Что такое цистите и уретрите
Отличается цистит от уретрита не только локализацией патологического процесса. Но зачастую заболевшие люди одинаково описывают субъективные ощущения. В связи с наличием симптомов, характерных другим мочеполовым патологиям, специалисты обязательно проводят дифференциальную диагностику. По окончании комплексного обследования нужно пройти полный курс медикаментозного лечения и несколько месяцев заниматься профилактикой. Эти меры помогут избежать осложнений и рецидива болезни.
Общие симптомы цистита и уретрита
Циститу и уретриту характерна дизурия. Её признаками является болезненность при выделении урины, уменьшение объёма мочи во время опорожнения пузыря, увеличение частоты позывов. При обоих заболеваниях человек становится раздражительным, у него снижается качество сна.
В результатах анализа мочи выявляют общие для цистита и уретрита показатели:
- ощелочение урины (pH>7);
- лейкоцитурию;
- наличие слизи;
- бактериурию;
- помутнение мочи;
- гематурию (скрытую кровь в урине).
Лёгкое течение обоих заболеваний не меняет показатели крови при её клиническом исследовании. Одинаково проявляется и сложная форма патологий. При тяжёлом развитии цистита и уретрита в результате ОАК отмечают лейкоцитоз больше 7-9×10*9, увеличение СОЭ выше 15мм/ч и нейтрофилез не меньше 6%.
Отличительные признаки патологий
Характерной особенностью заболеваний считается выраженность дизурии. При уретрите во время мочеиспускания человек ощущает резкую боль, жжение. В случае поражения слизистой пузыря эти признаки слабо проявляются. При цистите также постоянно чувствуется распирающая тяжесть, дискомфорт и тупая боль внизу живота. Воспаление же мочеиспускательного канала не сопровождается этими симптомами, но есть непроходящий зуд и слипание стенок его просвета.
Другие отличия цистита и уретрита:
| Показатели | Цистит | Уретрит | |
|---|---|---|---|
| Локализация патологического процесса | Слизистая мочевого пузыря | Стенки уретры | |
| Месторасположение болевых ощущений | Внизу живота в области лобковой кости | У мужчин : при прохождении мочи по уретре внутри полового члена | |
| У женщин: при прохождении урины по мочеиспускательному каналу (ниже лобка) | |||
| Характеристика урины | Запах: выраженный, неприятный | Моча не приобретает неспецифического аромата | |
| Цвет: мутный, темно-желтый | Прозрачность и посветление оттенка урины появляется во 2─3 порции при исследовании 3-стаканной пробы | ||
| Мочевыделительная функция | Возможно появление императивного (неотложного) недержания мочи, которому характерны частые позывы и невозможность задержать выделение урины, чтобы добраться до туалета | Не бывает самопроизвольного опорожнения органа | |
| Отсутствует никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию) | |||
| Температура тела | Возрастает до 37,3─37,8° C. | В пределах 36,6─37° C. | |
| Признаки интоксикации организма | Бывает слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, озноб | Отсутствуют симптомы отравления | |
| Субъективные симптомы | Есть ощущение о неполном опустошении органа | Нет чувства недостаточного опорожнения пузыря. Есть впечатление, что слипается мочеиспускательный канал | |
| Диагностические данные | УЗИ | На снимке видно уплотнение, утолщение стенок пузыря, неоднородность содержимого органа | Структура оболочек мочевика не изменяется |
| Цистоскопия | Покраснение и отёчность слизистой в мочевом пузыре | Цистоскопия не проводится | |
| Не инструментальный осмотр | Внешний вид ткани наружного отверстия мочевого канала остаётся без изменений | У мужчин краснеют, подпухают и/или слипаются губки уретры | |
| У женщин заметно покраснение слизистой вокруг выхода мочевыделительного канала | |||
Вышеизложенные различия считаются условными, поскольку тотальный уретрит сопровождается теми же симптомами, что и острый цистит. Поэтому только с помощью аппаратного обследования врачи окончательно устанавливают диагноз.
Причины цистита
Воспаление слизистой мочевого пузыря возникает на фоне уретрита, уролитиаза, переохлаждения, изменения гормонального статуса при беременности, мено- и андропаузе. Болезнь часто развивается вследствие пиелонефрита, раздражения оболочки органа веществами, выводящимися через почки. Нередкой причиной цистита является проникновение бактерий внутрь пузыря или активация условно-патогенной микрофлоры из-за иммунодефицитных состояний.
Слизистая мочевого пузыря воспаляется, если человек:
- не соблюдает нормы гигиены;
- носит тесное и/или синтетическое нижнее бельё;
- ведёт малоподвижный образ жизни;
- не лечит заболевания органов половой системы и другие хронические патологии;
- не пользуется презервативом при анальном сексе и коитусе с партнёром, больным ИППП.
Бывает, что у женщин воспаление оболочки пузыря развивается после первого полового акта. Причиной цистита считается рубцевание слизистой влагалища в месте разорвавшейся девственной плевы. Если в процессе заживления деформируется отверстие уретры, инфекции чаще проникают внутрь короткого мочевыделительного канала. Это вызывает рецидив посткоитального цистита вслед за половым актом.
Причины уретрита
Стенки мочеиспускательного канала воспаляются на фоне цистита, инфекционных заболеваний половых органов, венерических патологий. Часто патогены в оболочку уретры проникают с лимфой или кровью из очагов болезни в кишечнике, дыхательных путях, других органах, не связанных с мочевыделительной системой.
Другие причины уретрита:
- отказ от применения презервативов во время секса;
- травма слизистой уретры (ушиб, повреждение конкрементом или инструментом);
- чрезмерное использование гелей для интимной зоны;
- несоблюдение гигиенических норм.
Нередко болезнь возникает из-за употребления острой, кислой пищи, приёма алкоголя, длительной лекарственной терапии или аллергии. Стенки мочеиспускательного канала могут воспалиться по тем же причинам, которые вызывают развитие цистита.
Дифференцирующая диагностика
Дизурия отмечается при многих заболеваниях мочевыделительных органов. Поэтому врачи проводят комплексное обследование с применением аппаратных и лабораторных методов диагностики.
Дифференцирующие признаки патологий:
- Цистит. Боль возникает в конце процесса мочеиспускания. На снимках УЗИ заметны дивертикулы, увеличение толщины стенок и асимметрия пузыря. Моча остаётся мутной во всех стаканных пробах, в урине обнаруживают переходный эпителий. Определить диагноз помогает цистоскопия, биопсия слизистой.
- Уретрит. Боль возникает вначале процесса мочеиспускания. Иногда наблюдают гнойные, серозные выделения. В анализах выявляют плоский эпителий. Окончательный диагноз устанавливают после получения результатов мазка.
- Пиелонефрит. Выразительными становятся признаки интоксикации. Пациент ощущает боль в области поясницы, возрастающей при поколачивании ниже почек. При анализе мочи выявляют снижение её плотности. Во время рентгеноурологического исследования отмечают изменения ткани в чашечно-лоханочном аппарате.
-
Мочекаменная болезнь. У пациента есть почечные колики, кровь в моче. При исследовании УЗИ и рентгенографии обнаруживают камни в пузыре, почках и/или канальцах. - Простатит, аденома. Мужчины замечают тяжесть в промежности, затрудненное опорожнение пузыря. При ректальном исследовании выявляют увеличение половой железы.
Во время аппаратного исследования мочевого пузыря и простаты на снимках могут выявить новообразования. Злокачественность опухолей определяют методами гистологии.
Особенности лечения цистита и уретрита
Чтобы избежать распространения патологического процесса в другие отделы мочеполовой системы, нужно на период лечения отказаться от секса. Требуется также пройти обследование и курс терапии половому партнёру заболевшего человека.
Лечение цистита, уретрита или их сочетания:
- Пациенту назначают щадящую диету с исключением из рациона острой, кислой, жирной, жареной пищи, газированных напитков и алкоголя. Человеку нужно употреблять воды более 2 л, чтобы улучшить вымывание патогенов из мочевыделительных органов.
- Для укрепления защитной системы организма используют повышающие иммунитет средства.
- Для уничтожения инфекции используют антибиотики и антимикробные препараты, к которым патогены выявили чувствительность.
- Для предупреждения распространения болезни применяют сидячие ванночки или промывания с добавлением в жидкость уроантисептиков.
-
Симптоматическую терапию проводят спазмолитиками и противовоспалительными средствами. - При лечении беременных женщин применяют вагинальные свечи и таблетки, не предоставляющие угрозу формирования ребёнка.
Нельзя после улучшения самочувствия прекращать или менять схему терапии. Нарушение врачебных предписаний, уменьшение лекарственных дозировок или отказ от физиопроцедур способствует хронизации болезни. Прогноз благоприятный, длительность лечения занимает 5─14 дней.
Возможные осложнения
Воспаление слизистых мочевыделительных путей быстро прогрессирует. Уретрит перерастает в тотальную форму, вызывает цистит. Поражение оболочки пузыря при неправильном лечении либо отсутствии терапии становится причиной развития пиелонефрита.
Воспаление стенок мочевыделительного канала нередко провоцирует бесплодие. У мужчин на фоне уретрита поражается слизистая пениса, простата, семенники и другие структуры половой системы. У женщин часто развиваются болезни вульвы, влагалища, яичников, шейки матки.
Предупреждающие мероприятия
С момента начала терапии и всю последующую жизнь заболевший человек должен избегать переохлаждения, соблюдать нормы гигиены половых органов. Нужно также отказываться от незащищённого секса с новым партнёром и всегда пользоваться презервативом при анальном акте во время интимной близости.
Требуется своевременно лечить все хронические и инфекционные заболевания. Так предупреждают распространение патогенов лимфогенным или гематогенным путём.
После медикаментозной терапии разрешается в целях профилактики использовать методы народной медицины. В аптеках продаются фитопрепараты для лечения цистита. Их можно употреблять как превентивное средство воспаления оболочек пузыря и уретры, только требуется брать половину обозначенной на упаковке дозы.
Заключение
Заболевшему человеку трудно понять по субъективному ощущению разницу между циститом и уретритом. Без лабораторных и аппаратных методов диагностики невозможно определить и причину этих патологий. Отказ от обследования ухудшает прогноз лечения и способствует развитию осложнений вследствие применения неправильно подобранных лекарств.
Источник
Как цистит, так и уретрит являются достаточно неприятными заболеваниями. Развиваются они, как у мужчин, так и у женщин, при этом женщины ввиду анатомических особенностей строения их мочеполовой системы страдают от недуга чаще.
И одно и другое заболевание имеют множество схожих клинических проявлений, также основной причиной их появления одинаково является инфекция, но при этом каждая патология имеет свою отдельную тактику терапии, именно поэтому важно понимать их отличия. Так чем цистит отличается от уретрита? Разобраться в этом вопросе поможет наша редакция.
Основное отличие уретрита и цистита в области локализации воспалительного процесса.
Немного о заболеваниях
Очень часто уретрит путают с циститом, сами медики порой ошибочно ставят диагноз и устанавливают цистит, так как эти две патологии практически всегда сопровождают друг друга, даже могут протекать одновременно. Однако и цистит, и уретрит могут возникать по отдельности и кардинально различаться локализацией и причиной появления.
Обратите внимание. Цистит – это заболевание, в основном возникающее у женщин, а признаки уретрита часто диагностируются у мужчин. Этому способствуют анатомическое строение мужской и женской мочеполовой системы.
Что такое цистит?
Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Чаще всего от недуга страдают женщины, так как анатомическое строение их мочеполовой системы увеличивает шансы попадания и развития инфекции внутри организма.
Женщины в отличие от мужчин обладают короткой и широкой уретрой, которая служит своеобразным трамплином болезнетворным микроорганизмам, проникающим извне. Бактерии и инфекционные агенты легко проникают внутрь мочевого пузыря и начинают там свое пагубное воздействие, провоцируя воспалительный процесс.
Цистит – это преимущественно женское заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря.
Еще одним располагающим фактором у женщин является близкое расположение влагалища к анальному отверстию, где обитает множество бактерий и патогенных микроорганизмов.
Что такое уретрит?
Даже несмотря на частые появления у женщин цистита и тесную взаимосвязь его с уретритом, последнее заболевание более чаще диагностируется у представителей сильного пола. Этому благоприятствует длина мочеиспускательного канала у мужчин, который в средних показателях равен 14 см, а иногда и более.
У женщин длина уретры составляет всего 6-8 см. Ввиду этой анатомической особенности, бактерии и болезнетворные агенты, проникая внутрь уретры мужчин, просто не успевают добраться до мочевика, провоцируя воспалительный процесс в самом канале.
Уретрит чаще возникает у мужчин, так как патогенные микроорганизмы иногда просто не успевают добраться до мочевика. Образуя воспалительный процесс в канале.
Отличия уретрита и цистита
Уретрит и цистит во многом схожи клиническими признаками, поэтому чтобы научиться различать эти две патологии следует проанализировать их симптоматику и возможные причины их появления. Они могут быть вызваны идентичным типом возбудителя (бактерии), а могут иметь неспецифическую этиологию.
Схожесть двух патологий в том, что и в одном и в другом случае при негативном воздействии болезнетворных агентов запускается воспалительный механизм, разрушающий микрофлору и слизистую оболочку органов.
Причины
Рассмотрим подробнее причины возникновения уретрита и цистита.
Так, уретрит – это воспалительный процесс, поражающий микрофлору и слизистую уретры. Причиной появления могут выступать инфекционные и неинфекционные возбудители.
Это:
- бактерии (гонококк, стафилококк, кишечная палочка, хламидии);
- вирус герпеса;
- грибки рода Candida;
- механические повреждения канала;
- аномалии в развитии мочеиспускательного канала.
Уретрит может быть спровоцирован вирусом герпеса.
Цистит, как мы уже указывали, это воспалительный процесс, затрагивающий полость мочевика. Часто цистит становится причиной появления уретрита, так как болезнетворные микроорганизмы, выходя из мочевого пузыря, двигаются по мочеиспускательному каналу, провоцируя воспаление в уретре.
Причинами цистита могут быть:
- бактерии;
- беспорядочные половые связи;
- период беременности;
- переохлаждения;
- несоблюдение личной гигиены.
Несоблюдение личной гигиены провоцирует проникновение и размножение бактерий внутри организма.
Симптоматика
С первого взгляда может показаться, что уретрит и цистит носят совершенно идентичную клиническую картину, однако, если проанализировать глубже, то окажется, что различия все же существуют.
В обеих ситуациях первым признаком проявления болезней является изменение цвета урины, кроме этого обе патологии способны вызвать распространение воспалительного процесса на соседние органы мочеполовой системы, особенно это опасно для женщин.
Важно. Для исключения риска дальнейшего распространения инфекции на соседние органы и системы очень важно своевременно обратить внимание на клинические проявления и начать соответствующее лечение.
Клиническая картина уретрита и цистита во многом схожа, однако имеет свои отличительные особенности.
Основным отличием патологий является место поражения. У женщин диагностировать патологии достаточно сложно, так как длина уретры у них намного короче, чем у мужчин и, соответственно, определение места локализации воспаления иногда вызывает сложности.
Схожая симптоматика
Эти две патологии взаимосвязаны между собой, поэтому проявляются такими схожими симптомами:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- перерыв между микцией не более 30 минут;
- мочеиспускания происходят с небольшим объемом урины;
- в некоторых случаях отмечается застой мочи;
- повышается температура тела, появляется лихорадка;
- наличие примесей крови в моче;
- ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, слабость, тошнота).
Частые позывы к мочеиспусканию могут возникать одинаково, как при цистите, так и уретрите.
Различия в клинической картине
Несмотря на многие схожие симптомы, клиническую картину обеих патологий можно отличить.
Таблица №1. Различия в клинических проявлениях:
| Уретрит | Цистит |
| Боль в области мочевика отсутствует, но пациент ощущает жжение, рези и боль при опорожнении. | Ноющая, тянущая боль в области мочевого пузыря. |
| Повышение температуры отмечается крайне редко. | Повышение температуры до субфебрильных показателей, иногда отмечается повышение до 38 градусов, больного может лихорадить. |
| Ощущений наполненности мочевого пузыря не отмечается. | Распирающее ощущение в области мочевика, так как при цистите пузырь опорожняется не полностью. |
| Урина не имеет резко выраженного запаха. | Моча концентрированная, имеет резкий неприятный запах. |
| Воспаление в уретре не вызывает признаков интоксикации. | Ввиду постоянного застоя урины в мочевике наблюдаются признаки интоксикации. |
Проанализировав клиническую картину появившейся проблемы, а также проведя ряд диагностических мероприятий, врач определяет соответствующую методику лечения.
При цистите больной чувствует наполненность мочевого пузыря даже сразу после его опорожнения.
Внимание. Игнорирование симптомов и затягивание процесса лечения ведет к неприятным последствиям. Воспалительный процесс легко распространяется на соседние органы и системы, провоцируя системные нарушения в организме.
Диагностика
Поставить точный диагноз позволяют диагностические мероприятия.
После осмотра пациента и анализа жалоб пациента врач назначает такие методы дальнейшего исследования:
- Общий анализ мочи. При исследовании определяется изменение цвета и запаха, наличие примесей, показатели лейкоцитов, эритроцитов, белка.
- Общий анализ крови. Определяется концентрация лейкоцитов и степень оседания эритроцитов.
- Бакпосев мочи. Определяется чувствительность патогенных микроорганизмов (возбудителя болезни) к антибиотикам.
- Мазок из уретры. Исследуется микрофлора уретры.
- Рентгенологические исследования.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Цистоскопия, уретроскопия.
- Биопсия. Применяется с целью исключения развития опухолевых образований.
На фото показана процедура цистоскопии мочевого пузыря.
Часто кроме стандартных лабораторных анализов назначается анализ мочи по Нечипоренко. Благодаря этому методу устанавливается количество эритроцитов и лейкоцитов.
Нормой считается содержание в 1 мл моче 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов. При развитии уретрита эти показатели увеличиваются в 5 раз, при цистите – превышение нормы более чем в 5 раз.
Лечение
Оба заболевания требуют неотложного медикаментозного лечения, так как они грозят дальнейшим развитием воспалительного процесса, приводя к неприятным последствиям.
Методика лечения также имеет общие и отличные стороны. Назначения делаются только после проведенных диагностических мероприятий.
Обе патологии, как правило, не требуют госпитализации больного, однако при сложных воспалительных процессах, запущенных формах и при развитии осложнений, врач определяет необходимость в стационарном лечении.
Только по результатам бакпосева мочи назначается антибиотик, воздействующий непосредственно на патогенного возбудителя.
Как и в любом другом случае, лечение уретрита и цистита направлено на устранение первопричины. Если заболевание вызвано бактериальной природой в начале лечения врач назначает антибиотики широкого спектра действия, и только после получения результатов бакпосева мочи антибиотикотерапия корректируется в зависимости от типа возбудителя. Если болезнь имеет вирусное происхождение, назначаются противовирусные препараты.
Внимание. Самостоятельно назначать и принимать антибиотики строго запрещается, в особенности в случаях хронического течения болезни. Патогенные микроорганизмы быстро привыкают к воздействию антибиотиков и адаптируются в этой среде, соответственно, лечебный эффект отсутствует. В любых вопросах по лечению заболеваний следует консультироваться с лечащим врачом.
Лечение уретрита проводится при помощи таких лекарственных препаратов:
- Вагинальные свечи. Макмирор, Гексикон.
- Антибиотики. Доксициклин, Монурал.
- Антисептики. Хлоргексидин, раствор Марганцовки.
- Витаминный комплекс для восстановления нормальной микрофлоры в уретре.
При лечении уретрита использование антисептических растворов обязательно.
Лечение цистита проводится при помощи таких препаратов:
- Антибиотики. Монурал. Доксициклин.
- Уроантисептики. Фуразидин, Нитрофурантоин.
- Мочегонные травяные настои.
- Мочегонные препараты. Фурасемид, Индапамид.
- Спазмолитики. Но-шпа, Папаверин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, Диклофенак.
Спазмолитики позволяют ослабить тонус мышечной ткани, расширить сосуды и снять болевой синдром при цистите.
Кроме медикаментозной терапии врач назначает прием травяных настоев и прием препаратов на растительной основе (Уролесан, Канефрон, Монурель). Но нужно помнить, что лечение подобным образом должно осуществляться в комплексе с медикаментозной терапией. В отдельности эти средства не дадут необходимого лечебного эффекта.
Профилактика
Все мы знаем, что любое заболевание лучше предотвратить, чем излечить. Поэтому важно знать правила профилактики уретрита и цистита. Придерживаясь рекомендаций, риск развития подобных патологий снижается в десятки раз.
Вот простые, но важные правила профилактики уретрита и цистита:
- Соблюдать личную гигиену, своевременно заменять нижнее белье.
- Женщинам подмываться необходимо по направлению сверху вниз к анальному отверстию.
- После интимной близости с партнером необходимо сходить в туалет «по-маленькому» обязательно подмыться.
- Исключить одновременный анальный и вагинальный контакт. При таком варианте близости бактерии, находящиеся в прямой кишке с вероятностью 100% попадут женщине во влагалище, а мужчине в уретру.
- Избегать переохлаждений и нахождения на сквозняке.
- Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
- Использовать местные средства контрацепции при половых контактах, особенно, если это несколько партнеров.
- Достаточное потребление жидкости. Суточная норма приема очищенной воды составляет не менее 1,5 литров.
- Употребление свежих фруктов и овощей.
Важно. Для исключения вероятности развития уретрита и цистита рекомендуется иметь только одного полового партнера.
Исключение беспорядочных половых связей снижает вероятность развития цистита и уретрита.
Еще стоит помнить, что такие продукты, как пряности, копчености, кофе увеличивают риск появления цистита.
Такие заболевания, как цистит и уретрит могут беспокоить как взрослых, так и детей. Поэтому соблюдение вышеперечисленных рекомендаций во много раз снижает риски их появления. Кроме этого отметим, что клюквенный сок – это один из верных способов профилактики подобных болезней.
Видео в этой статье поведает об отличиях таких схожих патологий, как уретрит и цистит.
Источник