Цифран оде 500 при цистите

Считает, что товар отличный

Цифран

500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Моему мужу назначали Цифран для лечения простаты. Препарат хороший, помог. Несмотря на то, что это антибиотик, действует очень мягко. Побочных реакций никаких не вызывает. У мужа любые антибиотики до этого вызывали расстройство желудка. А после приема Цифрана все хорошо.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Лор-врач назначил мне цифран ст при тонзиллите. Написал еще к нему пробиотики, чтоб не произошло нарушение миклофлоры кишечника. Я действовал полностью, согласно всем назначениям и избавился от болезни в минимальные сроки. Через 7 дней уже вышел на работу.

Считает, что товар обычный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Препарат может быть и эффективен, но я не много сам виноват. После удаления двух зубов, стоматолог мне назначил антибиотик – Цифран СТ. Я решил не придерживаться дозировки, прописанной врачом, а решил действовать согласно инструкции. О чем сильно пожалел уже спустя два дня. Наверно, переборщил, и началась жуткая аллергия. Поэтому, не экспериментируйте самостоятельно.

Считает, что товар хороший

Цифран

500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Этой зимой сильно заболела гриппом, который в итоге вылился для меня в двустороннюю пневмонию. Думала все, в больницу положат. Но нет. Врач оставил дома и назначил принимать Цифран. Первые 2 дня пила усиленную дозу, потом обычную. Все так, как сказал доктор. Через несколько дней стало заметно легче. А полностью вылечить пневмонию удалось за пару недель. Препарат очень хороший. Побочных реакций не было вообще. Кстати, через какое-то время и муж заработал себе пневмонию. Тоже лечился Цифраном. Остался очень доволен. Быстро и без последствий.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Несколько дней беспокоили боли внизу живота, пошла на прием к гинекологу. После сдачи соответствующих анализов, обнаружили воспаление. Врач сказал, что лучшим препаратом для избавления от болячки будет Цифран СТ, т.к. включает в себя два антибактериальных препарата. Я не пожалела, что потратила на него деньги. Повторная сдача анализов показала, что все у меня в порядке. Но, я это заметила и по отсутствию болей.

Считает, что товар плохой

Цифран

500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Назначали Цифран, когда обнаружили пиелонефрит. Препарат мне не подошёл. После нескольких дней приема все моё тело покрылось маленькими водяными прыщиками. Оказалось, что у меня индивидуальная непереносимость какого-то компонента. Одной проблемой стало больше. Аллергию я потом ещё долго лечила.

Считает, что товар отличный

Цифран

500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Сочувствую всем тем, кто хоть однажды сталкивался с циститом. Потому что я знаю, что это такое, не понаслышке. Нежданно, нагадано вошла эта проблема и в мою жизнь. Я, конечно же, при первых симптомах, сразу обратилась к врачу. Доктор назначил мне Цифран. У меня опыт не такой большой, да и сравнивать мне особо не с чем, но препаратом я осталась довольна. Самое главное то , что эту проблему он устранил. И сделал это довольно быстро. Да, у меня было небольшое расстройство кишечника. Но, мне кажется, это нормальная реакция организма на антибиотики. Так после их приема происходит всегда. Достаточно просто после пропить что-нибудь для восстановления микрофлоры кишечника, и будет все хорошо. Так что считаю этот момент не критичным. И с уверенностью могу порекомендовать этот препарат. За свою цену очень даже хороший.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

стоматолог удалил мне зуб и чтоб не появилась инфекция назначил прием антибиотика – цифран ст. И сразу сакцентировал внимание, что принимать надо с пробиотиками. Я послушался и полностью следовал рекомендациям. Проблем с желудком и воспалением не было. Чувствовал себя отлично после удаления.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Когда я утром проснулась с невыносимой болью в ушах, я моментально помчалась к лору. Вердикт был таков – двусторонний отит. Врач назначил прием нескольких препаратов и сказал, что без антибиотика не обойтись. После того, как я купила Цифран СТ и почитала, что он способен нарушить микрофлору, купила еще лекарство, способствующее улучшению среды микрофлоры. Через 10 дней я была на повторном приеме и все отлично.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Стоматологов я опасаюсь ужасно. Но, когда припекло, пришлось не только идти, а бежать вприпрыжку. Стоматолог срезал капюшон на восьмерке и назначил цифран ст. Уже в аптеке я узнал, что это антибиотик. Привкус после него не особо приятный, но главное, что он справился со своей прямой задачей.

Источник

Лекарственные формы

таблетки 500мг

таблетки 1000мг

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

Состав Цифран ОД таблетки 500мг

Активное вещество – ципрофлоксацин.

Противомикробные – фторхинолоны

Производители

Сан Фармасьютикал Индастриз(Индия), Ранбакси Лабораториз Лимитед(Индия)

Показания к применению Цифран ОД таблетки 500мг

Инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит), нижних дыхательных путей (бронхит острый и обострение хронического, пневмония, кроме пневмококковой, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз), органов малого таза (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, тазовый перитонит), кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, инфекции наружного слухового прохода, абсцессы, целлюлиты), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит), венерические (гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз), брюшной полости (желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшинные абсцессы, перитонит, сальмонеллез, в т.ч. брюшной тиф, кампилобактериоз, йерсиниоз, шигеллез, холера), бактериемия, септицемия, тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах. Местно – инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы).

Способ применения и дозировка Цифран ОД таблетки 500мг

Внутрь, каждые 24 ч, после еды, целиком (не разламывая и не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. Острый синусит легкой и средней степени тяжести: 1 г в течение 10 дней. Инфекции нижних отделов дыхательных путей: легкой и средней тяжести – по 1 г, тяжелые или осложненные – по 1,5 г в течение 7-14 дней. Инфекции мочевыводящих путей: острые неосложненные – по 0,5 г в течение 3 дней, легкой и средней тяжести – по 0,5 г в течение 7-14 дней, тяжелые и осложненные – по 1 г в течение 7-14 дней. Хронический бактериальный простатит легкой и средней тяжести: по 1 г в течение 28 дней. Внутрибрюшинные инфекции (в комбинации с метронидазолом): по 1 г в течение 7-14 дней. Инфекции кожи и мягких тканей: по 1-1,5 г в течение 7-14 дней. Инфекции костей и суставов: по 1-1,5 г в течение более 4-6 недель (применение должно продолжаться по крайней мере еще 2 дня после полного исчезновения симптомов). Инфекционная диарея: по 1 г в течение 5-7 дней. Тифозная лихорадка: по 1 г в течение 10 дней. При нарушении функции почек (клиренс креатинина 30-50 мл/мин) рекомендуемая суточная доза – 0,5-1 г, при более низком клиренсом креатинина или больным, находящимся на гемодиализе, или перитонеальном диализе применение препарата не рекомендуется. Для достижения дозы 1,5 г необходим прием 3 табл. по 0,5 г или 2 табл. в сочетании 1 табл. по 1 г и 1 табл. по 0,5 г.

Противопоказания Цифран ОД таблетки 500мг

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. фторхинолонам), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст (до окончания периода интенсивного роста), беременность, кормление грудью.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – антибактериальное (бактерицидное). Ингибирует ДНК-гиразу, нарушает биосинтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения и быструю гибель клетки. Действует на микроорганизмы в период роста и покоя. Быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, абсорбция осуществляется преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Максимальная концентрация достигается через 1-1,5 часа. Прием пищи замедляет всасывание. Проникает в ткани, жидкости и клетки, создавая высокие концентрации в почках, желчном пузыре, печени, легких, слизистой бронхов и синусов, женских половых органах, фагоцитирующих клетках, моче, мокроте, желчи, жидкости кожного волдыря; обнаруживается в предстательной железе, спинномозговой жидкости, слюне, коже, жировой ткани, мышцах, костях, хрящах, проходит через плаценту. Биотрансформируется в печени. Выводится в основном почками, небольшое количество экскретируется лактирующими молочными железами. Обладает широким спектром противомикробного действия, наиболее активен в отношении грамотрицательных бактерий, менее выражено влияние на анаэробов. Оказывает действие на Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophilia, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis. В кислой среде активность снижается.

Побочное действие Цифран ОД таблетки 500мг

Тошнота, рвота, нарушение аппетита, диарея, запор, псевдомембранозный колит, эпигастральные и абдоминальные боли, дискомфорт в животе, икота, язвы, сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта, метеоризм, кровотечения в ЖКТ, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит, некроз клеток печени, головная боль, головокружение, возбуждение, ощущение беспокойства, бессонница, кошмарные сны, депрессия, фобии, чувство усталости, нарушение зрения (хроматопсия, диплопия, нистагм, боль в глазах), вкуса, обоняния, шум в ушах, транзиторное нарушение слуха, изменение настроения, нарушение походки, повышение внутричерепного давления, парестезия, потливость, атаксия, тремор, судороги, токсический психоз, паранойя, галлюцинации, гиперпигментация, эозинофилия, лихорадка, фотосенсибилизация, лейкопения, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, изменение уровня протромбина, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, сывороточных триглицеридов, глюкозы, калия, билирубина, гипотония, обморок, кардиоваскулярный коллапс, аритмии, церебральный тромбоз, пароксизмальная тахикардия, легочная эмболия, диспноэ, дыхательный дистресс, бронхоспазм, выпот в плевру, артралгия, миалгии, тендовагинит, частое мочеиспускание, кристаллурия, гематурия, цилиндрурия, полиурия, протеинурия, ацидоз, задержка мочи, геморрагический цистит, нефрит, вагинит, гинекомастия, сыпь, петехии, пузыри, папулы, кожный васкулит, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, отек губ, лица, шеи, конъюнктивы, конечностей, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок, дисбактериоз, кандидоз; на месте внутривенного введения – боль, чувство жжения, флебит.

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов нет. Лечение: промывание желудка, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, дополнительно – гемодиализ и перитонеальный диализ; все мероприятия проводятся на фоне поддержания жизненно важных функций.

Взаимодействие Цифран ОД таблетки 500мг

Активность возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом. Сукральфат, препараты висмута, антациды, содержащие ионы алюминия, магния или кальция, циметидин, ранитидин, витамины с микроэлементами, железа сульфат, цинк, диданозин, слабительные средства снижают всасывание (рекомендуется применять за 2 ч до или через 4 ч после этих препаратов). Пробенецид, азлоциллин увеличивают концентрацию в крови. Уменьшает клиренс и повышает уровень в плазме кофеина, аминофиллина и теофиллина (нарастает вероятность развития побочных эффектов). Усиливает эффект варфарина и др. пероральных антикоагулянтов (удлиняет время кровотечения). Увеличивает нефротоксичность циклоспорина, риск повышения возбудимости ЦНС и судорожных реакций на фоне НПВС. Препараты, подщелачивающие мочу (цитраты, натрия бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы), снижают растворимость (возрастает вероятность кристаллурии). Совместим с инфузионными растворами: 0,9% натрия хлорида, Рингера, Рингер-лактатным, 5 и 10% глюкозы, 10% фруктозы, 5% глюкозы, содержащим 0,225 или 0,45% натрия хлорида. Несовместим с растворами, имеющими pH выше 7.

Особые указания

С осторожностью назначают при патологии ЦНС в анамнезе: психических заболеваниях, эпилепсии, понижении судорожного порога, апоплексии, тяжелом атеросклерозе сосудов мозга (риск нарушения кровоснабжения, инсульта), в пожилом возрасте, при тяжелых нарушениях функции почек и печени (необходим контроль концентрации в плазме крови). В период лечения следует избегать солнечного и УФ облучения, интенсивных физических нагрузок, контролировать питьевой режим, pH мочи. Может понижать скорость психомоторных реакций, особенно на фоне алкоголя, что следует учитывать пациентам, работающим с потенциально опасными механизмами или управляющими транспортными средствами. Если развивается тяжелая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит (при котором ципрофлоксацин противопоказан). Одновременное внутривенное введение барбитуратов требует контроля функции сердечно-сосудистой системы (АД, показатели ЭКГ). Подросткам до 18 лет назначается только в случае резистентности возбудителя к др. химиотерапевтическим препаратам.

Условия хранения

Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Источник

Лекарственная форма: &nbspтаблетки покрытые пленочной оболочкой Состав:

Каждая таблетка содержит:

Активные вещества:

тинидазол 600 мг

ципрофлоксацина гидрохлорид 610,66 мг,

эквивалентный ципрофлоксацину 500 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая* – 83,68 мг, кремния диоксид коллоидный – 28,00 мг, магния стеарат – 9,334 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 56,00 мг, натрия лаурилсульфат – 10,00 мг, тальк очищенный – 2,334 мг.

Оболочка таблетки: опадрай желтый 31F52949 – 38,50 мг, вода очищенная** – q.s. Опадрай желтый 31F52949: НРМС 2910/Гипромеллоза 15 ср – 36,00% масса/масса, лактозы моногидрат – 28,00% масса/масса, титана диоксид – 20,962% масса/масса, макрогол 4000 – 10,00% масса/масса, краситель железа оксид желтый – 5,038% масса/масса.

* количество корректируется, основываясь на фактическом количестве ципрофлоксацина гидрохлорида и тинидазола, для поддержания постоянной массы таблетки.

** испаряется в процессе производства.

Описание:двояковыпуклые таблетки овальной формы, желтого цвета, с риской на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой. Вид таблеток на изломе: однородная прессованная масса от белого до почти белого цвета Фармакотерапевтическая группа:противомикробное средство комбинированное. АТХ: &nbsp

J.01.R.A Комбинации антибактериальных препаратов

J.01.R.A.11 Ципрофлоксацин и тинидазол

Фармакодинамика:

Фармакодинамика

Цифран® СТ – комбинированный препарат, активными веществами которого являются тинидазол и ципрофлоксацин, предназначенный для терапии инфекций, вызванныханаэробными и аэробными микроорганизмами.

Тинидазол обладает противопротозойным и противомикробным действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза и нарушением структуры ДНК-чувствительных микроорганизмов. Тинидазол эффективен в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp.) и анаэробных микроорганизмов (Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacterium spp. и Peptostreptococcus anaerobius).

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика:

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пиковые концентрации каждого компонента достигаются в течение 1 – 2 часов. Биодоступность тинидазола – 100%, а связывание с белками плазмы крови – 12%. Период полувыведения около 12-14 часов. Тинидазол быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций, проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации равной его концентрации в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в сыворотке крови. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде почками. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также почками. Наряду с этим наблюдается незначительное выведение тинидазола через желудочно-кишечный тракт.

Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после применения внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20-40% ципрофлоксацина связывается с белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие,

кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочеполовой системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхах, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и семенной жидкости. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде почками. 15% от принятой дозы выводится почками в виде активных метаболитов, таких как оксоципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15 – 30% ципрофлоксацина выводится через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения около 3,5 – 4,5 часов. Период полувыведения может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания:

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с аэробными и анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, мастоидит, синусит, фронтит, гайморит, средний отит);
инфекции ротовой полости (периодонтит, периостит, острый язвенный гингивит);
инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, язвенные поражения кожи при “синдроме диабетической стопы”, пролежни, раны, ожоги, абсцессы, флегмона);
инфекции костей и суставов (септический артрит, остеомиелит);
инфекции органов малого таза и половых органов (пельвиоперитонит, тубулярный абсцесс, эндометрит, оофорит, сальпингит, простатит), в том числе в сочетании с трихомониазом;
инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, шигеллез, амебиаз);
осложненные интраабдоминальные инфекции;
профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания:

гиперчувствительность к ципрофлоксацину (в том числе к другим фторхинолонам), тинидазолу (в том числе к другим имидазолам) или к любому из компонентов препарата;
болезни крови, угнетение костномозгового кроветворения;
острая порфирия;органические поражения нервной системы;
одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления и наступления выраженной сонливости);
детский возраст (до 18 лет);
беременность;
период лактации;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, с синдромом врожденного удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), при электролитном дисбалансе (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), при одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (в т. ч. антиаритмические средства IA и III классов), при одновременном применении с ингибиторами изоферментов CYP4501A2 (в т. ч. с теофиллином, метилксантином, кофеином, дулоксетином, клозапином), больным с психическими заболеваниями, эпилепсией, с эпилептическим синдромом, выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью, с поражением сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами, пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие, поэтому применение препарата Цифранв СТ при беременности противопоказано.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко, поэтому применение препарата Цифран СТ в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Препарат следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых: 1 таблетка 2 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но прием препарата всегда должен продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с нарушенной функцией почек:

Клиренс креатинина Доза

> 60 мл/мин Коррекция дозы не требуется

30-60 мл/мин 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг 1 раз в 12 часов

<30 мл/мин 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг 1 раз в 24 часа

При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует учитывать, что они могут быть более чувствительны к действию препарата вследствие замедленного метаболизма.

При гемодиализе или перитонеальном диализе препарат применяется в дозе 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг один раз в 24 ч, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

Побочные эффекты:

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, вазодилятация, сывороточная болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вертиго, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия), нарушение походки, дезориентация, повышенная утомляемость, дизартрия, периферическая невропатия, судороги, слабость, тремор, бессонница, “кошмарные” сновидения, тревожность, повышение внутричерепного давления, тромбоз церебральных артерий, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, ажитация, дизестезии, гиперестезия, гипестезии, парестезии, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), полинейропатия.

Со стороны дыхательной системы: нарушения дыхания (включая бронхоспазм).

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия, повышенная светочувствительность), шум в ушах, снижение слуха, потеря слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковые аритмии (в том числе типа “пируэт”).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, “металлический” привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), панкреатит, гепатит, гепатонекроз.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, повышение мышечного тонуса, мышечная слабость, обострениесимптомов миастении.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей,

сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности амилазы, “печеночных” трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: астения, повышенное потоотделение, суперинфекции (кандидоз,

псевдомембранозный колит), “приливы” крови к коже лица.

Передозировка:

Не существует специфического антидота, поэтому терапия при передозировке препаратом Цифран® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:

вызвать рвоту или провести промывание желудка;

проводить меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);

поддерживающая терапия.

С помощью гемо- или перитонеального диализа выведение ципрофлоксацина незначительно (около 10%), но тинидазол может быть полностью выведен из организма.

Взаимодействие:

Тинидазол

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Ципрофлоксацин

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, при этом отмечается увеличение сывороточного креатинина, вследствие чего необходим контроль этого показателя у пациентов 2 раза в неделю.

Пероральный прием ципрофлоксацина совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом или антацидными лекарственными средствами, содержащими ионы магния, кальция, алюминия, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 часа до или через 4 часа после приема вышеуказанных лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с ципрофлоксацином повышают риск развития судорог (за исключением ацетилсалициловой кислоты). Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации (Стах).

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При совместном приеме с тизанидином Стах тизанидина в крови увеличивается в 7 раз (от 4 до 21 раза), вследствие чего развиваются такие побочные эффекты тизанидина, как выраженное снижение артериального давления и сонливость.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов), возможно удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

При одновременном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительное снижение Стах препарата в плазме и уменьшение площади под кривой “концентрация – время” (AUC).

Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови (пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками).

При одновременном применении с ципрофлоксацином может замедляться почечный метаболизм метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови (увеличивается вероятность развития побочных явлений метотрексата).

Одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP4501A2 (таких как флувоксамин) может привести к увеличению AUC и Сmах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP4501A2, приводит к увеличению Сmах и AUC ропинирола на 60% и 84% соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней возможно увеличение сывороточных концентраций клозапина и N – десметилклозапина на 29% и 31% соответственно. Необходима коррекция режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии. При одновременном применении ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Сmах и AUC силденафила в 2 раза (применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения пользы и риска терапии). Одновременное применение лидокаина и ципрофлоксацина приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его внутривенном введении.

Особые указания:

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на тинидазол и ципрофлоксацин у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола и фторхинолона соответственно.

В период лечения препаратом Цифран* СТ следует избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения, в т.ч. длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, во избежание реакций фототоксичности.

При совместном применении тинидазола с этанолом могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Совместное применение Цифран СТ и этанола противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной

суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Прием препарата вызывает темное окрашивание мочи (не имеет клинического значения).

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по “жизненным” показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг + 500 мг.

10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ.

1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Упаковка:

10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ.

1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N015922/01 Дата регистрации:23.07.2008 Владелец Регистрационного удостоверения:Ранбакси Лабораториз ЛимитедРанбакси Лабораториз Лимитед Индия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspРАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ ЛИМИТЕДРАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ ЛИМИТЕД Дата обновления информации: &nbsp05.09.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник