Цистит фурадонин при беременности
В период ожидания ребенка возможно обострение разных инфекционных заболеваний, включая цистит, пиелит и пиелонефрит. Для лечения этих патологий обычно применяют антибактериальные средства, называемые уроантисептиками. Среди них высоким спросом пользуется «Фурадонин», но важно знать, что лечение таким средством женщин в положении допустимо лишь по предписанию врача.
Особенности препарата
«Фурадонин» представлен в аптечной сети плоскими круглыми желтыми или зеленовато-желтыми таблетками. Они расфасованы по 10 штук в блистеры и продаются в коробках от 10 до 50 таблеток. Для покупки «Фурадонина» требуется рецепт. Срок хранения лекарства составляет 4 года. Активное вещество препарата называется нитрофурантоином и содержится в 1 таблетке в дозировке 50 или 100 мг. Дополнительно лекарство включает крахмал из картофеля, диоксид кремния и кальций стеарат.
Принцип действия
У «Фурадонина» имеется противомикробное воздействие, благодаря которому активное вещество таблеток нарушает жизнедеятельность бактерий. Препарат способен блокировать образование белков в микробных клетках и делать их мембраны более проницаемыми, что становится причиной их гибели. У медикамента отмечается активность в отношении эшерихий, протея, стафилококков, шигелл, стрептококков и других возбудителей.
Разрешен ли при вынашивании малыша?
В аннотации к лекарству отмечено, что прием «Фурадонина» в период вынашивания ребенка противопоказан. Действующее вещество таких таблеток способно преодолевать плацентарный барьер и может отрицательно воздействовать на плод, вызывая разные проблемы с его здоровьем и пороки развития.
По степени побочного влияния на развитие ребенка этот препарат включен в группу «В». Лекарства этой группы не имеют достаточного количества клинических исследований либо оказывали вредное влияние на животных, поэтому будущим мамам их стараются не назначать, особенно в первые недели беременности. Однако в отдельных случаях они могут быть применены, если врач видит такую необходимость и тщательно взвесил все риски.
В отношении «Фурадонина» это возможно только после бактериального обследования мочи, когда подтверждается инфекционная природа заболевания и возбудитель оказывается чувствительным к нитрофурантоину.
При этом в 1 триместре препарат все же не назначается, ведь в этот период эмбрион особенно уязвим к любому внешнему воздействию, поэтому лекарство может навредить.
Если женщина лишь узнала, что она беременна, о возможном риске «Фурадонина» для ребенка следует проконсультироваться с врачом. Во 2 и 3 триместрах применение таких таблеток допускается лишь по назначению специалиста.
Когда назначают будущим мамам?
«Фурадонин» востребован при разных инфекционных заболеваниях органов выделительной системы. Такое лекарство выписывается при циститах, пиелонефритах, уретритах, пиелоциститах, пиелитах, а также применяется профилактически, если пациентке предстоит какая-либо урологическая манипуляция.
Противопоказания
Помимо беременности, для применения «Фурадонина» существует немало других ограничений. К ним относят почечную недостаточность, уменьшение объема мочи, хронические болезни печени, повышенную чувствительность к ингредиентам таблеток, тяжелые патологии сердца, острую порфирию и нехватку глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Кроме того, такой препарат противопоказан женщинам с гломерулонефритом, поэтому перед лечением важно тщательно обследовать почки.
Побочные действия
«Фурадонин» может оказывать на организм вредное побочное влияние, что и является одной из основных причин отказаться от такого препарата во время ожидания ребенка. После его применения могут возникать тошнота, понос, головные боли, кашель, сонливость, одышка, дерматит, зудящая сыпь, боли в суставах и многие другие симптомы. Поэтому появление любого из подобных признаков токсического действия препарата должно быть причиной немедленно отказаться от дальнейшего приема таблеток.
Что касается возможного вреда «Фурадонина» для плода, то помимо риска развития пороков, если принимать препарат в первом триместре, на поздних сроках наиболее опасным для малыша побочным действием является уменьшение числа клеток крови у матери. Медикамент может провоцировать лейкопению, тромбоцитопению и даже гемолитическую анемию. Вследствие таких нарушений малыш будет недополучать кислород. К тому же выделяющийся из разрушенных эритроцитов билирубин является вредным соединением и тоже может отрицательно повлиять на состояние ребенка.
Как принимать?
Схему лечения «Фурадонином» во время беременности назначает врач. Самостоятельный прием таблеток недопустим, как и изменение дозировки или частоты употребления. Препарат проглатывают в предписанной специалистом дозе и запивают водой в значительном объеме (не менее одного стакана).
Длительность применения «Фурадонина» определяется индивидуально. Чтобы снизить риски вредного влияния на плод, многие врачи направляют женщину на повторный анализ мочи через 3 дня с начала приема лекарства. И если обследование показывает снижение воспалительного процесса, препарат отменяют и переходят на менее опасные средства.
Отзывы
Несмотря на множество нюансов применения «Фурадонина» при беременности, отзывы о таком лекарстве преимущественно хорошие. По словам женщин, препарат достаточно быстро устранял неприятные симптомы цистита. Его минусами называют большой список противопоказаний и частые побочные явления. Однако в большинстве случаев при приеме менее 7 дней отрицательных эффектов таблеток пациентки не отмечали.
Аналоги
Существует немало аналогов «Фурадонина», относящихся к той же группе препаратов и действующих на выделительную систему похожим образом («Фурамаг», «Фуразидин», «Макмирор», «Фурагин» и другие). Однако все они тоже противопоказаны будущим мамам и могут выписываться в исключительных случаях, а на ранних сроках применение этих средств запрещается.
Если у беременной диагностировали цистит, то многие врачи отдают предпочтение более безопасным лекарствам, например, «Канефрону Н». Это средство в форме капель и драже разрешено во время беременности, имеет растительную основу и редко дает побочные эффекты.
Среди других безопасных для будущих мам препаратов, способных вылечить цистит, уменьшить отеки и нейтрализовать вредные бактерии в мочевых путях, можно назвать «Уролесан», «Хофитол», «Бруснивер», «Фитолизин», «Цистон».
Какое из таких средств лучше пить конкретной пациентке, определяет врач, который наблюдает женщину во время беременности.
О том, как лечить цистит при беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
Причины возникновения цистита
Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Природа возникновения цистита чаще всего имеет инфекционный характер. Спровоцировать начало заболевания могут: переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания моче-половой системы или заболевания кишечного тракта.
Существует миф о том, что причиной возникновения цистита является только переохлаждение. Это заблуждение и опасно оно тем, что 80% женщин не обращаются к врачам, занимаясь самым опасным для их здоровья самолечением – прогреванием промежности и низа живота с помощью подручных средств. При инфекционной природе развития цистита, это вызывает осложнения в 95% случаев и приводит к хроническому циститу, вызывает осложнения заболеваний моче-половой системы и часто становится причиной хирургического вмешательства там, где можно было устранить болезнь медикаментозно на ранней стадии.
Переохлаждение организма, конечно, является одним из факторов, дающих толчок к развитию болезни, но само по себе не приводит к циститу, а только ослабляет иммунитет и позволяет патогенной флоре во влагалище размножаться, в результате чего избыток бактерий поднимается через мочеточники к мочевому пузырю и вызывает воспалительный процесс.
65% случаев развития цистита связано с заболеваниями половой системы! ЗАПОМНИТЕ!!! Возбудителями цистита являются всевозможные половые инфекции: стафилококки, стрептококки, трихомонады, кишечная палочка, хламидии, гарднереллы, грибы Кандида, уреаплазма, микоплазма, гонококк и т.д., вирусы.
Любые инфекционные заболевания организма также могут стать причиной цистита. Банальный насморк, тонзиллит, кариес и отит вызывают инфицирование мочеполовой системы, так как организм представляет собой единую систему.
Заражение может произойти через незащищенный половой акт, анальный секс, травмы влагалища, недостаточную гигиену половых органов и медицинские процедуры (мазки, цистоскопию, катетеризацию и пр.).
Существует также ряд неблагоприятных факторов, предрасполагающих к циститу:
• Нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе, например, при сидячей работе (при сидении за компьютером в течение 4-6 часов не вставая).
• Частые и длительные запоры, особенно у лиц пожилого возраста.
• Ношение в течение длительного времени тесной одежды, колготок, нижнего белья, несвоевременная смена гигиенических средств.
• Снижение иммунитета.
• Воздействие на стенку мочевого пузыря раздражающих веществ, выделяющихся с мочой в результате употребления очень острой пищи или пережаренной пищи с большим количеством пряностей.
• Менопауза.
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.
ВНИМАНИЕ! Иногда за симптомы цистита у женщин ошибочно принимаются признаки других заболеваний, например, молочницы. Кроме того, мыло, дезодоранты, пена для ванн и прочие средства, имеющие в своем составе какое-либо сильно действующее вещество, например, щелочь, тоже могут вызывать раздражение женских половых органов и легкую боль при мочеиспускании. Сказать наверняка, цистит это или нет, может только врач и только по результатам проведенных анализов!
Лечение цистита
Для точной постановки диагноза и правильного выбора препарата необходимо предварительное бактериальное исследование с посевом мочи, в 80% случаев – мазок влагалища и другие дополнительные анализы. По результатам анализов необходимо выявить чувствительность присутствующих в организме микроорганизмов к группам антибактериальных препаратов и подобрать тот препарат, который окажет максимальное воздействие на обнаруженную группу возбудителя инфекции приведшего к возникновению цистита. Только так можно полностью избавиться от причин цистита и от сопутствующих заболеванию симптомов полностью!
Для лечения цистита используют антибиотики, которые напрямую воздействуют на причину заболевания; растительные уросептики и сборы, облегчающие состояние больного и оказывающие самостоятельное лечебное воздействие; спазмолитические препараты; мочегонные средства и ряд дополнительных действий для успешного проведения лечения.
Антибиотики
Антибиотики назначаются при всех острых состояниях и для лечения хронических форм цистита. Большинство препаратов имеет широкий спектр действия и поэтому они могут использоваться в борьбе против многих причин воспаления одновременно.
Монурал (производное фосфоновой кислоты (фосфомицин) – однократный (!!!) уросептик оказывающий бактерицидное действие на большую часть патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями цистита. При остром цистите антибиотик уже после первого приема снимает все симптомы, рези, боль в животе и при мочеиспускании. Но, если возникает необходимость повторить прием, это следует делать только через трое суток, не ранее. В особо тяжелых случаях возможен прием через 24 часа. Лекарственное средство не назначается при наличии аллергий или почечной недостаточности.
ВАЖНО! Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.
5-НОК (Нитроксолин) – противомикробный препарат широкого спектра действия из группы оксихинолинов. Препарат действует на грампозитивные и грамнегативные бактерии (кишечная палочка, стафилококки, дифтерийные бактерии, стрептококки, гонококки, сальмонеллы, туберкулезные бактерии), трихомонады, грибки (в т.ч. кандиды и дерматофиты).
ВАЖНО! Препарат недопустим к приему в периоды беременности и кормления грудью, пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, катарактой.
Фурамаг (Фурагин), Фурадонин (Нитрофурантоин), производные нитрофурана – противомикробные средства широкого спектра воздействия. Назначаются при устойчивости возбудителя воспаления к другим, ранее примененным, лекарствам. Чаще всего по результату неудачного самолечения или неправильно выставленного диагноза при остром цистите с последующим лечением.
Главный минус Фуромага и Фуроданина во множестве побочных эффектов: головная боль, тошнота, диарея, аллергические реакции. Их не назначают людям, страдающим нарушениями функций почек и заболеваниями печени и сердца, осторожно назначают при диабете и нарушении функций щитовидной железы.
Палин (препарат хинолонового ряда) – мощный уросептик. Палин имеет хорошую переносимость организмом и минимум противопоказаний. Его сильное бактерицидное действие широко используется при большинстве заболеваний мочеполовой системы. Однако этот антибиотик для лечения цистита назначают только в тех случаях, когда никакие другие антибиотики не подходят по каким-либо причинам, либо не справляются с возложенной на них функцией.
ВАЖНО! Категорически противопоказан для приема без назначения врача!
Нолицин (имеет массу синонимов по активному веществу Норфлоксацин) – уросептик сильного бактерицидного действия группы хинолонов. Используется на ряду с Ципролетом и Абакталом при хронических циститах, когда большинство традиционных препаратов не дают положительного эффекта. Его использование желательно только в случаях, когда другие, менее токсичные препараты не дают положительного эффекта.
ВАЖНО! Нолицин не следует принимать кормящим матерям и беременным в течение первых 3 месяцев беременности. Пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, эпилепсий и судорожном синдромом, нарушение функции почек и печени следует принимать препарат с большой осторожностью.
Препарат имеет множество серьезных побочных эффектов, обладает токсическим действием на печень, почки и принимать его самостоятельно, без консультации врача, опасно.
Ципрофлоксацин (наиболее активный препарат группы фторхинолов) -противомикробное средство. По антибактериальному спектру действия ципрофлоксацин обладает относительно высокой активностью, примерно в 3-8 раз более активен, чем Норфлоксацин, но его недостаток в том, что микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к ципрофлоксацину. При этом этот антибиотик назначается не только при цистите, но и при уретрите, вызванном хламидиями, трихомонадами и микоплазмами, т.е. является комплексным средством при лечении заболеваний моче-половой системы и может быть незаменим при сложном течении заболеваний, вызванных смешанными возбудителями.
ВАЖНО! Ципрофлоксацин имеет массу противопоказаний и ограничений, больше, чем какой либо другой антибиотик!
Дополнительное лечение
При появлении симптоматики восходящей мочевой инфекции из полости мочевого пузыря необходимо дополнительное лечение сульфаниламидными препаратами, например Бисептолом 480, который эффективно устраняет всю патогенную микрофлору в лоханках почек, мочеточниках и полости мочевого пузыря. Подобным действием обладает и препарат 5-НОК, описанный выше, но в меньшей степени.
Растительные уросептики
Как дополнение к основному лечению антибиотиками либо как самостоятельную терапию используют растительные уросептики. Против острой формы цистита их используют в комбинации с антибиотиками, при хроническом цистите и профилактике воспалительных процессов в мочевой системе у женщин некоторые препараты используют как самостоятельный уросептик лечебного действия.
Цистон при комплексном приеме с антибиотиками усиливает действие антибиотиков. При длительном приеме значительно снижает риск повторного проявления циститов и способствует растворению камней в почках. Обладает ярко выраженным мочегонным действием, по этой причине его прием возможен только по назначению врача.
Монурель используют при хроническом цистите как противомикробный препарат, обладающий мягким мочегонным и противовоспалительным действием. Лечебный эффект проявляется через время, поэтому препарат рекомендуется принимать как дополнение к антибиотикам соответствующей группы, длительным курсом.
Канефрон используют не только против циститов, но и для лечения хронических воспалительных процессов в почках. Лекарство обладает слабовыраженными обезболивающим (не снимает спастическую боль!), мочегонным и противовоспалительным действиями. В борьбе с некоторыми возбудителями воспаления эффективно только в сочетании с антибиотиками так как усиливает их эффективность. Применяется для лечения острых и хронических форм заболеваний и для лечения воспалительных процессов во время беременности и лактации.
Уролесан – комплексный растительный препарат. Усиливает желчеотделение, частично снимает спазм гладкой мускулатуры, способствует растворению желчных и мочевых конкрементов, улучшает кровоснабжение печени, обладает выраженным противовоспалительным действием. Назначается только комплексно с антибиотиками и спазмальгетиками для усиления общего эффекта лечения цистита. Так как Уролесан обладает хорошим мочегонным и желчегонным эффектами, он незаменим при лечении цистита и болезней моче-половой системы.
ВАЖНО! Назначение Уролесана якобы с целью профилактики образования других камней в почках при имеющихся конкрементах диаметром более 3 мм опасно, так как существует опасность закупорки мочеточника.
Паста Фитолизин применяется при циститах и других воспалительных процессах в мочевой системе, а также помогает выводить песок из почечных лоханок и мочеточников. Обладает ярко выраженным мочегонным и спазмолитическим действиями. Эффективна для лечения цистита как у женщин, так и у мужчин. В некоторых случаях назначается как профилактическое средство по окончанию лечения. На данный момент это единственный растительный препарат, назначающийся без антибиотиков при хронических циститах и как дополнительное лечение при острых инфекционных циститах.
Сюда же относятся лечебные сборы с мочегонным эффектом типа Бруснивера, брусничного листа в сборе, листа толокнянки в сборе, экстракт хвоща полевого и т.д., которые назначаются вместе с антибиотиками или другими растительными уросептиками в комплексе.
Препараты, помогающие снять сопутствующие симптомы
В большинстве случаев цистит сопровождается такими симптомами, как острые боли при мочеиспускании и внизу живота, повышение температуры, общая слабость. Основные препараты воздействуют на причину (возбудителя) заболевания, вспомогательные помогают убрать признаки болезни и облегчить состояние больного. Для этого используют спазмолитики и жаропонижающие средства, а также лекарства, стимулирующие работу иммунной системы.
Спазмолитики помогают снять напряжение и спазмы гладких мышц. В результате этого снижаются болевые симптомы. Лучше всего в таких случаях использовать препараты, относящиеся к производным изохинолина. Это могут быть Дротаверин или Но-шпа.
Очень часто причиной воспаления мочевого пузыря становится нарушение микрофлоры влагалища. Большинство антибиотиков тоже оказывают губительное влияние на флору, поэтому пропить пробиотики рекомендуется в любом случае. Это препараты, содержащие различные лакто- и бифидобактерии: Хилак Форте, Аципол, Бифиформ.
Для снижения температуры используют Парацетамол и содержащие его препараты. Стоит учитывать, что нежелательно пить жаропонижающие при показаниях ниже 38 градусов.
Другие меры, сопровождающие лечение цистита
Также на время лечения цистита необходимо отказаться от сильносоленой, молочной, жирной, кислой, острой и сладкой пищи, сбалансировать питание по рекомендации врача и, по показаниям, сократить физические нагрузки, исключить посещение бассейна, солярия и отказаться от эпиляции в зоне бикини, последнее категорически.
Во время лечения рекомендуется принимать бóльшее количество жидкости, чем обычно. Необходимо полностью отказаться от кофе, чая и алкоголя, заменив их на отвары трав, клюквенный и брусничный морс и обычную чистую воду.
Все вышеперечисленные средства (кроме пасты Фитолизин) назначаются чаще всего только в полном комплексе антибиотик+растительный уросептик+спазмолитик+мочегонное. Комплекс подбирается исходя из данных анализов, состояния больной (хронические заболевания, беременность, лактация и т.д.) и общего состояния организма. Т.е. лечение цистита это комплексная процедура, включающая в себя несколько видов препаратов, полноценную гигиену и диету.
При смягчении сопутствующих симптомов ни в коем случае нельзя прерывать лечение ни полностью, ни исключением одного из назначенных препаратов, так как устранение только внешних проявлений болезни не означает полного избавления от нее.
ЕЩЕ РАЗ САМОЕ ГЛАВНОЕ!!! Все препараты должны приниматься только по назначению врача, так как большинство из них могут только снять сопутствующие симптомы, но при этом никак не избавить от самого заболевания, что, в дельнейшем, приведет к хроническим формам и осложнениями и уже через 2-3 недели болезнь снова заявит о себе, но вылечить ее будет уже труднее.
Врач уролог Коломийцева Надежда Анатольевна
P.S. Вся информация по препаратам взята из инструкций производителей препаратов!
Источник