Цистит боли в почках причины лечение
Такие симптомы, как тяжесть в области промежности, нарушения мочеиспускания, боль в области лобка, нередко принимают за цистит, и назначают лечение, не дожидаясь даже данных лабораторных анализов. Однако подобные проявления не всегда являются именно этой патологией. Бывает и обратная ситуация: боли в животе лечат как кишечные, в то время, как страдают в реальности почки. Как же определить мочевую инфекцию или отличить от нее иные болезни? Это правильно может сделать только опытный врач.
К кому обратиться с проблемами почек и мочевого пузыря?
Многие женщины при появлении боли при мочеиспускании или дискомфорта, тяжести в области лобка обращаются к гинекологу. Это не совсем верно, так как проблемами цистита, а также заболеваниями мочевой системы, в том числе и проблемами почек, занимаются урологи. Врачи других специальностей могут только заподозрить данные болезни, перенаправив пациентов на более полное и детальное обследование и лечение уже к специалисту. Именно данный врач имеет полное представление о том, как устроены и функционируют почки, какие патологии наиболее часты и чем они себя проявят. Кроме того, они занимаются всеми вопросами, связанными с инфекцией в области мочеточников, пузыря и уретры, хотя причина воспаления может изначально быть гинекологического профиля (интимные инфекции, воспаление влагалища, нарушения гигиены).
Если вовремя не распознать и не начать лечение цистита, это грозит распространением микробов вверх по мочевым путям в почку, с формированием ее воспаления (пиелонефрита). Лечение в этом случае будет более длительным, интенсивным, чтобы полностью восстановить работоспособность органа. Кроме того, к урологу стоит обратиться при наличии проблем с мочеиспусканием на фоне имеющейся мочекаменной болезни. Нередко проблемы возникают, если мелкие камни из почки начинают продвигаться вниз по мочеточнику. Это дает боли (вплоть до колики) и резкое нарушение состояния. Без полноценной помощи присоединяется вторичная микробная инфекция, что осложняет прогноз и терапию.
Что провоцирует цистит?
Если мочевые пути абсолютно здоровы, никакая инфекция им не страшна, крайне редко цистит возникает в здоровом мочевом пузыре. Способствуют его формированию аномалии строения, частые и длительные задержки мочи с перерастяжением стенок органа, общее переохлаждение со снижением местной иммунной защиты слизистых в пузыре, что позволяет микробам из уретры распространиться внутрь органа. Также могут стать провокаторами цистита хронические воспалительные процессы в области гениталий, как грибкового, так и микробного характера, жесткий интим или половые инфекции, полученные при занятиях любовью.
Нередко цистит возникает после перенесенного гриппа или иных респираторных инфекций, особенно если они не лечились должным образом и перенесены на ногах. Могут стать провокаторами цистита погрешности в питании, прием алкоголя, особенно на фоне имеющейся мочекаменной болезни или обменных нарушений. Это приводит к изменению рН и кристаллизации солей в моче, которые раздражают и травмируют стенки мочевого пузыря.
Первые проявления: боль, рези
Самыми первыми проявлениями являются боль и сильный дискомфорт при попытках помочиться. Возникает ощущение жжения, рези, усиление болезненных ощущений по мере опорожнения мочевого пузыря. Нередко боль возникает также над или, по ощущениям пациента, «под лобком», в полости малого таза при наполнении пузыря или его опорожнении. На фоне таких местных проявлений формируется лихорадка, недомогание, снижение аппетита. Однако подобные проявления типичны не только для цистита, но и для некоторых других болезней, и отличить одно от другого может врач при проведении обследования и изучения результатов анализов, проведения УЗИ и других дополнительных методов диагностики.
Особенно сложен вопрос при подозрении на хронический цистит, нередко под маской этой болезни развиваются и многие другие состояния, что не дает в итоге эффекта от терапии пока не будет выяснена истинная причина боли и дискомфорта, проблем с мочеиспусканием.
Какие болезни похожи по проявлениям?
Нередко бывает так, что женщины годами проводят лечение хронического цистита, не получая должного эффекта в силу того, что диагноз выставлен неверно. Особенно часто так бывает, если лечением занимается непрофильный специалист (терапевт, гинеколог). Это важно при наличии минимальных изменений в анализе мочи или отсутствии таковых на фоне жалоб – боли в области лобка, малого таза, недомогание. Так себя может проявить симфизит в области лонного сочленения, а также болезни прямой кишки, толстого кишечника или половых органов. При таких сложных случаях назначается целый ряд основных и дополнительных методов диагностики, вплоть до рентгенографии тазовых органов и цистоскопии.
Какие инфекции могут провоцировать патологии мочевой системы у женщин
Наиболее часто инфекция бывает вызвана условно-патогенной флорой занесенной с кожи промежности. Микробы попадают туда из области прямой кишки и из внешней среды. Особенно велик риск инфицирования при нарушении интимной гигиены, техники подмывания, ношении неподходящего белья, общем ослаблении иммунитета из-за постоянных простуд или очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллиты и т. д.).
Реже причинами развития цистита становятся инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасны гонококк, хламидии, сифилис и некоторые другие. Помимо проявлений со стороны мочевого пузыря, такая инфекция имеет и особые проявления со стороны гениталий (выделения, краснота, боль). В этом случае лечение проводят совместно уролог и гинеколог, по результатам посевов на чувствительность к антибиотикам.
Если же симптомы игнорируются, практикуется самолечение, нарушение схемы терапии, назначенной врачом, инфекция может не исчезнуть, а затухнуть, перейдя в хроническую форму. Изначально симптомы пройдут, но могут обостриться вновь при малейших провоцирующих факторах.
Источник
Последнее обновление: 07.05.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Цистит (Cyctitis) представляет собой распространенное заболевание мочевыделительной системы, связанное с воспалительным процессом в слизистой мочевого пузыря. Примечательно, что с симптомами цистита хоть раз в жизни сталкивалась каждая четвертая женщина, при этом каждая десятая страдает хронической формой этого заболевания. Также стоит сравнить заболеваемость у женщин и мужчин: только 0,5% мужчин болеют циститом, что в основном объясняется отличием в строении мочевого канала и сложностью попадания в него инфекции.
Бактериологические исследования больных цистом
Причины заболевания
Цистит у женщин возникает как правило из-за попадания в мочеиспускательный канал агрессивного условно – патогенного возбудителя заболевания, так и восходящими инфекциями, передающимися половым путем : хламидиями, уреаплазмами (Ureaplasma), грибковыми инфекциями рода Candida и т.д. Короткий и широкий канал мочеиспускания часто оказывается уязвимым перед такими инфекциями. Возникновение цистита у женщин также может происходить вследствие продвижения болезнетворных организмов по кровеносному руслу. Этот путь развития болезни называется гематогенным.
Еще один вариант заражения – попадание бактерий в мочевой пузырь при патологиях почек и мочеточиников. Обычно такое развитие событий можно наблюдать при пиелонефрите.
Причины возникновения цистита
Нельзя не отметить менее распространенный, однако все же встречающийся вариант развития заболевания, спровоцированный аномалиями в развитии мочевыводящей системы. Также к циститу может привести снижение сократительных способностей мышц мочевого пузыря.
Стоит также выделить цистит в период менопаузы при атрофических процессах в слизистой.
Признаки инфицирования могут проявиться особенно активно при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:
- Сидячая работа. Нахождение в сидячем положении дольше трех часов подряд, моча застаивается, что приводит к возможному инфицированию мочевого пузыря. Поэтому если ваша работа предполагает долгое сидение на одном месте, необходимо каждый час вставать, а раз в три часа делать небольшую разминку.
- Запоры.
- Наличие песка и камней в мочевом пузыре.
- Тесное белье, способное нарушить нормальное кровообращение в органах малого таза.
- Частые переохлаждения организма.
- Травмы нижнего отдела спины, травмы спинного мозга.
- Раннее начало половой жизни.
- Нарушения обмена веществ, гормональные перестройки в организме (например, состояние менопаузы или беременность). Во время гормональных всплесков иммунная система организма может давать сбои. Обратите внимание: при вынашивании ребенка будущая мать подвергается особой опасности в случае инфицирования и развития цистита. Поэтому при беременности необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
- Сахарный диабет (Diabetes mellītus).
- Терапия с применением иммуносупрессивных препаратов.
- Онкологические заболевания.
- Несбалансированное и нерегулярное питание: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем.
- Неправильное проведение гигиенических процедур (в частности – неправильное подмывание по направлению от заднего прохода к влагалищу).
- Шанс инфицирования мочевого пузыря велик при недостаточно тщательном соблюдении личной гигиены (длительном ношении одной и той же прокладки или тампона в период менструации, несвоевременная смена нательного белья, постоянное использование ежедневных прокладок).
- Стрессы, хроническое недосыпание, что оказывает серьезное влияние на состояние иммунитета.
- Общее снижение иммунитета, вызванное наличием хронического очага воспаления в организме (стоматита (Stomatitis), кариеса (Caries), ринита (Rhinitis), тонзиллита (Tonsillitis). В результате это может привести к нарушению стерильности мочеиспускательного канала
Отдельно стоит выделить такую форму воспаления мочевого пузыря, как интерстициальный цистит, который является следствием серьезных нарушений в работе иммунитета и представляет собой тяжелое хроническое заболевание.
Симптомы и признаки цистита
Как проявляется цистит?
Симптомы цистита очень характерны и позволяют сразу поставить верный диагноз. В первую очередь, это частые позывы к мочеиспусканию (больная посещает туалет до нескольких раз за час) и проявление боли в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Также к наиболее ярким симптомам относятся:
- ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
- примесь крови или гноя в моче;
- моча при цистите у женщин приобретает более резкий запах;
- помутнение мочи и наличие в ней хлопьев;
- болезненные ощущения внизу живота;
- при распространении инфекции, в том числе, и на верхние отделы мочевыводящей системы возможны боли в районе почек и поясницы;
- довольно редко, однако все же встречается появление трудностей при удержании мочи
Видео о воспалении мочевого пузыря
Врач-инфекционист Владимир Никифоров о воспалении мочевого пузыря. Источник – Жить Здорово!
Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения, так как запущенная форма заболевания чревата появлением ряда осложнений.
Мнение эксперта
Симптомы цистита доставляют женщине не только физический, но и психологический дискомфорт, накладывая отпечаток на ее личную и социальную жизнь. Следовательно, необходимо как можно раньше среагировать на появление первых признаков заболевания и начать терапию.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Если вызванное инфицированием воспаление переходит на мышечный слой мочевого пузыря, возможно появление интерстициальной формы цистита, о которой уже говорилось выше. В таком случае происходит внедрение мочи в стенки органа, а также ее заброс в мочеточники.
симптомы цистита у женщин
При отсутствии лечения и при условии вертикального пути распространения инфекции может развиться заболевание почек-пиелонефрит (Pyelonephritis).
Виды цистита
Следует отличать виды заболевания, различающихся по способу возникновения, течению, морфологическим изменениям и характеру распространения.
Все разновидности цистита делятся по характеру течения на острые и хронические. Мы рассмотрим оба варианта течения болезни.
Острый цистит
На фоне проявления описанных выше симптомов острый цистит дает субфебрильную температуру, общее недомогание. Кровеносные сосуды мочевого пузыря расширяются, что приводит к отечности стенок органа. При этом наблюдаются точечные кровоизлияния и гиперемия (Hyperaemia). При острой фазе болезни обычно страдает слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря, а их эпителий местами отторгается, может появляться примесь крови в моче. Цвет мочи при геморрагической форме заболевания может варьироваться от светло-розового до мутно-бурого.
Хронический цистит
Когда болезнь переходит в хроническую фазу, воспаление расширяется и переходит со слизистой и подслизистой оболочек на мышечный слой мочевого пузыря. При этом цвет слизистой приобретает белесый или сероватый оттенок. Если болезнь не подвергается лечению в течение длительного периода времени, наблюдается появление склеротических процессов в органе, за счет чего его объем может сократиться.
При хронической форме все указанные ранее признаки могут быть «смазаны» и неярко выражены, что затрудняет диагностику. При подозрении на хронический цистит необходимо ориентироваться на данные анамнеза, макро- и микроскопии мочи, цистоскопии, бактериологического исследования. Особенно важным при выявлении хронического цистита является параллельное гинекологическое обследование, так как часто именно генитальные инфекции становятся причиной появления хронических форм цистита.
Острый и хронический цистит: к какому врачу обращаться?
Стандартные анализы для диагностики цистита у пожилых женщин, зрелых, девушек и девочек – это общий анализ мочи, посев мочи на выявление патологической флоры (бактериурия), анализ по Нечипоренко. В качестве дополнительных мер, современные клиники часто предлагают пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, обследования на ИППП. В некоторых случаях врач может назначить забор мочи для анализа не стандартным методом, а при помощи катетера. Это бывает необходимо для предотвращения попадания в мочу выделений из влагалища.
Лечение цистита
Лечение острого цистита проводится на основе антибактериальных препаратов. За счет того, что такие препараты выводятся почками, добиться нужной концентрации антибиотика в мочевом пузыре очень просто, поэтому эффект от лечения проявляется максимально быстро. При этом нужно учитывать два важных фактора:
Назначение антибиотиков врач должен производить после получения результатов посева мочи, что позволит определить чувствительность возбудителя к выбранному препарату.
Даже после облегчения состояния назначенный курс антибиотиков должен быть принят до конца, что позволит избежать рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.
В качестве вспомогательных мер для лечения цистита применяют:
- препараты для снятия спазма мочевого пузыря, общие противовоспалительные средства;
- физиопроцедуры;
- озонотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Для лечения хронической формы цистита также может применяться местное введение препаратов, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательного средства может использоваться Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» с эфирным маслом чайного дерева. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеет необходимые документы и сертификаты качества. Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками.
Острый цистит
Стоит обратить внимание, что лечение острого цистита – это всегда постельный режим. Лечить воспалительный процесс в мочевом пузыре «на бегу» без оформления больничного листа, особенно в холодное время года – значит рисковать возможным переходом заболевания в хроническую форму. Болезнь всегда сопровождается сильным стрессом для организма, который требует отдыха и покоя. При этом игнорирование заболевания и откладывание визита к врачу может «вылиться» в пиелонефрит, лечение которого уже потребует постоянного наблюдения врача.
Подробнее о медикаментозном лечении цистита у женщин: препараты
Для снятия симптомов и лечения цистита у женщин обычно назначают некоторые из этих препаратов:
«Монурал». Данное лекарственное средство оказывает антибактериальное действие на большинство грамположительных бактерий. Главное действующее вещество препарата – фосфомицин. «Монурал» назначается, начиная с пятилетнего возраста, и противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
Фурагин. Препарат противомикробного действия, обладающий хорошей переносимостью пациентами. Он эффективно борется с действием многих вредоносных микроорганизмов, в том числе – стафилококков и кишечной палочки. Обратите внимание, Фурагин имеет противопоказания, среди которых беременность и почечная недостаточность.
Антибиотики и хинолоны. Данные лекарства от цистита у женщин имеет широкий спектр действия, поэтому назначается не только для лечения цистита и эффективно борются с рядом ИППП, стрептококками, стафилококками. Применяют только после предварительной консультации врача.
Монурель. Данное средство обычно назначают в качестве профилактического (особенно в случае частых случаев обострения болезни). Главный действующий компонент – экстракт клюквы, подавляющий действие микробов в стенках мочевого пузыря.
Цистон. Относится к категории препаратов растительного происхождения. В состав входит комплекс из десяти растений (дидимокарпуса стебельного, сыпи пленчатой, марены сердцелистной, камнеломки язычковой и других), помогающих снять воспаление во время женского цистита. Обладает спазмолитическим и мочегонным действием.
Кардиолог Герман Гандельман о причинах женского цистита. Источник – cystis.ru
Лечение цистита в домашних условиях
Лечение цистита в домашних условиях может быть очень эффективно. Конечно, домашние процедуры не исключают посещение врача и необходимость сдачи анализов, однако помогут снять неприятные симптомы и болевые ощущения.
Отличную эффективность, которую подтверждают опытные нефрологи, показывает отвар толокнянки. Эта трава оказывает мочегонное действие и эффективно выводит «плохую» флору из мочевого пузыря.
Также рекомендован к применению клюквенный морс, который из-за своей кислой среды препятствует размножению микроорганизмов. При первых проявлениях симптомов цистита можно принимать отвар ягод брусники, медвежьего ушка, пол-пала.
Лечебная диета
Для того чтобы максимально быстро снять воспаление, рекомендовано обильное питье: минимальный объем выпитой жидкости должен составлять 1,5 литра в сутки.
Также обязательно стоит соблюдать диету в питании.
Питание при цистите имеет ряд ограничений. Исключение острого и пряного будет способствовать выздоровлению и позволит избежать повторения ситуации. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь. Это касается всех спиртосодержащих напитков.
Если вы обнаружили у себя болезненное и частое мочеиспускание, примеси крови, хлопьев или гноя в моче, не спешите паниковать. Ведь по статистике, женский цистит – весьма распространенное явление.
Главное – не затягивать и вовремя обратиться к врачу.
Источники:
- ВОПРОСЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОГО ВРАЧЕБНОГО ЗВЕНА. Акилов Ф.А., Арустамов Д.Л., Алиджанов Ж.Ф., Рахмонов О.М., Мирхамидов Д. Х. // Вестник экстренной медицины. – 2011. – №1. – С.106-110.
- АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ У ЖЕНЩИН. Курносова Н.В., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – №3. – С. 705-708.
Диагностика и лечение интерстициального цистита. Зайцев А.В. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. – 1999. С. 38.
Результаты изучения распространенности антибиотикорезистентности среди возбудителей внебольничной инфекции мочевых путей. Сидоренко С.В., Иванов Д.В. // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. № 5091. – С. 3-10.
Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. Лопаткин Н.А.. Деревянко И.И. // Русский медицинский журнал. – 1997. – Т. 5, № 24. С. 1579-1589.
- https://www.pubfacts.com/detail/23276554/Treatment-of-interstitial-cystitis-in-women
- https://www.regate.net/publication/44614433_Bacterial_cystitis_in_women//0c960517f54b1f402…
- https://www.aafp.org/afp/2009/0315/p503.html
- https://www.healthline.com/health/cystitis
Популярные вопросы
Здравствуйте. У меня цистит на ранней стадии, стала принимать лекарства, появились творожные, я бы даже сказала, жидкие выделения, с чем это может быть связано? Никакой боли, раздражения нет, дискомфорта тоже. Забеспокоилась о появлении выделений… Здравствуйте! Цистит- это воспалительное заболевание, вызванное специфическими или неспецифическими микроорганизмами. Инфекционный фактор при этом может распространяться не только в мочевыделительной системе , но и в половой. Поэтому появились выделения из половых путей. Для успешного лечения обратитесь ко врачу и определите инфекцию. Это позволит назначить рациональное лечение.На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе лекарственные травы, бисаболол, что оказывает противовоспалительный эффект, а молочная кислота восполнит баланс рН среды и лактобактерий. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.
Здравствуйте, у меня хронический цистит по диагнозу. Рецидивы каждый год. Сдавала мочу. Были повышены лейкоциты 10-12. Сейчас анализы бакпосева и мочи идеальные. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявлено. Пролечилась «Монуралом» (2 пакета), затем норфолаксицином (10 дней). Острая боль ушла, а походы в туалет зуд, жжение тянущая боль после опорожнения остались. И до рецидива были частые мочеиспускания, такое чувство, что мочевой пузырь постоянно наполнен даже после мочеиспускания. Подскажите, какие анализы нужно сдать и как они называются. Если сдавать в частной лаборатории, какие более узкие исследования пройти и к каким врачам обратиться? Что нужно пройти обязательно? Собиралась забеременеть… И как поддержать организм до сдачи анализов, чтобы острые боли не возвратились? Пью сейчас фурадонин, сборы, цистон, фитолизин. Заранее, спасибо. Здравствуйте! Это заболевание мочевыделительной системы, поэтому обследование и лечение и реабилитацию перед планированием беременности следует проходить у уролога.
Здравствуйте! Принимаю от цистита параллельно Фурамаг и Канефрон, вопрос, можно ли при месячных принимать Канефрон? Насколько мне известно, любисток не рекомендуют при маточных кровотечениях, а он входит в состав Канефрона, в противопоказаниях ничего не написано, но решила лучше спросить специалиста, заранее спасибо за ответ! Здравствуйте! В препарате Канефрон имеет место сочетание нескольких лекарственных трав в терапевтических дозах, поэтому увеличения объёма менструаций или маточного кровотечения не произойдет. Препарат можно принимать в период менструаций.
Добрый день, Оксана Анатольевна! Замучили циститы после ПА, дискомфорт (раздражение) во время и после ПА, флора условно-патогенная, результаты цистоскопии хорошие. Какой гель лучше использовать? Здравствуйте! Посткоитальные циститы чаще всего развиваются из-за недостатка увлажнения половых органов и микротравмирования слизистых. Порекомендую в качестве лубриканта и профилактического средства использовать перед контактом гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Кратность и длительность применения не ограничены.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник