Цистит и пенистые выделения

Выделения при цистите – это нехарактерный признак данной патологии и может говорить о более сложном комплексе нарушений, связанных с инфекцией, изменением гормонального баланса или снижения иммунитета. Говоря об этой проблеме, мы имеем в виду не только бели из уретры, но и вагинальные выделения при указанном заболевании. Хотя порой трудно отличить одно от другого.

Что такое цистит?

Данная патология представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре у представителей обоих полов в любом возрасте. В большинстве случаев оно вызвано размножением патогенных микроорганизмов. Короткая уретра и близость влагалища, как источника инфекции, делают женщину уязвимой для цистита. Поэтому прекрасная половина человечества чаще страдает от данного заболевания.

Симптомы патологии:

Моча становиться мутной, может измениться оттенок из-за присутствующих в ней выделений;
Опорожнение пузыря проходит с болью и резями, остается ощущение незаконченности процесса;
Часто и резко возникает желание «сходить по-маленькому»;
Состояние общей интоксикации, которое характеризуется ломотой в теле, тошнотой, слабостью, повышением температуры;
Человек не может нормально заниматься повседневными делами, болезнь изматывает его;
Ночью состояние не улучшается, что приводит к нарушению сна;
У мужчин возникают проблемы с потенцией.

Причины цистита:

Неинфекционное воспаление может возникнуть из-за травмы, переохлаждения, мочекаменной болезни, гормональных нарушений, плохого иммунитета, патологий почек, несвоевременного опорожнения мочевого пузыря;
Инфекция развивается из-за проникновения бактерий в полость органа. Это может случиться при незащищенном половом контакте, при попадании микробов из влагалища, при недостаточной гигиене, общем инфицировании вирусами и бактериями.

Внимание! Инфекция возникает на фоне размножения микроорганизмов, как условно-патогенных, которые в норме присутствуют на слизистых, так и принесенных извне возбудителей ЗППП и других болезнетворных микробов.

Цистит в 7 случаях из 10 сочетается с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала, так как именно через этот вход бактерии попадают в пузырь. У женщин часто патология сочетается с инфекционным поражением или дисбиозом репродуктивных органов.

Чем страшен цистит?

Кроме того, что заболевание само по себе крайне неприятное, возможны и другие серьезные осложнения. Инфекция может распространиться выше по мочеточникам в почки, что приводит к пиелонефриту – воспалению органа. В дальнейшем, если не лечить патологию развивается почечная недостаточность, которая может привести к потере органа.

Внимание! Острый инфекционный процесс в почках способен закончиться заражением крови – сепсисом.

Выделения из уретры у мужчин и женщин при цистите

Как мы уже отметили, сильный пол редко страдает от заболевания, подобные симптомы могут говорить скорее об уретрите или простатите, которые характерны для парней. Воспаление мочевого пузыря возникает чаще у мужчин после 50 лет вследствие аденомы или хронического простатита. Тем не менее выделения из отверстия уретры бывают такими же, как и у женщин:

Слизистые бели говорят лишь о воспалении. Они прозрачны и не имеют ярко выраженного запаха.
Белые с комочками, очень густые с кислым ароматом – признак кандидоза. Абсолютное заблуждение в том, что мужчины не болеют молочницей. Они могут быть не только переносчиками грибковой инфекции, но и страдать от ее проявления на себе, хотя в разы реже женщин.
Гнойные выделения с повышением температуры говорят об острой форме цистита, если есть зуд, то, возможно, воспаление вызвал возбудитель ЗППП.
Коричневые и красные капельки возникают из-за повреждения стенок и капилляров мочевого пузыря и уретры. Розовые могут свидетельствовать о распространении инфекции выше к почкам.
Кровянистые обильные выделения, когда моча окрашивается в красный цвет, а на белье присутствуют яркие пятна, могут говорить о геморрагическом цистите. Это тяжелая форма воспаления мочевого пузыря чаще возникает у мужчин вследствие вирусной инфекции. Также к подобному заболеванию может привести прием некоторых лекарств и лучевая терапия при онкологии. Требуется срочное лечение.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Порой женщине сложно определить, откуда именно появляются выделения. Поэтому для чистоты эксперимента можно установить гигиенический тампон во влагалище на пару часов и наблюдать, будут ли следы на белье. Если да, то это явно гной, кровь или что-то другое из мочеиспускательного отверстия.

Вагинальные бели

Выделения из влагалища при цистите не редкость, так как уретра расположена близко и патологии являются как сопутствующими, так и взаимно вызываемыми. То есть, цистит может вызвать кольпит или вагиноз или наоборот. Поэтому симптоматика у женщин расширяется, включая вагинальные бели.

Коричневые

Такие выделения из вагины могут быть симптомом эрозии шейки, эндометриоза, поликистоза яичников. Цвет говорит о присутствии кровяных клеток, поэтому оттенок от розового и красного до коричневого. Черные сгустки – это признак тяжелой формы эндометриоза или раковой опухоли. Здесь мы имеем в виду выделения вне месячных.

Желтые

С зеленым оттенком и гнилостным запахом являются признаком различных ЗППП: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и прочие. Консистенция может быть жидкой или густой, часто отмечаются пенистые выделения. При творожистой желтой или зеленоватой структуре можно предположить сочетание с кандидозом.

Внимание! Характерные признаки венерических и прочих инфекционных заболеваний – зуд и жжение.

Белые

Небольшое количество светлых выделений без неприятного запаха и других симптомов – являются вариантом нормы, а при цистите лишь следствие усиленной работы желез. Однако значительный объем, кислый запах, творожистая структура выделений белого цвета, сильный зуд, покраснение и отек половых органов – это клиническая картина молочницы. В дальнейшем грибки кандида разъедают слизистые, что может привести к появлению примесей крови в белях.

Прозрачные

Обильные бесцветные выделения говорят о воспалении или полипах матки. Незначительное количество – признак нормы. Многое здесь зависит от запаха, о котором поговорим далее.

Ароматы выделений

Обоняние – не последний диагностический инструмент врача, с его помощью он может выявить диагноз. Также и женщина по запаху влагалищных выделений способна определить, какая патология поражает ее мочеполовую систему:

Гнилостный флер сопровождает острые и хронические инфекционные воспаления, характерен для ЗППП и не только.
Аромат кисломолочных продуктов – явный признак чрезмерного размножения кандиды.
Запах испорченной рыбы возникает при дисбиозе влагалища или вагинозе, когда нарушается нормальный состав микрофлоры и кислотно-щелочной баланс, а условно-патогенные микроорганизмы вызывают воспаление. Причиной может стать прием антибиотиков, снижение иммунитета или серьезные эндокринные нарушения.

Внимание! Нормальные вагинальные выделения белые или прозрачные, сероватые или кремовые в незначительном количестве и с легким приятным запахом. В течение цикла могут слегка меняться по консистенции.

Диагностика

Если к клинической картине цистита присоединяются нетипичные выделения из вагины, женщина должна посетить гинеколога для дополнительного обследования:

Визуальная оценка влагалища, шейки и характера выделений;
Мазок со слизистой уретры и вагины;
Бакпосев;
Анализ ПЦР при подозрении на микоплазмы или хламидии;
УЗИ органов малого таза и почек;
При необходимости консультация эндокринолога и венеролога.

Что это меняет в лечении цистита?

Патологические выделения из уретры при кандидозе или венерических заболеваниях требуют коррекции терапии в направлении уничтожения патогенного возбудителя. Для устранения обычных микробов достаточно подобрать антибактериальный препарат. От внутриклеточных паразитов, таких как уреаплазмы, хламидии или микоплазмы помогут противомикробные средства, действующие в клетках. Для избавления от молочницы необходимы противогрибковые препараты.

Тактика лечения и выбор медикаментов зависит от локализации инфекции: только в уретре и мочевом пузыре или в совокупности с влагалищем.

Дисбиоз микрофлоры требует особого подхода с уничтожением чрезмерно размножающихся условно-патогенных организмов и последующим восстановлением нормального баланса.

Воспаление эндометрия матки, эрозия шейки и другие патологии репродуктивной системы могут потребовать назначения хирургических методов лечения.

Эндокринные нарушения предполагают тщательную диагностику и восстановление нормального уровня гормонов с последующим устранением воспалительного процесса.

Осторожно! Подбирать лечение самостоятельно или использовать народные методы при осложнениях заболевания мочевого пузыря не только бессмысленно, но и опасно.

Профилактика инфекционных воспалений мочеполовых органов

Циститы, кольпиты, цервициты и прочие патологии, вызванные размножением опасных микробов, можно предотвратить. С этой целью нужно ввести в свою жизнь ряд правил здоровья:

Ежедневно мыть наружные половые органы и менять белье.
Соблюдать гигиену интимной жизни. Мало кто знает, что чередование в одном акте орального, ректального и вагинального контакта без омовения может привести к серьезным проблемам из-за переноса различной флоры.
Использовать презервативы.
Сбалансировано питаться, чтобы держать уровень гормонов и иммунитет в норме. Сладкое, кстати, в прямом смысле кормит кандидозные грибки.
Одеваться по погоде. Колготки в 40 den при -20 градусах на улице – это прямой путь к циститу и не только. Перегрев тоже не принесет положительного результата.
Вести активный образ жизни. Большинство нарушений возникают на фоне ожирения.

Заключение

Выделения вагинального характера при цистите – это признак присутствия патологии репродуктивной системы. Невозможно определить самостоятельно, что вызвало воспаление в том и другом органе: вирус, бактерия, грибок, их сочетание или это не инфекция. Поэтому диагностику и лечение лучше доверить врачам гинекологам и урологам.

Источник

Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.

Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.

Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.

Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.

Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.

Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

хламидии (чаще всего)
микоплазмы
уреаплазмы

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

Противомикробная терапия
Противовоспалительные лекарственные средства
Болеутоляющие и спазмолитические средства
Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

сахарный диабет
беременность
острый цистит у мужчин
женщины старше 65 лет
сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник