Цистит боль при пальпации
Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре — воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.
Почему и как болит мочевой пузырь?
Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.
Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания — Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.
Каковы симптомы цистита?
Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- давление на мочевой пузырь;
- частое мочеиспускание (поллакиурия);
- необходимость немедленно помочиться;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- кровь в моче (гематурия).
Частое мочеиспускание
Кровь в моче
В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,
Больной мочевой пузырь — какие анализы делать?
Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит — не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.
УЗИ малого таза
При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.
Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ — посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.
Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.
При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).
Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.
Как лечить воспаленный мочевой пузырь?
Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.
Антибактериальные препараты
Терапия обычно длится несколько дней — с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.
Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Боль в мочевом пузыре — как ее предотвратить?
Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.
- При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
- Не удерживайте мочу в мочевом пузыре — необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
- Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
- Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
- Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.
Хороший способ предотвратить цистит — употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник
С циститом часто сталкиваются представительницы прекрасного пола. Больных беспокоит частое желание опорожнить мочевой пузырь и сильные болевые ощущения, которые доставляют немалый дискомфорт. Боли при цистите у женщин могут проявиться в разных местах и говорят о наличии воспалительного процесса.
Какие боли при цистите у женщин
Самым основным симптомом этого недуга являются сильные боли, которые имеют разнообразный характер. Ощущения бывают ноющими, давящими, режущими. Также они способны проявляться в разных местах. Все это зависит от того, насколько сильно развивается недуг и какие органы вовлечены в патологический процесс. Что болит при цистите (боли локализуются в тазовой области):
- Почки;
- Низ живота;
- Поясница;
- Боли при мочеиспускании.
Болят почки при цистите у женщин что делать
Когда развивается цистит, боли в боку у пациента могут свидетельствовать о том, что в патологический процесс вовлечены почки. Моча выходит из почек по мочеточникам и попадает в мочевой пузырь, накапливаясь там до определенного объема и выводясь из организма. Обычно внутри этого органа все стерильно, однако, если туда проникают болезнетворные бактерии, то начинается воспаление, являющееся очагом болезни.
Поэтому мочевой пузырь и почки имеют тесную взаимосвязь. В случае, если полностью не избавиться от воспалительного процесса или не начать терапию вовремя, то могут пострадать почки и прочие органы мочеполовой системы. Поэтому не стоит удивляться, если боли будут проявляться в области их расположения.
Когда боли при цистите у женщин возникают внезапно, и нет возможности сразу же пойти к специалисту, необходимо знать, как помочь себе в этом случае. Для того, чтобы хоть немного снять болевые ощущения, понадобится:
- Сразу же лечь на кровать.
- При острой болезненности в нижней части живота и давящей в области почек нужно принять медикамент, который оказывает спазмолитическое действие, к примеру, но-шпу. Также можно выпить обезболивающий препарат.
- Пока недуг не пройдет, запрещается употреблять соленые, острые, копченые блюда, а также газированные напитки.
- Можно выпить отвары, приготовленные на основе трав, например, шиповника, листьев брусники, ромашки. Они помогут активизировать работу мочевого пузыря, способствуя выведению мочи.
К какому врачу обращаться при цистите? Если наблюдаются первые проявления этого недуга, следует посетить уролога, который непосредственно занимается лечением этой патологии. Но можно сходить и к терапевту, так как он является врачом широкого профиля и тоже может помочь.
При цистите болит низ живота
Когда развивается цистит, боль внизу живота беспокоит в большинстве случаев. Она возникает, потому что именно в мочевом пузыре располагается очаг воспаления, поражающий стенки этого органа и вызывая их отечность. Больные отмечают, что эти ощущения похожи на те, которые проявляются при месячных.
В результате на нервные окончания оказывается сильное давление, которое их раздражает. Поэтому и возникает болевой синдром. В связи с этим для того, чтобы справиться с болезненностью, необходимо ликвидировать сам процесс воспаления.
Стоит отметить, что вследствие стремительного распространения болезни могут развиваться другие заболевания, поражающие соседние органы. Так, часто появляется оофорит, эндометрит, цервицит, уретрит и прочие. Все эти патологии также способны спровоцировать проявления, которые возникают слева или справа нижней части живота, в зависимости от того, какой именно внутренний орган поражен.
При цистите болит поясница
Болевой синдром в основном проявляется внизу живота, но иногда пациент может заметить, что ноет поясница. В этом случае возможно, что патологический процесс перешел с мочевого пузыря на почки.
Если присутствует боль в пояснице при цистите, то необходимо немедленно обращаться к специалисту. Потребуется провести тщательное обследование, чтобы исключить все возможные заболевания, а при их обнаружении – своевременно начать терапию.
Недуг может перейти в почки, если пациентка длительное время не опорожняла мочевой пузырь. Это может быть из-за того, что она просто боится ходить в туалет вследствие сопутствующих мочеиспусканию неприятных ощущений. Кроме самого болевого синдрома возможно будет беспокоить высокая температура, которая сигнализирует о развитии бактерий в организме.
Цистит боли при мочеиспускании
Самыми распространенными проявлениями при данной болезни являются острые боли во время мочеиспускательного процесса. Они могут быть настолько сильными, что больные не просто боятся, а не могут сходить в туалет.
Из-за этого часто врачам приходится устанавливать пациентам катетеры в мочевой пузырь для освобождения от мочи. В противном случае стенки органа сильно растягиваются. Болезненность во время мочеиспускательного процесса бывают резкими, как будто режут ножом. Они могут проявляться постоянно.
Боли при цистите при беременности
Когда девушка беременеет, у нее снижается деятельность иммунной системы. Патогенные микроорганизмы, которые раньше себя не проявляли, начинают активно развиваться, вызывая различные патологии, включая и заболевание мочевого пузыря.
Если будущая мама почувствовала болезненность в тазовой области, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Иногда ощущения бывают просто нестерпимыми. В некоторых случаях пациентки способны спутать их с началом родовой деятельности или возможным выкидышем.
От патологии беременным женщинам следует избавляться немедленно, так как заболевания дают дополнительную нагрузку на организм. Поэтому нужно сообщить врачу о беспокоящих симптомах, чтобы он назначил план лечения недуга.
Как снять боль при цистите в домашних условиях
Когда у больного возникают неприятные симптомы, первое, что его волнует, как облегчить боль при цистите? Ведь часто люди сталкиваются с такой патологией первый раз и не представляют, что нужно предпринимать.
Застали врасплох боли при цистите, что делать в этом случае? Необходимо следовать следующим советам специалистов:
- Соблюдать постельный режим. Это обязательное условие при приступе болезни. Чем бы в этот момент женщина не была занята, ей придется бросить все свои дела и отправиться в постель, пока недуг не отступит.
- Важно, чтобы организм всегда чувствовал тепло, поэтому желательно надеть махровые носки и утеплить тазовую область, надев теплые штаны или обвязав пуховым платком.
- При болевом синдроме можно выпить лекарственный препарат, который поможет устранить неприятные ощущения. К таким относятся: Но-шпа, Папаверин, Анальгин и другие.
- Специалисты часто рекомендуют принимать горячие ванны, а также просто прикладывать грелку к животу. Однако, не разрешается делать это, если в моче присутствуют кровяные выделения. Поэтому необходимо всегда проверять их наличие во время мочеиспускания.
- Нельзя пить самостоятельно антибиотики, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь употребление таких медикаментов способно смазать исходную симптоматику, вследствие чего специалисту будет сложно поставить диагноз и назначить правильное лечение. В результате заболевание возможно перерастет в хроническую форму.
- Важной составляющей терапии является соблюдение правил питания. Пациенту следует употреблять молочные продукты, много свежих овощей и фруктов. Ни в коем случае нельзя принимать в пищу соленные, жареные, жирные и острые блюда.
- Также специалисты советуют пить как можно больше жидкости, от которой женщины отказываются, потому что боятся болезненного процесса мочеиспускания. Однако, чем меньше поступает воды в организм, тем хуже себя чувствует пациент. В связи с этим требуется каждый час пить по стакану минеральной воды, но она обязательно должна быть без газа.
Читайте также Цистит у женщин симптомы и лечение
Употреблять можно не только обычную воду, но и различные отвары, приготовленные по рецептам народной медицины.
Как снять боль при цистите народными средствами
Так, разрешается пить чай на основе ромашки, бузины, василька, который поможет устранить болевые ощущения. Для приготовления напитка нужно сделать смесь из равных частей лечебных растений и заварить их в чайнике. Также можно употреблять чай из толокнянки для облегчения проявления симптоматики.
Можно облегчить симптомы с помощью теплой ванны с добавлением отвара полевого хвоща. Для этого нужно насыпать половину трехлитровой банки травой, залить кипяченой водой, оставить настояться на пару часов.
Затем набрать в ванну горячей воды, но чтобы ее можно было терпеть, добавить туда отвар и находиться в воде до тех пор, пока она не остынет. Желательно проводить такую процедуру перед сном, потому что после нее необходимо в течение 2 часов лежать в кровати.
А Вы теперь понимаете, какие боли при цистите у женщин бывают? Или у Вас были какие-то другие? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.
Источник