Что выявляется при узи мочевого пузыря

Это УЗ-обследование проводится при подозрении на воспалительные, опухолевые и другие патологии. По результатам диагностики составляется протокол, в котором описывается состояние мочевого пузыря. Что же стоит за данными, указанными в документе?

Как устроен мочевой пузырь

Чтобы разобраться в результатах диагностики, нужно иметь представление о строении и функциях органа.

Мочевой пузырь (мочевик) расположен в малом тазу и служит для сбора и выведения мочи. В нём различают:

Верхушку, находящуюся сверху.
Тело – срединную часть.
Дно – нижний сегмент.
Шейку – узкую часть, из которой выходит мочеиспускательный канал.

Орган удерживается срединной пупочной связкой, а также лобково-пузырной у женщин и лобково-предстательной у мужчин.

Мочепузырная стенка имеет многослойную структуру, хорошо просматриваемую при УЗ-обследовании.

С внутренней стороны орган выстилает слизистая оболочка, на которой имеется множество складок. Нет их только на особом участке – треугольнике Льето, куда выходят мочеточники, соединяющие мочевик и почки.

Следующий слой представляет подслизистую оболочку, в которой имеется множество нервных окончаний, позволяющих нервной системе регулировать мочеиспускание. При их перевозбуждении у пациента развивается нейрогенный мочевой пузырь – патология, сопровождающаяся постоянным желанием помочиться. Наличие большого количества нервных окончаний приводит к болям и частому мочеиспусканию при цистите, опухолях, мочекаменной болезни.

За подслизистым слоем находится мышечный, называемый детрузором, который выталкивает мочу в мочеиспускательный канал. Перед уретрой расположена круговая мышца – сфинктер, закрывающая выход в уретру и предотвращающая неконтролируемое выделение мочи.

Зачем в протоколе УЗИ указывается пол и возраст пациентов

Эти данные нужны для более точной диагностики, учитывающей половые и возрастные особенности.

У женщин мочевик имеет меньший объем, он немного расширен и сплюснут сверху. Отличается также связочный аппарат, удерживающий его на месте.

Различаются и соседние органы. У обоих полов сверху находятся петли кишок и брюшина, но у женщин там еще расположена матка. Сзади мужского мочевика расположены прямая кишка и семенные пузырьки, а за женским – матка вместе с шейкой и половые пути. Снизу у женщин находятся промежностные мышцы, а у мужчин – предстательная железа.

Опухоли и воспалительные процессы часто переходят с соседних органов и мешают мочепузырной функции, поэтому врачу необходимо знать нюансы такого «соседства».

Данные о возрасте пациента необходимы для оценки возрастных изменений. С годами мочепузырные стенки утолщаются, а сам мочевик сморщивается или чрезмерно растягивается. У пожилых людей тонус детрузора понижен, поэтому орган переполняется, а после мочеиспускания в нём остаётся большой объем остаточной мочи.

Методы проведения УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методик проведения этого исследования:

Трансабдоминальное, при котором мочевой пузырь и соседние органы осматриваются через переднюю брюшную стенку. Методика выявляет внутренние патологические мочепузырные процессы, опухоли, проросшие внутрь мочевика, и воспалительные процессы, перешедшие извне.
Трансперитонеальное, проводимое через кожу промежности. Таким способом удобно осматривать мочепузырную шейку и выходящий из нее мочеиспускательный канал.
Трансректальное, осуществляемое через прямую кишку. Такое исследование очень удобно для мужчин, поскольку позволяет хорошо осмотреть не только мочевик, но и предстательную железу. Трансректальная диагностика также применяется у девственниц и женщин, которые не могут быть осмотрены через половые пути. Методика противопоказана при воспалительных процессах в прямой кишке и после недавно перенесенных проктологических операций.
Трансвагинальное, проводимое через женские половые пути. Позволяет осмотреть мочевой пузырь и органы малого таза снизу.

Трасвагинальный и трансректальный методы подходят для осмотра пациентов с ожирением, у которых жировой слой на передней поверхности живота мешают прохождению ультразвука.

Методики часто сочетаются, например пациента осматривают трансабдоминально, трансперитонеально и и трансректально, чтобы разглядеть мочевик с разных ракурсов. Метод осмотра обязательно указывают в протоколе, поскольку в разных проекциях орган выглядит по-разному.

Почему на УЗИ мочевой пузырь имеет черный цвет

Тёмная окраска обусловлена свойствами ультразвука. УЗ-волны, посылаемые датчиком, приставляемым к коже или вводимым внутрь тела, отражаются от тканей и возвращаются обратно, принимаясь приемником. Данные передаются на компьютер, где обрабатываются и выдаются на монитор в виде черно-белого изображения.

Плотные структуры, хорошо отражающие ультразвук, выглядят на снимке светлыми (гиперэхогенными). Рыхлые ткани имеют более темную окраску. Поскольку мочевик полый, он не может отразить УЗ-волны и имеет чёрную окраску. Такие объекты называются анэхогенными.

Что такое наполнение пузыря и почему перед УЗИ нужно пить воду

Обычно врач перед УЗ-исследованием рекомендует выпить 500-700 мл воды. Это продиктовано структурой органа, на стенках которого находятся складки. Без наполнения будет сложно увидеть патологические очаги, находящиеся внутри складок. Кроме того, через наполненный мочевик при трансабдоминальном исследовании хорошо видны соседние структуры.

Наполнение мочевика нужно также для определения остаточной мочи. В этом случае пациенту УЗ-диагностика проводится дважды – до мочеиспускания и после него. В норме после похода в туалет в мочепузырном пространстве должно остаться 50 мл урины. Превышение этого показателя свидетельствует о нарушении отхождения мочи, причиной которого становятся:

Увеличенная предстательная железа, перекрывающая мочеиспускательный канал.
Неврологические заболевания, при которых нервная система плохо регулирует опорожнение.
Атония – в этом случае из-за низкого тонуса детрузор не может вытолкнуть урину.
Спазм сфинктера, блокирующего выход в уретру.
Перекрытие мочеиспускательного канала опухолью, кистой, полипом.
Мочекаменная болезнь, при которой камни мешают вытеканию урины.
Опущение матки и влагалищной стенки, при которых смещается и мочевик.

Наполнение мочевика в норме должно быть удовлетворительным. Причина неудовлетворительного наполнения – плохая подготовка к исследованию, при которой пациент выпил мало воды или помочился непосредственно перед процедурой. Иногда малый объем мочи указывает на болезни почек, при которых урина плохо выделяется.

Контуры

В норме мочепузырные контуры ровные и гладкие. Размытость свидетельствует о следующих болезнях:

Воспалительном процессе.
Наличии опухолей, делающих стенку бугристой.
Паразитировании гельминтов, вылупившиеся личинки которых внедряются в мочепузырные ткани. Их нахождение и последующая гибель сопровождаются фиброзом – очаговым утолщением стенки.
Кальцинацией – защитным механизмом, при котором организм изолирует патологические очаги, закрывая их плотной оболочкой.

Поскольку патологические процессы могут затрагивать орган снаружи и внутри, в заключении указывается состояние его внутренних и наружных контуров.

Толщина стенок мочевого пузыря

При наполнении мочевика этот показатель составляет 2-4 мм, а после опорожнения увеличивается до 12-15 мм. Утолщение вызывается следующими процессами:

Циститом – воспалением. Особенно сильно утолщается стенка при интерстициальной форме болезни, сопровождающейся сморщиванием и уменьшением мочевика.
Туберкулезным поражением.
Лучевым лечением.
Постоянным принудительным выведением урины с помощью катетера.

Уменьшение толщины вызывается дистрофическими процессами и нарушением оттока урины. У таких больных обнаруживается перерастянутый, плохо работающий мочевой пузырь.

Объем органа

У женщин этот показатель составляет 250-550 мл, а у мужчин – 350-750 мл. Объем увеличивается при переполнении, вызванном нарушением работы детрузора, затруднением оттока урины, проблемами с нервами, обеспечивающими мочеиспускание.

Уменьшение объема вызывается:

Сморщиванием, вызванным хроническими, атрофическими или воспалительными процессами.
Наличием внутри камней или опухолей, уменьшающих свободное пространство.
Сдавливанием снаружи опухолевыми очагами и увеличенными соседними органами.

Какие болезни выявляются во время УЗИ

Во время ультразвукового исследования выявляются мочепузырные патологии, в том числе протекающие скрытно. Опытный УЗИст, глядя на снимок, может предположить определённый диагноз.

Мутные пятна, представляющие собой взвесь из песка и слизи, появляются при воспалительных заболеваниях. Они могут образовываться в мочевом пузыре при цистите и попадать из почек и мочеточника при поражении верхних мочевыводящих путей.

Темные пятна на стенке – это дивертикулы. Так называются мешкообразные выпячивания, заполненные мочой. Выступающие участки вызывают проблемы с мочеиспусканием и даже могут приводить к разрыву стенки. Таким больным необходим постоянный УЗ-контроль.

При травмах внутри мочепузырной стенки видны темные очаги – гематомы – скопления свернувшейся крови.

Белые элементы на темном фоне – это камни (конкременты). Их отличие от опухолей и других новообразований – смещаемость при смене положения больного. Наиболее крупные камни могут отбрасывать тень, которую называют акустической.

Похожий вид имеют крупные плотные опухоли. В отличие от конкрементов, они не отбрасывают тени и не смещаются при изменении положения тела.

Предположить тип опухоли можно по ее внешнему виду. Как правило, доброкачественное новообразование имеет более ровную форму и отграничено от соседних тканей. Раковые опухоли расплывчатые и могут прорастать в другие органы.

В протоколе обязательно указывается наличие любых новообразований, их размеры, положение и количество.

Точно сказать о природе обнаруженного образования можно только после проведения гистологии. В этом случае делают биопсию с извлечением кусочка опухоли для лабораторной диагностики. Только так можно определить, есть ли у пациента рак.

Что делать, если на УЗИ мочевого пузыря показало патологические изменения?

В этом случае нужно обратиться к врачу-урологу, который назначит дополнительные исследования, уточняющие диагноз:

Цистоскопию – осмотр органа при помощи прибора цистоскопа. Во время процедуры можно осмотреть внутреннюю мочепузырную поверхность, выявив патологические очаги, которые не видны во время УЗ-диагностики. Врач может удалить кисты, мелкие доброкачественные опухоли, взять образцы на гистологию и провести другие несложные манипуляции.
Биохимический анализ крови на почечные показатели – креатинин, мочевину, мочевую кислоту, остаточный азот, белковые фракции, электролиты. Обследование выявляет восходящую инфекцию, перешедшую на почки или, наоборот, спустившуюся вниз – нисходящую.
Общий анализ мочи. При мочепузырных патологиях в урине обнаруживаются белок и элементы крови.
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Анализы на половые инфекции Фемофлор и Андрофлор назначаются для исключения воспалений, вызванных ЗППП. Обследование выявляет инфекционные поражения, в том числе не дающие никаких симптомов.
Анализ на онкомаркеры РЭА, TPS, CYFRA 21-1, концентрация которых увеличивается при раке мочевого пузыря.
При увеличении предстательной железы назначается анализ на ПСА – простатический антиген, являющийся маркером рака простаты.

После завершения обследования врач-уролог назначает лечение выявленных патологий, которое проводится под ультразвуковым и лабораторным контролем. УЗИ абсолютно безвредно, поэтому может неоднократно проводиться без вреда для здоровья.

Источник

Бордашова Лариса Викторовна - Врач ультразвуковой диагностики

Автор

Ведущий врач

Врач ультразвуковой диагностики

Прием врача по результатам инструментальной диагностики со скидкой 50% Подробнее Все акции

УЗИ мочевого пузыря – это диагностическое обследование мочевого пузыря с помощью ультразвуковых волн. Различные ткани организма по-разному отражают ультразвук, что дает возможность визуализировать внутренние органы. Ультразвуковая диагностика неинвазивна и безопасна, прибегать к УЗИ можно так часто, как это необходимо. Не рекомендуют проходить УЗИ лишь на самых первых неделях беременности.

УЗИ мочевого пузыря может проводиться в рамках полного ультразвукового обследования, а также – в рамках УЗИ мочевыделительной системы. Однако довольно часто УЗИ мочевого пузыря может быть назначено и как самостоятельное исследование.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Основным показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря является нарушение мочеиспускания. Если мочеиспускание вызывает болезненные ощущения, наблюдается задержка или учащенное мочеиспускание, УЗИ мочевого пузыря поможет установить, являются ли причиной этого патологические процессы в мочевом пузыре.

УЗИ мочевого пузыря также назначается в случае:

жалоб на боль в области нижней части живота и поясницы, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
подозрений на новообразования;
результатов анализов мочи, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
травмы мочевого пузыря;
подозрения на пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
гематурии (крови в моче);
увеличенной предстательной железы (у мужчин).

Также УЗИ мочевого пузыря используется для установления картины состояния мочевого пузыря при ряде заболеваний мочеполовой системы.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

С помощью УЗИ мочевого пузыря могут быть выявлены:

камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
дивертикулез (выпячивание стенок мочевого пузыря);
острое или хроническое воспаление слизистой оболочки (цистит);
опухоли;
инородные тела в мочевом пузыре;
аномалии развития пузыря или мочеточников.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

УЗ-исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка к исследованию как раз и заключается в наполнении мочевого пузыря. Этого можно добиться двумя способами:

воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-4-х часов. Если исследование назначено на утро, то желательно не ходить в туалет с момента пробуждения (при этом последнее мочеиспускание должно быть не позднее 3-х часов ночи);
за час до исследования выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости.

Как проводится УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря, как правило, проводится трансабдоминально – через брюшную стенку и нижнюю часть живота. В некоторых случаях УЗИ может выполняться трансвагинальным методом (у женщин) и трансректальным – у мужчин. Трансвагинальный и трансректальный методы используются при исследовании опухолей или в тех случаях, когда визуализация мочевого пузыря затруднена (например, при ожирении).

Сделать УЗИ мочевого пузыря в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор»

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Пятница, Апрель 2, 2021

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря происходит с использованием высокочастотных звуковых волн для создания живого изображения изнутри тела пациента. Это абсолютно безболезненное испытание, которое сегодня достаточно часто используется в медицинской сфере. УЗИ мочевого пузыря также иногда называют сонограммой, диагностической сонографией или ультразвуковым исследованием. Медицинский работник, который выполняет исследование, называется сонографистом. Как делают узи мочевого пузыря и сколько это стоит? Поскольку ультразвук использует звуковые волны, а не излучения, сканирование считается безопасным. Поэтому узи мочевого пузыря у женщин может использоваться во время беременности. Ультразвуковая диагностика указывает на проблемы с внутренними органами, кровеносными сосудами и структурами мягких тканей в организме. По мнению многих, данный тип диагностики используется только при проверке течения беременности и развития плода, но ультразвук используется для исследования многих других частей тела, включая:

желчный пузырь;
печень;
почки;
поджелудочную железу;
мочевой пузырь;
и многие другие внутренние структуры.

Необходимо правильно подготовиться к узи мочевого пузыря, чтобы врач увидел четкую картинку и назначил эффективное лечение. узи моч пузыря

В каких случаях может понадобиться узи

На сегодняшний день узи мочевого пузыря у мужчин и женщин – очень распространенная практика. Врач может назначить данный тип диагностики практически при любой проблеме, которая связана с органами, отвечающими за выделение жидкости. Основной перечень, при котором назначают ультразвуковое исследование этого органа:

недержание мочи;
боли при мочеиспускании, ощущение резей;
частые или редкие позывы;
чувство неполного мочеиспускания;
наличие слизи, крови, белка в моче;
аномальное развитие органов мочевыделительной системы, а также их травмы;
подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования в органе или рядом с ним;
наличие воспалительного процесса;
высокое давление, которое продолжается на протяжении длительного периода времени.

Ультразвук используется по множеству других причин. Врач может назначить процедуру, если у пациента возникают какие-либо боли, отеки или другие нарушения, требующие внутреннего обзора органов.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к узи мочевого пузыря имеет свои тонкости. К примеру, при абдоминальном исследовании человек должен выпить некоторое количество жидкости. Почему узи на полный мочевой пузырь? Это нужно для того, чтобы специалист смог без труда осмотреть орган. Трансвагинальное узи мочевого пузыря выявляет нарушения, которые хорошо просматриваются на «пустой орган». Лечащий врач обязательно объяснит, как готовиться к узи. Пациент должен подготовиться к исследованию, надев удобную одежду, которая легко снимается. Специалист может потребовать снять часть одежды и украшения, а также попросить надеть специальный медицинский костюм во время процедуры. Подготовка к диагностике будет отличаться в зависимости от типа ультразвукового исследования, которое было выбрано врачом. Некоторые специалисты требуют, чтобы перед обследованием пациент ничего не ел и не пил за 12 часов до обследования. Другие могут предупредить, чтобы орган до обследования был полон. Необходимые лекарства можно принимать с минимальным количеством воды. Лечащий врач или сонограф может дать другие инструкции для подготовки к обследованию. узи моч пузыря

Диета

Если пациенту разрешено есть и пить, необходимо исключить из рациона всю тяжелую пищу за день до приема. Сюда входят любые продукты, требующие много времени для переваривания (к примеру, говядина, свинина). Нельзя есть перед узи жареную, копченую, острую пищу. Также запрещается употребление алкогольных напитков, газированных напитков. Желательно пить обычную, чистую воду.

Что и сколько можно пить

Если врачом не было запрещено, то пациент может пить чистую воду, натуральные соки, молоко в неограниченном количестве, чай и кофе – 1-2 чашки за день. Желательно не пить газированные напитки, вызывающие вздутие кишечника – диагностика может показать немного другой результат, который значительно повлияет на заключение.

Что взять с собой

Во время посещения сонографа необходимо иметь при себе медицинскую карту, бахилы, пеленку, которая стелется на кушетку. Не всегда это обязательно – достаточно часто кабинеты имеют необходимое количество расходных материалов для того, чтобы обеспечить ими пациента. Покупать гель не нужно – он также предоставляется сонографом, как и халат, в случае надобности.

Читайте также: Белок в мочевом пузыре

Процедура ультразвуковой диагностики

Диагностика у мужчин и у женщин проводится по-разному. Так, ультразвук можно использовать для выявления кист, обструкций и инфекций в организме. Они также могут измерять кровоток в артериях для выявления закупорки, что видно на узи мочевого пузыря. В область исследования попадают также почки, их проверяют вместе с другими органами мочевыделительной системы. Как готовиться к узи мочевого пузыря женщине? Довольно часто для женщин предусмотрено трансвагинальное обследование посредством введения датчика во влагалище. Перед началом процедуры орган следует опорожнить для лучшего просмотра изображения на оборудовании. Такое узи показывает любые изменения в органах мочевыделительной системы без проблем, чего не скажешь о трансабдоминальном методе, применяемом чаще всего для мужчин и девушек, у которых не было полового партнера. Подготовка к исследованию мочевого пузыря занимает 5 минут времени и не требует никакого вмешательства со стороны пациента. Во время большинства ультразвуковых исследований специалист может попросить повернуться на бок или на живот, чтобы получить лучшее изображение. После размещения на кушетке сонограф нанесет гель на рассматриваемую область тела. Гель наносится на кожу, чтобы воздух между датчиком и покровом не мешал формированию звуковых волн. Инструмент, используемый во время процедуры, называется датчиком. Он помещается на тело сверху геля и перемещается для захвата картинки. Датчик способен излучать звук высоких частот, записывать эхо-сигналы, определяющие размер, форму и консистенцию мягких тканей. Этот инструмент напоминает ручной микрофон. Датчик посылает звуковые волны и получает их отраженные для создания изображений внутри тела, отображаемых в режиме настоящего времени на экране оборудования. Как подготовиться к узи мочевого пузыря мужчине? Ультразвук мочеиспускательных органов используется в урологии, которая специализируется на хирургических и медицинских заболеваниях мочевых путей и репродуктивных органов у мужчин. Что нужно для узи мочевого пузыря? Подготовки, как таковой, нет. Необходимо взять с собой все то, что попросит врач (как правило, список ограничивается лишь медицинской картой и бахилами), а также выпить много жидкости перед процессом. Многие задумываются, сколько воды выпить перед узи мочевого пузыря. Однозначного ответа нет – количество зависит от объема органа. Некоторым достаточно 300 мл, чтобы позыв к мочеиспусканию произошел уже через 30 минут.

Результаты исследования – что показывает УЗИ

Ультразвук может использоваться для руководства врачей или хирургов во время процедуры, например, биопсии. Он очень важен при планировании определенных видов терапии и хирургии, а также для того, чтобы определить, реагирует ли организм пациента на лечение. Ультразвук может использоваться для проверки некоторых видов рака, в том числе для выявления аномальных опухолей. Исследование может помочь диагностировать (найти):

сколько мочи остается в органе пациента после мочеиспускания;
наличие воспалительного процесса (к примеру, известный многим цистит);
любые явные аномалии мочевого пузыря, его размер, толщину стенок, наличие камней.

В норме узи мочевого пузыря показывает физиологическое расположение органа нормальных размеров, без признаков воспалительного процесса, образований, в том числе, камней. Ультразвуковые исследования не вызывают болей. Обследования, требующие введения датчика, могут вызывать небольшой дискомфорт. Стандартное ультразвуковое исследование обычно длится до получаса, по истечении этого времени пациент получает изображение обследуемого внутреннего органа, а также заключение специалиста, после чего направляется к врачу за схемой лечения.

Какие болезни вызывает УЗИ

Многие пациенты и просто люди, испытывающие дискомфорт или боли в мочевом пузыре или органе, расположенном рядом, отказываются от ультразвуковой диагностики, предполагая, что она вредит здоровью и вызывает болезни. Наиболее распространенное ошибочное мнение: данная процедура – это облучение, которое может вызвать тяжелое заболевание, такое как рак. На самом деле, эта диагностика по вредности гораздо ниже, чем рентген, который рекомендуется проводить не чаще, чем 1 раз в полгода из-за облучения. Ультразвуковая диагностика безвредная, ее обязательно проводят во время беременности, наблюдая за правильным формированием и развитием плода. Ультразвук, также называемый сонографией, использует звуковые волны для создания ультразвуковых изображений внутри тела. Процедура не является рискованной, так как не использует излучение. узи моч пузыря

Цена на проведение диагностики

Сделать узи мочевого пузыря можно в Москве. Многие клиники и диагностические центры предлагают данный вид услуг. Цена на узи мочевого пузыря у женщин отличается от цены на узи у мужчин.

Код	Название	Цена
10.17	УЗИ органов малого таза трансабдоминально	1 800 руб.
10.18	УЗИ органов малого таза трансвагинально	2 000 руб.
10.08	УЗИ мочевого пузыря	750 руб.
10.07	УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства	1 500 руб.

Цена УЗИ мочевого пузыря в Москве может различаться в зависимости от того, какая клиника или медицинский центр была выбрана, какой методике было отдано предпочтение. Средняя цена узи мочевого пузыря – 1000 руб.

Часто задаваемые вопросы

В: За сколько примерно нужно выпить воды, чтобы процедура прошла успешно и максимально информативно?

О: Чтобы рассмотреть орган, примерно за час нужно выпить около 0,5-1 литра жидкости.

В: Как проводится исследование с определением остаточной мочи?

О: Вначале рассматривается полный орган, затем, после мочеиспускания, проводится повторный осмотр, на котором определяется, сколько жидкости еще осталось.

Источник