Чувство мочеиспускания при беременности

Если человек не пьет много жидкости и не принимает мочегонные, то при учащенных позывах в туалет обычно подозревают инфекцию мочевыводящих путей. Однако в период вынашивания малыша это явление может оказаться вполне естественным. Когда это состояние является нормой, а когда – отклонением? До какого срока такое наблюдается и когда прекращается? Какие признаки инфекции, если таковая присутствует?

На каком сроке беременности в норме начинается частое мочеиспускание?

У каждой женщины эти сроки могут варьироваться, поэтому у одних неприятные ощущения не возникают, а другие могут страдать от подобного явления практически все 9 месяцев. Иногда это явление возникает спустя несколько дней после зачатия, еще до того, как женщина узнает о своем интересном положении.

Существует множество признаков беременности, возникающих на ранних сроках, учащенное мочеиспускание относится к таковым. Но нередко это состояние наблюдается и в последнем триместре. Поэтому нельзя однозначно ответить, когда же оно должно появиться.

Частое мочеиспускание, возникающее на ранних сроках беременности

1. Сразу же после зачатия в организме женщины изменяются биологические реакции, механизм процессов обмена веществ, постепенно увеличивается объем жидкости, усиленно начинают продуцироваться гормоны.
2. Этот период сопровождается активной выработкой прогестерона – гормона, расслабляющего мышцы, соответственно, стенки мочевого пузыря не могут удерживать его содержимое как раньше, что и приводит к учащению позывов в туалет.
3. Помимо этого, увеличивается в размерах матка, оказывая дополнительное давление, вынуждая мочевой пузырь опорожняться чаще.

Частое мочеиспускание при беременности, возникающее во втором триместре

В норме, если это явление присутствовало на ранних сроках, то к концу 4 месяца оно должно уменьшиться или исчезнуть вовсе. Это объясняется тем, что матка, увеличиваясь, поднимается вверх, покидая пределы таза.

Соответственно, давление на пузырь и мочевые протоки уменьшается. Поэтому позывы в туалет становятся менее выраженными. Однако в это время они могут являться признаками патологии.

Частые позывы к мочеиспусканию в третьем триместре

Обычно дискомфорт возвращается ближе к концу периода гестации. Даже если он отсутствовал ранее, то высока вероятность того, что позывы возникнут. Это обусловлено тем, что матка, хотя и находится высоко, уже достигла значительных размеров, заметно вырос и плод. Вес органа и малыша влияет на самочувствие:

• болит поясница;
• спина;
• больше устают ноги;
• могут возникнуть трудности с дыханием.

Дополнительный вес – это давление на мочевой пузырь. Помимо этого, существенно увеличивается объем циркулирующей крови, околоплодных вод. К концу беременности почки ребенка уже полностью формируются, соответственно, выводя через пуповину продукты его жизнедеятельности. В итоге возникает нагрузка и на почки женщины. Поэтому дискомфорт в данном случае является вполне естественным состоянием. Иногда может возникать незначительно недержание, например, при чихании, смехе, кашле, а также приходится вставать в туалет ночью.

Позывы в туалет на последних сроках

1. За несколько недель до рождения малыш начинает опускаться в малый таз матери, готовясь таким образом к предстоящему появлению на свет.
2. Этот процесс сопровождается и приятными явлениями: снижается давление на легкие, желудок, но в туалет приходится ходить чаще.
3. При этом порции мочи, выделяемые за один раз, могут существенно уменьшиться. Иногда случаются и ложные позывы из-за раздражения стенок пузыря, но отсутствия необходимого для испражнения количества урины.

Частые позывы у беременной женщины в ночное время суток

Увеличение срока гестации сопровождается риском задержки жидкости в тканях и образованием отеков в нижних конечностях. Поэтому рекомендуется заниматься профилактикой таковых. Ноги, как правило, отекают днем, а ночью лишняя жидкость активно выводится почками, поэтому ночью женщина вынуждена несколько раз вставать.

Данное явление, возникающее в ночное время, в медицине называют никтурией. Обычно оно сопровождает различные заболевания мочевыделительнойсистемы, но во время вынашивания является вполне естественным.

Почему возникает частое мочеиспускание при беременности

В этот период данное явление может быть спровоцировано большим количеством факторов, среди которых такие:

• Гормональная перестройка;
• Расслабление мышц, включая мочевой пузырь;
• Изменения в процессах обмена веществ, активная работа почек;
• Увеличение объема крови;
• Увеличение размеров матки и плода;
• Формирование и регулярное обновление околоплодных вод;
• Задержка жидкости в организме;
• Начало работы почек плода на последних сроках;
• Давление плода на мочевой пузырь в связи с опущением в малый таз перед родами.

Причины могут скрываться в изменении состава урины в кислую сторону, например, при злоупотреблении белковыми продуктами и острыми специями. С патологических причин такое возможно при анемии, что во время беременности не является редкостью. Из-за этого заболевания слизистые оболочки по всему организму становятся более уязвимыми.

Что делать при учащенных мочеиспусканиях?

Если данное состояние причиняет дискомфорт и ухудшает качество жизни, можно порекомендовать следующие мероприятия:

1. Снизить в меню количество мочегонных продуктов и напитков – кофе, чай, клюквенный морс, отвар шиповника, огурцы, кабачки, арбузы, дыни;
2. Исключить из рациона острое, жирное, соленое;
3. Не терпеть при желании сходить в туалет;
4. Избегать длительных поездок в транспорте, походов в места, где нет возможности посетить туалет по первому требованию, особенно на раннем сроке и в последнем триместре;
5. Не носить сдавливающее нижнее белье и одежду. Дородовой бандаж должен легко сниматься или расстегиваться.

Нельзя снижать норму питья в сутки. Если нет противопоказаний, то беременной рекомендуется выпивать до 2 л воды. Стоит больше пить в первой половине дня, а к вечеру уменьшать порции напитков, особенно за несколько часов до отхода в постель.

При подтекании мочи необходимо как можно чаще менять нижнее белье. Можно также пользоваться гигиеническими прокладками, но менять их нужно очень часто. В противном случае высока вероятность появления инфекции, например, начинается развитие молочницы.

При ощущении неполного опорожнения рекомендуется немного видоизменить позу во время этого процесса: наклониться немного вперед. Это позволит освободить его от давления плода, что, соответственно, позволит полноценно опорожниться.

Многих интересует, насколько частые позывы считаются нормой? Довольно сложно ответить на подобные вопросы. Одним приходится посещать туалетную комнату практически каждые полчаса, другим – значительно реже. Однако важно, чтобы мочеиспускания не сопровождались зудом, болью, жжением и другими неприятными явлениями. В противном случае можно подозревать патологию мочевыделительных органов.

Зуд, жжение и другие неприятные явления при мочеиспускании у беременной

Частые позывы, как мы уже выяснили, имеют объективные причины в первом, втором и последнем триместре. Но если таковые сопровождаются неприятными ощущениями, нужно сразу же обратиться к врачу и сдать ряд анализов.

К примеру, подобные симптомы могут указывать на:

• пиелонефрит;
• цистит;
• половые инфекции.

Перечисленные недуги необходимо лечить, нельзя откладывать терапию, так как они представляют опасность для будущего малыша.

К доктору нужно обратиться, если щиплет внизу живота или в зоне половых органов после посещения туалета, при появлении вкраплений крови в урине, других изменениях ее структуры (мутная, яркая и т. п.), при повышении температуры тела и других признаках недомогания.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Беременность – это не только радостное время, но и довольно волнительный период, на протяжении которого будущая мама испытывает немало тревог.

Одним из поводов к беспокойству являются проблемы с мочеиспусканием. Но некоторые из них являются вполне безобидными и нормальными, например, частое мочеиспускание при беременности, а другие должны заставить женщину срочно посетить врача (боль, жжение, задержка вывода мочи и т. д.).

Основные причины возникающих проблем

В зависимости от срока беременности можно различать физиологические и инфекционные факторы, влияющие на частоту и качество мочеиспускания.

Так, первый триместр – это время гормональной перестройки, что является одним из главных факторов увеличения числа позывов в туалет.

Во втором триместре, при условии отсутствия каких-либо инфекционных или системных заболеваний, обычно не возникает никаких проблем при мочеиспускании.

Третий триместр, начиная с 30 недели, характеризуется возвращением частого мочеиспускания. В этот период главную роль в этом процессе играет опущение головки плода в таз организма матери, что приводит к увеличенному давлению на внешние стенки мочевого пузыря.

Малыш уже достаточно велик и увеличенная матка сдавливает буквально все органы брюшины и малого таза, включая мочевой пузырь

Также к провоцирующим факторам относят начало самостоятельной работы почек малыша и большой объём околоплодных вод, смена которых происходит каждые несколько часов.

Увеличение количества позывов в туалет во время вынашивания малыша – это явление нормальное, не требующее никакой корректировки питания и объёма питья (если не наблюдаются отеки).

Но любые дополнительные неприятные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать об инфицировании уретры, мочевого пузыря или почек. Такие состояния требуют немедленной врачебной помощи до того момента, как процесс затронет системы плода.

Возможные проблемы в первом триместре

Первые три месяца беременности считаются самыми главными в плане закладки и формирования всех органов будущего малыша.

Приём большинства лекарств запрещён в этот период беременности

Будущая мама должна особенно тщательно относиться к мерам профилактики заболеваний в это время и сообщать врачу о любых неприятных ощущениях во время мочеиспускания.

Возрастание частоты позывов к мочеиспусканию

Ещё до того момента, как тест на беременность покажет две полосочки, организм женщины начинает изменяться. Так, объём крови в первые недели увеличивается на 25-30%, создаются околоплодные воды, изменяется гормональный статус, становится интенсивнее кровоснабжение органов малого таза. Все это неизбежно приводит к увеличению частоты позывов в туалет. Поэтому частое мочеиспускание во время беременности считается одним из первых ее признаков.

Помимо этого, хотя эмбрион ещё и состоит всего из нескольких клеток, но полость матки под действием гормонов становится более рыхлой и немного увеличивается в размерах. Мочевой пузырь испытывает постоянное давление на свою заднюю стенку и подает сигнал в мозг о необходимости опорожнения даже при неполном заполнении.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности является вариантом нормы, но только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо ещё проявления неудобств.

Болевые ощущения

Боль, рези, жжение при мочеиспускании при беременности – причин, вызывающих такие симптомы довольно много, но самыми распространенными являются:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит.

Цистит

Основным урологическим диагнозом во время беременности является цистит. Некоторые женщины даже считают его одним из первых признаков беременности.
Вследствие воспаления слизистой выстилки мочевого пузыря происходит нарушение в нервной регуляции его опорожнения. При этом присутствуют частое мочеиспускание, ноющая боль в области лобковой кости, жжение и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря (особенно в конце процесса).

Какие из препаратов выбрать для лечения должен решать только врач. При правильно подобранной и своевременной терапии заболевание проходит за 5-7 дней, не вызывая никаких осложнений и последствий ни для матери, ни для малыша.

Отсутствие лечения может привести к развитию воспаления почечной ткани (пиелонефриту)

Пиелонефрит

Воспаление внутренних тканей почек может возникнуть как осложнение других заболеваний мочевыделительной системы, так и как самостоятельная болезнь.

При пиелонефрите основными симптомами считаются:

• давящая боль в конце мочеиспускания;
• болезненные ощущения в поясничной области (сразу с двух или только с одной стороны);
• повышение температуры тела;
• помутнение мочи и появление примеси крови (не всегда можно определить невооруженным взглядом);
• анализ мочи выявит повышенное содержание белка.

Пиелонефрит является опасным состоянием и имеет бактериальную природу происхождения. По кровотоку патогенные микроорганизмы могут попасть за плацентарный барьер и нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Чаще всего при этом диагнозе у беременных требуется их госпитализация и лечение в условиях стационара.

Уретрит

В подавляющем большинстве случаев уретрит является первым этапом при возникновении болезней мочевыделительной системы.

Уретрит – это воспаление внутренней выстилки мочеиспускательного канала.

В первом триместре воспаление чаще всего носит грибковый характер и вызвано грибами рода Candida. Это связано с тем, что именно в этот период беременности местный иммунитет немного снижен (для предотвращения отторжения плодного яйца), что является благоприятным условием для усиленного размножения грибов.

Параллельно может наблюдаться грибковый вагинит или молочница

Реже уретрит вызывают бактерии.

Второй триместр

В это время матка немного меняет своё положение, смещаясь немного к центру и вверх. Это приводит к снижению давления на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание при беременности перестаёт беспокоить женщину.

Именно второй триместр считается самым спокойным временем на протяжении всей беременности. Поэтому любое неудобство или неприятные ощущения во время мочеиспускания – это признак нарушения в работе мочевыделительной системы.

Во втором триместре у женщины могут возникнуть те же инфекционные заболевания, что и в начале беременности:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит.

Регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи позволит выявить болезнь на ранних стадиях. В этот период перечень разрешенных лекарств намного больше, чем в первом триместре.

Третий триместр

В заключительном этапе беременности вновь возвращается учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Вызвано это уже физическим фактором – матка опустилась в малый таз, создав давление на верхнюю часть мочевого пузыря. И опять же, если присутствуют лишь частые позывы к мочеиспусканию, то это является нормой. А вот при присоединении дополнительных симптомов необходима точная диагностика, так как несвоевременное лечение на поздних сроках грозит либо преждевременными родами, либо инфицированием плода.

При резях, жжении, боли в области мочевого пузыря и чувстве неполного его опорожнения можно заподозрить наличие цистита. Ведь увеличенная матка, частично сдавливая мочевой пузырь и мочеточники, может вызывать задержку мочи, которая будет являться очень благоприятной средой для размножения бактерий.

При тупых болях после мочеиспускания, болевых ощущениях с одной или сразу с двух сторон поясницы речь, скорее всего, будет идти о пиелонефрите.

В анализе мочи при этом будет выявлено содержание белка и эритроцитов

Если присутствует чувство жжения или рези только в области уретры и это можно терпеть без приёма лекарств, то диагноз будет звучать как уретрит. В третьем триместре, как и в первом, чаще всего возникает именно кандидозный уретрит на фоне кандидоза влагалища.

Задержка мочи, затрудненное мочеиспускание при беременности, уменьшение её суточного объёма без корректировки режима питья является опасным симптомом.
Во-первых, это может быть признаком уретерогидронефроза, когда матка пережимает мочеточник и моча начинает задерживаться в почке, приводя к её значительному увеличению. Без принятия срочных мер состояние чревато возникновением почечной недостаточности.

Во-вторых, редкое мочеиспускание с уменьшением суточного объёма мочи, параллельным увеличением показателей артериального давления и появлением отеков может говорить о начале нефропатии беременных (первого этапа развития преэклампсии). Но далеко не всегда сразу присутствуют все три симптома этого состояния, поэтому о даже единичном проявлении в виде задержки мочи должно быть сообщено врачу для проведения ряда диагностических процедур.

Нефропатия беременных требует наблюдения женщины в условиях стационара

Непроизвольное мочеиспускание (при смехе, чихании, кашле) обычно начинается лишь на поздних сроках беременности и далеко не у всех женщин. Такое состояние также считается вариантом нормы и проходит самостоятельно после родов.

Что делать

При любых проблемах, особенно если присутствует боль при мочеиспускании при беременности, нужно обязательно сообщать врачу. Для диагностики или опровержения наличия болезни может поведать обычный анализ мочи.

При спорных случаях или в целях более детальной диагностики могут использоваться:

• анализ крови;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ почек и мочеточников.

Другие виды исследования применяются крайне редко в тех случаях, когда жизнь матери находится в опасности (рентгенография, КТ, МРТ и т. д.).

К самостоятельным методам контроля состояния работы мочевыделительной системы можно отнести:

• регулярное измерение уровня артериального давления;
• сопоставление объёма потребляемой и выводимой жидкости;
• своевременное выявление наличия отеков;
• регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи.

Контроль прибавки веса служит дополнительным индикатором наличия внутренних отеков

Обычно дополнительно к основным диагностическим мероприятиям, особенно если у женщины тянет низ живота, проводят ряд тестов для определения состояния плода:

• доплерографию плацентарных и почечных сосудов (измеряется скорость кровотока);
• КТГ плода;
• акушерское УЗИ.

Это позволяет определить проблему (при её существовании) ещё во внутриутробном периоде развития, а многие из них возможно купировать ещё до рождения.

Во время беременности женщина отвечает не только за свою жизнь и от состояния её здоровья напрямую зависит здоровье и жизнь еще одного человека. Поэтому любые проблемы с мочеиспусканием в этот период должны быть решены без промедления.