Цистит и пайпель биопсия

Под пайпель-биопсией эндометрия понимают диагностическое исследование, которое проводится при помощи одноразового стерильного катетера, имеющего вид тонкой трубки с внутренним поршнем. Этот прибор получил название зонда Пайпеля в честь своего создателя. Благодаря данному методу стало возможным получить участок эндометрия малоинвазивным путем, не прибегая при этом к расширению канала шейки матки.

Плюсы и минусы исследования

К плюсам методики относятся:

• Низкая травматичность. При проведении пайпель-биопсии эндометрия почти невозможно серьезно повредить стенку, в то время как, например, при кюретаже развитие подобных осложнений не исключено.
• Безболезненность. Обычно женщина во время данного вида биопсии испытывает лишь небольшой дискомфорт.
• Проводится в амбулаторных условиях. Это значит, что не требуется госпитализация. Процедуру можно пройти всего за несколько часов.
• Минимальный риск развития осложнений. Восходящая инфекция, рубцовый стеноз цервикального канала и другие патологические состояния после исследования развиваются редко.

Кроме достоинств у пайпель-биопсии есть и недостатки. Например, исследование не всегда позволяет получить необходимое количество ткани для постановки точного диагноза, что особенно актуально при злокачественных опухолях. Таким образом, если у пациентки подозревается рак, то проведение данной процедуры необходимо дополнить другими методами.

Показания и противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование позволяет решать множество задач. Кроме диагностики заболеваний, биопсию назначают и в других случаях. Среди наиболее частых показаний отмечаются:

• Диагностика бесплодия.
• Подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Оценка эффективности лечения внутриматочной патологии.
• Нарушения менструальной функции (продолжительные и обильные или, наоборот, скудные выделения, грубые нарушения цикла, аменорея).
• Кровотечение из половых путей при менопаузе.
• Гиперплазия эндометрия.
• Хронический эндометрит.
• В рамках подготовки пациентки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Противопоказана процедура для беременных женщин на любом сроке. Также пайпель-биопсию эндометрия не назначают при наличии острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Методика исследования

Гинеколог подбирает дату пайпель-биопсии эндометрия, исходя из предположительного диагноза или задач, которые требуется решить. Так, к примеру, для выявления причин бесплодия исследование производится в первой половине менструального цикла, а с целью контроля результатов лечения – во второй. Пациенткам, которые уже достигли климактерического периода, исследование может назначаться в любой день.

Особенности подготовки

Для того чтобы выявить противопоказания к пайпель-биопсии и определить общее состояние здоровья женщины, обязательно назначается осмотр гинеколога за две недели до исследования. Дополнительно может потребоваться сдать мазок на микрофлору. Если по результатам анализа была выявлена инфекция, то проводится санация влагалища и мазок делается повторно. Кроме этого, зачастую перед биопсией назначается УЗИ органов малого таза.

Также лечащий врачу важно знать, какие препараты пациентка принимает постоянно. В случае применения антикоагулянтов, специалист может временно отменить их прием за несколько дней до назначенной процедуры. Применение гормональных лекарственных средств тоже исключается, так как они могут оказать влияние на состояние эндометрия.

Начать самостоятельно готовиться к биопсии пациентке следует за 2-3 дня до ее проведения. В течение этого времени необходимо:

• Соблюдать половой покой.
• Не использовать влагалищные мази, крема, не выполнять спринцеваний.

Утром перед биопсией эндометрия следует провести тщательную гигиену наружных половых органов. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, поэтому следует воздержаться от похода в туалет непосредственно перед процедурой.

Забор материала

Пайпель-биопсия эндометрия может проводиться в условиях гинекологического кабинета. Обычно она не требует обезболивания. Большинство женщин отмечают во время забора материала лишь неприятные ощущения или легкую болезненность. В случае повышенной чувствительности возможно использование местной анестезии.

После того, как пациентка расположилась на гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и фиксирует шейку матки. Далее в цервикальный канал помещается зонд Пайпеля и осторожно продвигается вперед. Когда он достигает необходимого уровня, врач извлекает поршень, за счет чего создается отрицательное давление в полости цилиндра. Вследствие этого ткань эндометрия втягивается в боковое отверстие зонда. Забор биологического материала производится из разных мест с целью получения наиболее точного результата.

После того, как аспирация ткани слизистой оболочки произведена, врач аккуратно извлекает прибор. Полученный материал наносится на стерильное предметное стекло и отправляется на гистологическое исследование. Общая продолжительность пайпель-биопсии обычно не превышает 20 минут.

После процедуры

Когда исследование закончено, женщина может сразу же отправиться домой. В течение нескольких первых суток после пайпель-биопсии может отмечаться умеренная тянущая боль внизу живота. Как правило, она не доставляет существенного дискомфорта и не требует назначения обезболивающих препаратов.

Также после исследования могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из половых путей. В этот период женщине рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов.

Еще одной реакцией организма на аспирационную биопсию эндометрия может быть незначительный сбой менструального цикла. Обычно задержка не превышает нескольких дней.

Что показывают результаты

Заключение готовится на протяжении 1-2 недель. Если в образце биологического материала не обнаружены патологические изменения, то в заключении врач напишет о том, что эндометрий соответствует физиологической и возрастной норме. При обнаружении изменений специалист подробно описывает все их особенности. В последующем результаты аспирационной биопсии могут понадобиться при составлении плана лечения.

Какие осложнения возможны

Пайпель-биопсия эндометрия относится к малоинвазивным диагностическим методам, поэтому при ее проведении практически никогда не наблюдается осложнений. Крайне редко у женщины могут возникать инфекции мочеполовой системы. Как правило, они развиваются при грубом нарушении правил асептики и антисептики во время проведения биопсии эндометрия.

Источник

Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) – это процедура, во время которой осуществляется взятие материала из полости матки специальным тонким катетером для последующего гистологического исследования. Цель – своевременно выявить патологию эндометрия.

Пайпель-биопсия обладает высокой диагностической ценностью, легко переносится пациентками, стерильных условий для ее проведения не требуется. Свое название метод получил благодаря специальному пластиковому инструменту, Пайпелю. Это тонкая трубка с поршнем на конце, которой возможно безболезненно получить образец ткани из исследуемого отдела матки.

В тех случаях, когда заболевание требует многократного исследования морфологии эндометрия, такой вид биопсии дает нам возможность проводить исследование в течение нескольких менструальных циклов.

Какие патологии могут быть выявлены

Отправив материал на гистологическое исследование, можно обнаружить:

воспалительные процессы;

гиперпластические процессы эндометрия (полипоз, гиперплазия);

несоответствие структуры слизистой оболочки матки фазе менструального цикла;

атипию клеток (предраковые заболевания, онкологию).

С помощью иммуногистохимического исследования клеток слизистой можно оценить:

рецептивность эндометрия (способность принять плодное яйцо);

выявить и идентифицировать некоторые вирусы;

характер воспаления, наличие аутоиммунного компонента.

Показания и противопоказания

Биопсия эндометрия может быть показана в следующих случаях:

патологические изменения эндометрия (эндометриоз, воспалительные процессы);

наличие полипов эндометрия;

нерегулярные менструации или их отсутствие;

кровотечения в середине цикла или в период менопаузы;

сложности с зачатием;

подготовка к операции;

подозрения на злокачественные процессы.

Также процедуру проводят перед имплантацией эмбриона при ЭКО.

В силу малой травматичности процедуры для нее не требуется наркоз, что позволяет минимизировать противопоказания. Но согласно рекомендациям ВОЗ, данный вид исследования не применяется при:

беременности;

острых инфекционных или воспалительных заболеваниях;

нарушении свертываемости крови;

повышенной температуре, плохом самочувствии.

Подготовка к биопсии эндометрия

За 2 недели до процедуры гинеколог должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Для этого доктор проводит осмотр в гинекологическом кресле, интересуется о наличии жалоб и выясняет, принимает ли пациентка гормональные контрацептивы или другие медикаменты, влияющие на состояние эндометрия. Далее берут мазок на флору и соскоб для выявления инфекционных агентов. Также может потребоваться проведение ультразвукового исследования, анализ крови на наличие заболеваний, передающихся половым путем. А при подозрении на беременность следует провести соответствующий тест.

За 2-3 дня до исследования стоит воздержаться от половых контактов и прекратить использование влагалищных мазей или свечей. Непосредственно перед посещением доктора следует принять гигиенический душ и постараться прийти с наполненным мочевым пузырем.

На какой день цикла проводится

Сроки взятия биопсии зависят от предполагаемого диагноза:

при нарушении менструального цикла подходящее время – первый день цикла или накануне менструации;

при обильных месячных – 5-10 дни цикла;

при эндометрите – первая половина цикла;

при прогестероновой недостаточности – вторая фаза;

для контроля курса гормональных препаратов подходит вторая фаза;

при подозрении на онкологический процесс день не имеет значения.

Ход процедуры

Манипуляция проводится амбулаторно, безболезненно и занимает около 5 -15 минут. Сначала пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает вульву антисептиком и вводит Пайпель в полость матки на заранее определенную глубину. Вытягивая поршень, создавая отрицательное давление в трубке прибора, и производится аспирация – взятие материала для исследования.

Собранный аспират отправляется на гистологическое или иммуногистохимическое исследование. Гистологический анализ обычно готовится 7-10 дней, а иммуногистология требует дополнительные 2 недели. Получив результаты обследования лечащий врач может оценить состояние матки и составить план лечения.

Восстановление после диагностики

Сразу после окончания процедуры женщина может покинуть кабинет врача и продолжить заниматься запланированными делами. В первые несколько суток может отмечаться незначительный дискомфорт внизу живота. В этом случае мы рекомендуем прием спазмолитиков.

Если появились небольшие кровянистые выделения, во избежание дополнительной травматизации и занесения инфекции достаточно на несколько дней воздержаться от половых контактов.

Еще одним последствием вмешательства может быть изменение продолжительности текущего менструального цикла на несколько дней.

Преимущества метода

Много лет в гинекологии биопсию делали путем выскабливания слизистой специальной кюреткой. Этот метод диагностики довольно болезненный, очень травматичный, требующий местной анестезии или наркоза. После такого вмешательства была необходима реабилитация.

В сравнении с предыдущим методом пайпель-биопсия имеет несколько весомых преимуществ:

Безопасность. Благодаря компактности и гибкости рабочего инструмента, в процессе манипуляций невозможно сильно повредить слизистую матки. Выскабливание же производится острой кюреткой, которая может серьезно травмировать ткани.

Отсутствие боли. Пациентка ощущает лишь незначительный дискомфорт.

Не требует госпитализации. Забор биоматериала занимает не больше 15 минут и после не требует врачебного наблюдения.

Низкий риск развития осложнений. Так как данный метод малоинвазивный, при соблюдении всех правил проведения он крайне редко вызывает осложнения.

Цены на пайпель-биопсию эндометрия в Москве

Пайпель-биопсию с гистологическим исследованием эндометрия выполняют все врачи Клиники Современных Технологий. Наши гинекологи с проведут манипуляцию быстро, комфортно и качественно, а в соответствии с полученными результатами исследования составят индивидуальный план лечения выявленной патологии.

Узнать стоимость и записаться на консультацию можно, заполнив короткую форму или связавшись по телефону с администратором клиники, который ответит на все интересующие вопросы и подберет удобное для Вас время приема.

Врачи, выполняющие пайпель-биопсию эндометрии:

Стоимость

Источник

Главная / Гинеколог / Пайпель-биопсия эндометрия

Аспирационная (пайпель) биопсия эндометрия – это метод диагностики, заключающийся в заборе части слизистой оболочки матки с помощью тонкого одноразового инструмента (пайпеля) и позволяющий определить состояние эндометрия (эндометрит, ЖГЭ, полипоз и др).

Пайпель-биопсия, так же как и классическая биопсия эндометрия применяется при нарушениях менструального цикла, бесплодии, гормонозависимых заболеваниях – миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите.

При введении пайпель в матку врач вытягивает поршень в трубочке наполовину. При этом создается отрицательное давление с одновременным всасыванием тканей эндометрия.

Преимущества пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия – это наиболее безопасный метод проведения данного исследования эндометрия. Во время него:

1. Забор материала осуществляется с помощью мягкой трубки под названием пайпель, по сравнению с другими инструментами для биопсии она отличается самыми компактными размерами.
2. Сокращается (по сравнению с прочими методами) риск перфорации тканей.
3. Минимизируются болевые ощущения (в отличие от остальных методик, анестезия не требуется).

Показания к проведению процедуры

Гинеколог медцентра “Север” Александров назначает данное диагностическое исследование при:

• Кровотечения у женщин в период менопаузы.
• Кровотечения при приеме гормональных препаратов.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Подозрение на эндометриоз.
• Подозрение на гиперплазию эндометрия.
• Выявление причин нарушения менструального цикла.
• Полипы эндометрия.
• Подозрение на миому матки.
• Диагностика воспаления слизистой оболочки матки.
• Подозрение на онкологические процессы в полости матки.
• Оценка состояния внутренней слизистой оболочки матки при бесплодии.
• Оценка состояния эндометрия после гормонотерапии.
• Взятие образца ткани эндометрия для бактериологического исследования.

Противопоказания к проведению пайпель биопсии эндометрия

Противопоказаниями к выполнению аспирационной биопсии эндометрия являются:

• воспалительные заболевания влагалища;
• воспалительные заболевания шейки матки (кольпит, эндоцервицит);
• беременность;
• патология системы гемостаза.

Возможные осложнения после проведения пайпель биопсии эндометрия

В целом, пайпель биопсия – довольно безопасная процедура, побочные действия встречаются редко, что является еще одним ее преимуществом перед обычной аспирационной биопсией.

• продолжительные кровотечения;
• присоединение или активации латентной инфекции;
• длительные болезненные ощущения;
• повреждение стенки матки.

Подготовка перед выполнением пайпель биопсии эндометрия

Услуга выполняется только при наличии предварительного приема акушера-гинеколога, УЗИ органов малого таза, результатов минимального лабораторного обследования:

• цитологическое исследование мазка с шейки матки,

• мазок на флору.

• анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW, общий анализ крови.

Исследования необходимы для уменьшения риска осложнений и более точного определения места, из которого нужно брать материал для гистологии либо цитологии.

Расшифровка анализа пайпель биопсии эндометрия

Результаты биопсии готовы уже через 7 дней. Правильно расшифровать анализы может только хороший врач, поэтому пациент должен обращаться к специалистам, которым действительно доверяет

Пайпель биопсия эндометрия при планировании беременности

Некоторые специалисты сегодня включают пайпель биопсию в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности.

Следует отметить, что пайпель биопсия эндометрия необходима, если предыдущая беременность протекала с угрозой выкидыша, преждевременным старением плаценты, многоводием, или же ребенок родился с признаками морфофункциональной незрелости, поражением центральной нервной системы, гипоксического генеза, гипотрофии (малый вес).

Гистологическое исследование клеток эндометрия позволит диагностировать заболевания, повлекшие за собой проблемы беременности: хронический эндометрит, гормональную недостаточность второй фазы цикла, предположить нарушение в иммунной системе матери.

Где сделать пайпель биопсию эндометрия в Александрове?

С пайпель биопсией приходится знакомиться многим женщинам. Нет реальных причин бояться аспирационная пайпель биопсия эндометрия. А на фоне частой проблемы у женщин с беременностью такая процедура просто необходима.

Узнать стоимость, записаться на прием врача и проведение процедуры можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.

31.03.2020

Уважаемые пациенты! Медицинский центр “Север” в апреле работает ежедневно в штатном режиме с 9:00 до 20:00. Прием ведут все специалисты центра. В центре строго соблюдаются все требования и рекомендации для противодействия распространению коронавируса. Будьте здоровы и не выходите из дома без необходимости.

09.04.2019

Синдром хронической усталости или просто утомились? Проверьте себя самостоятельно! Но не забывайте, что поставить точный диагноз может только специалист! Записаться на прием к неврологу и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Опрос

Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре

Источник