Что такое цистит у женщин и как его лечить с болями
Елена Тарасюк, 22 июня 2019
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
Инфекции
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Реакция на химические вещества ????
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
Переохлаждение ????????
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ????♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта ????
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение ???? ????
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!
Антибиотики
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Симптоматическое лечение
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Вспомагательные препараты
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика ????????
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
Не болейте! ❤️
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник
Автор Анжелика Сенькина На чтение 9 мин. Опубликовано 16.12.2017
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, при котором поражается слизистая оболочка органа, а в тяжёлых случаях – подслизистая и мышечный слой. Болезнь встречается преимущественно у женщин. Она сопровождается болью различной интенсивности: от умеренной до нестерпимой. Зависит это от индивидуальных особенностей организма и степени воспаления.
Какими могут быть боли
Болевые ощущения при заболевании сочетаются с частыми, но малопродуктивными позывами к мочеиспусканию. Неприятные ощущения усиливаются из-за напряжения мускулатуры мочевого пузыря. Локализация болей и их характер различны.
| Характер боли | Локализация |
|---|---|
| острая | низ живота и поясница |
| тупая | низ живота и поясница |
| ноющая | низ живота и поясница |
| режущая | низ живота и поясница, усиление в момент мочеиспускания |
| схваткообразная | низ живота |
Локализация – почки
Нередки случаи, когда у женщины при цистите возникают боли в области почек. Причин этому может быть три:
- распространение инфекции восходящим путем из мочевого пузыря в почки;
- распространение инфекции нисходящим путем из почек в мочевой пузырь;
- застой мочи в почках при нарушении опорожнения мочевого пузыря.
В редких случаях при застое мочи может возникать и почечный спазм (колика), при котором в области почек появляется давящая боль, а в мочевом пузыре отмечаются сильные рези. Чтобы облегчить состояние и на некоторое время устранить приступ, необходимо принять спазмолитическое средство, такое, как Но-шпа или Дротаверин.
Когда выделение мочи резко уменьшается, но нет возможности немедленно обратиться к врачу, допускается приём растительных отваров из листьев брусники, цветов ромашки или плодов шиповника. Готовятся составы из расчёта 1 ст. л. на 250 мл воды. Эти препараты позволяют активизировать работу мочевого пузыря, но при этом не перегружают почки.
Локализация – низ живота
Боль внизу живота, в области поражённого воспалением органа, появляется у женщин при цистите чаще всего. Исходят неприятные ощущения непосредственно от мочевого пузыря, в стенках которого происходят патологические изменения, характеризующиеся отёком клеток и разрушением их. Из-за этого нервные окончания сдавливаются и постоянно раздражаются, тем самым вызывая стойкую боль. Женщины часто сравнивают ощущения с теми, которые возникают во время менструации, но оценивают их как более интенсивные.
Для снятия приступа на время применяют обезболивающие препараты. Полностью же устранить неприятные ощущения можно только после окончательного выздоровления от цистита. При длительном отсутствии терапии болевой синдром может распространиться от центра живота к бокам, что является симптомом перехода воспаления еще и на мочеточники, придатки матки, аппендикс и др. При развитии аппендицита живот болит в правой половине заметно сильнее.
Локализация – поясница
Боль, появившаяся в области поясницы на фоне воспаления мочевого пузыря, чаще свидетельствует о том, что в патологический процесс вовлечены почки. Реже такое явление возникает из-за сильного раздражения нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Даже если боль в пояснице не отмечается непосредственно в области почек, необходимо посещение уролога для проверки их состояния.
Для экстренного снятия боли в пояснице принимаются ненаркотические обезболивающие препараты и спазмолитики.
Болевой синдром при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании является одним из основных симптомов болезни. Она может быть настолько сильной, что ее сравнивают с ударом ножом. Из-за рези женщина часто боится посещения туалета, максимально оттягивая его. Также возможна и полная потеря способности к мочеиспусканию из-за развития острого спазма сфинктера мочевого пузыря по причине боли.
При невозможности естественного опорожнения мочевого пузыря необходимо проведение его катетеризации. Без этого острая задержка мочи может привести к тяжёлым последствиям вплоть до летального исхода. Больной показана госпитализация.
Особенности при беременности
В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины естественным образом снижается, из-за чего цистит возникает достаточно часто. На ранних сроках беременности, пока матка не оказывает серьёзного давления на мочевой пузырь, симптомы болезни не отличаются от классических. Со второго триместра при развитии цистита приступ острой, нестерпимой боли появляется резко. Часто больная принимает эту боль за симптом выкидыша или преждевременных родов.
Болевой синдром редко носит схваткообразный характер, так как давление матки на мочевой пузырь ровное в течение всего дня. Если плод уже двигается, то в момент его шевеления неприятные ощущения у пациентки многократно усиливаются. Связано это с тем, что стенки мочевого пузыря резко спазмируются от толчка. От этого, если спазм не затрагивает сфинктер, нередко происходит самопроизвольное мочеиспускание.
Длительные приступы болей могут спровоцировать маточные сокращения. Также воспаление мочевого пузыря матери крайне опасно для развивающегося плода, так как при его инфицировании бактериями, вызвавшими цистит, высока вероятность развития уродств и врожденных заболеваний.
Лечение проводится преимущественно в стационаре. Чтобы снять боль, применяют спазмолитики и разрешённые беременным ненаркотические анестетики.
Обезболивание в домашних условиях
Боль при цистите необходимо устранять максимально быстро. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, проводится самолечение в домашних условиях, которое направлено на снятие боли и спазма. Полноценная же терапия проходит с применением антибиотиков, которые могут быть назначены только урологом.
Экстренные меры
При возникновении приступа цистита для быстрого снятия неприятных ощущений возможно применение нескольких средств. Соблюдение постельного режима при патологии обязательно, и отменить его до момента выздоровления недопустимо ни по каким причинам.
- Сухое тепло. Полезно, когда приступ только начал развиваться, и боль ещё не перешла в нестерпимую. Больная должна утеплить область мочевого пузыря, для чего рекомендовано надеть тёплые штаны и обвязать таз шерстяным шарфом или платком. Если в помещении жарко, и находиться под толстым одеялом невозможно, накрывать надо только область мочевого пузыря, оставляя грудь и ноги открытыми. Местное тепло позволит эффективно облегчить боль.
- Горячая ванна. Принятие её допустимо, только если в моче нет примеси крови или гноя, а у женщины не повышена температура. При беременности процедура противопоказана. Активное воздействие тепла помогает снять мышечный спазм и облегчить отхождение мочи, из-за чего приступ снимается в короткий срок. Вода должна быть предельно горячей, какую только может терпеть больная. Чтобы не допустить нарушений в работе сердца, нельзя допускать погружение его области в воду; уровень воды не должен подниматься выше пояса. После ванны необходимо уложить женщину в тёплую постель и укрыть толстым одеялом до шеи.
- Грелка. Применяется вместо ванны как более мягкое тепловое воздействие, если женщина страдает от болезней сердца. Также возможно проведение такого прогревания при беременности. Горячую грелку держат в области мочевого пузыря. Больная лежит в постели под одеялом. Боли при цистите снимаются грелкой несколько медленнее, чем при ванне, но всё равно эффективно. Категорически запрещено прикладывать грелку к пояснице, даже если боль локализуется именно там!
- Содовый раствор. Пищевая сода при цистите не просто действует как обезболивающее, а еще и предупреждает усугубление воспалительного процесса. Для облегчения состояния в стакане воды растворяют 1 ст. л. соды и выпивают состав за 1 раз. После этого больная должна лечь в постель, положив в ноги грелку или бутылку с горячей водой. При болезнях желудка пить раствор не всегда можно.
- Спазмолитики. Нужно принять таблетку Но-шпы или Спазмалгона.
- Анальгетики. При сильных болях допускается приём таблетки Анальгина или
Экстренные меры не могут применяться в качестве лечения, а используются только для устранения приступа болей. Терапия цистита проводится под контролем врача и с применением препаратов, которые им будут назначены.
Средства для предупреждения болевого приступа
Боли при цистите у женщин могут повторяться, и для предупреждения нового приступа необходимо принять определённые меры.
- Диета. До момента выздоровления питание должно быть щадящим. Приступы будут беспокоить реже и протекать легче, если исключить из своего меню солёное, пряное, острое и жареное. Недопустимо пить газированные напитки. Питание должно строиться на молочных продуктах, фруктах и овощах, а также постных бульонах. Есть надо часто, маленькими порциями, чтобы не привести к повышению внутрибрюшного давления, на что мочевой пузырь ответит болью.
- Достаточное употребление жидкости. Для облегчения состояния надо быстро вымыть из мочевого пузыря возбудителей воспаления. С этой целью необходимо выпивать в сутки не менее 3 литров жидкости. Употреблять желательно не только чистую воду, но и соки, компоты и травяные отвары на основе ромашки, календулы и листьев брусники. В час полезно пить по стакану минеральной негазированной воды. Из-за страха возникновения приступа в момент мочеиспускания женщины часто ограничивают себя в потреблении воды, чего нельзя делать.
- Ножные ванночки. Вечером перед сном полезно в течение 30 минут прогревать ноги. Вода в ванночке должна быть настолько горячей, какую только может терпеть больная. Важно поддерживать температуру воды на высоком уровне, чтобы с ее остыванием не началось охлаждение организма, которое при цистите вызовет боль. После процедуры надевают толстые носки и ложатся под одеяло.
На протяжении всего периода лечения цистита надо доступными способами предупреждать болевые приступы.
Лекарственные средства
При цистите у женщин для снятия неприятных ощущений применяют препараты нескольких групп.
Анальгетики
Эти средства предназначены в первую очередь для купирования приступа, но также в некоторой незначительной степени обладают и противовоспалительным действием.
Врачами для приёма рекомендуются следующие препараты:
- Пенталгин – средство комбинированного действия, которое, помимо обезболивания, также снимает жар и борется с воспалением, если оно не очень сильное. Особенно эффективен препарат при обострении хронического цистита;
- Баралгин – действующими веществами лекарства являются папаверин и анальгин, из-за чего препарат обладает болеутоляющим и спазмолитическим свойствами. При цистите такое действие позволяет улучшить состояние женщины особенно быстро;
- Триган-Д – сильное ненаркотическое обезболивающее, которое избавляет даже от очень тяжёлого приступа при цистите, затронувшем все слои стенки мочевого пузыря. Действие его начинается через 15-20 минут после приёма.
Если имеются сомнения в том, что приступ вызван циститом, и непонятно, что болит и где, принимать анальгетики нельзя. При таком состоянии необходима врачебная консультация для исключения аппендицита и разрыва кисты матки и яичников, которые требуют экстренного лечения в условиях хирургического отделения.
Спазмолитики
Кроме наиболее распространенных Но-шпы и Дротаверина, могут быть использованы и другие средства для устранения спазмов гладкой мускулатуры.
Папаверин близок по своему действию к Дротаверину, но имеет более слабое действие. Применять его рекомендовано в виде свечей для ректального или вагинального введения. Средство в этом случае в максимальном количестве достигает мочевого пузыря и при этом не оказывает негативного действия на организм в целом. Снять при помощи суппозитория с Папаверином можно даже тяжёлый приступ.
Цистенал – препарат растительного происхождения, утверждённый для применения в урологии при воспалительных болезнях почек и мочевого пузыря. При повышенной дозировке в 20 капель он в короткий срок снимает спазм. Также лекарство оказывает и лечебное действие, что предотвращает дальнейшее развитие болезни.
Нестероидные противовоспалительные
Средства оказывают одновременно обезболивающее и выраженное противовоспалительное действие:
- Ибупрофен. Действует через 10-15 минут и полностью устраняет боли при цистите. Воспаление снимается достаточно эффективно, и в ряде случаев удаётся обойтись без антибиотиков.
- Нимесулид. Средство действенно тормозит и лечит воспаление, а также устраняет отёчность тканей. Если его приём начат сразу при возникновении цистита, то болезнь может быть вылечена Нимесулидом полностью.
- Диклофенак– противовоспалительный препарат с жаропонижающим действием. Имеет серьезные противопоказания из-за способности спровоцировать внутренние кровотечения и раздражения желудка и кишечника.
Принимать средства следует согласно инструкции к препаратам.
Дискомфорт при цистите доставляет женщине массу проблем и тяжело нарушает её состояние. Без быстрого обезболивания невозможно проведение полноценной терапии.
https://www.youtube.com/watch?v=dFmTqI1tSjo
Источник