Что принимать если частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание провоцируется инфекциями либо нарушением нервной регуляции мускулатуры мочевого пузыря (гиперактивность, слабость, повреждение нервных окончаний). Большинство причин устраняются при помощи медикаментов. В статье расскажем какие существуют таблетки от частого мочеиспускания у мужчин, о показаниях и противопоказаниях к их приему, и сколько они стоят.

Показания к приему препаратов

Медикаментозное лечение требуется не всегда. Частое мочеиспускание не является патологией в следующих случаях:

Замерзли ноги. По нервным каналам от стоп проходит сигнал на сжатие мочевого пузыря, в результате его объем уменьшается, а позывы учащаются.
Употребление большого количества жидкости, особенно кофе, чая и пива.
Прием мочегонных препаратов, а также лекарств, в состав которых входят тиазидные диуретики, например, для снижения давления.

При каких заболеваниях возникает учащенное мочеиспускание у мужчин рассказывает врач дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич

Прием препаратов необходим, если присутствуют дополнительные симптомы в виде боли, жжения в мочеиспускательном канале, внизу живота, в пояснице. О патологии свидетельствуют выделения из уретры, повышенная жажда на фоне сухости во рту, учащение мочеиспускания в ночное время. Частые причины:

Простатит.
Пиелонефрит.
Цистит, уретрит.
Сахарный и несахарный диабет.
Инфекции.

Как часто у вас происходит ночное мочеиспускание?

При сахарном диабете происходит поражение нервных окончаний (диабетическая нейропатия). Распространение патологического процесса на мочевой пузырь приводит к потере его тонуса и частому, а порой и бесконтрольному мочеиспусканию. У больных несахарным диабетом уменьшается количество гормона, который тормозит продуцирование мочи, что провоцирует полиурию (выделение повышенного объема мочи).

При инфекционных поражениях органов мочевыделительной системы количество мочи остается прежним, увеличивается лишь частота мочеиспусканий (поллакиурия). При простатите и гиперплазии мочеиспускание учащается преимущественно по ночам (никтурия, или ноктурия).

Если частое мочеиспускание сопровождается патологическими симптомами, необходимо обратиться к урологу за диагностикой. Без анализов принимать какие-либо препараты, кроме растительных, опасно.

Лекарства для лечения частого мочеиспускания у мужчин

Лекарства назначают в зависимости от результатов диагностики. Это могут быть антибактериальные средства, препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, блокаторы рецепторов, витамины.

Антибиотики

Для чего нужны: устраняют патогенную микрофлору, которая раздражает слизистую мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почки и простату.

При простатитах, пиелонефритах, уретритах назначают фторхинолоны и цефалоспорины 2 поколения. Вещества этих препаратов способны глубоко проникать в ткани и накапливаться там в эффективной концентрации. При остром простатите их комбинируют с аминогликозидами. По особым показаниям (хламидии, микоплазмы, стафилококки) назначают тетрациклины. Макролиды также активны против хламидий, хорошо проникают в простату, но их эффективность по отношению к грамотрицательным бактериям сомнительна.

Список препаратов:

Фторхинолоны: «Левофлоксацин» (416 р. за 10 шт.), «Норфлоксацин» (240 р. за 20 шт.), «Ципрофлоксацин» (45 р. за 10 шт.).
Аминогликозиды: «Веро-Нетилмицин» (170 р. за ампулу).
Тетрациклины (принимают натощак): «Доксициклин» (214 р. за 10 шт.), «Минолексин» (563 р. за 20 шт.).
Макролиды: «Эритромицин» (75 р. за 10 табл.), «Кларитромицин» (240 р. за 14 шт.).

Курс лечения обычно составляет 4 недели, схема приема и дозировка назначается индивидуально.

Побочные эффекты фторхинолонов: бессонница, тошнота, проблемы с желудочно-кишечным трактом, головная боль. У тетрациклинов: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменение цвета зубов, повреждение эмали, кожная сыпь от солнца, аллергические реакции. Макролиды считаются наиболее безопасными из антибиотиков. Побочные реакции: тошнота, диарея, интоксикация печени, головная боль.

При цистите назначают фосфомицин («Монурал», цена 525 р. за саше), нитрофураны: «Фурамаг» (764 р. за 30 шт.), «Фурагин» (290 руб. за 30 шт.), «Фурадонин» (76 р. за 10 шт.). При хроническом воспалении прописывают фторхинолоны, с нитрофуранами их совмещать нельзя.

См. также: Обзор лучших препаратов для лечения цистита у мужчин.

М-холинолитики (М-холиноблокаторы, антимускариновые препараты)

Этот класс препаратов блокирует М-холинорецепторы. В результате сигнальное вещество (медиатор) ацетилхолин не может с ними соединиться, нервная регуляция органов ослабляется, снижается секреция желез, уменьшается тонус органов желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Для чего нужны: М-холинолитики прописывают при учащенном мочеиспускании, вызванном гиперактивностью мочевого пузыря (синдром ГАМП), в том числе при сахарном диабете. Способствуют увеличению емкости мочевого пузыря, снижают частоту спонтанных сокращений его выталкивающей мышцы (детрузора), уменьшают количество спазмов.

Препараты из этой группы:

Оксибутинин: «Дриптан» (839 р. за 30 шт.).
Толтеродин: «Уротол» (594 р.).
Троспия хлорид: «Спазмекс» (685 р. за 30 шт. по 0,3г).

Побочные реакции: сухость во рту, тошнота, головные боли, сонливость, запоры.

Противопоказания: задержка мочи, нарушение ее оттока, запоры (кишечник будет еще «ленивее»), язвенный колит, глаукома.

Антимускариновые препараты для лечения синдрома ГАМП

Антидепрессанты

Для чего нужны: трициклические антидепрессанты нормализуют частоту мочеиспусканий при ГАМП, циститах, ночном недержании, рассеянном склерозе, гиперплазии простаты.

Список препаратов:

Десмопрессин: «Антиква-Рапид» (1300 р. за 30 шт. по 60 мкг). Является аналогом антидиуретического гормона. Снижает темпы выработки мочи. Ночью уровень этого гормона должен повышаться естественным образом, но у некоторых этого не происходит, в результате приходится часто вставать в туалет.
Имипрамин: «Мелипрамин» (346 р. за 50 шт.). Расслабляет детрузор, параллельно сокращая сфинктер мочевого пузыря. Применяют для терапии ургентного и стрессового частого мочеиспускания или недержания.

Дулоксетин: «Дулоксетин-канон» (850 р. за 14 шт. по 30 мг). Способствует укреплению сфинктера мочевого пузыря (он становится устойчивее к давлению мочи), сокращает количество непроизвольных нервных импульсов, провоцирующих позывы к мочеиспусканию. Эффект временный.

Побочные эффекты: аритмия, резкое снижение давления при подъеме из положения лежа.

Альфа-1-адреноблокаторы

Альфа-1-адреноблокаторы – это препараты, активные вещества которых препятствуют контакту норадреналина и адреналина с соответствующими альфа-1-рецепторами. Они сконцентрированы преимущественно в сфинктерах мочевого пузыря, пищеварительного тракта, гладкой мускулатуре простаты, в кровеносных сосудах, сердце. В результате дезактивации этих рецепторов происходит расслабление гладкой мускулатуры данных органов.

Для чего нужны: для уменьшения объема простаты при ее гиперплазии, устранения гиперактивности мочевого пузыря, уменьшении тазовых болей, вызванными спазмами. Мочеиспускания становятся реже за счет уменьшения сокращений детрузора, снятия спазмов сфинктеров мочевого пузыря.

Список препаратов:

Алфузозин: «Алфупрост МР» (890 р. за 30 шт.), «Дальфаз ретард» (1982 р. за 56 шт.);
Тамсулозин: «Омникс» (340 р. за 10 шт.), «Фокусин» (1099 р. за 10 шт.);
Теразозин: «Сегетис» (1285 р. за 30 шт.);
Доксазозин: «Кардура» (687 р. за 30 шт. по 4 мг).

Основные побочные эффекты: тошнота, рвота, обмороки, потливость. Чаще всего мужчины жалуются на ретроградную эякуляцию. Из-за расслабления сфинктера мочевого пузыря сперма во время семяизвержения забрасывается в мочевой пузырь, а не в уретру, выходя затем с мочой.

Противопоказания: пониженное давление (при расширении сосудов оно еще больше упадет), стенокардия, выраженный атеросклероз, заболевания сердца.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Данная группа препаратов оказывает действие, противоположное антихолинергетикам − стимулирует биологический отклик альфа-адренорецепторов. В результате происходит не расслабление, а сжатие сфинктеров мочевого пузыря.

Для чего нужны: агонисты альфа-адренорецепторов применяют при частом мочеиспускании, вызванным недостаточным тонусом мочепузырных сфинктеров. Подобная проблема часто возникает у пожилых людей. У них часто мочеиспускание провоцируется возрастным ослаблением гладкой мускулатуры, работа сфинктера при этом плохо контролируется, вплоть до недержания мочи. Прием препаратов помогает повысить тонус и улучшить накопительную функцию мочевого пузыря.

Список препаратов:

Псевдоэфедрин;
Фенилпропаноламин;
Эфедрин.

Препарат «Эфедрин»

Данные препараты редко применяют из-за серьезных побочных эффектов: бессонница, тревожность, сухость во рту, головные боли.

Противопоказания: сахарный диабет, глаукома, повышенное давление, сердечные патологии, нарушение работы щитовидной железы.

Витаминотерапия

Витамины могут как нормализовать частоту позывов к мочеиспусканию, так и усилить ее. Улучшить состояние почек, активизировать микроциркуляцию крови и купировать воспаление помогают каротин, фолиевая кислота, рибофлавин, пантотеновая кислота, тиамин, ретинол.

Витамины, избыток которых провоцирует часто мочеиспускание: С, В, D (усиливает позывы по ночам на фоне сильной жажды), В12 в форме инъекций.

Гормональные препараты

Расстройства мочеиспускания могут быть вызваны возрастным гипогонадизмом – недостатком мужских половых гормонов. Нарушение гормонального баланса дает толчок к развитию хронического небактериального простатита и гиперплазии простаты, которые и провоцируют частые мочеиспускания. Назначение гормонозаместительной терапии целесообразно при уровне общего тестостерона от 8 до 12 нмоль/л, свободного – 180-250 пмоль/л.

Для чего нужны: восполнение недостатка тестостерона, нормализация гормонального баланса и облегчение симптомов гиперплазии простаты.

Поль Пиетт, профессор-фармаколог Брюссельского университета, один из наиболее авторитетных мировых специалистов в области гормонозаместительной терапии, и телеведущий Александр Рапопорт обсуждают, что чувствует мужчина, который получает терапию препаратами тестостерона

Список препаратов:

«Андродерм». Это пластырь, который нужно наклеивать на чистый и сухой участок кожи раз в сутки. На российском рынке препарат отсутствует. По вопросам заказа продукта можно обратиться к производителю: https://www.androderm.com/applying-androderm.
Инъекционная форма: «Небидо» (цена 5250 р.), «Сустанон-250» (цена 270 р.).
«Андрогель» (2541 р.). Это гель в пакетиках-саше, который нужно наносить на чистую кожу (живот, плечи). На протяжении 5 часов он будет впитываться и поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Противопоказания: рак простаты, повышенный по невыясненной причине уровень ПСА, тяжелая сердечная недостаточность, выраженная задержка мочеиспускания.

Противоэпилептические препараты

Для чего нужны: их применяют при несахарном диабете.

Для снижения позывов к мочеиспусканию назначают «Карбамазепин» (194 р. за 50 шт.). Активное вещество препарата подавляет разряды нейронов и снижает частоту трансляции импульсов. «Карбамазепин» снижает частоту мочеиспусканий и уменьшает чувство жажды. Принимать по 200 мг от 2 до 4 раз в сутки.

У «Карбамазепина» много побочных эффектов, среди которых расстройства нервной системы, галлюцинации, кожные патологии, повышение давления, отеки, мышечные боли. С осторожностью назначают при сердечной, почечной, печеночной недостаточности, глаукоме, повышенном глазном давлении, гиперплазии простаты, гипотиреозе.

Что подойдет мужчинам пожилого возраста

Пожилые мужчины помимо частого мочеиспускания часто страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что ограничивает круг лекарственных препаратов.

Хорошим профилем безопасности обладает «Миробегрон» − мощный агонист бета-3-адренорецепторов. Его назначают как альтернативу М-холинолитикам для лечения ГАМП у пожилых. При гиперплазии и хроническом простатите из альфа-1-адреноблокаторов предпочтение отдают «Сегетису». В остальном патологии, вызывающие учащенное мочеиспускание, лечат общепринятыми средствами, корректируя терапию в зависимости от реакции пациента.

Основные препараты, применяемые для лечения учащенного мочеиспускания различного происхождения, сведены в таблицу ниже.

Отзывы о препаратах

Для устранения учащенного мочеиспускания при простатите урологи чаще всего назначают «Омник», мотивируя свой выбор наименьшим количеством побочных эффектов. Ниже представлены отзывы пациентов и врачей о данном препарате.

Отзывы о препаратах для лечения частого мочеиспускания у мужчин ночью, вызванного ГАМП:

Некоторым помогают нейролептики, но у них серьезные побочные эффекты.

Заключение

Причина частого мочеиспускания далеко не всегда заключается в мочевом пузыре, универсального средства от этой проблемы не существует. Большинство препаратов могут вызвать серьезные побочные реакции, поэтому их выбор должен быть обоснован грамотной диагностикой. Самостоятельно пробовать на себе различные варианты нельзя.

Источники:

https://www.rusmedserv.com/lekarstva/komponent/oxybutynin.html
https://www.lvrach.ru/2004/10/4531873/
https://www.antibiotic.ru/ab/index.shtml
https://www.uroweb.ru/news/aminoglikozidi_dlya_lecheniya_hronicheskogo_bakterialnogo_prostatita
https://aspect-rou.ru/images/downloads/doklady/24_04_15_omsk/zaitsev_FQ_prosttatitis.pdf
https://www.andrology.su/enuresistreatment/?template=28
https://medspecial.ru/news/1/18081/
https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Antimuskarinovye_preparaty_v_lechenii_giperaktivnogo_mochevogo_puzyrya_farmakoterapevticheskie_svoystva_i_farmakoekonomicheskaya_ocenka/
https://urologorlov.ru/medikamentoznaya-terapiya
https://cyberleninka.ru/article/n/algoritm-diagnostiki-vozrastnogo-androgennogo-defitsita-u-muzhchin-s-rasstroystvami-mocheispuskaniya/viewer
https://www.institut-immunologii.ru/endo/vad.php
https://ilive.com.ua/health/chastye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu-u-muzhchin-s-bolyu-i-bez-lechenie-tabletkami-narodnymi-sredstvami_124524i15997.html

Источник

Обновлено: 30 Января 2020

Содержание статьи

Причины расстройства могут быть самыми разнообразными. Считается нормой появление частого желания опорожниться, если: женщина (мужчина) выпивает много жидкости, пьет много кофе и чая, пиво. Кофе обладает мочегонной способностью, вызывает расширение сосудов в течение получаса после употребления, затем оно вызывает обратный эффект – сосуды сужаются. Содержащиеся в зеленом и черном чае эфирные масла и аминокислоты оказывают расслабляющее действие на сосуды, усиливая выделение мочи.

Участились позывы к мочеиспусканию, а вы не употребляли большое количество воды, мочегонные препараты – это может быть симптомом расстройства функционирования мочеполовой системы. Целый ряд заболеваний и расстройств характеризуется частым мочеиспусканием:

Цистит. Существует первичный и вторичный цистит, острый и хронический, а также инфекционный и неинфекционный. Вызвать заболевание могут: застой крови в сосудах малого таза, камни в почках, опухоли, острые и хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, травмы, переохлаждение, нарушение гормонального баланса. Характеризуется заболевание частыми позывами к мочеиспусканию, болью, появлением крови в моче.
Пиелонефрит. Воспалительный процесс (неспецифического характера), поражающий лоханку почки, паренхиму и чашечку органа. Различают три типа: острое, хроническое течение заболевания и обострение хронического заболевания. Пиелонефрит характеризуется воспалительным процессом в почках, может протекать как гнойный или серозный пиелонефрит. Появляются сильные боли в области поражения почки (левой или правой), при сопутствующем поражении уретры и мочевого пузыря наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и рвота.
Пременопауза. Период пременопаузы характеризуется нарушением гормонального баланса, сопровождается различными расстройствами – сбоем менструального цикла, развитием опухолеподобных образований, воспалительными процессами. Из-за нехватки эстрогенов возникает неспецифический цистит, женщина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию.
Миома матки. Все причины, вызывающие развитие опухолеподобного образования из гладкомышечных клеток стенки матки, до настоящего времени не изучены. Одной из причин развития миомы является нарушение гормонального баланса. Миоматозные узлы начинают увеличиваться, растет размер матки, она сдавливает сосуды, органы, находящиеся рядом. Давление на мочевой пузырь вызывает частое мочеиспускание.
Опухоли мочевого пузыря, почек, матки. Злокачественные опухоли матки, мочевого пузыря, почек могут вызывать нарушение мочеиспускания.
Аденома простаты, простатит. Простатит – это воспалительный процесс в предстательной железе, который вызывает рези при мочеиспускании, постоянное желание помочиться. Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, способствующее увеличению размера предстательной железы и частому желанию к мочеиспусканию.
Сахарный диабет. Одним из признаков болезни является частое мочеиспускание. Позывы возникают из-за развития патологии мочевыделительной системы, большой потребности в воде при сахарном диабете. Высокий уровень глюкозы не дает почкам ее вывести – это вызывает повышенную жажду, организм пытается разбавить концентрацию глюкозы. Прогрессирующий диабет негативно влияет на нервные окончания, больной перестает нормально контролировать тонус мочевого пузыря.

Частые позывы в туалет появляются у женщин с развивающейся беременностью. На ранних сроках позывы возникают из-за перестройки гормональной системы и влияния на мочевыделительную функцию определенных гормонов, на более поздних сроках растущая матка начинает давить на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.

Как вылечить частое мочеиспускание

Прежде, чем начать лечение, врач назначает обследование в поисках причины расстройства. Пациент или пациентка проходят ряд клинико-лабораторных исследований крови, мочи, маркеры на онкологические заболевания, исследования гормонального статуса, УЗИ и другие исследования. Это позволит врачу определить причину и назначить адекватное и эффективное лечение. Нарушенное мочеиспускание входит в зону профессиональных интересов разных специалистов — уролога, гинеколога, эндокринолога, онколога. Помимо назначенного врачом лечения, пациентам рекомендуется диета, которая поможет быстрому восстановлению организма. Рекомендуется во время лечения отказаться от курения, приема спиртных напитков, острой, соленой и копченой пищи – все эти факторы раздражают стенки мочевого пузыря, усугубляют воспалительный процесс, вызывают усиление боли, жжение при выделении мочи.

Чем лечить частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание при миоме матки – это показатель роста опухолеподобного образования, изменения гормонального статуса пациентки. В этом случае обращение к врачу-гинекологу клиники лечения миомы поможет принять своевременные меры, пройти лечение миомы.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходима помощь врача-эндокринолога. Обследование установит тип сахарного диабета, врач назначит лечение, состоящее из специальной диеты, препаратов, снижающих уровень сахара в крови, инсулинотерапию. Снизится потребление жидкости, частота мочеиспускания.

Частое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, повышением температуры тела, свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Инфекционный процесс может затронуть почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал. Такие инфекционные процессы развиваются в любом возрасте, боль во время мочеиспускания изнуряет больного, в тяжелых случаях требуется госпитализация. Заболевания мочевыделительных путей и почек лечат с помощью антибиотиков, препаратов, обезболивающих мочеиспускание. Рекомендуются отвары из трав, специальные почечные чаи.

<br />

Лечение частого мочеиспускания в домашних условиях

Если мочеиспускание частое, домашнее лечение может помочь при неосложненных вариантах расстройства, в периоде пременопаузы. Женщинам в периоде пременопаузы назначают растительные и комбинированные препараты, которые мягко восстанавливают баланс гормонов. Урологическим больным как дополнительная помощь и профилактика рекомендуется прием травяных отваров, чаев, иногда профилактическое лечение в домашних условиях продолжается несколько месяцев с небольшим перерывом. В большинстве случаев лечить частое мочеиспускание в домашних условиях народными средствами не рекомендуется, следует обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Лечение частого мочеиспускания у женщин народными средствами

Народное лечение при частом мочеиспускании у женщин – это питание с применением продуктов, рекомендуемых при данном заболевании, лечебная физкультура. Очень хорошо при воспалительных процессах, частых позывах помогают отвары из овощей, специальные чаи, диета. Чай, состоящий из полевого хвоща, ромашки, листа ежевики, мяты, крапивы, плодов шиповника, котовника, лепестков розы обладает общеукрепляющим действием, предупреждает образование камней, воспалительных и обменных заболеваний почек. Такой чай можно употреблять после проведения основного лечения как профилактику заболеваний. Для лечения используют сборы из шалфея обыкновенного, ромашки и хвоща полевого, подорожника, лапчатки прямостоячей, листьев толокнянки и других растений.

Частое мочеиспускание при миоме матки вылечить с помощью народных средств не удастся. Причина развития расстройства – давление миоматозных узлов на мочевой пузырь. Такое нарушение можно вылечить только путем удаления причины – миомы матки.

Специальные физические упражнения помогут женщинам избавиться от изнуряющего мочеиспускания при слабой мускулатуре стенок мочевого пузыря. Укрепление мышц тазового дна выполняется с помощью сжимания и расслабления мышц промежности. Сжав мышцы, следует подождать 15-20 секунд и расслабиться, повторить упражнение десять раз. Укрепляющее упражнение рекомендуется делать каждый день, несколько раз в течение дня.

Список литературы:

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник