Что такое опорожнив мочевой пузырь
Неполное опорожнение мочевого пузыря (НОМП), так же как и затрудненное мочеиспускание относится к группе обструктивных симптомов или симптомов препятствия (по научному — постмиктурические симптомы). Т.е. имеет место быть препятствие току мочи в месте выхода уретры из мочевого пузыря.
Однако НОМП бывает еще при таком крайне неприятном состоянии, как атония детрузора. Это слабость мышцы мочевого пузыря, делающее неспособным полноценное его опорожнение. Одна из наиболее частых причин атонии детрузора это определенная стадия аденомы простаты (мышца мочевого пузыря настолько измотана постоянным преодолением препятствия току мочи, что резко ослабевает).
Поскольку моча при НОМП скапливается в мочевом пузыре, создаются условия, во-первых для присоединения инфекции (очень хорошо размножается в «болоте») — возникают циститы, и во-вторых, появлению камней (соли в застойной моче быстро выпадают в осадок, образуя матрицу камня). При большом количестве остаточной мочи она начинает сбрасываться в почке (возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Это приводит к тому, что в почках так же возникает застой мочи, они перерастягиваются (гидронефроз), и паренхима почек начинает погибать – развивается пиелонефрит и почечная недостаточность.
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря:
1. Воспаление в шейке мочевого пузыря или простате – цистит, простатит. Такие симптомы как боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию обычно сопровождают эти диагнозы.
2. Камень мочевого пузыря или уретры. Часто сочетается с болями внизу живота или над лобком.
3. Аденома простаты. Обычно сопровождается затрудненным мочеиспусканием.
4. Рак мочевого пузыря или простаты. Очень часто сочетается с гематурией.
5. Стриктура (сужение) уретры вызванная ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея)
Симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря:
Обычно пациент предъявляет жалобы на «чувство, что после мочеиспускания в мочевом пузыре что-то осталось», боли внизу живота или над лобком, мутную мочу. При присоединении почечной недостаточности появляется боли в пояснице, слабость, недомогание, запах ацетона изо рта, кожный зуд, одышка и т.д.
Для точной оценки симптома «чувство или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря» применяется исследование УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Суть его в том, что после обычного изучения мочевого пузыря методом УЗИ пациенту предлагают помочиться, и затем УЗИ лучом «смотрят» сколько мочи осталось в мочевом пузыре. В норме должно быть не более 20 мл (куб. см). Выделяют:
— легкая степень тяжести (компенсация): — 20-50 мл
— тяжелая степень тяжести (декомпенсация)– более 50 мл
Кроме того оценивают длительность НОМП: чем дольше сохраняются этот симптом, тем выше вероятность осложнений (цистит, камни).
Народные средства для лечения неполного опорожнения мочевого пузыря.
На сегодняшний день клиническая эффективность таких методов лечения, как гирудотерапия (лечение пиявками), фитотерапия и т.п. не доказана.
Как я лечу неполное опорожнение мочевого пузыря
Для того чтобы вылечить НОМП необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших этот симптом. Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.
Стоимость лечения
В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)— 1000 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, бх крови, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением ООМ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) — 3000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) — 1000 руб.
Когда нужно обратиться к врачу
Мужчина, 56 лет, обратился с жалобами на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря в течение двух лет. При обследовании была диагностирована аденома простаты гигантских (более 150 см. куб) размеров. Объем остаточной мочи составлял 600 мл. На фоне такой катастрофической ситуации в мочевом пузыре, почки (поскольку в них постоянно сбрасывался избыток мочи из мочевого пузыря) начали погибать – у пациента развивалась почечная недостаточность. Так как объем простаты уже не позволял выполнить щадящую операцию ТУР простаты, была проведена двухэтапная открытая аденомэктомия. Послеоперационный период протекал тяжело – развилась декомпенсация почечной недостаточности. После выписки пациент находился под наблюдением нефролога и под моим диспансерным наблюдением в течении двух лет и только к концу второго года нам удалось добиться приемлемой компенсации его состояния.
Отзывы о моем лечении затрудненного мочеиспускания
«Медицинский центр Колосова»
г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68
Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92
Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/
Источник
Если вы страдаете или страдали циститом, вам наверняка знакома не только боль и неприятные ощущения, но и безрадостное ощущение, которое сопровождается постоянно повторяющимися мыслями о том, как же справиться с этим.
Тут нужно расслабиться и взглянуть на проблему со стороны.
Давайте вспомним что такое мочевой пузырь и цистит?
Цистит- это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Мочевой пузырь – это непарный полый орган, который выполняет функцию резервуара мочи, производимой почками. Моча выводится из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.
И вот мы подошли к опорожнению мочевого пузыря
Считается, что «нормальная» частота мочеиспусканий у взрослого составляет от 4 до 10 раз в день.
С первого дня жизни мы мочимся несколько раз в день, но совсем другое дело – мочиться правильно «осознанно», то есть соблюдая все необходимые предосторожности и заботясь о том, чтобы мочеиспускание было физиологичным и полным.
Например, многие люди живут в скоростном ритме, они избегают садиться на стульчаки унитазов общественных туалетов, они мочатся быстро и через 30 секунд выбегают из туалета, включая мытье рук! Эта привычка в конце концов вызывает сильную боль и частые обострения цистита.
Зачем нужно заново учиться мочиться?
В общем, чтобы больше не было цистита.
Давайте объясню.
Для полного и физиологического опорожнения мочевого пузыря необходимо помнить, что…
Не следует тужиться во время мочеиспускания
Люди, которые делают это прекрасно понимают, о чем я говорю.
Нефизиологическое мочеиспускание – это когда вы оказываете давление на мускулатуру мочевого пузыря и тужитесь. Вместо того, чтобы расслаблять мышцы, вы сокращаете их.
«Правильное мочеиспускание» – это «просто» открытие сфинктеров (круговых мышц, таких как задний проход, которые служат для закрытия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, чтобы предотвратить утечку мочи), оно происходит посредством добровольной команды мозга на расслабление, а по завершении мочеиспускания, сокращение этих мышц.
Внезапно вы поймете, что потуги имеют следующие последствия: выделение мочи происходит за счет увеличения давления на сфинктеры, что может привести к их ослаблению; задействуются мышцы, которые не должны быть вовлечены в процесс мочеиспускания.
Среди вредных практик для тазовой мускулатуры можно отметить «прерывание мочеиспускания» (чтобы остановить поток мочи в середине мочеиспускания, в надежде тонизировать промежность, например, после родов), оно бесполезно и даже опасно, по тем же причинам.
Для этих целей выполняйте упражнения Кегеля, не в туалете.
Избегайте застоя мочи в мочевом пузыре
Мочеиспускание – реакция на естественный стимул, который подталкивает нас к опорожнению мочевого пузыря. Небходимо полностью опустошить мочевой пузырь. Зачем? Поскольку моча – это, прежде всего, отходы, от которых наш организм пытается избавиться, а также отличная питательная среда для бактерий, которые в один прекрасный день неизбежно попадут в мочевой пузырь (мы всегда контактируем с микробами, наша иммунная система и наша механическая и биологическая защита борются с ними ежедневно).
Поэтому удержание остатков мочи – означает хранение в мочевом пузыре большего количества кислой мочи, токсинов, свободных радикалов и метаболических остатков, которые способствуют разрушению слизистой оболочки мочевого пузыря и вызывают раздражение (оно очень быстро превращается в воспаление) и дают бактериям укрытие и защиту для успешного размножения и создания биоплёнки.
5 золотых правил для успешного мочеиспускания
№ 1 НЕ ТОРОПИТЕСЬ
Да уж, «не торопись», как будто это легко с работой, детьми, покупками, уборкой, готовкой и т. д.
Я и не говорила, что это легко, но это нужно сделать. Мочеиспускание занимает не менее 30 секунд; сидя на унитазе, дышите размеренно и расслабьте мышцы малого таза.
Номер 2 ПРАВИЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ
Идеальным вариантом является подведение коленей к груди, ступня целиком находится на полу или (эквивалент позы на корточках или на низком стуле), для этого можно использовать небольшую скамеечку или, если вы находитесь в общественном месте, можно опереться ступнями на мусорную корзину, поставив её напротив унитаза.
Это необходимо чтобы помочь расслабить сфинктеры и избежать потугов.
Для правильного мочеиспускания важно уметь сидеть на унитазе. Купиете упаковку дезинфицирующих салфеток чтобы протереть стульчак в общественном туалете или одноразовые накладки на унитаз, их можно найти во многих аптеках или интернет-магазинах.
№3 РАССЛАБЬСЯ, РАССЛАБЬСЯ И РАССЛАБЬСЯ
Вы должны расслабиться, глубоко дышать и пытаться расслабить мышцы промежности, чтобы «разблокировать» сфинктеры и «открыть» мочеиспускательный канал.
№ 4 ДОЖДАТЬСЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОСЛЕДНЕЙ КАПЛИ МОЧИ
Это правило связано с правилом номер 1. Обычно же после основной струи мы встаем? Подождите еще несколько секунд после этого, и «как по волшебству» появятся несколько остаточных капель.
№ 5 НЕ ТЕРЕТЬ
Неправильное использование туалетной бумаги при осушении мочеиспускательного канала (контакт бумаги с вульвой) может стать причиной повреждений: раздражения, жжения, и т. д.
Используйте мягкую бумагу без красителей или отдушек. Не трите! При использовании туалетной бумаги выполняйте промакивающие движения и всегда спереди назад.
И я надеюсь я никого не обижу, напомнив, что нужно всегда мыть руки (с мылом и водой) сразу после посещения туалета.
Post Views:
229
Источник
Наличие остаточной жидкости в мочевом пузыре после мочеиспускания считается признаком заболеваний мочеполовой системы.
Если у больного не полностью опорожняется мочевой пузырь, то у него возникает ряд симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни. В этом случае очень важно быстро установить диагноз и начать лечение патологии.
Процесс мочевыделения в норме
У человека моча образуется в почечных канальцах. В них поступает кровь, содержащая продукты жизнедеятельности. По чашечно-лоханочной системе моча поступает в мочеточник, из которого она переходит в мочевой пузырь. Этот орган необходим для сбора жидкости и ее хранения на протяжении определенного промежутка времени, пока не накопится достаточно большая порция.
В мочевом пузыре имеется несколько типов мышечных волокон. Продольные обеспечивают изгнание жидкости из органа, поперечные мышцы-сфинктеры удерживают урину в его полости. В покое продольные волокна расслаблены, а поперечные сокращены.
После заполнения органа у человека возникают позывы к выведению урины. Они начинаются при накоплении 150 мл жидкости. На этом этапе пациент еще может сдерживать мочеиспускание. После образования 200-300 миллилитров мочи акт ее выделения запускается рефлекторно.
При наличии полного мочевого пузыря резко наступает расслабление сфинктера и открывается выход в мочеиспускательный канал. Продольные волокна при этом сокращаются, способствуя выделению всего объема жидкости, скопившейся в полости органа.
Нарушение слаженной работы мышц может привести к тому, что мочевой пузырь будет опорожняться не до конца. Этот симптом считается признаком патологии.
Почему возникает ощущение наполненного мочевого пузыря
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря связаны как с нарушением работы мочеполовой системы, так и с патологиями других органов и систем. Наиболее часто ощущение незавершенного мочеиспускания возникает при наличии воспаления в мочевыделительных органах.
У пациента может быть цистит – воспаление оболочки мочевого пузыря. На его фоне развивается отек слизистой органа, уменьшается просвет отверстия, по которому моча выводится наружу. Из-за развития цистита жидкость скапливается в полости мочевого пузыря, вот почему у пациента и появляются симптомы.
Вызвать ощущение задержки урины в полости органа может и другое воспалительное заболевание – уретрит. Патология локализуется в мочеиспускательном канале. Отек тканей в данной области препятствует нормальному току урины и способствует ее скоплению в мочевом пузыре.
Возможной причиной возникновения симптома является мочекаменная болезнь. Для нее характерно появление твердых образований – камней. Они могут формироваться во всех отделах мочевыделительной системы. При образовании камней в мочевом пузыре они могут перекрывать вход в уретру, что приводит к нарушению выведения урины.
Более редкими причинами возникновения симптома могут быть следующие заболевания:
- опухоли соседних органов, которые сдавливают мочевой пузырь и мешают его опорожнению;
- заболевания позвоночника (радикулит, грыжи дисков), при которых нарушается регуляция процесса мочеотведения;
- стеноз уретры;
- значительное снижение тонуса мышечной ткани стенок мочевого пузыря;
- постоянные запоры, при которых каловые массы сдавливают мочевыводящие органы.
При установлении причин неприятных ощущений необходимо учитывать половые особенности. Так, у женщин появление симптомов может быть вызвано разрастаниями тканей в матке (миомой, эндометриозом), а также кистами яичников.
Возникновение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин часто говорит о наличии патологий предстательной железы — простатите или аденоме.
Сопутствующие симптомы
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря часто сопровождают другие симптомы:
- боль в пояснице, которая может быть режущей, колющей или ноющей (характер симптома определяется тем, вследствие какого заболевания он развивается);
- подкапывание мочи, непроизвольное выделение небольших порций урины;
- ощущение тяжести внизу живота;
- болезненное мочеотделение;
- повышенная температура, лихорадка, слабость;
- примеси крови в моче;
- дизурия – нарушения мочеиспускания.
Перечисленные симптомы не обязательно появляются при нарушениях мочевыделения. Боль, ощущение тяжести и другие неприятные проявления указывают на конкретные заболевания, их наличие врач учитывает при постановке диагноза.
Возможные последствия неполного отхождения мочи
Если мочевой пузырь не полностью освобождается от урины, то это вызывает другие нарушения работы мочевыделительной системы. Жидкость застаивается в полости органа, в ней начинают развиваться микроорганизмы, которые могут вызвать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
Патогенные бактерии распространяются вверх по мочевыводящей системе, последовательно поражая мочеточники и почки. Поэтому на фоне застоя мочи могут возникать тяжелые болезни почек, например, пиелонефрит.
В исключительно редких случаях на фоне ослабленного иммунитета возможна генерализация инфекции – развитие сепсиса. Состояние пациента при этом резко ухудшается, возможно поражение жизненно важных органов, которое приведет к летальному исходу.
При отсутствии специфической терапии воспаление в мочевыделительных органах переходит в хроническую форму. У пациента будут периодически возникать обострения, при которых появляется клиническая картина интоксикации – слабость, головная боль, резкое повышение температуры.
Особенно опасен застой мочи для беременных. Будущие матери могут замечать неполное опорожнение мочевого пузыря, которое объясняется увеличением размеров матки. На фоне этого процесса быстро развиваются осложнения, вызванные распространением инфекции по организму.
Кроме того, при лечении женщин возникают определенные трудности, связанные с подбором лекарственных средств. Многие эффективные антибактериальные препараты строго запрещено использовать во время беременности, так как их прием может неблагоприятно повлиять на развитие плода.
Поэтому при появлении симптомов патологии будущей матери нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.
Другие возможные осложнения связаны с воздействием наполненного мочевого пузыря на органы, которые расположены рядом с ним. В случае нарушения выведения мочи увеличенный в размерах пузырь давит на них. Из-за этого возможно, например, возникновение запоров.
Диагностика заболевания
Если у человека не опустошается мочевой пузырь, нужно определить причину появления этого симптома. Для диагностики заболевания используется широкий спектр методов исследования:
- общеклинический анализ крови. На фоне воспалительных процессов изменяется клеточный состав крови пациента – развивается лейкоцитоз, среди белых телец преобладают более юные элементы. Из-за инфекции повышается скорость оседания эритроцитов;
- общее исследование мочи. Анализ является одним из наиболее информативных исследований при диагностике заболеваний мочевыводящей системы. Он позволяет обнаружить изменения, характерные для тех или иных патологий. Так, при цистите и пиелонефрите повышается содержание лейкоцитов, в случае мочекаменной болезни — эритроцитов. Соответствующий норме результат является поводом заподозрить неврологическую природу заболевания;
- бактериологический анализ. Из образца мочи пациента проводится посев на патогенные бактерии. Для этого материал помещается в питательную среду и культивируется несколько дней. В ходе исследования можно точно установить вид бактерии, вызвавшей заболевание, а также определить, к каким антибиотикам она чувствительна. Эта методика широко используется для диагностики циститов, пиелонефритов, уретритов;
- УЗИ почек. Инструментальное обследование мочевыделительной системы позволяет оценить состояние ее органов. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить патологические образования, которые возникают у пациента при мочекаменной болезни;
- цистоскопия. Для точной диагностики используется эндоскопическое исследование – осмотр полости мочевого пузыря с использованием специальной аппаратуры. Эндоскоп с камерой вводится в орган через уретру. Датчик передает изображение на экран аппарата, и врач может увидеть признаки патологических изменений мочевого пузыря и установить диагноз.
При необходимости для диагностики могут использоваться другие инструментальные и лабораторные методы. Например, при неэффективности других способов часто используются МРТ и КТ. Эти исследования позволяют получить послойное изображение всех органов мочевыделительной системы. Высокая информативность этих методов исследования позволяет определить заболевание даже в самых сложных диагностических случаях.
Лечение
Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, то пациенту требуется специфическое лечение. Выбор терапии определяется тем, какое заболевание вызвало возникшие нарушения. При наличии инфекционных процессов (при цистите, пиелонефрите) пациенту назначаются антибактериальные средства.
Подбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя. Точно установить его можно только после бакпосева мочи. До получения результатов этого анализа больному назначается средство широкого спектра действия, которое потом заменяется на более узконаправленный препарат.
Назначать антибиотики должен лечащий врач. Самостоятельно использовать эти препараты строго запрещено, так как их бесконтрольное применение может вызвать тяжелые побочные эффекты.
Если мочевой пузырь не опорожняется из-за мочекаменной болезни, необходимо удаление конкрементов из органов мочевыделительной системы. Для этого часто необходима операция. Небольшие образования, которые могут легко выйти естественным путем, можно устранить нехирургическими методами.
Для этого используется растворение камня специальными препаратами или дробление его на фрагменты с помощью специальных аппаратов. Способ лечения выбирается специалистом с учетом особенностей течения заболевания, характеристик конкремента и общего состояния больного.
Если неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин связано с неврологическими нарушениями, то лечение будет включать прием препаратов, восстанавливающих нормальную иннервацию мочевого пузыря.
Помимо лечения основного заболевания, для облегчения состояния больного назначается симптоматическая терапия. При наличии выраженных болей используются спазмолитические средства. Если повышена температура, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
Для снятия болей можно использовать народные рецепты, однако они не должны заменять полноценную медикаментозную терапию. Методики народной медицины помогают устранить симптомы, но само заболевание продолжит прогрессировать. Поэтому самолечение без соблюдения рекомендаций врача чревато тяжелыми последствиями.
После завершения терапии пациенту назначается курс реабилитации. В него входят:
- лечебная физкультура, специальная гимнастика;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- лечебная диета, ограничение употребления вредных продуктов;
- правильный питьевой режим, в некоторых случаях – ограниченное употребление жидкости и соли.
Полноценная реабилитация обеспечивает быстрое восстановление пациента и предотвращает развитие осложнений. Профилактические процедуры направлены на борьбу с рецидивом заболевания и переходом патологии в хроническую форму.
Заключение
Таким образом, неполное выведение урины – признак, который свидетельствует о нарушении функций органов мочевыделения. Когда возникает ощущение неполного опорожнения, особенно сохраняющееся длительное время, необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.
Игнорирование симптома, длительное отсутствие лечения может вызвать ряд тяжелых последствий, которые значительно снижают качество жизни больного.
Источник