Что прилегает у мужчин к дну мочевого пузыря

ЗАБОТА

Мы заботимся

о вас!

Всегда выполняем

работу как для себя,

поэтому максимально

уверены в результате.

ЛЮБОВЬ

Мы делимся

своей любовью!

Наши доктора готовы

помочь решить абсолютно

все вопросы, с которыми

вы пришли к нам.

ВНИМАНИЕ

Мы окружаем

вас вниманием!

Максимально внимательно

и детально разбираемся

в каждом конкретном

случае болезни.

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ

В ногу

со временем!

Команда докторов –

только эксперты своего

дела, использующие

самые передовые методы

лечения и диагностики.

STOP COVID

Мы заботимся

о вашей

безопасности!

ПЦР-диагностика

COVID-19 мазок из зева

Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет собой полый мышечный орган плоско-округлой формы, располагающийся в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Величина и форма мочевого пузыря изменяются в зависимости от наполнения его мочой. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму. Широкая его часть обращена кверху и назад, а узкая -книзу и кпереди. Опорожненный мочевой пузырь, когда стенки его спадаются, имеет блюдцеобразную форму; вместимость его в среднем 750 см3.

Мочевой пузырь состоит из нескольких отделов, которые переходят один в другой. Основную часть составляет тело пузыря, corpus vesicae. Верхнепередняя часть пузыря образует его верхушку, apex vesicae. хорошо различимую при наполненном пузыре; она переходит кверху по направлению к пупку в срединную пупочную связку, ligamentum umbilicale num, соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший мочевой проток, urachus. Задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин – в сторону влагалища, представляет дно пузыря, fundus vesicae, наименее подвижную часть мочевого пузыря. Передненижняя вытянутая часть пузыря составляет его шейку, cervix vesicae, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum. В теле мочевого пузыря различают переднюю, заднюю и боковые стенки; передняя стенка соответствует участку пузыря между верхушкой и шейкой; она обращена к лобковому симфизу, а при наполненном пузыре располагается позади передних брюшных мышц – пирамидальных и прямых живота; задняя стенка, обращенная кверху в брюшную полость, составляет отдел, покрытый брюшиной.

Стенка мочевого пузыря состоит из гладкой мышечной ткани, полость его -выстлана слизистой оболочкой, он покрыт частично соединительнотканной оболочкой, частично-серозной, брюшиной. Мышечная оболочка, tunica muscularis, довольно толстая, состоит из нерезко разграниченных, а переходящих один в другой трех слоев: наружного, среднего и внутреннего. Наружный продольный слой, stratum externum, начинается с каждой стороны лобкового сращения от нижней ветви лобковой кости лобково-пузырной мышцей, m.. pubovesicalis, которая идет назад к шейке пузыря и по нижней, а затем задней поверхности достигает верхушки пузыря; проходя по задней стенке пузыря, мышца отдает у мужчин мышечному слою прямой кишки парную прямокишечно-пузырную мышцу, m.. recto vesicalis: у женщин аналогичная мышца идет к шейке матки, а от задней поверхности ее к прямой кишке и крестцу -прямокишечно-маточная мышца, m.. rectouterinus. Следующий, расположенный глубже, наиболее мощный мышечный слой мочевого пузыря, средний слой, является основным в структуре мышечных стенок; он образован циркулярно (в горизонтальной плоскости) расположенными пучками. В области шейки мочевого пузыря он образует мышцу -мышечный жом мочевого пузыря. Наиболее глубокий внутренний слой – самый слабый, он состоит из пучков мышц продольного, частично косого, направления и развит лишь в области дна мочевого пузыря. Все три мышечных слоя не в одинаковой степени развиты во всех участках мочевого пузыря, а в результате наличия косо идущих мышечных пучков, проходящих из одного слоя в другой, границы между ними недостаточно выражены. Неравномерность развития мышечных слоев обусловливает то, что при сильном растяжении пузыря некоторые участки его стенки могут истончаться и расположенная под ними слизистая оболочка вытягивается. Слизистая оболочка, tunica mucosa, состоит из многослойного переходного эпителия, имеет подслизистую основу, tela submucosa, богатую волокнистой соединительной тканью и пронизанную более тонкими и толстыми эластическими волокнами, вследствие чего образуются многочисленные складки, повторяющие контур мышечного слоя; при наполненном пузыре эти складки растягиваются.

В области переднего отдела дна мочевого пузыря находятся три отверстия: два – устья мочеточников, мочеточниковые отверстия, ostia ureterwn, и одно – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Отверстия расположены по углам мочепузырного треугольника, trigonum vesicae, наименее изменяющегося и наиболее фиксированного участка пузыря. В пределах этого треугольника слизистая оболочка лишена подслизистой основы и плотно, без складок, сращена с мышечным слоем. Мочеточниковые отверстия, ostia ureterwn, образуют правый и левый верхние углы треугольника. Оба отверстия соединены межмочеточниковой складкой, plica inter-ureterica, которая образована пучками мышц от обоих мочеточников. У вершины треугольника, расположенной спереди и внизу, находится полулунной формы внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urelhrae internum.

Кзади от устья мочеиспускательного канала слизистая оболочка образует выпячивание, язычок пузыря, uvula vesicae, переходящий в гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis. Верхнезадняя и частично боковые поверхности мочевого пузыря покрыты брюшиной: при переходе брюшины с пузыря на заднюю поверхность передней брюшной стенки образуется поперечная пузырная складка, plica vesicalis transversa. Сзади на уровне впадения мочеточников брюшина переходит с пузыря на прямую кишку, а у женщин – на матку. Своей передней, внебрюшинной, поверхностью мочевой пузырь прилегает к лобковому симфизу и верхним ветвям лобковых костей и отделен от них листком предпузырной фасции; в наполненном состоянии пузырь выходит из-за лобкового симфиза кверху, располагаясь позади прямых мышц живота. У мужчин ко дну пузыря прилегают семенные пузырьки, семявыносящие протоки и отчасти предстательная железа; в промежутке между семенными пузырьками ко дну мочевого пузыря, будучи отделена промежностнобрюшинным апоневрозом, примыкает передняя стенка ампулы прямой кишки. У женщин ко дну пузыря прилегает шейка матки и передняя стенка влагалища. Передненижний отдел мочевого пузыря, его шейка, примыкает у мужчин к заднему участку верхнепередней поверхности предстательной железы, у женщин – к мочеполовой диафрагме.

Нижние отделы боковых стенок мочевого пузыря, расположенные подбрюшинно, прилегают частично к тазовому дну, а в наполненном состоянии мочевого пузыря – к запирательным мышцам; у мужчин к ним прилегают семявыносящие протоки, у женщин – круглые связки матки. Иннервация: plexus hypogastrici superior et inferior. Кровоснабжение: aa.. vesicales, rectalis (у женщин a. uterina).

читать далее свернуть

Индивидуальный подход к лечению каждого пациента

Использование инновационного оборудования и аппаратуры

Хирургическое лечение урологии малоинвазивными методами

Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям

Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»

Не затягивайте с лечением – обратитесь к врачу!

Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.

Благодарим Вас

за доверие!

Используя наш сайт, вы принимаете правила использования cookies

Предварительная запись на прием

Не спешите покидать страницу

Воспользуйтесь

уникальным

предложением!

Скидка 50%

на прием врача сегодня

Заявка на онлайн консультацию

Запись на комплексные программы

Оставьте свои данные и наш администратор свяжется с Вами для уточнения даты и времени посещения клиники

Источник

Мочевой пузырь у мужчин находится во фронтальной области малого таза. Его фронтальная зона повернута к соединению лобковому, ну а задняя обращена в сторону прямой кишки. Нижней и латеральной зонами мочевой пузырь пристыковывается к соединительнотканным оболочкам таза. При наполнении мочевой пузырь у мужчин выходит где-то в области симфиза и латеральных своих зон, тем самым прикасаясь с запирательной внутренней мышцей. Между данными мышцами и еще одной поверхностью пузыря проходит рыхлая ткань, еще есть сплетение подчревное, пупочная латеральная связка, ну и проток семявыносящий. Фронтальная сторона мочевого пузыря не соприкасается не только с лобковыми костьми, но и с лобковым соединением посредством той самой рыхлой ткани. Ну а нижняя зона получает укрепление за счет связок, а именно медиальной и латеральной, ну и лобково-предстательных. Данные связки относят к оболочкам малого таза. Они обладают гладкими пучками, созданными из волокон мышц, называемых лобково-пузырными.

Они перекликаются с внешним слоем мышц на стенке пузыря. Свое начало берут в нижней части соединения лобкового, после чего прикрепляются в районе мочевого пузыря и одновременно с этим на предстательной железе. Полный мочевой пузырь выходит вперед симфиза, а его фронтальная зона, которая не отяжелена брюшным покровом, соединяется с такой же стенкой, но уже живота. В мужском организме к верхней зоне пузыря прилегают петли кишок. Задняя область мочевого пузыря укрыта брюшиной, низ же его, а точнее некоторая часть прилегает к стенке прямой кишки, но до конца не дает ему это сделать соединительная рыхлая ткань, пролегающая между их оболочками. Как в нижнем, так и в заднем направлениях, начинаясь у шейки и до самого дна пузыря, двигаются семенные пузырьки, которые лежат несколько серединнее, нежели мочеточники. Чуть дальше в толщу проходят расширения протоков семявыносящих. Они присутствуют в пространстве за пузырем. Семенные пузырьки, еще протоки, выносящие семя и, конечно же, межампулярная область поверхности пузыря, разделены с находящимся позади них отделом прямой кишки при помощи оболочки Дононвилье. Чуть ниже этого пространство занимает предстательная железа.

Мочевой пузырь у мужчин, как сверху, так и по бокам укрывается серозной оболочкой. Закрывая фронтальную зону живота, брюшина перекидывается на фронтальную и верхнюю зоны мочевого пузыря, тем самым еще и занимая боковые стенки. Она присоединяется к поверхности пузыря за счет соединительной пластины, которую можно просто подвинуть в месте, где она закрепляется. В месте трансформации брюшины создается складка, названная поперечной пузырной. Потом в мужском организме с задней области брюшина достигает семенных пузырьков и даже семявыносящих протоков, после них она добирается до прямой кишки. Тем самым брюшина формирует щель с большой глубиной. По бокам мочевого пузыря та самая брюшина покрывает и некоторую часть таза, тем самым создавая латеральные углубления. В зависимости от степени наполнения взаимоотношения брюшины и мочевого пузыря могут видоизменяться. При пустом пузыре брюшина укрывает его ретроперитонеально, в то время как при полном пузыре это происходит мезоперитонеально.

Мочевой пузырь у мужчин расчленяется на шейку и тело, дно и верхушку. Каждая из этих частей через какой-то промежуток трансформируется в другую, поэтому яркие разграничения вы не увидите. Верхушка являет собой узкую часть. В ее местоположении можно указать, что размещается верхушка в районе фронтальной зоны живота, во время пустого пузыря не выступает за края симфиза. Начиная от верхушки, до пупка двигается медиальная связка пупка. Это давно забытый первичный мочевой проток. Само дно пузыря являет собой широкую зону. Она в мужском организме присутствует в районе прямой кишки. Именно здесь становятся ему доступны мочеточники. Шейку мочевого пузыря можно описать, как узкую часть, которая повернута к треугольнику мочеполовому. Шейка пузыря в мужском организме прилегает к железе предстательной. В нижнем районе шейки присутствует внутренний вход канала, который проведет вас непосредственно в мочеиспускательный канал. Данное отверстие у мужчин могут находиться на одном уровне с серединой высоты, или же чуть выше этого места. Тело мочевого пузыря размещено между двумя его частями, а именно шейкой и верхушкой. Пустой мочевой пузырь обладает овальной формой. Длина и у женщин, и у мужчин, которая проходит по оси от верхушки до середины дна, наибольшая. Длинная ось в мужском организме может быть больше, чем у женщины. Что касается поперечного размера, то в женском организме он несколько больше.

Объем мочевого пузыря в здоровом организме может варьироваться от двухсот до четырехсот миллилитров. Его внутренняя область укрыта слизистой оболочкой. Главным назначением этого органа считается не только накопление, но и сдерживание мочи, которая достигает пузыря посредством мочеточника. Кроме того, без мочевого пузыря мы бы не смогли выводить все накопленное. Благодаря тому, что стенки пузыря способны растягиваться, тем самым практически не повышая давление внутри себя, скопление мочи стало возможным. Достигнув определенных размеров, мочевой пузырь дает импульс в голову о том, что пора его освободить. Это называют в медицине позывом к мочеиспусканию. Взрослый, не осложненный заболеваниями, организм способен сдерживать внутри себя мочу, даже при сильных позывах. Это становится возможным только за счет аппарата сфинктеров, которые сужают просвет шейки и уретры. Один из них размещен непосредственно в шейке, а именно возле отверстия, ведущего в уретру, а другой присутствует в медиальной области тазовой уретры, то есть, попросту говоря, является частью мышц дна таза. При акте мочеиспускания, способного протекать по желанию, так сказать, клиента, оба сфинктера начинают расслабляться, а стенки у пузыря сокращаться, что дает толчок моче.

Источник