Что такое специфический и неспецифический цистит

Цистит у женщин – воспалительное поражение слоя слизистой мочевого пузыря, бывает острым и хроническим.

Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь. В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.

На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20-40 лет. Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11-21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Что такое специфический и неспецифический цистит

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.

Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.

Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма

При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций – подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.

Причины цистита у женщин

Основной причиной появления и развития данного заболевания является изменение вагинальной микрофлоры. Крайне распространённые формы заболевания – это токсический, аллергический и инфекционный циститы. Иногда воспаление возникает за счёт попадания половых инфекций, в их числе и гонорея. Но еще очень часто болезнь развивается по причине переохлаждения, что значительно снижает сопротивляемость организма женщины и обеспечивает этим подходящие условия для размножения инфекции.

Причинами цистита у женщин можно определять много факторов, поэтому стоит выделить основные из этого списка:

значительное переохлаждение;
несоблюдение правил интимной гигиены;
застой урины внутри мочевого пузыря;
авитаминоз или несбалансированное питание;
вынашивание плода и родовая деятельность;
инфицированные половые органы;
проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Важно отметить, что заражение может проникнуть в пространство мочевого пузыря и не обязательно через мочеиспусканий канал, это могут быть мочеточники при помощи потоков крови из почек, однако наиболее распространённый путь попадания инфекции – всё-таки из мочеиспускательного канала. Данная болезнь прогрессирует при размножении различных половых инфекций, которые попадают в женское влагалище, а после по мочеиспускательному каналу проникают в мочевой пузырь. Другими словами, цистит способен быть причиной бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, уретрита и молочницы. Воспаление мочевика также могут провоцировать глисты, оно способно возникать при хроническом туберкулезе и пиелонефрите почек. Спровоцировать болезнь могут заболевания, которые не связаны с мочеполовой системой, а именно – тонзиллит, пульпит, дисбактериоз кишечника, фурункулез.

Симптомы цистита у женщин

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5-38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Обнаружили симптомы данного заболевания?

Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика цистита у женщин

Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.

Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.

Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.

Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.

В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.

Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.

Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин

В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Цистит у женщин

Причины

Инфекционные факторы

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями. Возбудителями, как правило, выступают:

кишечная палочка (70-95%);
стафилококки (5-20%);
реже – клебсиелла, протей, синегнойная палочка;
специфическая микрофлора. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

Неинфекционные факторы

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища.

Классификация

Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) – шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

Морфологические признаки цистита

Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:

Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Симптомы цистита у женщин

Острый цистит

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Хронический цистит

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Осложнения

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции. Наиболее частым осложнением цистита является инфекционное воспаление почек – пиелонефрит. При хроническом течении патологии могут развиться склеротические изменения мочевого пузыря.

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку. Назначается:

Этиотропная терапия. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
Симптоматическая терапия. Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).
Фитотерапия. В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.
Местная терапия. При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции – ТУР мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Источник