Цистит и больничный лист
При воспалении мочевого пузыря у женщин далеко не всегда врачи готовы предложить своей пациентке отдых от работы. Положен ли больничный при цистите, и в каких случаях можно обойтись без листка нетрудоспособности?
Когда больничный при цистите у женщин просто необходим?
Чаще всего это касается острой формы заболевания, когда симптоматика настолько сильная, что состояние пациентки тяжелое. Ее организм в такие дни подчинен тем процессам, которые происходят в мочеполовых органах. Помимо частого мочеиспускания она чувствует боли и резь, что мешает вести профессиональную деятельность.
Кроме того, уролог выпишет больничный лист пациентке с циститом, если ей требуется стационарное лечение в урологическом или терапевтическом отделении. Здесь можно выделить некоторые формы воспаления:
- герпетический;
- язвенно-некротический;
- эрозивный;
- цистит с геморрагическим синдромом.
Почему дают больничный при этих видах цистита? Дело в том, что здесь возникает большая вероятность повышенной проницаемости стенки мочевика.
При попадании части мочи, в которой немало токсинов, в брюшную полость может возникнуть перитонит. Это – прямая угроза не только здоровью, но и жизни пациентки.
Для чего еще будет полезен больничный
Дают ли больничный при цистите у тех женщин, у которых это заболевание диагностируется не впервые? К сожалению, при хронической вялотекущей форме воспалительного процесса врачи не считают нужным выписывать лист нетрудоспособности, ведь сильной симптоматики у пациентки нет. Что ж, это их право, но именно отсутствие необходимого времени порой и становится причиной перетекания заболевания в хроническую фазу, и вот почему.
Нередко причиной хронического цистита является недообследованность пациентки. Все живут активной жизнью, и тратить драгоценные минуты и часы на сдачу нескольких видов анализов и прохождение обследований кажется роскошью. В результате пациентке прописывают лекарства, которые совершенно никак не воздействуют на патогенную флору в ее мочеполовых органах.
Более того, прием антибактериальных препаратов способствует снижению иммунитета и тем самым усугубляет ситуацию. Больничный лист, выписанный всего лишь на один день, решил бы эту проблему.
Критерии, которыми руководствуются врачи при выдаче больничного листа
В большинстве случаев врачи самостоятельно решают, необходим пациентке больничный, или она справится без него. Однако некоторые критерии являются неопровержимыми, и уролог или терапевт просто обязан предоставить женщине лист нетрудоспособности:
- Повышенная температура тела. Если градусник покажет выше 37,5 градусов, то в таком состоянии женщина просто не сможет работать. Кроме того, повышенная температура – признак воспаления, которое протекает в очень серьезной форме. Даже без иных видимых причин врач просто не может отпустить пациентку на работу.
- Значительные изменения в общем и бактериологическом анализах мочи. Выявление сильных отклонений говорит о быстром прогрессировании заболевания, при котором лечение должно проводиться круглые сутки, возможно – в условиях стационара.
На сколько дней дается больничный
Амбулаторное лечение цистита у женщины может занять 5-8 дней, и именно на этот срок выписывается больничный. Кстати, иногда больничный лист закрывают до того, как пациентка пройдет полный антибактериальный терапевтический курс. Удивляться этому и возмущаться не стоит. Если врач не видит в данный момент серьезной патологии и угрозы жизни и здоровью, то пациентка спокойно может продолжать пить лекарства и на работе.
На сколько дней дают больничный при стационарном лечении? На полное нахождение пациентки в стенах медицинского учреждения. Количество дней нетрудоспособности здесь будет отличаться, в зависимости от степени заболевания. В среднем, такая продолжительность составляет 8-14 дней, после которого пациентку могут выписать домой, где она будет продолжать лечение амбулаторно.
Постоянное продлевание больничного листа невозможно. Чаще всего такие решения принимаются только на врачебной комиссии, где конкретную ситуацию по данным истории болезни обсуждают сразу несколько специалистов. Это необходимо для предотвращения махинаций и мошеннических действий в результате сговора лечащего врача и пациента.
Если пациентка – учащаяся или студентка, сразу после закрытия листа нетрудоспособности врач должен выписать и освобождение от физкультуры на две недели, которые необходимы организму для восстановления.
К кому следует обратиться за больничным листом?
Выписать лист нетрудоспособности может как терапевт, так и уролог. Конечно, к специалисту общей профессиональной направленности попасть проще, и именно к терапевту приходят пациенты на первичный прием. Но терапевты редко горят желанием немедленно освободить пациентку от дел на работе, считая, что прежде необходимо все досконально выяснить и понять, действительно ли женщине необходим покой. Урологи же, как более компетентные в отношении заболеваний мочеполовой сферы специалисты, выписывают больничный лист более охотно. Они понимают всю сложность и опасность заболевания.
Почему больничный лист при цистите особенно важен для женщин?
Все дело в том, что воспаление у представительниц прекрасного пола прогрессирует очень быстро. Оно за короткие сроки может распространиться на область маточных придатков, и тогда придется посещать не только терапевта и уролога, но и гинеколога. Именно несвоевременное лечение цистита у многих женщин становится причиной бесплодия, с которым те борются долгие годы, и не всегда успешно.
Кроме того, женщине при цистите необходимо постоянно, каждые 2-3 часа, проводить гигиенические процедуры по очищению влагалища и мочеполовых путей. Хорошо, если в санузле на работе имеется биде, но похвастаться такой роскошью может далеко не каждая компания. Без такого тщательного регулярного гигиенического ухода все лечение может оказаться неэффективным.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.
Источник
Одно из серьезных и достаточно неприятных урологических заболеваний у женщин – цистит. Отсутствие своевременной адекватной терапии оборачивается зачастую сложными последствиями. К тому же, сама симптоматика болезни (увеличенная частота мочеиспусканий в сопровождении резких или ноющих болей) напрочь «выбивает» из рабочего процесса. Дают ли больничный при цистите у женщин – непраздный вопрос.
Некоторые женщины, считая болезнь несерьезной, предпочитают стойко переносить ее на ногах, надеясь на наше извечное сакраментальное «авось». Лишь при обострении воспалительного процесса в мочевом пузыре, когда выраженные симптомы не оставляют женщине выбора, встает вопрос о возможности оформления бюллетеня.
В каких случаях при цистите открывают больничный
Решение о выдаче больничного листа при цистите обусловлено, прежде всего, его острой клиникой, когда нетрудоспособность женщины не вызывает сомнений и сопровождается:
- проявлением острых болей;
- непрерывным желанием «помочиться»;
- интоксикационной симптоматикой (тошнота, рвота);
- рецидивирующими признаками воспаления (высокая температура);
- цианозом (синюшность) области носогубного треугольника;
- трудностями в передвижении.
При таком состоянии, как правило, вызывается скорая помощь или врач на дом. При этом, врач скорой помощи не занимается лечением. Он, лишь временно медикаментозно купирует острые симптомы, предложит госпитализацию, выпишет справку о нетрудоспособности (в случае отказа) и посоветует срочное обследование.
Дадут ли больничный с такой клиникой цистита – сомнений нет, так как наличие признаков высокой температуры говорит о рецидивирующей воспалительной реакции с возможным поражением прилегающих органов, а также – большом риске развития гнойного перитонита. Переносить данное состояние на ногах нельзя, так как возможность осложнений и хронизации заболевания повышается в разы.
Между тем, врач вправе и отказать в выписке листа нетрудоспособности, если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиника цистита.
А вот женщинам в положении, бюллетень при цистите дается беспрепятственно, так как нарушение постельного режима чревато для беременных переходом острого процесса заболевания в хроническую форму, что крайне нежелательно и недопустимо.
У женщин с хроническим течением заболевания симптоматика обычно смазана и не столь выражена. Целесообразность выдачи больничного листа решается, по оценке общего состояния пациентки. Как правило, достаточно двух дней в покое и лечебную терапию продолжают, не прерывая работы.
Зачем нужен больничный лист
Учитывая тот факт, что острая форма заболевания легко переходит в хроническую, для острого процесса, хотя бы в первые дни, необходимо болеть в покое. Отсутствие освобождения от работы не дает такой возможности. К тому же, больничный при цистите дает возможность пройти полное обследование – и лабораторное и инструментальное.
Генезис цистита разнообразен, его развитию способствуют различные причины. Вполне возможно, что для точной диагностики понадобиться консультация различных специалистов (нефролога, гинеколога, иммунолога, ЛОР специалиста и др.), что поможет в назначении эффективной и адекватной терапии заболевания.
Не имея такой возможности, пациентки, в лучшем случае, ограничатся лабораторными исследованиями, неполным курсом лечения (без учета фоновых патологий), дальнейшей хронизацией болезни и проявлением рецидивов. Женщинам с хронической формой цистита, обследоваться и лечиться приходится часто, в свое личное время.
Какой врач открывает больничный
Воспаление структурных тканей моче — пузырного органа – серьезная патология. Сама собой не проходит и медикаментозной терапии не избежать. Вот только кто ее может назначить – вопрос.
При острых признаках болезни, когда тяжелое состояние и привязанность к туалету не позволяют самостоятельно добраться в поликлинику, больничный открывает, пришедший по вызову терапевт. На основании физикального осмотра, аускультации и перкуссии (пальпации, постукиваний и прослушиваний) он ставит предварительный диагноз и назначает симптоматическое лечение для купирования патологической симптоматики.
По истечении 3 дней, женщина должна явиться на прием к терапевту для детального обследования:
- Сдачи лабораторных анализов (мочи и крови).
- Анализа на бак посев.
- УЗИ обследования органов брюшины.
Для исключения гинекологических патологий, необходимо посетить гинеколога и сдать влагалищный и уретральный мазок. Только по диагностическим результатам терапевт дает направление к профильному специалисту – урологу или урогинекологу. Кстати, такая практика – обычное явление в европейских странах. Ни один пациент не может попасть на прием к узкому специалисту без направления врача общей практики.
У нас открыть больничный может и узкий специалист, но превозмогая боль и дискомфорт, пациентке придется самой явиться на прием. Дело в том, что урологи и гинекологи (муниципальных поликлиник) по вызовам не ходят.
Когда женщина, уверенная в своем диагнозе, купирует симптомы самостоятельно, руководствуясь наставлениями «знатоков», и является через пару дней за больничным к урологу – без яркой симптоматики он вправе отказать в бюллетене. Ограничится общим лечением и рекомендациями, а без детальной диагностики и комплексной терапии – хронический процесс ей обеспечен.
На сколько дней выписывается бюллетень
На сколько дней выдается больничный при цистите зависит от состояния пациентки и клиники возможных сопутствующих патологий.
Если острый воспалительный процесс в МП не сопровождается осложнениями, освобождение от работы дается на три дня. После чего, в процессе повторного осмотра (по результатам лечения) врач принимает решение о целесообразности продления бюллетеня. Правильно подобранная терапия позволяет справиться с неосложненным циститом за неделю.
Наличие осложнений продлевает срок лечения до полутора недель. Если симптомы воспаления не удается купировать, по решению медикаментозной комиссии, больничный продлевается (до полного устранения патологических признаков). При этом, рассматриваются причины несостоятельности терапии, меняется протокол лечения.
Пациенткам с хронической формой цистита даются необходимые рекомендации и назначается медикаментозная терапия. После окончания лечебного курса проводится мониторинг эффективности лечения.
Рекомендуем ознакомиться:
- Хронический холецистит, рекомендации по лечению.
- Питание после лапароскопической холецистэктомии.
Стационар при цистите
Госпитализация пациентки с циститом необходима, когда острое воспаление моче — пузырного органа сопровождается:
- наличием гнойных и кровавых включений в урине;
- болью и сильными резями при каждом акте мочеиспускания;
- непрерывным желанием помочиться;
- стойкое повышение температуры.
Постоянное повышение субфебрильной температуры часто свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почечные ткани, что требует детального обследования и принятия срочных мер. Вдвое опасно проявление подобных признаков у беременных женщин – госпитализация должна быть немедленной.
Пациентки вправе отказаться от стационара по личным обстоятельствам. Если они подписывают отказ и берут на себя всю ответственность за состояние своего здоровья, право на больничный лист за ними остается.
Больничный лист при цистите позволяет женщинам приступить к немедленному лечению болезни, что предотвращает развитие хронического процесса и сложных осложнений. При соблюдениях всех медикаментозных назначений и врачебных рекомендаций, вполне возможно справиться с болезнью в течение недели. Непрерывный, полный курс лечения, даже если облегчение наступит раньше, поможет избежать хронического развития заболевания и проявлений рецидива.
Источник
Цистит ─ заболевание, вызывающее неприятные ощущения в области мочевого пузыря и промежности, особенно во время мочеиспускания.
Чаще подхватывают этот недуг женщины в связи с определенным строением мочеполовой системы.
Болезнь сама по себе серьезная, чревата осложнениями и рецидивами, но бытуют мифы, которые гласят, что заболевание можно вылечить без проблем, не оставляя на время деятельность и отказываясь от полноценного отдыха.
Именно поэтому многие отказываются от больничного, когда сам врач настаивает на том, чтобы дать бюллетень. Наивные мысли о том, что цистит пройдет сам собой, обычно приводят к инфекции почек и болезням других, рядом находящихся органов. Каждый должен знать, дают ли больничный при цистите, и какие симптомы при этом должны наблюдаться.
Спровоцировать цистит может не только переохлаждение, инфекция или другие известные факторы, но и побочные заболевания, которые не имеют к мочевому пузырю на первый взгляд никакого отношения.
Это гнойный гайморит, тонзиллит, любые заболевания носа, горла, легких, которые были вызваны инфекцией.
Они могут подействовать и на мочевой пузырь, через который проходят все токсины и вредные вещества.
От этого происходят рецидивы или осложнения цистита, если пациент был уже им болен, а также могут вызывать болезнь с ее начальной стадии.
Дают ли больничный при цистите и в каких случаях лучше полечиться дома?
Факторы, которые предполагают лечение дома при цистите:
- сильная боль, которая мешает работать, двигаться, приводит в угнетенное состояние;
- заболевания других органов в виде осложнения;
- постоянная тошнота, иногда рвота. С такими симптомами не стоит нагружать себя делами и лучше полечиться дома;
- высокая температура, при которой важен отдых в постели с минимумом движений и нагрузок;
- посинение губ, носа;
- частые позывы в туалет, которые не стоит сдерживать, чтобы не усугубить болезнь. С такой проблемой работать будет крайне сложно, поэтому стоит поберечь себя и постараться полноценно вылечиться, используя больничный лист в качестве подтверждения заболевания.
Если человек страдает от боли, будь то сильной или слабой, но постоянной, это изнуряет. Бывают случаи, когда боль настолько сильно выражена, что невозможно ходить. Тогда необходим вызов врача, не стоит даже самостоятельно идти в поликлинику.
Если температура поднялась, это говорит о том, что произошло поражение почек, либо начался гнойный процесс.
Независимо от нюансов пациент просто обязан в таких случаях лечиться дома, взять больничный лист и на время забыть о своих рабочих проблемах. В данный момент у него одна задача: вылечиться от цистита до конца, чтобы не было повторений.
Если пациент решает работать в таком состоянии, ослабление организма и сильная боль все равно уложат его в постель. Поэтому стоит прислушаться к врачу, если он настоятельно предлагает взять бюллетень и остаться на некоторое время дома.
Идти на больничный стоит, если проявляется острый цистит, при котором в моче можно заметить кровь и частицы гноя. В таком состоянии во время хождения в туалет пациент ощущает жжение, сильную боль, которая выбивает его из колеи. Он не сможет работать, так как боль приковывает его к постели.
Нужно не только лежать дома и ждать завершения болезни, так как это вызовет только осложнения, и никакого выздоровления не будет. Стоит найти причину, из-за которой организм постигло такое состояние.
По возможности стоит пойти к урологу на проверку почек, чтобы удостовериться, что они не были затронуты.
Анализы мочи обязательны, не нужно ими пренебрегать. Женщины должны проверить органы у гинеколога, где произведут осмотр, возьмут мазок на исследование.
Существует ошибочный метод лечения, даже находясь дома на больничном. Некоторые женщины не лечатся по предписаниям специалиста, а просто берут отгул, чтобы побыть дома некоторое время. При этом прогревают мочевой пузырь, делают сидячие ванны.
Народные методы не всегда плохи, но без комплексного лечения от них будет мало толку, если организм поразила инфекция. Прогревания делать можно, но тогда, если цистит появился из-за переохлаждения, а не от попадания инфекции. К тому же не всем такие способы подходят и дают хорошие результаты.
При инфекционном заболевании прогревать больные места категорически запрещено, так как это только размножит бактерии, создаст для них все условия, а болезнь может принять более сложную форму, излечиться от которой будет нелегко и крайне проблематично.
Когда показан бюллетень при данном заболевании ?
Врач проводит полное исследование и потом решает, как и где нужно лечиться пациенту.
Наиболее часто дают бюллетень, если цистит в острой форме, а симптомы не дают человеку нормально жить.
Если боли не прекращаются, а становятся только сильнее, его могут отправить на стационар, где будет назначено интенсивное лечение. Это тот вариант, когда больного увозит «скорая», и больничный дается без согласия пациента, учитывая его тяжелое состояние.
Если человеку предлагают лечь в больницу, чтобы там полноценно вылечиться, но он отказался, то ему дают бюллетень, чтобы была возможность производить терапевтические действия в домашних условиях.
Воспаление стенок мочевого пузыря обычно вызывает температуру ─ это фактор, при котором обязательно нужно соблюдать постельный режим. Показывать в этом случае мужество глупо: жизнь в обычном режиме при таком состоянии организма создает риски для проявления осложнений.
Также стоит позаботиться о сердце, которое в период заболеваний с температурой и болью получает особенно высокие нагрузки.
Единственно правильное решение ─ это постоянный покой в течение нескольких дней, пока кризис не пройдет.
Больничный показан в том случае, если состояние пациента говорит, что успешное лечение не может происходить в рабочем состоянии.
Независимо от того, острый цистит или хронический, если боли и общее недомогание угнетают организм, подрывают его жизненные силы. Некоторые пациенты терпимо переносят боль, у других воспаление настолько расширилось, что были захвачены соседние органы, и заболевание приняло особенно неприятный оборот.
Каждая ситуация индивидуальна, и нужно учитывать анализы и симптомы, которые подтверждают стадию и форму болезни. Если инфекция, которая проникла в мочевой пузырь, действует интенсивно, то боли будут особенно агрессивными.
Воспаление мочевого пузыря
Острые воспаления предусматривают строгий постельный режим, качественный отдых, диетическое питание, а также нахождение в тепле.
Перегреваться тоже опасно, но и перемерзать в это время может быть чревато новым витком заболевания. Обострение может возникнуть и при хроническом цистите, если почки страдают от камней или получили инфекционное воспаление.
Есть мнение, что хронический цистит ─ это не страшно, его можно переносить и так, не прибегая к кардинальному лечению.
Так думают из-за того, что симптомы в этот период почти не дают о себе знать, или просто человек перестал обращать на них внимание, так как интенсивность неприятных ощущений не настолько сильна.
Пациент может ходить на работу, много двигаться, не понимая, что этим он провоцирует усиленное развитие недуга, распространение инфекций, и скоро может проявиться обострение во всей своей красе.
При этом стоит учитывать сложность лечения хронического цистита. Нужно запастись терпением, посетить нескольких врачей, обязательно обследоваться, а также потратить некоторые средства и свое время. Процесс излечения будет не коротким, к этому нужно быть готовым, в отличие от острой формы, которая лечится в течение недели.
При получении больничного листа не стоит сразу успокаиваться и идти домой отдыхать.
Отдых обязателен, но наряду с лечением, без которого в бездействии не будет никакого толку.
Нужно быть внимательным к тому, что назначил специалист, не останавливать лечение, не прекращать курс принятия таблеток, если боль стала не такой сильной или прошла вообще.
Прерывание лечения на середине пути ─ хуже этого быть не может. То, что симптомы больше не беспокоят, это еще не значит, что очаг инфекции затух, и что наступило полное исцеление.
Это прямой путь к хроническому заболеванию, которое будет сопровождать пациента всю жизнь, мешая ему полноценно работать и чувствовать себя хорошо. Особенно опасно прекращать пить антибиотики, так как это может ослабить организм, и проделанное лечение будет насмарку.
Если боли достаточно сильны, можно использовать обезболивающие таблетки, которые имеют минимум побочных действий и не влияют на почки. Пить нужно как можно больше: без обильного питья будет очень слабый эффект от всех лекарств. Ведь именно с жидкостью все опасные вещества выводятся гораздо быстрее. Чем больше питья, тем быстрее недуг сойдет на нет.
Полезное видео
Дают ли больничный при цистите, мы выяснили. Теперь предлагаем ознакомиться с самыми популярными способами лечения данного недуга в домашних условиях:
Источник