Что то мешает при мочеиспускании

Дискомфорт при мочеиспускании – это комплекс неприятных ощущений, возникающих при опорожнении мочевого пузыря. В клинической медицине данное патологическое состояние носит название дизурия. Здоровый человек во время акта мочеиспускания не должен чувствовать каких-либо негативных явлений. Поэтому если возникает дискомфорт, то это указывает на наличие заболевания, которое можно диагностировать при более детальном изучении характера возникающих ощущений при отхождении мочи. Рассмотрим подробнее причины и особенности лечения дискомфорта в мочеиспускательном канале у женщин.

Механизм мочеиспускания

Моча вырабатывается в почках. После этого по мочеточникам она спускается в мочевой пузырь, который играет роль резервуара. Его стенки растягиваются, и человек постепенно начинает чувствовать позыв к мочеиспусканию. Сфинктер мочеиспускательного канала у здорового человека поддаётся управлению центральной нервной системой, поэтому его можно осознанно контролировать. Когда он расслабляется, моча покидает мочевой пузырь и по уретре вытекает наружу. Интенсивность выведения мочи можно контролировать путём напряжения абдоминальных мышц: если внутрибрюшное давление повышается, то струя начинает ускоряться.

Женская мочевыделительная система имеет свои особенности: мочеиспускательный канал не такой длинный, как у мужчин, и имеет более широкий просвет. Благодаря такой анатомической особенности женщины гораздо чаще болеют циститом, уретритом и другими воспалительными заболеваниями мочевыводящего тракта.

Причины появления дискомфорта во время мочеиспускания

Дискомфорт во время мочеиспускания может выражаться появлением боли разного характера, жжения и зуда. Существует несколько причин возникновения неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее распространённым фактором, определяющим появление вышеупомянутых симптомов, является воспалительный процесс, ограниченный пределами мочеполовой системы. В основном проблемы во время мочеиспускания появляются вследствие уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и цистита (воспаление мочевого пузыря). Характерным признаком уретрита считается появление жжения и резей в самом начале акта отхождения мочи, в свою очередь при цистите дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин появляется после мочеиспускания.

Особое место нужно отвести так называемому дефлорационному циститу. В народе он известен как «цистит медового месяца». Дефлорация – это разрыв девственной плевы в результате полового акта. Вследствие такого повреждения во влагалище, а также в близлежащие органы попадает «порция» бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают по восходящему пути в мочевой пузырь и вызывают воспаления. Также сам по себе разрыв девственной плевы может стать причиной появления кровянистых выделений в сочетании с тем, что девушке в первые сутки после сексуального контакта будет больно писать.

Если женщине больно ходить в туалет по-маленькому, то эта патология может быть спровоцирована воспалением слизистой стенки влагалища. Чаще всего причиной подобного патологического состояния становятся инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:

трихомониаз;
гонорея;
хламидиоз;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
комбинированная бактериальная инфекция.

Также спровоцировать возникновение непривычных ощущений во время акта мочеиспускания может вагинальный кандидоз, более известный как молочница. Болезнь представляет собой грибковое поражение влагалища и считается наиболее распространённым инфекционным заболеванием половой системы. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин, связанный с кандидозом, может появиться после лечения антибиотиками. В этом случае применение антибактериальных средств становится причиной возникновения дисбактериоза влагалища (нарушение нормальной микрофлоры среды). Это в свою очередь является благоприятным условием для размножения грибковой инфекции.

Мочекаменная болезнь также может стать причиной появления резкой боли во время мочеиспускания. Ещё при данной патологии может наблюдаться прерывание струи мочи, несмотря на то, что мочевой пузырь полностью опорожниться не успел. Подобный симптом в клинической медицине называется синдромом «закладывания». При перемене положения тела процесс мочеиспускания тут же возобновляется. При этом диагнозе девушке не только больно писать, но ещё она может заметить кровь в моче.

Дискомфорт во время мочеиспускания у женщин может быть обусловлен использованием некоторых косметических средств, предназначенных для ухода за интимной зоной. Определённые виды шампуней, мыла и даже туалетная бумага могут спровоцировать раздражение слизистой наружных половых органов, в том числе и наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Также несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной появления неприятных ощущений во время отхождения мочи. При слишком частом туалете гениталий у женщины нарушаются естественная микрофлора и кислотно-щелочной баланс влагалища. Появившиеся на этом фоне дисбактериоз и вагинит как раз проявляются жжением во время мочеиспускания.

Ещё одной из причин появления подобных деликатных проблем могут быть травмы мочеиспускательного канала. Они бывают вызваны каким-либо механическим воздействием (например, падение или удар), медицинским вмешательством (женщине бывает больно писать после взятия мазка из уретры, проведения эндоскопического исследования мочевого пузыря или постановки катетера), а также насильственным половым контактом. Кроме того, может быть больно ходить в туалет после кесарева сечения или тяжёлых естественных родов.

В редких случаях зуд и жжение при мочеиспускании возникают вследствие употребления некоторых продуктов питания. Из-за этого может нарушиться состав мочи, и она будет раздражать стенки мочевыводящих путей.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин может быть обусловлен беременностью. В этот период боль при мочеиспускании чаще всего свидетельствует о прогрессирующем грибковом поражении влагалища либо повышенном давлении плода на дно матки. Молочница может возникнуть на любом сроке гестации, а чрезмерный натиск ребёнка на маточную стенку – в конце беременности. В последнем случае также появляются тошнота, боли в пояснице, колебания температуры тела, ощущение повышенного давления в лобковой области. Кроме того, если женщине во время беременности стало больно ходить в туалет, то можно заподозрить обострение венерического заболевания, особенно это характерно для послеродового периода.

Если стало больно ходить в туалет во время месячных, при этом неприятные ощущения выражены достаточно слабо, то причина подобных явлений – особенности менструального цикла.

В отдельную категорию заболеваний, одним из проявлений которых является дизурия, следует отнести гиперактивный мочевой пузырь. Эта болезнь представляет собой нарушение механизма накопления мочи и появление внезапного неудержимого желания опорожнить пузырь. Такая проблема чаще всего носит острый характер и проявляется периодическим неосознанным отхождением некоторого количества мочи, проще говоря – недержанием. Мочеиспускание становится более частым (более 6 раз днём, 1–2 раза в ночное время). При данном диагнозе имеет место стрессовое мочеиспускание или возникающее при кашле, смехе и чихании. Это может стать серьёзной проблемой для женщины в социальном и психологическом плане.

Точные причины развития гиперактивного мочевого пузыря окончательно не установлены. Однако специалисты условно разделяют факторы, провоцирующие формирование данной патологии, на несколько категорий. К ним относятся:

Органические факторы. Сужение мочеиспускательного канала, опущение стенок влагалища и матки, цистоцеле – грыжевое выпячивание мочевого пузыря в сторону влагалища. Женщине может быть больно писать после родов, тяжёлого физического труда, травм промежности.
Функциональные факторы. Снижение тонуса мочевого пузыря, неврологические и психогенные расстройства. Они могут развиться вследствие предшествующих воспалительных процессов, при этом формируется стойкое раздражение в центре мочеиспускания, что ведёт к искажению рефлекса.
Смешанные факторы. Гормональные сбои, связанные с климактерическими изменениями в женском организме. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин при климаксе обусловлен появлением атрофических процессов в половых органах, а также значительным снижением тонуса мочевого пузыря и сфинктеров.

Диагностика

Комплекс необходимых диагностических процедур при дизурии назначается с учётом субъективных жалоб пациентки. Наиболее полный сбор сведений относительно частоты мочеиспускания, количества выделенной мочи за сутки, а также характера сопутствующих симптомов играет важную роль в постановке диагноза. Также важное значение имеет, в какое время суток женщина ощущает дискомфорт в мочеиспускательном канале: утром, вечером или в ночное время. Некоторые заболевания мочеполовой системы можно диагностировать, опираясь на характер подобных дизурических расстройств.

После полноценного сбора анамнеза назначается ряд лабораторных исследований, среди которых обязательно будет общий анализ мочи. Эта простая процедура может выявить структурные и химические изменения мочи. Если врач подозревает мочекаменную болезнь, то пациентке будут назначены некоторые инструментальные исследования, например УЗИ.

Для подтверждения климактерических изменений необходимо сдать анализ крови, определяющий уровень содержания женских половых гормонов.

Если специалист подозревает кандидоз или венерическую инфекцию, то для подтверждения диагноза достаточно взять мазок со стенки влагалища и мочеиспускательного канала.

Лечение

Как лечить состояния, при которых женщине больно писать в начале или конце мочеиспускания? Прежде всего, можно предпринять некоторые действия в домашних условиях при наличии следующих условий:

нет патологических изменений пульса;
удовлетворительное общее состояние;
отсутствуют боль в животе, тошнота и рвота;
общая температура тела держится в пределах нормальных показателей;
цвет мочи не изменился, нет примесей крови или гноя;
нет никаких других болевых ощущений, кроме возникающих при отхождении мочи.

Что можно сделать:

Принять таблетку спазмолитика, например «Но-шпа» или «Спазмалгон».
Исключить из рациона питания острые, копчёные, пряные продукты. Также следует отказаться от алкогольных напитков и маринадов.
Пить как можно больше жидкости. Желательно, чтобы это были: чистая вода, отвары из сухофруктов и шиповника, морсы, чай без сахара. Следует отказаться от кофе, какао и горячего шоколада.
Сменить средства для интимной гигиены или вовсе отказаться от их применения при повышенной чувствительности зоны наружных половых органов. Выбирать более мягкую туалетную бумагу. Можно заменить её на влажные салфетки.
Рекомендуется принимать внутрь по 100 г чистой воды, в которой разбавлена 1 чайная ложка соды. Пить такой раствор необходимо 4–5 раз в сутки.
Для уменьшения боли и жжения в интимной области полезно будет посидеть в тёплой ванне. Туда можно добавить отвар из лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием, например ромашки или череды.
При появлении у женщин дискомфорта в мочеиспускательном канале можно воспользоваться народным средством, применяющимся для очищения мочеточников. Для этого принимают внутрь отвары из толокнянки, брусники и веточек вишни.

Цистит – одна из основных причин возникновения дискомфорта при мочеиспускании у женщин, поэтому, чтобы предотвратить развитие данного заболевания, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

опорожнять мочевой пузырь при первом позыве, не допускать его переполнения и застоя мочи;
стоит отказаться от применения средств для душа и ухода за интимной зоной, в составе которых содержатся ароматизаторы и красители;
использовать мягкую туалетную бумагу;
использовать нижнее бельё из натуральных материалов;
стирать нижнее бельё порошком или моющим средством, в которых не содержится слишком агрессивных химикатов;
не садиться на холодную поверхность и всячески избегать переохлаждения;
ограничить или исключить из рациона продукты с красителями и консервантами.

Прежде чем лечить состояние, при котором женщине больно писать, следует выявить причину его возникновения.

Если имеет место цистит или другие воспалительные процессы мочевыводящих путей, то основным компонентом медикаментозной терапии будет антибиотик. Антибактериальный препарат подбирается в соответствии с особенностями клинического течения заболевания и степенью чувствительности того или иного вида инфекции к данному средству. При длительном отсутствии положительной динамики лечения врач может пересмотреть перечень назначаемых препаратов.

Молочницу лечат противогрибковыми препаратами. Для беременных подбирается средство, не оказывающее токсического эффекта на плод.

Для устранения болевого синдрома при мочекаменной болезни применяют анальгетики. Уменьшить боль также помогут спазмолитические препараты – на фоне удачной терапии камень может самостоятельно выйти наружу через мочеиспускательный канал. Для растворения камней применяются препараты, механизм действия которых заключается в изменении кислотно-щелочного баланса крови и мочи. Также для лечения мочекаменной болезни назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как магнито- и амплипульстерапия, индуктотермия и другие методы. Крупные камни, которые не поддаются растворению препаратами, дробят на мелкие фрагменты, которые впоследствии выходят сами либо извлекаются хирургическим путём.

Если дискомфорт во время мочеиспускания у женщин связан с механическим повреждением тканей, то чаще всего такая проблема решается с помощью хирургической коррекции.

Так или иначе, если женщине стало больно ходить в туалет, а в дополнение к этому у неё при мочеиспускании появляется кровь, гной или другие сопутствующие симптомы, то, несомненно, это повод для обращения к специалисту. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной прогрессирования первичного заболевания и ухудшения состояния больной.

Источник

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

изменение цвета или запаха мочи;
задержка мочеиспускания;
непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник