Что такое иммунотерапия цистита
Бактериальный цистит, как и любое инфекционное заболевание, сопровождается снижением иммунитета. Вот только врачи в его лечении все больше предпочтение отдают исключительно антибиотикам, забывая о поддержке иммунной системы. Как результат — обострения случаются чаще и тянутся дольше. Как иммуномодуляторы помогают в борьбе с хроническим недугом, расскажет Medaboutme.
Причины бактериального цистита
Зачастую врачи-урологи относят бактериальный цистит к аутоинфекциям. Другими словами, считают его заболеванием, вызванным собственными бактериями организма. Отчасти такое определение верно. Ведь чаще всего причиной цистита становятся микроорганизмы, составляющие нормальную флору кишечника.
Бактериальный цистит — заболевание, поражающее преимущественно женщин. Такая избирательность не случайна и связана с анатомическим строением мочевыделительной системы. Мочеиспускательный канал (уретра), короткий и широкий, открывается в непосредственной близости к влагалищу и анальному отверстию, где обитают различные бактерии.
В норме полость мочевого пузыря стерильна. Даже если какие-то микробы попадают внутрь, срабатывает защитный механизм для быстрого и эффективного выведения их наружу. Однако некоторые факторы могут нарушить его работу и вызвать цистит, причины которого — бактериальные агенты собственной микрофлоры женщины:
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Активная половая жизнь.
- Переохлаждение.
- Ношение узкой, плотно облегающей синтетической одежды.
- Воспалительные заболевания половых органов.
- Сопутствующие венерические заболевания.
Антибиотики в лечении цистита
Ни одно заболевание, вызванное бактериями, не обходится без применения антибиотиков, и цистит — не исключение. Выбор препарата должен осуществляться по результатам посева мочи, в котором отражено: какая бактерия — виновник воспаления и какой антибиотик эффективен в отношении нее. Однако на практике это не всегда осуществимо, ведь исследование выполняется в течение недели, а лечение нужно назначать с первых дней болезни. Тогда врачи, выбирая лекарство, руководствуются статистическими данными. Согласно многоцентровым эпидемиологическим исследованиям, проведенным в России, наиболее частым возбудителем цистита является представитель флоры кишечника — кишечная палочка (Escherichia coli).
Антибиотики, назначаемые при цистите, должны быть эффективны и безопасны. Поэтому основными требованиями к ним являются:
- Спектр действия, включающий в себя наиболее распространенных возбудителей.
- Минимальное воздействие на органы и системы, кроме мочевыделительной.
Большой проблемой терапии инфекционных заболеваний в современном мире стала устойчивость бактерий к противомикробным средствам. Многие антибиотики, с успехом применяемые ранее для лечения цистита, больше не актуальны. Однако в арсенале врачей все же есть проверенные препараты. Например, фосфомицин (Монурал), одной дозы которого достаточно для устранения острых симптомов при неосложненном течении болезни. В случае, когда необходим более длительный курс приема антибиотиков, предпочтение отдается препаратам группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин и другие).
Антибиотики при цистите хронического течения используют также в качестве профилактики обострений, когда провоцирующим фактором становится активная половая жизнь.
Состояние иммунитета при цистите
Иммунная система включается в себя не только специальные клетки и факторы защиты, но и различные барьеры: кожа и слизистые оболочки составляют первую линию обороны от различных инфекций. В том числе, слизистая оболочка, выстилающая мочевой пузырь. В ходе различных экспериментов, а также клинических исследований доказана ее устойчивость к бактериям, которая обеспечивается тонким слоем вещества под названием гликокаликс. За счет него бактерии не могут прикрепиться к стенкам, а потому вымываются током мочи.
При хроническом течении бактериального цистита клетки, продуцирующие гликокаликс, повреждаются, и защита ослабевает. Вслед за этим процессом нарушается местный иммунитет мочевого пузыря — выработка интерферонов, а также сдвигается баланс остальных звеньев иммунной системы. Это напоминает порочный круг, разорвать который непросто.
Иммуномодуляторы как средство от цистита
Очевидно, что антибиотики при цистите хоть и являются неотъемлемой частью лечения, но должны использоваться совместно с препаратами, воздействующими на иммунную систему.
Иммуномодуляторы, применяемые в острый период болезни, способны уменьшить степень воспаления слизистой оболочки, снизить интоксикацию организма и ускорить выздоровление. Также их применение оправдано при хроническом цистите в качестве профилактической терапии обострений взамен низких доз антибиотиков.
Средство от цистита Уро-Ваксом содержит в своем составе бактериальные лизаты 18 штаммов кишечной палочки и работает по принципу вакцинации. Стимулирует работу клеточного звена иммунитета, повышает выработку собственных интерферонов и усиливает местный иммунитет в отношении кишечной флоры.
Гепон — еще одно иммуномодулирующее средство от цистита. Используется в виде инстилляций мочевого пузыря и оказывает выраженное местное действие. Снимает воспаление и заживляет слизистую оболочку, а значит, быстро устраняет такие симптомы как боль и жжение.
Большим преимуществом иммуномодуляторов по сравнению с антибиотиками является отсутствие побочных эффектов при длительном приеме.
Несмотря на то, что многие факторы могут провоцировать бактериальный цистит, причины его развития — различные микроорганизмы, в большинстве случаев представители нормальной флоры кишечника. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается снижением иммунитета, а потому лечение должно быть полноценным и сочетать в себе прием антибиотиков, а также иммуномодулирующих средств от цистита. Нормализация работы иммунной системы — важный момент в терапии острого процесса, а также профилактике хронического. Выраженный положительный эффект и отсутствие побочных действий позволяют принимать иммуномодуляторы как короткими, так и длительными курсами.
Источник
- Снимает боль и воспаление
- Способствует регенерации тканей
- Дает длительный эффект
- Совместимо с другими методами
- Нет противопоказаний
Как обычно лечат хронический цистит
Традиционное лечение базируется на применении противомикробных, противовоспалительных и спазмолитических средств, антигистаминов, антигипоксантов, гормональных препаратов.
Обследование определяет форму заболевания: инфекционный или неинфекционный цистит.
Симптомы и лечение у обоих типов схожи.
Антибиотики при цистите назначаются после анализа на чувствительность возбудителя к противомикробным средствам.
Каждый, кого мучает хронический цистит, задается вопросами:
«можно ли вылечить хронический цистит»,
«чем лечить обострение хронического цистита»,
«лечится ли хронический цистит без антибиотиков».
Как работает OPI терапия
Препарат на основе иммунных клеток пациента позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.
Метод стимулирует противоинфекционные процессы непосредственно в очаге инфекции.
1
Мы берём 150 мл крови у пациента, чтобы выделить из неё иммунокомпетентые клетки.
2
Клетки активируются по оригинальной методике в течение 1-2 суток для повышения микробицидных свойств.
3
Активированные клетки вводятся через уретру в мочевой пузырь.
Иммунотерапия хронического цистита
включает 3 составляющих
Ортокин (сывороточная) терапия
обеспечивает противоспалительный и обезболивающий эффект.
PrP (тромбоцитарная) терапия
способствует формированию внеклеточного матрикса и микроокружения, благоприятного для клеточного роста.
Клеточная терапия
нацелена на достижение долговременного регенеративного эффекта.
Клинический эффект разной степени выраженности наблюдается
практически у всех пролеченных пациентов.
Наш метод особенно полезен, если стандартное лечение малоэффективно
и не способно прервать течение хронического воспалительного процесса.
Чем опасен хронический цистит у женщин
Если инфекция распространится по мочеточникам в почки, вероятно развитие пиелонефрита.
Хронический цистит опасен из-за образования рубцовых изменений мочевого пузыря, возникновения камней и опухолей в мочевом пузыре.
Распространение инфекции на придатки может привести к бесплодию.
Хронический цистит у мужчин
Симптомы хронического цистита у мужчин и женщин одинаковы. Из-за cтроения уретры цистит у мужчин встречается реже, чем у женщин.
Чаще всего воспаление вызывается инфекцией предстательной железы, придатков яичек, семенных пузырьков или мочеиспускательного канала. Аденома простаты — частая причина сужения уретры и появления цистита.
Почему важно грамотно лечить цистит?
Хронический цистит в стадии ремиссии может не иметь симптомов, давая знать о себе только в случае рецидивов, напоминающих острый цистит.
Хронический шеечный цистит может проявляться лишь в недержании мочи и неконтролируемом открытии сфинктера.
Это приводит к тому, что хроническое воспаление мочевого пузыря долго остается без лечения.
Лечение цистита таблетками, народными средствами в домашних условиях, физиолечением, позволяет лишь снять внешние проявления болезни до следующего обострения.
Последствия невылеченного цистита
Хронический интерстициальный цистит
На этой стадии повреждаются глубокие ткани и мышечная стенка мочевого пузыря.
Больные жалуются на боль и частое непроизвольное мочеиспускание. При исследовании можно наблюдать эрозии на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Хронический атрофический цистит
Это заболевание часто отмечается после начала климакса у женщин и плохо поддается лечению.
Мочевой пузырь уменьшается в объеме, деформируется, образуются застой мочи, язвы и полипы.
Ответы на вопросы о терапии
Как изготавливается препарат?
Во время обострения заболевания осуществляется забор крови 150 мл. В лаборатории мы выделяем из неё иммунокомпетентные клетки и активируем, с целью усиления их иммуногенности. Индивидуальная вакцина изготавливается в течение 1-2 суток.
Как быстро исчезнет боль и позывы к мочеиспусканию?
В течении недели пациент отмечает, что проявления заболевания стали значительно менее выражены, ушёл болевой симптом и частота позывов.
Вакцина вводится в полость мочевого пузыря через катетер?
Да, с предварительным обезболиванием уретры специальным кремом. Мы вводим препарат в амбулаторных условиях после опустошения мочевого пузыря.
Какие у препарата побочные эффекты?
В первые сутки после введения препарата в мочевой пузырь, возможны дискомфортные ощущения в области введения, которые снимаются спазмолитиками. Также возможно незначительное повышение температуры, не требующее приёма жаропонижающих препаратов.
Можно ли совмещать иммуннотерапию с другими методами?
Иммуннотерапию можно совмещать с любыми стандартными методами лечения, так как она способствует усилению местного иммунитета, восстановленную слизистой мочевого пузыря и усиливает эффективность назначаемых стандартных препаратов для лечения цистита.
Необходимо ли прибегать к дополнительному лечению препаратами во время курса вакцинотерапии?
Так как наш иммунопрепарат вводится в полость мочевого пузыря при помощи катетера, мы назначаем уросептики после проведения процедуры для профилактики повторной инфекции.
Есть ли у метода противопоказания?
Противопоказаний у метода нет.
Какова продолжительность ремиссии?
С каждой последующей процедурой частота обострений снижается. После курса процедур ремиссия длится до 2 лет и больше.
Как часто необходимо повторять терапию?
Лечение курсовое. Рецидив цистита может быть показанием для проведения повторной процедуры.
Курс лечения хронического цистита:
3-6 процедур с интервалом раз в 2 месяца
Одна процедура — 15 000 руб.
В стоимость лечения входит:
Внутривенный забор 150 мл крови
Изготовление
препарата
Катетеризация мочевого пузыря с анестезирующим кремом
Назначение профилактического
лечения
Остались вопросы? Напишите нам
Источник
- Снимает боль и воспаление
- Способствует регенерации тканей
- Дает длительный эффект
- Совместимо с другими методами
- Нет противопоказаний
Как обычно лечат хронический цистит
Традиционное лечение базируется на применении противомикробных, противовоспалительных и спазмолитических средств, антигистаминов, антигипоксантов, гормональных препаратов.
Обследование определяет форму заболевания: инфекционный или неинфекционный цистит. Симптомы и лечение у обоих типов схожи.
Антибиотики при цистите назначаются после анализа на чувствительность возбудителя к противомикробным средствам.
Как работает OPI терапия
Препарат на основе иммунных клеток пациента позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.
Метод стимулирует противоинфекционные процессы непосредственно в очаге инфекции.
1
Мы берём 150 мл крови у пациента, чтобы выделить из неё иммунокомпетентые клетки.
2
Клетки активируются по оригинальной методике в течение 1-2 суток для повышения микробицидных свойств.
3
Активированные клетки вводятся через уретру в мочевой пузырь.
Адаптивная клеточная иммунотерапия хронического цистита
включает 3 составляющих
Ортокин (сывороточная) терапия
обеспечивает противоспалительный и обезболивающий эффект.
PrP (тромбоцитарная) терапия
способствует формированию внеклеточного матрикса и микроокружения, благоприятного для клеточного роста.
Клеточная терапия
нацелена на достижение долговременного регенеративного эффекта.
Клинический эффект разной степени выраженности наблюдается
практически у всех пролеченных пациентов.
Наш метод особенно полезен, если стандартное лечение малоэффективно
и не способно прервать течение хронического воспалительного процесса.
Чем опасен хронический цистит у женщин
Если инфекция распространится по мочеточникам в почки, вероятно развитие пиелонефрита. Хронический цистит опасен из-за образования рубцовых изменений мочевого пузыря, возникновения камней и опухолей в мочевом пузыре. Распространение инфекции на придатки может привести к бесплодию.
Хронический цистит у мужчин
Симптомы хронического цистита у мужчин и женщин одинаковы. Из-за cтроения уретры цистит у мужчин встречается реже, чем у женщин. Чаще всего воспаление вызывается инфекцией предстательной железы, придатков яичек, семенных пузырьков или мочеиспускательного канала. Аденома простаты — частая причина сужения уретры и появления цистита.
Почему важно грамотно лечить цистит?
Хронический цистит в стадии ремиссии может не иметь симптомов, давая знать о себе только в случае рецидивов, напоминающих острый цистит. Хронический шеечный цистит может проявляться лишь в недержании мочи и неконтролируемом открытии сфинктера. Это приводит к тому, что хроническое воспаление мочевого пузыря долго остается без лечения.
Лечение цистита таблетками, народными средствами в домашних условиях, физиолечением, позволяет лишь снять внешние проявления болезни до следующего обострения.
Последствия невылеченного цистита
Хронический интерстициальный цистит
На этой стадии повреждаются глубокие ткани и мышечная стенка мочевого пузыря. Больные жалуются на боль и частое непроизвольное мочеиспускание. При исследовании можно наблюдать эрозии на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Хронический атрофический цистит
Это заболевание часто отмечается после начала климакса у женщин и плохо поддается лечению. Мочевой пузырь уменьшается в объеме, деформируется, образуются застой мочи, язвы и полипы.
Ответы на вопросы о терапии
Как изготавливается препарат?
Во время обострения заболевания осуществляется забор крови 150 мл. В лаборатории мы выделяем из неё иммунокомпетентные клетки и активируем, с целью усиления их иммуногенности. Индивидуальная вакцина изготавливается в течение 1-2 суток.
Как быстро исчезнет боль и позывы к мочеиспусканию?
В течении недели пациент отмечает, что проявления заболевания стали значительно менее выражены, ушёл болевой симптом и частота позывов.
Вакцина вводится в полость мочевого пузыря через катетер?
Да, с предварительным обезболиванием уретры специальным кремом. Мы вводим препарат в амбулаторных условиях после опустошения мочевого пузыря.
Какие у препарата побочные эффекты?
В первые сутки после введения препарата в мочевой пузырь, возможны дискомфортные ощущения в области введения, которые снимаются спазмолитиками. Также возможно незначительное повышение температуры, не требующее приёма жаропонижающих препаратов.
Можно ли совмещать иммуннотерапию с другими методами?
Иммуннотерапию можно совмещать с любыми стандартными методами лечения, так как она способствует усилению местного иммунитета, восстановленную слизистой мочевого пузыря и усиливает эффективность назначаемых стандартных препаратов для лечения цистита.
Необходимо ли прибегать к дополнительному лечению препаратами во время курса вакцинотерапии?
Так как наш иммунопрепарат вводится в полость мочевого пузыря при помощи катетера, мы назначаем уросептики после проведения процедуры для профилактики повторной инфекции.
Есть ли у метода противопоказания?
Противопоказаний у метода нет.
Какова продолжительность ремиссии?
С каждой последующей процедурой частота обострений снижается. После курса процедур ремиссия длится до 2 лет и больше.
Как часто необходимо повторять терапию?
Лечение курсовое. Рецидив цистита может быть показанием для проведения повторной процедуры.
Рак мочевого пузыря на данный момент занимает по распространенности тринадцатое место среди всех онкологических заболеваний в России. Классическая схема лечения, как и при других злокачественных опухолях, включает применение хирургии, химиотерапии, лучевой терапии. Но в последнее время развивается новое перспективное направление — иммунотерапия. В некоторых случаях она показывает более высокую эффективность и помогает улучшить результаты лечения. В клинике Медицина 24/7 проводится терапия рака мочевого пузыря современными иммунопрепаратами в соответствии с последними версиями международных протоколов.
Что такое иммунотерапия?
Это молодой и весьма перспективный метод лечения онкологических заболеваний. Точнее, целая совокупность методов, которая использует для борьбы с раком ресурсы иммунной системы.
Иммунитет защищает организм человека не только от вирусов, бактерий, грибков и других чужеродных агентов. В нем есть механизмы, которые помогают распознавать и уничтожать собственные неправильные, вышедшие контроля клетки.
Но злокачественные опухоли умело избегают агрессии со стороны противоопухолевого иммунитета. Для этого они используют сложные механизмы, многие из которых были открыты благодаря развитию молекулярной биологии. Новые знания помогли ученым разработать эффективные препараты, которые приносят особенно большую пользу при поздних стадиях рака, когда классические методы лечения уже не помогают.
Для иммунотерапии мочевого пузыря используют две группы препаратов:
- Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек.
- Вакцину БЦЖ.
Моноклональные антитела для иммунотерапии рака мочевого пузыря
При онкологических заболеваниях контрольные точки начинают мешать. С помощью них раковые клетки избегают иммунной агрессии. Для того чтобы решить эту проблему, ученые разработали препараты, которые эти молекулы блокируют — ингибиторы контрольных точек. Некоторые из них применяют для иммунотерапии рака мочевого пузыря:
Все перечисленные препараты вводят в виде растворов внутривенно, обычно один раз в 2–3 недели. Все они действуют похожим образом: снимают блок с иммунной системы, и она начинает распознавать, атаковать опухолевые клетки. Итогом становится замедление роста опухоли, ее уменьшение в размерах. То есть цель такого лечения — не окончательное уничтожение рака, а замедление его прогрессирования, улучшение состояния пациента, продление его жизни.
Например, американское Управление по контролю качества медикаментов и пищевых продуктов (FDA) одобрило атезолизумаб и пембролизумаб при (поразивших соседние органы, регионарные лимфоузлы) и метастатических злокачественных опухолях мочевого пузыря в ускоренном порядке в 2017 году по результатам двух исследований. В них частота общего ответа (процент пациентов, у которых удалось добиться уменьшения размеров или замедления роста опухоли) составила 23,5% для атезолизумаба и 28,6% для пембролизумаба.
Показания к применению ингибиторов контрольных точек
Ингибиторы контрольных точек применяют при раке мочевого пузыря на поздних стадиях, в одном из двух случаев:
- Если ранее уже проводилась химиотерапия, и она перестала работать.
- Если пациенту противопоказан цисплатин (основной химиопрепарат для лечения рака мочевого пузыря) застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности или потери слуха.
Есть ли у иммунопрепаратов побочные эффекты?
Иммунотерапия при раке мочевого пузыря может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, но они обычно не такие серьезные, как у химиопрепаратов. Чаще всего пациентов беспокоят: повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, повышение температуры тела, запоры, диарея. Повышается риск мочеполовых инфекций.
Очень редко возникают более тяжелые осложнения, сопровождающиеся поражением различных органов. Ведь ингибиторы контрольных точек по сути растормаживают иммунную систему, в результате она может начать атаковать здоровые ткани.
Врачи в клинике Медицина 24/7 тщательно контролируют состояние каждого пациента, получающего иммунопрепараты. Как правило, если возникают побочные эффекты, с ними можно успешно справиться с помощью поддерживающего лечения.
Вакцина БЦЖ
Этот метод иммунотерапии мочевого пузыря практикуется нечасто, как правило, на самых ранних стадиях рака. Применяется вакцина БЦЖ, которую готовят из ослабленных бактерий туберкулеза. Они не могут вызвать заболевание, но стимулируют иммунный ответ, в итоге иммунная система начинает бороться и против опухолевых клеток. Препарат вводят через катетер прямо в мочевой пузырь.
Иммунотерапия и другие инновационные методы лечения рака дают надежду многим людям, у которых диагностирована злокачественная опухоль на поздней стадии. Даже если нельзя достичь ремиссии, можно добиться увеличения выживаемости, повышения качества и продолжительности жизни больного, справиться с мучительными симптомами. В клинике Медицина 24/7 для этого применяются все доступные возможности.
Источник