Что может быть если у мужчине слабая струя при мочеиспускании у мужчин

В силу особенностей строения мочеполовой системы, у мужчин слабый напор при мочеиспускании наблюдается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что мужская уретра длинная и узкая, поэтому любые, даже незначительные нарушения мочеполовой системы могут стать причиной снижения напора.

У полностью здорового мужчины процесс мочеиспускания не должен длиться более 20 секунд. Частота же и количество мочеиспусканий у взрослого мужчины зависит от особенностей организма и носит индивидуальный характер. Однако определенная норма все же существует. Здоровый мужчина должен мочиться, в среднем 4-7 раз в день.

Слабый напор при мочеиспускании может свидетельствовать о наличие патологического процесса в органах мочеиспускания или в нервной системе.

Причины затрудненного мочеиспускание у мужчин

Чаще всего трудности с мочеиспусканием начинают появляться в пожилом возрасте (в среднем после 50-ти лет) на фоне увеличения предстательной железы. Затрудненное мочеиспускание проявляется у всех по-разному: у кого-то появляются жалобы на слабую струю мочи, раздвоенную струю, для кого-то на первый план выходят жалобы на частые позывы и чувство дискомфорта при мочеиспускании.

Это проблему можно смело назвать мультифакторной, потому что причин, приводящих к нарушению оттока мочи, достаточно много. Очень важно выбрать грамотного специалиста, который сможет определить истинную причину вашего заболевания и устранить её. При необходимости, мы предложим Вам консультацию наших врачей.

Болезни, провоцирующие затрудненное мочеиспускание:

Воспаление предстательной железы (простатит). Воспаленная железа имеет свойство увеличиваться в объеме, что приводит к сдавлению уретры так же, как это происходит при ДГПЖ.
Стриктура уретры. Говоря простым языком, стриктура – это сужение просвета, а из-за сужения просвета скорость потока мочи, естественно, резко падает. К появлению стриктуры чаще всего приводят травмы мочеиспускательного канала и опухоли уретры. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы так же может приводить к затруднённому мочеиспусканию т.к. увеличеная железа начинает сдавливать просвет уретры.
Мочекаменная болезнь. Затрудненное мочеиспускание может стать одним из симптомов мочекаменной болезни, потому что камни, образующиеся в мочевых путях при погрешностях в диете или болезнях эндокринной системы, могут частично или полностью перекрывать их просвет, нарушая нормальный отток мочи.

Конечно, этот список гораздо внушительнее, а мы представили только наиболее частые причины затрудненного мочеиспускания. По Вашему желанию, мы предложим Вам помощь врача-уролога, который проведет осмотр, назначит дополнительные методы диагностики, если они понадобятся, и составит индивидуальный план лечения.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

У большинства мужчин скорость мочеиспускания под влиянием патологических изменений меняется крайне медленно, из-за чего заметить разницу между нормальным и изменившимся напором не всегда удается своевременно.

Процесс мочеиспускания занимает гораздо больше времени, чем обычно.
Моча выходит отдельными каплями, а не непрерывной струей.
Струя раздваивается, из-за чего капли начинают брызгать во все стороны.
Когда мочи уже не остается и процесс оканчивается, мужчину не покидает ощущение, что его мочевой пузырь до сих пор полон.
Также поход в туалет является рутинным процессом, на который многие люди попросту не обращают никакого внимания.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Лечение затрудненного мочеиспускания всегда начинается с устранения болезни, которая может его вызвать, ведь скорость потока мочи не может упасть сама по себе. В первую очередь, после подробной беседы с Вами, доктор может предложить выполнить одно или несколько специальных исследований, для того чтобы точно установить диагноз, если он не станет ясен после беседы и осмотра.

Как правило, для точной диагностики причин затрудненного мочеиспускания врач-уролог использует пальцевое ректальное исследование (можно пропальпировать увеличенную простату), УЗИ органов мочевыделения (на УЗИ определяются камни, их размер и локализация) и экскреторную урографию, на которой мы сможем увидеть стриктуру уретры, если такая имеется.

В зависимости от причины, вызвавшей затрудненное мочеиспускание, врач предложит Вам лечение. Оно может быть консервативным т.е. прем препаратов, расслабляющих стенку уретры, в результате чего увеличивается её просвет и антибиотиков, для лечения простатита или хирургическим, когда под обезболиванием в просвет уретры вводится специальный тонкий инструмент, с помощью которого врач удаляет стриктуру.

В особо сложных случаях, пред началом лечения, возможно, потребуется поставить уретральный катетер, для того чтобы восстановить нормальный отток мочи.

Автор статьи

Что может быть если у мужчине слабая струя при мочеиспускании у мужчин

Специалист по лечению мужского бесплодия и нарушений потенции, врач-уролог, андролог, хирург, специалист по УЗД диагностике, член Европейской Ассоциации Андрологов и член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.

Что может быть если у мужчине слабая струя при мочеиспускании у мужчин

Врач – андролог, оперирующий уролог, хирург. Специалист по лечению мужского бесплодия, всех видов эректильной дисфункции, импотенции, специалист по УЗИ, член Европейской Ассоциации Урологов, член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.

Вам была полезена эта статья? 2 0 Поставить оценку

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Затрудненное мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Затрудненное мочеиспускания – это симптом, говорящий о том, что в организме возникли какие-то патологические процессы, и характеризующийся нарушением оттока мочи через уретру. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины.

Разновидности затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание – собирательный термин, имеющий множество вариаций:

трудности перед началом мочеиспускания;
болезненные ощущения в начале и в конце мочеиспускания;
прерывистая и слабая струя во время мочеиспускания;
капельное выделение мочи (странгурия);
неполное опорожнение мочевого пузыря (ишурия);
выделение мочи порциями или каплями;
ложные и частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Причины всех этих нарушений различны.

В ряде случаев происходит реальная закупорка мочевыводящих путей, а в других – отмечаются в проблемы в нервной регуляции мочевого пузыря.

Возможные причины затрудненного мочеиспускания

У женщин и мужчин есть общие причины затрудненного мочеиспускания, а есть специфические, характерные только для одного пола.

У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, однако при опущении стенок влагалища, пролапсе гениталий, которые возникают с возрастом, дизурия (нарушение мочеиспускания) может принимать форму как поллакиурии (повышенной частоты мочеиспускания), так и затруднения отхождения мочи. Кроме того, выпадение матки и влагалища приводит к обструкции (перекрытию) мочеточников, что также служит причиной задержки мочеиспускания.

Операции в тазовой области по поводу недержания мочи достаточно часто приводят к обструкции уретры и ухудшению мочеиспускания. Такая же ситуация возникает в результате приема некоторых лекарственных средств, в частности антихолинергических препаратов, эстрогенов, опиатов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов.

При длительном застое мочи выпадают в осадок соли, которые со временем могут формировать конгломераты или камни. Затруднение оттока мочи у мужчин могут вызывать даже мелкие камни. Мочекаменная болезнь относится к числу наиболее частых причин затруднения мочеиспускания. Основными ее симптомами служат боль, появление в моче крови или гноя, снижение или полное прекращение отхождения мочи. Локализация боли и места ее отдачи (иррадиации) зависят от местонахождения камня. Если камень находится в почке, боль в области поясницы может носить постоянный или периодический характер, а при его попадании в мочеточник – давать почечную колику (приступ нестерпимой резкой боли).

Чаще почечная колика развивается во время или после физической нагрузки, приема большого количества жидкости и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

После почечной колики в моче появляется кровь, однако далеко не всегда ее можно увидеть. Чаще всего отмечается микрогематурия (незначительное количество эритроцитов в моче). Закупорка камнями обоих мочеточников может привести к острой почечной недостаточности с соответствующими симптомами – полной задержкой мочи, тошнотой и рвотой.

Затруднение мочеиспускания наблюдается и в случае перекрытия мочевыводящего канала опухолью. Наиболее типичным примером такой патологии являются опухоли предстательной железы у мужчин. Доброкачественное (гиперплазия) или злокачественное разрастание тканей простаты приводит к сужению мочеиспускательного канала, который проходит внутри железы. При этом возникает ряд симптомов, которые объединяются понятием «симптомов нижних мочевых путей»: частые позывы к мочеиспусканию, не сопровождающиеся полным опорожнением мочевого пузыря, слабая струя мочи и подтекание мочи после завершения мочеиспускания, ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря.

К числу причин, которые могут обусловливать задержку мочеиспускания, относят также инфекции, передаваемые половым путем. Возбудители инфекции, попадая со слизистой оболочки половых органов в уретру и мочевой пузырь, вызывают воспалительные процессы – уретрит и цистит, соответственно. Для этих заболеваний характерными симптомами являются боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные или гнойные выделения, воспаление и слипание краев в области выхода мочеиспускательного канала. При несвоевременном лечении этот процесс может вызвать сужение уретры.

Процесс мочеиспускания может нарушаться после травм и оперативных вмешательств на позвоночнике вследствие нарушения нервной проводимости спинномозговых путей. При травмах спинного мозга возможны варианты как острой задержки мочи, так и затруднения опорожнения мочевого пузыря. Клинические симптомы при этом могут включать отсутствие возможности контролировать мочеиспускание, рассогласованность работы сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Послеоперационная острая задержка мочеиспускания характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие позывов, и требует установки катетера.

Такая ситуация возникает вследствие пареза мышц передней брюшной стенки и рефлекторного ослабления сократительной способности мочевого пузыря, что усугубляется воздействием анестезии и расслабляющих лекарственных препаратов. Особенно часто задержка мочеиспускания выявляется после проктологических операций.

Плохое отхождение мочи наблюдается у пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Венозный застой в органах малого таза и простате, который может дополняться действием анестезии при оперативных вмешательствах, значительно увеличивает риск задержки мочеиспускания.

Значительный вклад в развитие нарушений мочеиспускания вносят нейрогенные причины. В этих случаях симптоматика нарушения мочеиспускания почти всегда сопровождается несогласованностью работы мышц стенок мочевого пузыря и его сфинктера и проявляется при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, миелит, спинальные инсульты и позвоночно-спинномозговая травма. Расстройство мочеиспускания сопровождают различные симптомы:

учащение мочеиспусканий (поллакиурия);
ложные позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи даже при ненаполненном мочевом пузыре;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания;
прерывание во время мочеиспускания струи мочи;
невозможность сразу же начать мочеиспускание после позыва;
слабый напор струи мочи и необходимость тужиться во время мочеиспускания.

На основании жалоб пациента можно судить о локализации очага поражения нервной системы. Например, при инсульте или опухолях в области правой поясной извилины отмечаются кратковременная задержка мочеиспускания, ослабление или отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы нарушения мочеиспускания в этих случаях всегда сопровождаются выраженным расстройством движения, дыхания и глотания.

При болезни Паркинсона число дневных мочеиспусканий уменьшается до 2-3 раз, тогда как ночью их число увеличивается при полноценных порциях мочи (250-300 мл). При болезни Альцгеймера контроль за опорожнением мочевого пузыря утрачивается, поэтому может возникать как задержка мочеиспускания, так и недержание мочи.

Свой вклад в группу нейрогенных расстройств мочеиспускания вносит алкогольная и диабетическая полинейропатия. Поражение периферических нервных окончаний при этом виде патологий сопровождается затруднением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи и неполным опорожнением мочевого пузыря. Наличие остаточной мочи приводит к ее инфицированию и воспалительным заболеваниям.

К каким врачам обращаться при затрудненном мочеиспускании

Для выявления причин затрудненного мочеиспускания необходима консультация

врача-терапевта, уролога и гинеколога. При неврологической природе заболевания дальнейшее лечение проводит невролог.

Диагностика и обследование при затрудненном мочеиспускании

Выявление причин затрудненного мочеиспускания требует обязательного тщательного сбора анамнеза – во внимание принимают симптомы, связанные с мочеиспусканием, предшествующие заболевания, операции и травмы, наследственную предрасположенность. У мужчин в качестве скрининга заболеваний простаты производится исследование ПСА, при необходимости – пальпаторное исследование предстательной железы, а у женщин – матки и влагалища.

Для диагностики воспалительных и инфекционных процессов назначают общий анализ мочи.

При наличии отделяемого из мочеиспускательного канала нужен анализ на ИППП.

Подтвердить диагноз поможет выявление возбудителя в мазках отделяемого из уретры или цервикального канала.

При инфекционных поражениях нижних отделов мочевого тракта у мужчин необходим анализ секрета простаты.

При выявлении солей в общем анализе мочи требуется исследование осадка мочи и изучение структуры камней.

С помощью ультразвукового исследования удается выявить опухолевые образования нижних мочевых путей и простаты.

Диагностика причин обструкции мочеиспускательного канала включает следующие уродинамические исследования: урофлуометрию (определение средней и максимальной скорости мочеиспускания), цистометрию (определение тонуса мочевого пузыря) и профилометрию (определение функционального состояния сфинктера уретры).

Диагностика функциональной обструкции шейки мочевого пузыря проводится с учетом данных обследования «давление/поток» (определение взаимодействия скорости потока мочи и давления в мочевом пузыре при мочеиспускании), электромиографии и видеоуродинамики.

Диагностика нейрогенных расстройств и затруднения мочеиспускания должна учитывать связь с другими неврологическими нарушениями, предшествующими травмами и оперативными вмешательствами.

Что делать при затрудненном мочеиспускании

Затрудненное мочеиспускание в значительной степени создает дискомфорт и снижает качество жизни пациентов.

Кроме того, этот симптом почти всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует принимать мочегонные препараты, поскольку это только ухудшит состояние.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание может быть симптомом совершенно различных заболеваний, поэтому лечение должна предварять тщательная диагностика патологического процесса.

Источники:

Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Русский медицинский журнал. № 34 от 18.12.2013. С. 5
Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. Расстройства мочеиспускания у женщин различных возрастных групп. Тихоокеанский медицинский журнал. № 1. 2003. С. 76-77.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Что может быть если у мужчине слабая струя при мочеиспускании у мужчин

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Слабый напор мочи у мужчин, струя прерывистая или с затруднениями, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые ночные позывы могут быть признаками различных патологий. Для удобства понимания во врачебном мире все эти проявления были объединены термином «симптомы нижних мочевых путей».

Рассмотрим основные причины, почему возникает слабое мочеиспускание у мужчин, лечение, которое может потребоваться и рекомендации врачей для улучшения самочувствия. Прежде чем приступить к теме, следует обратить внимание на некоторые важные моменты.

Редкое мочеиспускание у мужчин может быть связано недостаточным питьевым режимом, при повышенном потоотделении в жаркую погоду, при рвоте, поносе, кровопотере. Редко при заболеваниях почек. Это олигурия, которая проходит после восполнения жидкости организмом.

Другое опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и введением катетера – это острая задержка мочеиспускания. Проявляется она болезненными безрезультатными позывами помочиться, общей нервозностью и переполненным мочевым пузырем. Может возникнуть после приема алкоголя на фоне заболеваний простаты особенно у пожилых мужчин. Рефлекторная задержка мочи встречается после травм половых органов, живота, ног, сильных переживаний, хирургических операций.

Если же струя мочи слабая у мужчин, но регулярная, не сопровождается болью, без крови, то это состояние является предметом данной статьи.

Причины

Достоверно изучено, что вызывает слабое мочеиспускание у мужчин (причины могут быть как механические, так и патологические). Это:

аденома, острое воспаление или рак предстательной железы;
посторонний предмет, конкремент или разрыв уретры;
раковые перерождения органов нижних мочевых путей;
нарушения в работе ЦНС;
отравление некоторыми веществами (снотворными, наркотическими и болеутоляющими).

При этом инородное тело в уретре или отходящий камень вызывают острую боль, воспаление, общее недомогание. Наиболее частые заболевания нижних мочевых путей у мужчин, сопровождающиеся общими расстройства мочеиспускания – это заболевания предстательной железы, которые развиваются медленно, имеют вялотекущий характер и проявляются незначительными изменениями качества жизни.

Если при мочеиспускании нет напора у мужчин, но заболеваний простаты не выявлено, и нет механической закупорки уретры, то причинами развития нарушений отхождения мочи выступают некоторые неблагоприятные факторы:

переохлаждение организма и органов малого таза;
прием алкогольных напитков;
острая пища;
длительное положение сидя;
половое перевозбуждение;
запор.

В органах малого таза возникает застой венозной крови, сосуды шейки мочевого пузыря расширяются, развивается отек простаты. Часть уретры, прилегающая к железе, сдавливается, деформируется, происходит обструкция мочеиспускательного канала и нет напора струи при мочеиспускании у мужчин.

Если при этом имеются метаболические нарушения в мышцах мочевого пузыря может развиться острая задержка мочеиспускания.

Доказано, что у мужчин при мочеиспускании слабая струя также является следствием нескольких метаболических нарушений:

недостаточность энергетического обмена органов малого таза;
кислородное голодание, ацидоз и уменьшение ферментативной активности в мышечных слоях мочевого пузыря.

Замедление обменных процессов и нарушение функций тканей мочевыводящих органов многообразны и сопровождают большинство патологий мочеполовой системы. Это может быть следствием повышенной активности головного и спинного мозга, нарушений кровообращения организма, авитаминоза (в частности недостаток витаминов группы В), хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, а также после приема некоторых медикаментов.

Лечение

Изучение основных симптомов и причин их возникновения выявило общие закономерности у пациентов разных групп, поэтому концепция терапии синдрома одинакова.

Если при мочеиспускании слабая струя у мужчин, лечение проводят препаратами группы селективных альфа1-адреноблокаторов. Это вещества алфузозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин.

При сравнительно равной эффективности выбор врачом того или иного лекарства зависит от нежелательных эффектов, удобства использования, ценовой доступности и личных предпочтений специалиста. Лидирующие позиции занимает алфузозин (препараты Дальфаз, Дальфаз ретард, Алфупрост).

Терапия эффективна и основана на блокировании передачи нервных сигналов, расслаблении гладкомышечных волокон нужных зон, что вызывает снижение сопротивления внутри уретры и, одновременно улучшает кровоснабжение органов малого таза. Таким образом улучшаются обменные процессы и восстанавливается сократительная активность мочевого пузыря, устраняется метаболическая причина расстройства мочеиспускания.

При аденоме простаты альфа1-адреноблокаторы устраняют спазм стромы железы, что позволяет уменьшить сужение уретры. Применяется в лечении пациентов со слабовыраженными или умеренными симптомами, когда при мочеиспускании у мужчин тонкая струя, прерывистая, частые позывы и остается чувство неполного опорожнения.

Для уменьшения объемов простаты и устранения симптомов расстройства мочеиспускания рекомендуется комбинированная терапия альфа1-адреноблокаторов с блокаторами 5-альфа-редуктазы (финастерид и дутастерид).

При хроническом простатите также рекомендуются альфа-1адреноблокаторы после антимикробной терапии.

Ели после проведенной лекарственной терапии мочеиспускание слабое у мужчин сохраняется, либо пациент отказывается от медикаментов, при усилении симптомов состояние здоровья может ухудшиться, то показано оперативное лечение. Это ТУР, простатэктомия, лазерная аблация или энуклеация простаты.

Лечение нарушенного мочеиспускания народными средствами малоэффективно.

Если нет напора струи при мочеиспускании у мужчин и это состояние наблюдается длительное время, при этом отсутствуют острые боли, общее самочувствие без изменений, то следует обратиться к врачу и пройти полное обследование органов малого таза.

Если недомогание вызвано переохлаждением, приемом алкоголя, вынужденным длительным сидением, исключите провоцирующие венозный застой факторы, принимайте комплексные поливитамины. Не игнорируйте тревожные сигналы вашего организма и не пропустите ухудшения состояния здоровья.

Источники

Применение альфа-адреноблокатора альфузозина у больных с расстройствами мочеиспускания. Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер. https://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/Zdmu_2014_1_18.pdf

Источник