Что такое резь мочевом пузыре
Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.
Почему и как болит мочевой пузырь?
Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.
Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.
Каковы симптомы цистита?
Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- давление на мочевой пузырь;
- частое мочеиспускание (поллакиурия);
- необходимость немедленно помочиться;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- кровь в моче (гематурия).
Частое мочеиспускание
Кровь в моче
В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,
Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?
Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.
УЗИ малого таза
При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.
Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.
Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.
При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).
Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.
Как лечить воспаленный мочевой пузырь?
Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.
Антибактериальные препараты
Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.
Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?
Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.
- При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
- Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
- Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
- Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
- Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.
Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Мочевой пузырь по своему функционалу накапливает и выводит жидкие продукты, образованные организмом при его жизнедеятельности, являясь при этом сложным механизмом, регулирующим работу сфинктера и детрузора своими нервными окончаниями. Рези в мочевом пузыре у женщин появляются в силу различных факторов, но всегда возникают как следствие патологий в органах в малом тазе или в мочевыводящих путях.
В чём особенность анатомии мочевого пузыря?
Мочевой пузырь анатомически находится в малом тазу, сразу за лобком. Такое его расположение обуславливает возникновение патологий, причины которых становятся болезни, развивающиеся возле этого органа. У женщин это органы репродуктивной системы, а у мужчин – предстательная железа.
Загрузка …
Барорецепторы, которые находятся в мышечном слое мочепузырного органа, реагируют на растяжимость детрузора и рецепторов, находящихся в слизистой оболочке, поэтому мочевой пузырь отличается высокой чувствительностью к различным раздражениям. Воздействие на нервные окончания оказывают воспалительные процессы, как и нарушения сократительной способности стенок.
Для повышенной чувствительности необходимо отметить ее положительное влияние на органы мочеполовой системы. При заболеваниях почек характерной особенностью является плохое проявление симптомов или их отсутствие, поскольку сами почки, как правило, не болят.
В таком случае патология выявляется на поздней стадии, только при сбое в диурезе и изменениях в органах, которые исправить или вылечить уже достаточно сложно. В этой ситуации боль, которая поражает мочевой пузырь, вовремя указывает на изменения и признаки, требующие дополнительной диагностики и эффективного лечения.
Отличную сократительную способность стенок обеспечивает детрузор, представляющий собой мышечный слой из перпендикулярно расположенных нервных волокон и мышечных.
Почему возникают рези?
Боль и рези в мочепузырном органе условно можно классифицировать по причинам возникновения:
- развитие мочекаменной болезни;
- воспалительные процессы, цистит , особенно в острой стадии;
- гиперплазия доброкачественная типа в предстательной железе;
- развивающийся эндометриоз;
- цисталгия;
- новообразования злокачественной этиологии;
- папилломы.
Клинической практикой установлено, что практически все эти патологии сопровождаются воспалительными процессами, к примеру, аденомой простаты или уролитиазом. Во всех случаях механизм прогрессирование заболевания возникает на фоне застойных процессов, благодаря которым патогенные микроорганизмы и бактерии получают подходящие условия для размножения и роста.
Воспаление, сопровождающие патологию, сильно осложняет процесс лечение основного заболевания, поскольку разрастания слизистой, отечность и сильные боли мешают диагностике и проведению оперативного вмешательства по удалению образований.
Симптомы заболевания мочеполовой системы
Для любых заболеваний в области мочевого пузыря характерны следующие симптомы:
- тупая боль в области лобка и над ним;
- резь после мочеиспускания у женщин;
- проблемы и болезненность при деуринации, необходимость тужиться, прерывистая струя мочи;
- частые, иногда ложные, позывы;
- ощущение незавершённой деуринации, неопорожненного мочевика.
Воспаления в мочевом пузыре
Возникающий в мочепузырном органе воспалительный процесс называется медиками циститом и среди населения типично считается женским заболеванием. Связано это с особенностями анатомического строения женского организма, которое отличается широким и достаточно коротким уретральным каналом. Благодаря таким особенностям патогенные микроорганизмы и бактерии легко проникают в мочевой пузырь и запускают свое пагубное воздействие. Мужчина не застрахован от развития цистита, но рези при этом заболевание диагностируется чаще всего именно у женщин.
Характер протекания болезни позволяет ее разделить на острую и хроническую стадии. Лечение этого заболевания не сложное, достаточно грамотной схемы антибиотиков в комплексе с противомикробными препаратами. Пациенты должны помнить, что самостоятельное изменение схемы медикаментозного лечения острых форм цистита может осложнить протекание болезни и привести к её переходу в хроническую стадию.
Развитие мочекаменной болезни
Кристаллизация образований в мочевом пузыре у мужчин в течение долгого времени пациентом никак не ощущается. Режущие боли в нижней половине живота, примерно над лобком, «стреляющие» в промежность, поясницу или мошонку, часто связываются человеком с интенсивной физической нагрузкой в предыдущем дне, тряской при поездках в общественном транспорте или на велосипеде.
Симптомом присутствия образований в виде камней в мочевом пузыре становится резь после мочеиспускания у мужчин и внезапное прерывание струи при деуринации, после чего в некоторых случаях невозможно продолжить начатый процесс.
Камни и другие конкременты появляются в полости мочепузырного органа при движении из почек по трубкам мочеточников, а также при их формировании непосредственно внутри органа. Образование камней внутри органа происходит чаще всего у мужского пола при гиперплазии в области предстательной железы, что обусловлено возникающими там застойными процессами.
Гиперплазия предстательной железы
Гиперплазия, или аденома предстательной железы, при самом начале развития своего развития, является единичным или несколькими узелками, которые образуются из железистых тканей в простате. Новообразование увеличивается со временем, часто деформируя поверхность мочеиспускательного канала. В итоге это приводит к дизурии и другим симптомам, доставляющим дискомфорт человеку.
Опухоль растет, как правило, в 3-х направлениях. Затрагивается прямая кишка, мочепузырный треугольник и сам мочевой пузырь. В случае поражения мочепузырного треугольника простата мешает естественному оттоку урины по уретральному каналу, а также становится барьером на пути движения жидкости из трубки мочеточника в полость мочевого пузыря. В итоге у пациента развиваются заболевания почечной системы.
Симптоматика гиперплазии в предстательной железе у мужчин ничем не отличается от рака простаты.
Развитие опухолей
Новообразования злокачественной этиологии в мочевом пузыре появляются в 2% случаях любых видов карциномы. Особенно рискуют пациенты, которые подвергаются постоянному воздействию токсических веществ, связанных с курением или работой в тяжелых условиях, а также при условии перенесённого или не долеченного цистита.
Образование опухоли носит неинвазивный характер при разрастании слизистых на мочевом пузыре. Образующиеся язвы на мышечной ткани органа прорастают внутрь и приобретают злокачественный характер. В этом случае возможны множественные метастазы с режущими болями, поражающие печень, легкие и костную систему.
Основными симптомами развития опухоли является выделение с уриной крови, режущие или тупые боли в мочевом пузыре при деуринации, а также задержка, особенно острая, мочи из-за перекрытия мочевыводящих путей сгустками крови.
Диагностированный эндометриоз
При эндометриозе разрастаются внутренние оболочки в матке, а также на поверхности близлежащих репродуктивных органов и систем женщины. Эндометрий крайне чувствителен к гормональным изменениям циклического типа, ткани начинает разрастаться и каждый месяц кровоточить, из-за чего в соседних тканях начинается воспаление. Локализация этого заболевания на внешних стенках в традиционной медицине считается экстрагенитальной и может быть нескольких видов:
- Одиночные образования поверхностного характера;
- Разрастания проникающего типа в множественном числе;
- Очень глубокое проникающее разрастание тканей, в итоге в этой области образуются спайки;
- Обширное комплексное поражение.
Касаемо внутреннего поражения в мочепузырном органе и разрастании эндометрия в нём приводит к опухолям на внутренних стенках. Помимо резких болей эндометриоз мочевого пузыря всегда сопровождается сильным выделением крови в период менструального цикла и перед ним.
Папилломавирус
Образование папиллом характерно для внутренней полости в мочевом пузыре. Несмотря на доброкачественную этиологию папилломы представляет собой наросты на основаниях небольшого размера, которые имеют множество ворсинок.
Со временем папиллома увеличивается, становится толще и проникает в ткани достаточно глубоко. Если при начале развития папиллома находится на поверхности слизистой оболочки, то при развитии оно попадает в мышечные слои.
При папилломах в устье уретрального канала начинаются боли при мочеиспускании, в самом начале и конце. Часто появляется гематурия. Развитие папиллом вызывает задержки урины и осложнения в виде мочеполовых болезней, осложнений при цистите или мочекаменной болезни. Опасность этой болезни заключается в возможности его трансформации в злокачественные образования.
Цисталгия
Рези и болевой синдром, как и другие признаки болезни мочевого пузыря, при отсутствии признаков патологии после диагностики мочевыводящей системы называют цисталгией. Хотя симптоматика отсутствует, цисталгия указывает на ряд болезней органов в малом тазу:
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | воспаление органов в полости малого таза |
2 | новообразования и опухоли в малом тазу |
3 | опущение влагалища |
4 | дисфункция яичников и, как следствие, гормональные нарушения |
5 | интерстициальный цистит и другие психосоматические нарушения |
6 | менопауза |
Цисталгия является реакцией функционального типа в мышечной и нервной ткани мочевого пузыря при изменениях в организме пациента.
Несмотря на причины появления рези в мочевом пузыре, их наличие указывает на патологии в мочеполовой системе, требующие адекватного лечения. Как правило, самым важным шагом является своевременное диагностика и обращение к специалисту, что обеспечивает в большинстве случаев благоприятный исход и отсутствие осложнений.
Лечение болезней с резями после деуринации
При лечении цистита на ранней стадии помогают теплые ванны с добавление верескового отвара, толокнянки и пр., отвары клюквы и многокомпонентные фитосборы. Поздние стадии и хроническую форму лечат антибиотиками из группы нитрофуранов.
Распространенный способ прикладывания грелки недопустим, поскольку бактерии в тепле размножаются сильнее и поражают соседние органы и ткани. Женщинам следует отказаться от ненатуральных материалов, предпочитая хлопок в нижнем белье.
Инфекции лечат антибиотиками широкого спектра, причем курс назначается врачом с учетом степени развития поражения и состояния пациентки. Женщинам рекомендуют комплексную терапию, сочетающую вагинальные свечи и тампоны с принимаемыми модикаментами.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник