Чувство не опорожнения мочевого пузыря у мужчин
И у мужчин, и у женщин часто бывают ощущения, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожнился не до конца. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникает, если в нём осталось даже всего 50 мл мочи, называемой остаточной. Если нет никакой патологии мочевыводящих путей, позыв к деуринации появляется при наполненности мочевого пузыря в объеме от 200 или 250 мл. Акт выведения мочи полностью зависит от рефлексов человека.
Нормальный процесс деуринации
В норме в мочеполовой системе происходит множество различных процессов, которые дополняют друг друга и образуют правильное течение мочи. При наполнении мочевого пузыря в центральную нервную систему подается сигнал о том, что его нужно освободить. Далее, во время мочеиспускания мозгом направляется сигнал к расслаблению сфинктера и сокращению мышц, при этом урина выходит наружу по мочеточнику и пузырь опорожняется.
Загрузка …
Причины появления патологии
Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря у женщин и мужчин может возникать в силу множества причин. Наиболее распространённые из них следующие:
- хронические и острые формы цистита;
- конкременты и любые образование в органе;
- фимоза у мужского пола, а также аденома простаты;
- доброкачественные и злокачественные образования в мочевом пузыре, раковые метастазы;
- воспалительные процессы в любых органах области малого таза, при котором возбуждаются рефлексы мочевого пузыря;
- аномально маленький размер мочевого пузыря;
- гиперактивность выделительной системы;
- повреждение иннервации органов мочевыделительной системы из-за опухоли или травмы;
- занесённые инфекции в организм, повреждающие почки;
- миелиты и прочие травмы спинного и головного мозга, иные патологии нервной системы;
- интоксикация лекарственными средствами в случае их долгого употребления или превышения дозировки;
- для женщин – состояние беременности или послеродовой период;
- инфицирование герпесными вирусами;
- возникшая стриктура уретры;
- у лиц пожилого возраста – в связи с естественным снижением мышечной функциональности органа.
Необходимо отметить, что подобные симптомы могут возникнуть из-за приема алкогольных напитков, долгого нахождения при низких температура в сыром помещении, а также при расстройствах работы желудочно-кишечного тракта и пищеварения. У женщин чувство неполного опорожнения возникает чаще всего при воспалительных процессах в мочеполовой системе.
Развитие болезни
В большинстве случаев развитие заболевания с характерными симптомами неполного опорожнения связывается с остаточной мочой в органе. Как правило, это происходит при конкрементах в уретральном канале или сращивании уретры, что препятствует нормальному движению мочи из организма наружу.
Также к патогенетическим факторам можно отнести гипотонию или атонию мочевого пузыря, при которых его стенки не могут должным образом сокращаться. Так или иначе, это связано со сбоями в иннервации органов. Возможны случаи, когда невозможность полного опустошения и избавления от урины обуславливается психологическими проблемами человека.
Занесённые в организм инфекции различной этиологии могут вызвать чрезмерное растяжение стенок органа, также каркас подвержен увеличению в случае задержки жидкости внутри. В таком случае пациент ощущает распирание в области лобка и острую болезненность. Мочевой пузырь при таких проблемах не может нормально сокращаться.
К числу причин можно отнести гиперактивность органа, как состояние, противоположное атонии. При этом мышцы мочевого пузыря находятся в постоянном тонусе, что обуславливает желание человека проводить частое мочеиспускание. Поскольку жидкости в резервуаре мало, то выходит она в недостаточном количестве и сопровождается ощущениями неполноценного опорожнения.
У беременных функционирование органа нарушено из-за роста плода, который оказывает давление на все соседние органы и системы. Также в организме будущей матери мочеполовая система не успевает адаптироваться к новым условиям, за счёт чего постоянно активизируется мочевой пузырь. У пожилых людей проблемы с тонусом мочевого пузыря возникают старше 60 лет.
Патологии
Из патологий можно отметить 2 типа:
- полная задержка мочи в пузыре, при которой пациент не может выдавить ни капли. В этом случае необходимо воспользоваться катетеризацией;
- неполная задержка, при которой пациент может осуществить мочеиспускание, но выделяемой жидкости мало и процедура не завершается.
Также необходимо отметить фактор остаточной мочи, когда мочеиспускание прерывается в середине процесса с невозможностью его продолжения.
Симптомы
Основными симптомами переполненного мочевого пузыря являются частые позывы к деуринации, которые возникают непосредственно после завершения акта мочеиспускания. Сам процесс весьма болезнен, сопровождается дискомфортом и жжением, а также тяжестью в области над лобком.
Это происходит из-за растяжения стенок органов значительным объемом жидкости внутри него. Столь же важна психологическая составляющая, поскольку пациент переживает, что не может отойти от туалета и заниматься обычными делами. Усталость, агрессивность и раздражительность накапливаются и только усугубляют ситуацию.
У мужчин есть особые признаки патологии, к которым можно отнести потенцию, периодическое непроизвольное вытекание мочи, ее прерывистая струя при мочеиспускании. Если наблюдается общее похудение пациента и отсутствие аппетита, это указывает на злокачественные образования в предстательной железе.
Схваткообразные боли возникают при мочекаменной болезни, особенно если один из камней или его фрагментов движется по мочевым путям. В моче появляется осадок, возможны кровяные выделения, гематурия.
Болезненность в пояснице, измененный состав мочи, повышенная температура тела являются симптомами развивающегося пиелонефрита и гломерулонефрита. При частом желании опорожнить мочевой пузырь, сопровождающимся жжением и болями при мочеиспускании, возникает подозрение на развитие уретрита и цистита.
Постановка диагноза
Для того чтобы поставить диагноз неполного опорожнения мочевого пузыря необходимо пройти несколько этапов. Лечащий врач узнаёт анамнез пациента, расспрашивает его о испытанных симптомах и о состоянии перед ними. Также важно наличие хронических болезней и перенесённых оперативных вмешательств.
Женщине необходимо рассказать о менструальном цикле и последних родах. Специалист пальпирует область мочевого пузыря и при его переполнении это ощущается под пальцами. Также визуально можно наблюдать его выпирание.
На основе полученных данных врач предполагает переполнение мочевого пузыря и назначает дополнительное обследование. Лабораторные исследования требуются для крови и мочи, кровь исследуется также на биохимию и бактериологический посев.
Урина исследуется на баланс микрофлоры. Дополнительно требуется урографическое обследование, цистоскопия, а также УЗИ малого таза. Если все эти методы оказались неэффективны, потребуются изотопные методики и прохождение МРТ и КТ.
Методы лечения
Назначение лечебной схемы препаратами производится после постановки диагноза. Если необходимо удалить инфекцию, вызвавшую переполнение мочевого пузыря, то требуется антивирусная и противобактериальная терапия медикаментозными средствами.
Если дело в мочекаменной болезни, то используются препараты для растворения камней и мелких конкрементов. Если они очень большие, их нужно раздробить инструментальными методами, а затем вывести мочегонными средствами.
При стриктуре уретры единственным способом устранения неприятных симптомов будет хирургическое вмешательство. При психологических факторах, вызвавших болезнь, пациенту рекомендуется пройти психотерапию и курс успокоительных препаратов. При образованиях, как доброкачественных, так и злокачественных, необходимо провести иссечение опухоли, возможно, лучевую и химиотерапию.
Есть некоторые способы облегчения симптомов заболевания, при которых пациент почувствует себя гораздо лучше:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | при мочеиспускании пациенту рекомендуется расслабление, важно не сжимать мышцы живота и мочевого пузыря |
| 2 | для деуринации требуется одиночество и спокойное, комфортное место |
| 3 | при опорожнении мочевого пузыря не следует спешить |
| 4 | небольшое давление ладонью на область выше лобковой кости может немного снизить болезненность ощущений и способствовать успешному опорожнению |
| 5 | также психологически способствует мочеиспусканию звук льющейся воды |
| 6 | при мочеиспускании не стоит прерывать струю, как это делают многие для тренировки мышечной функции, поскольку это только усугубит ситуацию |
Если эти методы не помогают, врач устанавливает катетер, способный вывести избыточную жидкость и скопившуюся мочу из организма. Если задержка мочи перешла в острую фазу, катетеризация делается экстренно. Для этого уретру обеззараживают, в наружном отверстии смазывают глицерином или вазелином и вставляют катетер. Его терминальная часть раздувается, за счет чего происходит его крепление.
Катетеризацию нельзя делать при простатите и образованиях в мочеиспускательном канале.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Неполное опорожнение мочевого пузыря (НОМП), так же как и затрудненное мочеиспускание относится к группе обструктивных симптомов или симптомов препятствия (по научному — постмиктурические симптомы). Т.е. имеет место быть препятствие току мочи в месте выхода уретры из мочевого пузыря.
Однако НОМП бывает еще при таком крайне неприятном состоянии, как атония детрузора. Это слабость мышцы мочевого пузыря, делающее неспособным полноценное его опорожнение. Одна из наиболее частых причин атонии детрузора это определенная стадия аденомы простаты (мышца мочевого пузыря настолько измотана постоянным преодолением препятствия току мочи, что резко ослабевает).
Поскольку моча при НОМП скапливается в мочевом пузыре, создаются условия, во-первых для присоединения инфекции (очень хорошо размножается в «болоте») — возникают циститы, и во-вторых, появлению камней (соли в застойной моче быстро выпадают в осадок, образуя матрицу камня). При большом количестве остаточной мочи она начинает сбрасываться в почке (возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Это приводит к тому, что в почках так же возникает застой мочи, они перерастягиваются (гидронефроз), и паренхима почек начинает погибать – развивается пиелонефрит и почечная недостаточность.
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря:
1. Воспаление в шейке мочевого пузыря или простате – цистит, простатит. Такие симптомы как боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию обычно сопровождают эти диагнозы.
2. Камень мочевого пузыря или уретры. Часто сочетается с болями внизу живота или над лобком.
3. Аденома простаты. Обычно сопровождается затрудненным мочеиспусканием.
4. Рак мочевого пузыря или простаты. Очень часто сочетается с гематурией.
5. Стриктура (сужение) уретры вызванная ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея)
Симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря:
Обычно пациент предъявляет жалобы на «чувство, что после мочеиспускания в мочевом пузыре что-то осталось», боли внизу живота или над лобком, мутную мочу. При присоединении почечной недостаточности появляется боли в пояснице, слабость, недомогание, запах ацетона изо рта, кожный зуд, одышка и т.д.
Для точной оценки симптома «чувство или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря» применяется исследование УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Суть его в том, что после обычного изучения мочевого пузыря методом УЗИ пациенту предлагают помочиться, и затем УЗИ лучом «смотрят» сколько мочи осталось в мочевом пузыре. В норме должно быть не более 20 мл (куб. см). Выделяют:
— легкая степень тяжести (компенсация): — 20-50 мл
— тяжелая степень тяжести (декомпенсация)– более 50 мл
Кроме того оценивают длительность НОМП: чем дольше сохраняются этот симптом, тем выше вероятность осложнений (цистит, камни).
Народные средства для лечения неполного опорожнения мочевого пузыря.
На сегодняшний день клиническая эффективность таких методов лечения, как гирудотерапия (лечение пиявками), фитотерапия и т.п. не доказана.
Как я лечу неполное опорожнение мочевого пузыря
Для того чтобы вылечить НОМП необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших этот симптом. Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.
Стоимость лечения
В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)— 1000 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, бх крови, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением ООМ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) — 3000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) — 1000 руб.
Когда нужно обратиться к врачу
Мужчина, 56 лет, обратился с жалобами на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря в течение двух лет. При обследовании была диагностирована аденома простаты гигантских (более 150 см. куб) размеров. Объем остаточной мочи составлял 600 мл. На фоне такой катастрофической ситуации в мочевом пузыре, почки (поскольку в них постоянно сбрасывался избыток мочи из мочевого пузыря) начали погибать – у пациента развивалась почечная недостаточность. Так как объем простаты уже не позволял выполнить щадящую операцию ТУР простаты, была проведена двухэтапная открытая аденомэктомия. Послеоперационный период протекал тяжело – развилась декомпенсация почечной недостаточности. После выписки пациент находился под наблюдением нефролога и под моим диспансерным наблюдением в течении двух лет и только к концу второго года нам удалось добиться приемлемой компенсации его состояния.
Отзывы о моем лечении затрудненного мочеиспускания
«Медицинский центр Колосова»
г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68
Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92
Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/
Источник
Неполное опорожнение мочевого пузыря часто воспринимается как субъективное ощущение. Но это может быть одним из симптомов заболеваний мочевыделительной системы.
Существует два варианта развития данного процесса. В первом случае это действительно субъективное ощущение, и мочевой пузырь пуст. Во втором – наблюдается так называемое истинное неполное опорожнение пузыря. Это связано с тем, что выход урины из мочевыделительного канала затруднен. У мужчин чаще всего встречается второй вариант патологии.
1 Основные причины патологии
Нарушенное мочеиспускание – тревожный симптом, мужчине следует обратиться к врачу. Основные причины такого явления:
Причина | Особенности |
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | Иногда ее называют аденомой простаты. Гиперплазия представляет собой узелковое разрастание клеток железы под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Чаще всего возникает у мужчин после 40 лет. Разрастаясь, ткани железы перекрывают мочевыделительные каналы. Но обычно это происходит на запущенных стадиях аденомы. Дополнительно отмечаются и другие симптомы – моча выделяется буквально по каплям уже к окончанию процесса мочеиспускания, даже для этого нужно прилагать усилия и напрягать мышцы брюшного пресса. Позывы к опорожнению пузыря возникают резко и внезапно, зачастую человек просто не может их сдерживать. Аденома простаты – заболевание, которое нуждается в немедленной медицинской помощи |
Простатит | Патология, которая препятствует нормальному отхождению мочи и вызывает чувство переполненного пузыря. Так же, как и при аденоме, причина кроется в разрастании тканей предстательной железы, но в данном случае не формируются новообразования. При простатите наблюдается повышение температуры, признаки общей интоксикации – головные боли, слабость, сонливость и т. д. Возникает болевой синдром в области паха. Интенсивность болей может быть разной, иногда очень сильной, и практически всегда увеличивается в процессе мочеиспускания. Струя становится слабой. Ощущение переполненного пузыря связано с тем, что он и в самом деле полностью не опорожняется |
Мочекаменная болезнь | Конкременты могут закупоривать мочевыводящие структуры. В таких случаях наблюдается острая задержка мочи, но иногда возникает ощущение переполненного пузыря |
Стриктуры уретры | Могут быть как результатом врожденной патологии, так и следствием травм, ушибов, заболеваний органов мочеполовой системы |
Если возникает ложное ощущение переполненности, ситуация чаще всего связана с воспалением мочевого пузыря и раздражением его стенок. У мужчин цистит бывает реже, чем у женщин, но исключать заболевание не стоит. Точно такой же симптом характерен для уретрита. Иногда ложное ощущение вызвано психогенными факторами.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения, показания и противопоказания
2 Сопутствующая симптоматика и диагностика
Какие бы патологии мочевыводящих органов ни спровоцировали данное явление, оно обычно сопровождается рядом общих симптомов. Если речь идет об истинной переполненности пузыря, то характерен болевой синдром, который ощущается в области лобка, половых органов, отдает в поясницу или даже анальное отверстие. Боли носят умеренный характер, ощущаются как ноющие или тянущие. Но их интенсивность увеличивается после полового акта или опорожнении мочевого пузыря.
Нарушается сам процесс мочеиспускания. Струя значительно уменьшается, напор урины падает. Мочеиспускание практически при любой указанной болезни сопровождается болью или дискомфортом. При запущенной стадии патологии наблюдается недержание мочи.
Нарушается эрекция. Причины у этого явления изначально физиологические, но со временем могут дополниться психологическими факторами.
Для того чтобы определить конкретное заболевание, нужно пройти полную диагностику. Для этого назначают УЗИ. Оно проводится сразу после мочеиспускания, чтобы определить степень наполненности мочевого пузыря. Раньше вместо этого сразу делали катетеризацию, сегодня она проводится только по показаниям.
Информативными методиками считаются:
- контрастная рентгенография мочевого пузыря;
- цистоскопия, позволяющая определить наличие камней;
- урофлоуметрия для оценки интенсивности мочеиспускания.
Болезни мочевого пузыря у мужчин: клинические проявления и основные принципы лечения
3 Лечение
Лечение переполненного мочевого пузыря предполагает устранение причины данного явления. Но необходимо принять срочные меры для освобождения мочевого пузыря. Для этого проводится катетеризация.
Назначение медикаментозного лечения зависит от особенностей самого заболевания, характера его течения, выраженности симптомов.
При цистите для снятия боли чаще используются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).
При простатите в тех же целях применяются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен. У мужчин бывают и нейрогенные боли в органах мочеполовой системы. Для этого используются различные препараты, включая нейромодуляторы, антидепрессанты и т. д.
При лечении простатита назначают альфа-адреноблокаторы – Теразозин, Тамсулозин, Альфузозин. Они снимают болевой синдром, уменьшают спазм, способствуют оттоку мочи. Одновременно применяют антибиотики, чтобы убить бактериальную инфекцию. В основном средства из группы тетрациклинов, Левофлоксацин.
Поскольку задержка мочи в этом случае возникает из-за сильного разрастания тканей, то при запущенном процессе назначается ее частичное иссечение. При аденоме возможно и полное удаление.
При лечении любого из перечисленных заболеваний нельзя принимать алкоголь. Часто назначают лечебную гимнастику, но тяжелые физические нагрузки ограничиваются. Нужно уменьшить нагрузку на мышцы промежности, особенно при аденоме или простатите. Допустимыми видами активности являются ходьба, плавание в бассейне.
Острая задержка мочи (ишурия) у мужчин – что это такое и как с этим бороться
3.1 Операции
При мочекаменной болезни, из-за которой происходит закупорка мочевыводящих путей, возможны консервативные и хирургические методы. Но первые, предполагающие растворение камня с помощью цитратных смесей и препаратов типа Блемарена, рассчитаны на длительный период времени и подходят только для начальной стадии заболевания.
В дальнейшем, особенно если наблюдается острая задержка мочи, врачи предпочитают хирургические методы как более надежные.
При наличии стриктуры уретры применяются хирургические методы. Часто используется лазерная коррекция.
3.2 Народные средства
Лечение мочевого пузыря народными средствами носит вспомогательный характер. Оно направлено на устранение заболевания, которое стало первопричиной чувства наполненности. Такие средства в основном усиливают действие медикаментозных препаратов, или используются для симптоматического лечения.
3.2.1 Отвары
Для терапии простатита рекомендуется отвар из сушеной травы чистотела. Это средство применяется уже после окончания комплексной терапии, которая состоит из приема антибиотиков, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. После снятия острого воспаления принимают следующее лекарство:
- 1. Берут 100 г растительного сырья на 1 л кипятка.
- 2. Доводят до кипения еще раз и держат на медленном огне около 15 минут.
- 3. Остужают и процеживают через марлю.
- 4. Добавляют 400 г натурального меда, как следует его размешав. Готовое средство хранят в холодильнике.
- 5. Пьют в небольшом количестве, по 1 ст. л. три раза в день.
Рекомендуется пить отвар овса (2 ст. л. на стакан кипятка). Принимают его по 200 мл трижды в день. Курс лечения любым домашним средством будет очень длительным, не менее 2 месяцев. При приеме овса нужно делать двухдневный перерыв через каждые 5 дней.
Стриктуру уретры нельзя вылечить народными средствами. Но отвар листьев брусники, обладающий мочегонным и противовоспалительным действием, будет эффективен в период ремиссии для нормализации функции мочеполовой системы. Готовят его стандартным способом – 1 ст. л. листьев на стакан кипятка. Пить растительное средство можно утром вместо чая, чашки в день вполне достаточно.
3.2.2 Семена тыквы
Популярное средство от простатита – семена тыквы. Нужно просто съедать по 30 сырых очищенных тыквенных семечек до еды. Это обеспечит суточную дозу цинка. Можно сделать лекарство более вкусным, прокрутив семечки через мясорубку, добавив мед и приготовив из этой смеси небольшие шарики, которые в дальнейшем нужно хранить в холодильнике.
3.2.3 Травяные сборы
При воспалительных заболеваниях вроде цистита используются и другие фитотерапевтические средства. В аптеке можно купить почечный чай и толокнянку, которые обладают мочегонным действием. Можно приготовить сбор и в домашних условиях, взяв в равных пропорциях полевой хвощ, корневище болотного аира, траву зверобоя и подорожника, соцветия аптечной ромашки:
- 1. Отбирают 2 ст. л. измельченного растительного сырья на 2 стакана кипятка.
- 2. Настаивают в течение часа, а перед употреблением процеживают через марлю. Аналогичным способом можно приготовить чай из одной ромашки – он снимает воспаление.
Источник