Что такое цистит опасно ли

Цистит – инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это самое частое воспалительное заболевание органов мочевыделительной системы, которым страдают в основном женщины. У мужчин выявляют признаки только хронического цистита вследствие наличия заболеваний предстательной железы.

Более 36 миллионов новых случаев острого цистита в год регистрируется в России. Каждая вторая женщина в жизни хоть один раз испытает симптомы расстройств мочеиспускания, обусловленные циститом.

При данном заболевании женщина практически выпадает из активной жизни, не способна работать, вести половые отношения. А у будущих мам при возникновении рецидивирующих цистита создаётся значительная угроза прерывания беременности и осложнений со стороны здоровья мочевыделительной системы ребёнка.

Факторами, которые способствуют возникновению цистита являются:

– особенности строения и расположения наружного отверстия уретры – вблизи ануса и преддверия влагалища, что приводит к активному обсеменению слизистой уретры условно-патогенной микрофлорой;

– активная половая жизнь, приводящая к обмену микрофлорой с партнёром;

– наличие гинекологических заболеваний, применение спермицидов;

– нарушение правил гигиены;

– наличие климактерических изменений слизистых оболочек влагалища и мочеиспускательного канала.

Возбудителями цистита являются бактерии, относящиеся к группе кишечной палочки, энтерококки, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки. Восходящим путём из преддверия влагалища инфектанты поднимаются по слизистой уретры в мочевой пузырь, внедряется в слизистую оболочку мочевого пузыря и запускают воспалительный процесс. Инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы), не играют значительной роли в развитии острого и рецидивирующего цистита.

Проявление и лечение цистита

Клиническими проявлениями острого цистита являются внезапно возникающая тянущая боль внизу живота, жжение и интенсивные рези в уретре при мочеиспускании, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, мутность мочи на глаз и неприятный запах мочи, появление крови в моче. Эти симптомы требуют обращения пацентки в течение первых часов и суток от начала к врачу.

Главным специалистом по инфекционно-воспалительным заболеваниям органов мочевыделительной системы является врач-уролог. Нередко больные обращаются к терапевту или гинекологу, что далеко не всегда приводит к успешному лечению цистита. При осложнённом течении цистита, появлении крови в моче необходимо обратиться в порядке «скорой помощи» в дежурный урологический стационар.

Необходимым исследованиями для подтверждения диагноза острого цистита являются общий анализ мочи, который необходимо сделать в срочном порядке при обращении пациента к врачу; анализ мочи по Нечипоренко и бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. При осложнённом течении цистита, наличии крови в моче, рекомендовано проведение УЗИ мочевого пузыря и уретроцистоскопии.

Главным элементом лечебной программы острого цистита являтся антибактериальный препарат (антибиотик). Эффективный антибиотик должен: бактерицидно действовать на возбудителя цистита, накопившись в моче и слизистой мочевого пузыря, паренхиме почек; останавливать активацию воспалительного изменения стенки мочевого пузыря и облегчить состояние пациента. Выбор такого препарата – ответственность лечащего врача.

Самолечение, характеризующееся применением малоактивных антибактериальных препаратов, фитотерапии, спазмолитиков и анальгетиков, приводит к хронизации воспалительного процесса и исключает выздоровление пациентки.

При возникновении обострений цистита более 2 за полгода или более 3 эпизодов острого цистита в год устанавливается диагноз рецидивирующий цистит. Главной задачей врача – уролога является выявление причины рецидивирования инфекции и проведение комплекса противорецидивных мероприятий, включающих полное обследование полового партнёра больной, выполнения исследований состояния влагалищной микрофлоры, изучение состояния слизистой оболочки мочевого пузыря и проведение комплексного противовоспалительного лечения.

С целью профилактики развития рецидива больным рекомендуется увеличить объём принимаемой жидкости до 2-2,5 литра в сутки, после полового акта совершать акт мочеиспускания для смыва бактерий из уретры, использовать препараты клюквы и комплексные урологические фитопрепараты, отказаться от спермицидов, пролечить заболевания влагалища и дисбактериоз кишечника.

Нередко больные предъявляют жалобы на дискомфорт при мочеиспускании в уретре, умеренно учащенные позывы к мочеиспусканию, но при проведении обследования в анализах мочи не выявляются мочи признаки воспалительных изменений. В подобных случаях врач-уролог при проведении уретроцистоскопии выявляет признаки воспаления слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Устанавливается диагноз “хронический цистит” и проводится комплексное противовоспалительное лечение с использованием физиотерапевтических процедур (инстилляций (вливаний) мочевого пузыря), лекарственных препаратов, направленных на нормализацию кровотока и состояния стенки мочевого пузыря.

Только при совместной работе врача-уролога и пациента, ответственно выполняющего все рекомендации, в кратчайший период возможно добиться эффективного результата – выздоровления или улучшения состояния.

Приём ведёт уролог Царёва Анна Викторовна

Источник

Цистит – в переводе с латинского языка означает воспаление («ит») мочевого пузыря («цист») – одно из распространенных патологий мочевыделительной системы. Чаще встречается у женщин от 20 до 50 лет. По характеру течения бывает острым и хроническим.

Этиология, способствующие факторы, патогенез заболевания

Основной этиологический фактор цистита – микроорганизмы. Возбудителями заболевания могут быть:

кишечная палочка;
протей;
стрептококк;
синегнойная палочка и др.

Нередко отмечается сочетанное воздействие нескольких возбудителей, что отражается на сложности в лечении. Возбудители попадают в пузырь восходящим путем из рядом расположенных органов (кишечника, уретры), нисходящим – из почки или реже с током крови, лимфы из отдаленных органов (миндалин, кариозных зубов и др.). Кроме микроорганизмов вызвать заболевание могут простейшие, что возникает реже, чем в первом случае.

Кроме этиологии существуют способствующие факторы, воздействие которых увеличивает вероятность проявления симптомов цистита. К ним относятся:

снижение защитных сил организма;
продолжительная стрессовая ситуация;
погрешности в питании, приводящие к дефициту питательных веществ;
патологии со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
сужение мочеиспускательного канала;
переохлаждение;
воспаление в органах малого таза;
нарушение иннервации и кровоснабжения мочевого пузыря;
нарушение оттока мочи;
инвазивные вмешательства, например, катетеризация мочевого пузыря.

Заболевание может проявиться на фоне проводимой лучевой терапии, а также при воздействии на слизистую оболочку отдельных химических веществ, например, нитробензола. Нередко цистит беспокоит в начале половой жизни.

Классификация цистита

В зависимости от формы цистит может быть острым и хроническим. Острый при своевременном лечении проходит без последствий. Хроническая форма сопровождается сменой периодов обострения и ремиссии. При обострении признаки заболевания явно выражены. В период ремиссии симптомы стихают или вовсе пропадают.

В зависимости от возбудителя цистит бывает бактериальный, не бактериальный. Если он вызван условно-патогенной микрофлорой, то расценивается как неспецифический, если патогенными микроорганизмами – то специфический.

Кроме того, выделяют следующие формы цистита:

катаральная – патологический процесс распространяется на эпителий, а также слой, расположенный под ним. Воспаление сопровождается покраснением слизистой оболочки, отечностью, наличием слизисто-гнойного налета. Прогрессирующее течение может отягощаться поражением слоев органа, расположенных глубже;
язвенная – сопровождается образованием язв, которые могут стать источником кровоизлияний, образования свищей. После заживления язв стенки пузыря деформируются, что сопровождается нарушением функций органа;
флегмонозная – протекает с вовлечением серозной оболочки и окружающей клетчатки. Нередко поражаются органы, локализованные рядом с пузырем;
гангренозная – опасна омертвлением тканей пузыря. Если произошел некроз всех тканей, то возможно грозное осложнение – перитонит. Последствия гангренозной формы: склерозирование, деформация органа;
инкрустирующая – сопровождается активным ростом грануляционной ткани с последующим формированием разрастаний в виде полипов;
интерстициальная – образуются язвы, которые покрыты фибрином. В результате в качестве осложнений развивается сморщивание органа и уменьшение его емкости.

Симптомы заболевания

Независимо от формы цистита, проявляются три классических симптома:

боль внизу живота – возникает в момент и усиливается в начале и конце мочеиспускания. Имеет режущий характер;
поллакиурия, или частое мочеиспускание, которое сопровождается выделением мочи маленькими порциями;
пиурия – это гной в моче. Вместо видимых примесей гноя возможно повышенное содержание лимфоцитов, свидетельствующих о воспалении.

Кроме того, в зависимости от формы проявляются другие симптомы. К ним относятся:

микрогематурия или макрогематурия – появление примеси крови в моче;
тенезмы – ложные позывы на мочеиспускание при этом моча выделяется по каплям;
при переходе воспаления на ткани органов, которые расположены рядом, боли отчетливее ощущаются после мочеиспускания и какое-то время сохраняются, медленно угасая;
частое мочеиспускание может перейти в недержание;
при большом содержании гноя моча меняет прозрачность и становится мутно-желтоватой;
общее самочувствие у женщины, как правило, не нарушено. Температура повышается до субфебрильных значений, и ее появление свидетельствует о распространении инфекции за пределы мочевого пузыря.

Диагностика

Диагноз базируется на клиническом проявлении заболевания. Подтверждают его инструментальные и лабораторные методы исследования.

В первую очередь, врач обращает внимание на симптомы, проводит пальпацию.

Какие анализы нужно сдать при цистите женщине? Из лабораторной диагностики предпочтение отдается общему анализу мочи. В ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, слизи, солей мочевой кислоты и др. В анализе мочи на стерильность определяется микрофлора, которая стала причиной заболевания. Общий анализ мочи изменяется при распространении воспалительного процесса за пределы органа.

При рецидивирующем цистите назначается цистоскопия, цистография. Данные инструментальные исследования помогают визуально осмотреть орган, выявить локализацию патологического процесса, наличие полипов, опухолей, инородных тел, камней, язвенных образований и др. к неинвазивному методу относится УЗИ. С его помощью удается определить характер деформации стенок, наличие примесей, неоднородностей и др.

Если цистит выявляется часто, то необходима консультация гинеколога, который после осмотра возьмёт мазки на различные исследования.

Лечение

Что делать при цистите у женщин? Обратиться за профессиональной помощью к урологу и не заниматься самолечением. В большинстве случаев лечение у женщин проводится в амбулаторных условиях.

Основные принципы терапии:

соблюдение постельного или полупостельного режима;
правильное питание, исключающее острые, соленые блюда. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь;
употребление препаратов, назначенных врачом;
физиотерапевтические процедуры;
избегание половых контактов.

Антибактериальное лечение – этиотропное. Это означает, что оно направлено на причину заболевание, или микроорганизмы.

Некоторые антимикробные препараты и антибиотики при цистите у женщин, которые назначаются:

левомицетин;
ципрофлоксацин;
монурал;
фурагин;
палин и др.

Антибактериальные препараты при хроническом цистите назначаются только после антибиотикограммы. Лечение таких больных проводится несколько месяцев.

Боли при цистите у женщин устраняются с помощью препаратов, которые относятся к группе НПВС:

амидопирин;
кетопрофен;
ибупрофен и др.

Обезболивающий эффект оказывает теплая ванна, грелка.

Мочегонные препараты ускорят выведение мочи:

урегит;
лазикс;
фуросемид и др.

Вместо них назначаются травмы, обладающие мочегонным эффектом: хвощ полевой, толокнянка, лист брусники и др.

Для облегчения явлений дизурии назначают препараты, обладающие спазмолитическим эффектом.

Препараты от цистита у женщин должны назначаться исключительно врачом. Он подберет их с учетом возбудителя и симптомов заболевания, после тщательного обследования. Самолечение может закончиться переходом острой формы цистита в хроническую. Кроме того, на фоне распространения инфекции велика вероятность развития пиелонефрита.

Профилактические мероприятия и прогноз

Исключить возникновение цистита возможно, если придерживаться нижеперечисленных правил:

соблюдать правила интимной гигиены;
вести половую жизнь с одним партнером;
не переохлаждаться;
вовремя посещать туалет – не терпеть;
выпивать жидкость в нужном объеме;
носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Важно исключить воздействие провоцирующих факторов. В целях снижения вероятности рецидива имеет значение повышать иммунную защиту, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной. При остром цистите прогноз, как правило, благоприятный.

Источник

Про неприятные симптомы цистита слышали многие. Но не все знают, к чему может привести невнимание к этой, казалось бы, пустяковой болезни. О мерах профилактики цистита и о том, как можно облегчить своё состояние, ожидая визита к врачу, «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным урологом воронежского департамента здравоохранения, заместителем главврача областной клинической больницы № 1 Олегом Золотухиным.

Женщины – в группе риска

Анастасия Ходыкина, «АиФ-Черноземье»: Олег Владимирович, как часто пациенты обращаются к врачам по поводу цистита?

Олег Золотухин: По статистике, цистит – одно из самых частых амбулаторных урологических заболеваний, с которыми люди приходят в поликлинику. Так, от общего числа пациентов примерно 40% жалуются на симптомы цистита, и у 35% он действительно подтверждается. Из-за особенностей анатомического строения женщины чаще страдают циститом, хотя эта болезнь случается также у мужчин и даже у детей. Если же говорить о мужчинах, то у них симптомы, похожие на цистит, часто возникают на фоне уже имеющегося заболевания предстательной железы – аденомы или опухоли.

– Почему люди заболевают циститом? И как распознать эту болезнь?

– Цистит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Его симптомы известны – учащённое, маленькими порциями, с резями, иногда с примесью крови мочеиспускание, постоянные позывы к мочеиспусканию, которые невозможно терпеть. Чтобы возник любой инфекционный процесс, нужен ряд составляющих: во-первых, наличие патогенного микроорганизма, то есть инфекции, которая и вызывает заболевание, во-вторых, наличие общих и местных предрасполагающих факторов. У женщин, особенно молодых, частая причина цистита – переохлаждение. Оно приводит к тому, что снижается уровень собственной защиты. В обычных условиях собственная флора для нас не опасна, но в условиях снижения защищённости она становится патогенной и вызывает воспаление.

Не хочется, чтобы у читателей возникла мысль, что цистит – это банальное заболевание, которое можно диагностировать и лечить самостоятельно. Это категорически запрещено. Зачастую под клиникой цистита могут маскироваться достаточно серьёзные проблемы. Например, камни или новообразования мочевого пузыря. К тому же это инфекционное заболевание может перейти в хроническую форму и мучить длительный период жизни. Недолеченный цистит способен перейти в так называемый интерстициальный. А это заболевание уже требует хирургического вмешательства. Самолечение может только навредить. Так что если неприятные ощущения появились, следует сразу проконсультироваться со специалистом.

– Но к врачу так сразу и не попадёшь. Как можно облегчить своё состояние в домашних условиях до визита к специалисту?

– Вообще, лучше не заниматься самолечением, поскольку нужно понять причины заболевания. Если болит живот, то мы категорически запрещаем пациенту, пока его не посмотрит хирург, пить какие-либо обезболивающие, так как они способны смазать клиническую картину, и доктор может не увидеть симптомы грозной болезни. К тому же если просто убрать симптомы, не воздействуя на причину, заболевание может осложниться.

Если нет сил терпеть, допускается однократный приём противовоспалительного препарата, но продолжать им лечиться без консультации врача нельзя, поскольку это может негативно сказаться на лечении.

Идите за помощью

– А может цистит пройти сам?

– Бывает и такое. На самом деле это зависит от состояния здоровья в целом. Симптомы могут исчезнуть, если повреждающие факторы воздействовали короткое время. Например, искупался в реке, вышел из воды – появилась симптоматика, но через три часа прошла – это ситуация, когда организм сам справился с инфекцией. Но опять-таки в таком случае мы имеем дело не с самим циститом, а с симптомами, похожими на цистит.

Если же в течение 12-24 часов симптомы не проходят, то однозначно нужно идти к доктору. Ждать и экспериментировать над собой я бы никому не советовал.

– Есть какие-то меры профилактики?

– Рекомендую избегать экстремально низких температур и всяческих злоупотреблений. Чрезмерное употребление алкоголя или острой пищи тоже служит фактором, ослабляющим общее состояние организма, иммунитет. Придерживайтесь здорового образа жизни, тогда не будет ни цистита, ни других более серьёзных заболеваний.

На самом деле, по заключению Всемирной организации здравоохранения, здоровье человека только на 20% зависит от уровня медицины и здравоохранения, на 40% – от наследственности и ещё на 40% – от образа жизни, то есть того, что мы едим, чем занимаемся, как двигаемся и т. д.

Так что я всем советую беречь своё здоровье, а если, не дай Бог, не уберегли, то не затягивайте с визитом к врачу. Тем более что сейчас урологическая помощь в Воронежской области доступна, урологи работают в каждой поликлинике, есть и межрайонные центры. У нас хорошая связь с федеральными центрами, так что всегда можем эффективно помочь. Главное, чтобы помощь пришла вовремя, ведь болезнь на ранних этапах лечить проще, чем запущенную.

Смотрите также:

Семьдесят пять процентов пациентов с заболеваниями позвоночника находятся в возрасте 30-59 лет →
«Развивается быстро». Врач о том, почему у детей поздно диагностируют рак →
«Раньше пациенты были обречены». Врач о лечении врожденной слепоты →

Источник