Что такое гранулематозный цистит

Воспалительный инфекционный процесс в мочевом пузыре, который у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин, и без лечения переходит в хроническую форму, называется циститом. Воспаление мочевого пузыря у женщин, или цистит, это заболевание с ярко выраженными симптомами, самостоятельное лечение которого не приносит результатов и может вызвать осложнения и серьезные нарушения функций мочеполовой системы.

Цистит у женщин: симптомы и лечение

В зависимости от стадии и индивидуальных особенностей развития инфекции цистит может проявляться такими симптомами, как:

• учащенное мочеиспускание (в особо острых случаях позывы могут случаться едва ли не каждые несколько минут);
• никтурия – ночные позывы к мочеиспусканию;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• возможны выделения из влагалища;
• боли в поясничном отделе и внизу живота (особенно при остром цистите);
• ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, слабость и т.д.);
• гематурия (кровь в моче).

Последний признак указывает на серьезные проблемы и неблагоприятное течение болезни. Хроническая форма болезни имеет схожие, но менее выраженные симптомы, и характеризуется частыми рецидивами.

Цистит: виды

Принято различать два основных типа цистита – острый и хронический, каждый из которых имеет свои признаки и причины появления и развития:

• острая форма – это первое проявление заболевания, которое без лечения станет хроническим;
• хроническая форма – это недолеченная острая форма, которая проявляется, когда инфекция не была уничтожена до конца, и имеет осложнения (хроническая форма диагностируется, если рецидивы случаются более одного раза в год).

Обострения цистита

В случае обострений воспаления необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину случившегося. Выделяют несколько видов воспаления мочевого пузыря:

• цистит геморрагический сопровождается наличием крови в моче и неприятным запахом;
• цистит шеечный – это воспаление шейки мочевого пузыря, которое сопровождается болезненными ощущениями;
• цистит интерстициальный (неинфекционный, уменьшение мочевого пузыря);
• посткоитальный цистит – это воспаление уретры;
• половой цистит, появляющийся после полового контакта;
• лучевой цистит (побочное действие лучевой терапии).

Отдельную категорию занимает цистит во время месячных. И если это случается регулярно, то женщине необходимо задуматься о причинах. Часто причиной инфекции являются воспалительные процессы в органах малого таза.

Цистит у женщин: причины возникновения

Одна из основных причин – это снижение иммунитета. Кроме того, причинами воспаления называют:

• особое физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин (широкая и короткая уретра);
• переохлаждение;
• нарушение гормонального фона (дефицит женских гормонов);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• изменение микрофлоры уретрального канала, влагалища и шейки матки;
• стрессы и нарушения режима питания;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания, включая ИППП.

Бактериальный цистит возникает и в результате:

• наличия кишечной палочки в организме (при снижении иммунитета этот условно-патогенный микроорганизм может спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре);
• наличия в организме стафилококков и стрептококков, кандиды, а также вирусов типа хламидии и микоплазмы;
• воспаления придатков, если цистит случается во время месячных;
• сидячей работы, которая вызывает нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и органах малого таза;
• сахарного диабета и т.д.

Чтобы выявить точные причины возникновения цистита у женщин, особенно в хронической форме, необходима качественная диагностика и квалифицированная помощь.

Обычно цистит проявляется очень быстро (у заболевания практически отсутствует инкубационный период), именно поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то что цистит лечится, и во многих случаях достаточно легко, у этого заболевания есть одно “коварное” свойство: его симптоматика при лечении исчезает достаточно быстро, но сама инфекция остается в организме. Это значит, что курс лечения должен быть пройден до конца, и только под наблюдением врача. В медицинском центре “Энерго” вам окажут соответствующую помощь и назначат лечение уже на первой консультации.

Первичный осмотр

На первичном приеме очень важно точно изложить всю симптоматику, а также максимально добросовестно ответить на вопросы доктора. Начальная диагностика и первичный осмотр позволят понять, как следует лечить заболевание. Схема лечения выбирается индивидуально, исходя из исследований и осмотра пациентки и особенностей каждого отдельного клинического случая.

Диагностика болезни

На консультации врач может назначить пациентке сдачу следующих анализов и прохождение диагностических процедур:

• анализ крови и мочи при цистите;
• мазки и соскобы, а также посев мочи;
• анализы на гормональный фон;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• ПЦР-анализ на бактерии и инфекции.

Дополнительно могут быть назначены консультация и обследование у маммолога. Какой комплекс диагностических процедур назначит доктор, зависит от особенностей клинического случая, например, если цистит (гранулярный, острый или хронический) с кровью или воспаление сопровождается уже имеющимися патологиями, то потребуется сдать дополнительные анализы.

Воспаление мочевого пузыря: симптомы и лечение у женщин (после выявления признаков и причин)

Первое правило: лечение нельзя проводить самостоятельно (как правило, никто самостоятельно не долечивает инфекцию до конца, избавляясь только от симптомов).

Второе правило: курс лечения может быть составлен только доктором и проходить только под контролем специалиста.

Цистит: эффективное лечение у женщин (препараты, таблетки, лекарства от смежных заболеваний):

• антибактериальная терапия и уничтожение патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы;
• спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• назначение специального питания или включение в рацион особых продуктов (лакто- и бифидобактерии);
• употребление большого количества воды;
• возможно назначение промывания мочевого пузыря или капельное введение антисептиков;
• прием лекарственных отваров (ромашка, зверобой, календула и т.д.).

Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение для устранения симптомов и для профилактики рецидивов (лекарства от цистита и препараты для терапии)

После назначения курса первые признаки улучшения появляются уже через несколько дней (от 3 до 10), в зависимости от стадии и вида воспалительного процесса. Как правило, для лечения острого и хронического цистита назначаются антибиотики, но после такого курса всегда нужно восстанавливать и без того ослабленную защитную функцию организма. Именно для этого и назначается специальная диета и фитотерапия, а также:

• препараты для восстановления ЖКТ от дисбактериоза, от аллергических реакций и для восстановления кровотворения;
• витаминотерапия и иммуномодуляторы;
• ведение более активного образа жизни и отказ от вредных привычек.

Как лечить цистит, и что делать, чтобы снять воспаление мочевого пузыря во время месячных, знает только хороший специалист. Только врач может назначить необходимые диагностические процедуры и анализы, а также эффективное лекарство от цистита в правильной дозировке. Главное – не откладывать визит к врачу.

Повторный прием

Уже на первичном приеме доктор дополняет схему лечения и составляет индивидуальный план последующих визитов. Это необходимо для грамотной и эффективной терапии, чтобы достигнуть положительных результатов максимально быстро.

Если первые симптомы цистита при месячных, с кровью, после полового акта или по другой причине не прошли, значит, вам нужно прийти на повторный прием, чтобы доктор мог подобрать вам другую схему лечения. Возможно новое назначение анализов и диагностики (например, бактериологический анализ мочи).

Контрольный прием

Через 21-30 дней назначается контрольное посещение врача, чтобы оценить состояние пациентки и провести контрольный осмотр, а также назначить препараты для восстановления микрофлоры и физиотерапии.

Результат лечения

Сроки лечения и восстановления строго индивидуальны, определяются доктором и зависят от сложности заболевания. Если при диагностике и обследовании были обнаружены инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, значит, обследование и лечение должен пройти половой партнер.

Профилактика

Зная, почему возникает цистит с кровью или воспаление мочевого пузыря после полового акта, можно предотвратить его появление или рецидив. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, использовать средства контрацепции, а также защищать иммунитет от внешнего воздействия (питание, спорт, прием витаминов) и т.д.

Еще одним хорошим правилом профилактики цистита с кровью является регулярное посещение кабинета гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Записаться на прием к доктору можно через онлайн-форму на сайте или по телефону.

Источник

Из многих заболеваний мочевыделительной системы патологией с наиболее неясной этиологией и наиболее сложной для диагностики является интерстициальный цистит.

Первое описание болезни было дано ещё в 1915 г. Г. Хуннером, описавшим случай 8 женщин с длительной болью в надлобковой области, болезненными позывами к мочеиспусканию, частым мочеиспусканием днем ​​и ночью. Цистоскопически он наблюдал у этих пациенток изменения слизистой оболочки мочевого пузыря по типу линейных дефектов и даже глубоких изъязвлений.

Названные в его честь изменения (язва Хуннера) считались патогномоничными для этого заболевания. Клиническая картина формируется хроническим комплексом симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей, состоящим из ощущения болезненности в надлобковой области, частого мочеиспускания и неотложных позывов.

Болезненность в надлобковой области

Обычные анализы мочи, такие как общие анализы мочи и посевы, не выявляют этиологический фактор. Мазок Папаниколау патологии не показывает. Жалобы пациентов (так как заболевание оценивается у 90% женщин) предполагают воспалительные изменения. Симптомы продолжаются длительное время и не исчезают после обычного лечения.

Вероятно, нет уролога, к которому не обращалась бы пациентка, имеющая на руках список всех лекарств, используемых для лечения бактериального цистита, результаты анализов, и перечисляющая врачей, которые ее не смогли вылечить.

Как часто встречается интерстициальный цистит

Эпидемиологические исследования показывают, что это заболевание встречается гораздо чаще, чем клинически признано. Например, уч. Орависто, изучая население Хельсинки, обнаружил болезнь у 18,1 / 100 000 женщин и 1,2 новых случая на 100 000 женщин в год. Исследования Ph. Helda и Ph. Hanno показали вдвое большую заболеваемость интерстициальным циститом в США.

Прямые и косвенные затраты, связанные с лечением этой патологии, составляют около 500 миллионов долларов.

Основываясь на анкетах, эти исследователи оценили качество жизни, о котором сообщают пациенты, как значительно более низкое, даже чем у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Возможно, этот факт проливает свет на влияние психического фактора на уровень симптомов ИЦ.

Симптомы интерстициального цистита

Согласно Мессингу, интерстициальный цистит можно описать одним предложением как триаду следующих клинических признаков:

• наличие раздражающих симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей;
• характерное цистоскопическое изображение;
• отсутствие объективно идентифицированных причин.

Одной из характерных клинических особенностей этого заболевания – внезапное начало болезни, спонтанные ремиссии, продолжающиеся в среднем около 8 месяцев. Заболевание быстро достигает определенного уровня тяжести недугов, постоянного для данного пациента, на котором надолго стабилизируется. Ухудшение симптомов наблюдается очень редко.

Пациенты сообщают о частых инфекциях мочевыводящих путей в детстве (в 10 раз чаще, чем в контрольной группе).

Как диагностируется интерстициальный цистит

В 1987 году в Мэриленде был проведен семинар Национального института артрита, диабета, болезней органов пищеварения и почек с целью разработки единых диагностических критериев для диагностики интерстициального цистита. Разработанные рекомендации позволили упростить и повысить эффективность диагностики и выявления пациентов, которые до сих пор могли безуспешно лечиться с диагнозом других заболеваний с симптомами, подобными ИК.

Следует подчеркнуть, что диагностика интерстициального цистита основана на исключении других заболеваний, таких как: карцинома in situ, хронический бактериальный цистит, туберкулезный цистит или редких воспалений – аллергических, эозинофильных, циститоцистозных, гранулематозных.

Основной диагностический критерий (после исключения вышеперечисленных заболеваний) – так называемая язва Ханнера или небольшие рассеянные кровоизлияния на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря после двойного наполнения мочевого пузыря под давлением около 100 CMH около 2-х минут.

Петехии должны присутствовать как минимум в 3 квадрантах мочевого пузыря, как минимум в 10 на квадрант, но не следует учитывать поражения на пути цистоскопа. Язва Ханнера может варьироваться от линейных дефектов слизистой оболочки до нерегулярных кровоточащих участков слизистой оболочки, которые исчезают по мере наполнения мочевого пузыря.

Язва может возникать на любом участке, в том числе и в треугольнике. Она имеет размер чаще всего до 2 см в длину и имеет различный цвет – от белого до коричневого. Это изменение встречается только при наиболее тяжелых формах воспаления, частота составляет около 5%. Результаты цистоскопии этих изменений (экхимоз, характерные изъязвления) позволяют диагностировать интерстициальный цистит.

Интерстициальный цистит

Кроме того, учитываются так называемые положительные факторы в диагностике заболевания, в том числе субъективные ощущения пациента – боль, сопровождающая наполнение мочевого пузыря сразу после мочеиспускания, и боль в надлобковой, промежностной, вагинальной или уретральной областях.

Как упоминалось ранее, диагноз ИК основывается в основном на исключении других патологий мочевого пузыря или малого таза известной этиологии (так называемый диагноз исключения). Диагноз интерстициального цистита исключают следующие данные:

• Возраст пациентов до 18 лет.
• Емкость мочевого пузыря более 350 мл.
• Отсутствие позывов к мочеиспусканию при заполнении мочевого пузыря 150 мл жидкости (скорость наполнения 30-100 мл / мин) и наличие непроизвольных сокращений мочевого пузыря при таком обследовании.
• Дневное мочеиспускание менее 5/12 часов и отсутствие ночного мочеиспускания (или менее 2-х).
• Обнаружение лучевых, туберкулезных и химических изменений мочевого пузыря.
• Инфекция нижних мочевыводящих путей в последние 3 месяца.
• Облегчение симптомов после лечения антимикробными препаратами, спазмолитиками.
• Опухолевые изменения мочевого пузыря, уретры.
• Опухоли половых органов.
• Камень в нижних мочевыводящих путях.
• Воспаление половых органов, бактериальное и вирусное.
• Дивертикулы уретры.

За последние десятилетия, т.е. с момента разработки вышеупомянутых критериев диагностики ИЦ, количество новых случаев резко увеличилось, а значит, и количество пациентов. Люди, лечившиеся от интерстициального цистита, в течение нескольких лет лоббировали в США и создали Ассоциацию интерстициального цистита (основанную, среди прочего, врачом, лечившимся от диагностированного интерстициального цистита), – это группа давления, которая заставила FDA принять меры для повышения эффективности лечения подобных заболеваний.

Гистопатологическая картина

Цель микроскопического исследования биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря – исключить внутриэпителиальный рак мочевого пузыря, туберкулезный цистит. На микроскопическом изображении интерстициального цистита изменений может не быть, но чаще всего уротелиальный эпителий истончается и под ним видны геморрагические очаги.

Микроскопическое изображение интерстициального цистита

Наблюдается отек или фиброз собственной пластинки базальной мембраны (lamina propria), увеличение расположенных под эпителием капиллярных кровеносных сосудов, стенка которых утолщена. На более поздних стадиях наблюдается появление фиброзных изменений внутри мышечной оболочки (иногда приводящих к ее фиброзу).

Внутри собственной пластинки и внутри мышечной ткани имеются лимфоцитарные инфильтраты, плазматические клетки, эозинофилы и инфильтраты тучных клеток. Наличие последних – важный диагностический критерий. Демонстрация 20 тучных клеток на 1 мм2 это фактор, подтверждающий диагноз ИЦ, и может быть маркером этого заболевания.

Характерной особенностью является также инфильтрация вокруг нервных волокон в стенке мочевого пузыря. В наиболее тяжелой форме – язве Ханнера видно отсутствие эпителия, а инфильтрация воспалительных клеток охватывает все слои стенки мочевого пузыря (панцистит). Сообщалось об отложениях частиц иммуноглобулина IgA в слизистой и подслизистой оболочке, а также было продемонстрировано наличие отложений гликопротеина Тамма-Хорсфалла в слизистой оболочке в некоторых случаях интерстициального цистита.

Гистопатологическая картина, аналогичная ИК, может быть обнаружена при язвах слизистой оболочки мочевого пузыря и во время заживления, например, после биопсии.

Этиология И. цистита – характерные особенности строения эпителия мочевого пузыря

Объяснить этиологию этого заболевания до сих пор не удалось. Клинические и гистологические данные показывают различные изменения в стенке мочевого пузыря. Точно неизвестно, какие из них первичные, а какие вторичные. Множественность и неоднозначность наблюдаемых патологических изменений внутри мочевого пузыря стали источником многих теорий, объясняющих причину заболевания.

Возможно, представление структуры и функции стенки мочевого пузыря поможет объяснить источник симптомов и возможные причины ИЦ.

Внутренняя стенка мочевого пузыря – это слизистая оболочка. В незаполненном мочевом пузыре она сильно сложена из-за того, что лежит на тонкой подслизистой основе. По мере наполнения мочевого пузыря складки растягиваются, позволяя стенке адаптироваться к увеличению объема.

Самый внешний слой слизистой оболочки – это особый эпителий мочевыводящих путей (уротелий), называемый переходным эпителием. Название происходит от того, что морфологически это промежуточная форма между однослойным и многослойным плоским эпителием. Количество слоев клеток варьируется, также в зависимости от состояния растяжения мочевого пузыря, оно составляет от 3 до 7 слоев клеток. Как и в случае с другим эпителием, клетки лежат на базальной мембране.

Переходный эпителий мочевого пузыря

Внутри этого эпителия четко обозначены три зоны. Базальная мембрана находится в непосредственном контакте с базальной зоной, состоящей из одного слоя маленьких цилиндрических клеток (в сокращенном мочевом пузыре и плоских в растянутом мочевом пузыре), из которых после последовательных делений дочерние клетки образуют более поверхностные слои.

Промежуточный слой состоит из 4-5 слоев крупных клеток в растянутом мочевом пузыре и 6-7 сокращенных мочевых пузырях. Эти клетки позволяют этим клеткам скользить относительно друг друга из-за того, что на их клеточной мембране имеется тонкий слой соединений, называемых гликозаминогликанами, из которых дочерние клетки после последующих делений образуют более поверхностные слои.

Поверхностная зона является наиболее важной для правильного функционирования стенки мочевого пузыря в качестве барьера. Клетки, составляющие эту зону, обладают несколькими уникальными особенностями, которых нет в других тканях, и, возможно, благодаря их уникальности уротелиальный эпителий образует такую ​​жесткую границу для компонентов мочи.

Моча достигает мочевого пузыря за счет содержания многих веществ, в том числе мочевина, соль, белки составляют гипертонический раствор. Осмотическое давление мочи – в зависимости от уровня гидратации пациента – в 2-4 раза выше, чем в капиллярах подслизистой оболочки мочевого пузыря. Следовательно, если бы переходный эпителий был проницаемым для воды, он бы выскользнул из сосудов и, с другой стороны, проник бы глубоко в стенку токсичных компонентов мочи.

Мы не наблюдаем этого явления в надлежащих условиях. Физические, химические и морфологические факторы клетки в равной степени ответственны за плотность поверхностного эпителиального слоя. Колебание одного из этих факторов может быть причиной симптомов, классифицируемых как интерстициальный цистит.

Ячейки, составляющие поверхностный слой, имеют структуру больших плоских шестиугольников. Чаще всего они имеют два клеточных ядра (иногда и больше), так как образуются в результате слияния соседних клеток. Такое творение называется синцитий. Их еще называют зонтичными клетками, потому что, как и навес, они покрывают клетки более глубокого слоя.

Клеточная мембрана со стороны просвета мочевого пузыря толще, чем покрывающая остальную клеточную поверхность. Внутри него наличие специфических участков чашеобразной формы с вогнутостью, направленной наружу, и, соединяясь с более тонкими фрагментами мембраны, они вызывают ее угловой изгиб, характерный для уротелия. Эти сегменты называются мембранами асимметричных единиц, потому что внешняя часть толще внутренней.

Благодаря электронной микроскопии было показано, что области AUM состоят из множества субъединиц, каждая из которых состоит из 6 меньших элементов, расположенных в форме звезды.

Сразу под клеточной мембраной в непосредственной близости от АУМ находится густая сеть волокон – так называемые микрофиламенты. Они образуют связки, которые подключаются к сегментам AUM. Цитоплазматические концы микрофиламентов сходятся и соединяются с другой уникальной структурой уротелиальной клетки. Обнаружено наличие дискоидных пузырьков (fusiformes на поперечном срезе, FV – fusiforme vesicles) в слоях цитоплазмы, прилегающих к поверхности клеточной мембраны.

Мембрана, окружающая эти везикулы, идентична по структуре сегментам AUM). Предположительно, эти пузырьки являются отложениями плазмы на внешней мембране клетки. Когда мочевой пузырь сокращается, поверхность уротелия также уменьшается, как за счет его складывания, так и за счет уменьшения площади эпителия. Клетки уменьшают свою поверхность, обращенную к просвету мочевого пузыря, вероятно, таким образом, что ранее описанные микрофиламенты, сокращаясь, втягивают сегменты АУМ внутрь клетки, тем самым уменьшая временный «избыток» клеточной мембраны.

По мере наполнения мочевого пузыря эти пузырьки разрываются и встраиваются во внешнюю поверхность клеточной мембраны в виде плоских структур. Возможно, повреждение транспортного механизма сегмента AUM может быть ответственным за развитие симптомов интерстициального цистита, поскольку, препятствуя адекватному покрытию поверхности мочевого пузыря, они приводят к проникновению компонентов мочи в его более глубокие слои.

Поверхность переходного клеточного эпителия покрыта тонким слоем специфических органических соединений, называемых гликозаминогликанами. Подобный слой, называемый поверхностным слоем, находится в промежуточной зоне уротелия. Он покрывает отдельные клетки и позволяет им скользить друг относительно друга, благодаря чему они могут изменять свое расположение при наполнении мочевого пузыря.

Гликозаминогликанам отводится важная роль в защите поверхности стенки мочевого пузыря от вредного воздействия компонентов мочи. Они предотвращают прилипание к эпителиальным клеткам и инфильтрацию стенок микрокристаллами, белками, бактериями и даже раковыми клетками. Таким образом, они обладают антибактериальными и противораковыми свойствами и предотвращают образование мочевых камней.

Эти свойства обусловлены связыванием молекул воды на его поверхности. Именно этот водный слой создает среду, отделяющую клетки от гипертонической мочи. Эта особенность является результатом особой структуры этих соединений.

Гликозаминогликаны – это группа сложных органических соединений, которые играют важную роль в структуре и функциях клетки. Они являются частью клеточной мембраны, в том числе, сигнальная роль, также являются частью внеклеточного матрикса. Они представляют собой длинные полианионные цепи, состоящие из дисахаридных субъединиц (одна из них – гексозуроновая кислота, другая – гексозамин) с присоединенными сульфатными группами, которым они обязаны отрицательным зарядом (способность связывать молекулы воды ионной связью).

Выделяют три группы гликозаминогликанов:

1. Полиурониды: ГАГ без остатков сульфатов – например, гиалуроновая кислота.
2. Сульфополиурониды: ГАГ, содержащие сульфатные остатки – например, хондроитин-4-сульфат и 6-сульфат, дерматансульфат, гепарансульфат и гепарин.
3. Полисульфаты; ГАГ, содержащие только сульфатные остатки – например, кератансульфат.

За исключением гликозаминогликанов 1-й группы, все они находятся в форме, связанной с ядром белка, эти соединения называются протеогликанами. Они синтезируются клетками эпителия мочевыводящих путей. Высокое содержание сульфатных и карбоксильных групп определяет отрицательный заряд ГАГ. Именно благодаря этим полианионным свойствам молекулы воды связаны ионными связями, и на поверхности уротелия создается особый барьер.

Структура протеогликанов внеклеточного матрикса (схема)

Кроме того, они принимают участие в пролиферации, дифференцировке клеток, а также во взаимном узнавании, например, во время эмбрионального развития и создания новых тканей (например, адгезивных частиц). Некоторые факторы роста также являются протеогликанами. В слое, покрывающем эпителий мочевого пузыря, находятся представители каждой из обсуждаемых групп гликозаминогликанов.

Еще одним очень важным фактором, определяющим целостность эпителия мочевыводящих путей и его работу в качестве водонепроницаемого барьера для мочи и воды, являются специфические связи между клетками поверхностного слоя – зонтичными клетками.

В каждой ткани, чтобы сохранить ее структуру, клетки связываются с помощью определенных молекул, находящихся на поверхности клеточной мембраны. Кроме того, соседние ячейки создают структуры, которые закрывают пространство между соседями, другие создают «ворота», которые пропускают только определенные вещества. На основе изображения в электронном микроскопе были выделены соединения, в которых клеточные мембраны находятся в непосредственном контакте друг с другом, замыкающие суставы и тип, где пространство 15-35 нм (соединения адгезионного типа – десмосомы).

В некоторых тканях есть коммуникационные связи (щелевые соединения шириной 2 нм), например, синапсы.

Между соседними клетками поверхностного слоя уротелия существует соединение, называемое плотным контактом. Он настолько плотное, что позволяет поддерживать градиент концентрации ионов. Соединение окружает всю камеру, образуясь в результате слияния клеточных мембран контактирующих клеток и образует полосу шириной 500 нм, расположенную близко к внешней поверхности клетки.

Белки клеточной мембраны также связываются друг с другом, герметизируя соединение. Вся эта структура также предотвращает попадание воды из организма в гиперосмотическую среду внутри мочевого пузыря.

Как видно из приведенного выше описания, существует множество элементов, повреждение которых может привести к структурным и функциональным нарушениям слизистой оболочки и более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, что может привести к симптомам, связанным с интерстициальным циститом.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник