Что диагностирует узи мочевого пузыря

Автор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Данный метод обследования является достаточно информативным, не имеет противопоказаний и полностью безопасен, поэтому разрешается к применению даже у детей.

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Существует несколько способов проведения ультразвукового обследования мочевого пузыря. Выбор метода определяется лечащим врачом в зависимости от предварительного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика.

Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить состояние мочевого пузыря в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ)

проводится через прямую кишку женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для исследования применяется специальный ректальный датчик;

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ)

многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем.

Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь с применением вагинального датчика;

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря (ТУУЗИ)

вид диагностики, при котором датчик вводится в уретру для выявления связи между патологией мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С помощью ТУУЗИ специалисты определяют степень пораженности уретры и окружающих ее тканей. Этот метод является высокоинформативным, но редко используемым, так как требует специальной медикаментозной подготовки пациента (применения обезболивания). Кроме того, во время проведения трансуретрального УЗИ есть риск повредить уретру.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Врач-уролог назначает УЗИ мочевого пузыря обычно в комплексном обследовании органов малого таза. Показаниями для диагностики служат:

• учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
• различные примеси в моче (осадок, кровь);
• острая задержка мочи;
• подозрение на мочекаменную болезнь;
• резкие тянущие боли внизу живота.

Визуализация в режиме реального времени посредством ультразвука применяется при следующих хирургических операциях:

• удаление опухолей мочевого пузыря;
• цистолитотомия (дробление и извлечение камней);
• трансуретральная резекция простаты (эндоскопическое удаление аденомы через мочевой пузырь);
• хирургическое вмешательство на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

При опухолях мочевого пузыря УЗИ выполняется в динамике до и после лечения. Также регулярное ультразвуковое обследование необходимо для выявления метастазов в мочевом пузыре при раковых поражениях соседних органов (матки, простаты, почек).

Большую роль играет УЗИ мочевого пузыря в дифференциальной диагностике других заболеваний, клинически схожих с патологией органов мочевыводящих путей, например:

• простатит (воспаление простаты);
• сальпингит, сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб);
• воспаление и аномалии развития мочеточников;
• почечная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит) и др.

Противопоказания

Противопоказания к УЗИ мочевого пузыря зависят от способа проведения диагностики.

Трансабдоминальный способ (через брюшную стенку):

• недержание мочи (УЗИ выполняется только на полный мочевой пузырь) – однако возможно проведение катетеризации мочевого пузыря непосредственно перед исследованием;
• избыточный вес (толстый подкожно-жировой слой затрудняет сканирование и снижает информативность диагностики);
• поражения кожи в нижней части живота (пиодермия, герпес, раны, ожоги, инфекционные поражения при сифилисе и ВИЧ);
• дефекты мочевого пузыря (швы и рубцы на стенке пузыря).

Трансректальный способ (через прямую кишку):

• воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (трещины, геморрой, дизентерия, болезнь Крона и др.);
• отсутствие прямой кишки (в результате хирургического вмешательства и замены этого органа искусственной аностомой для вывода каловых масс);
• сужение (стриктуры) и непроходимость прямой кишки;
• непереносимость, аллергия на латекс (медицинской резины, используемой для изготовления перчаток, презервативов).

Трансвагинальный способ (через влагалище):

• аллергия на латекс;
• наличие девственной плевы;
• беременность на сроке более 12 недель;
• инфекции половых органов.

Трансуретральный способ (через мочеиспускательный канал)

• непереносимость лекарственных обезболивающих препаратов;
• воспалительные заболевания мочеиспускательного канала.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря также различается в зависимости от способа проведения исследования.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется с наполненным мочевым пузырем (в идеале должно накопиться 250 мл мочи). Специальной диеты и очистки кишечника не требуется.

Подготовка мочевого пузыря:

• за 2-3 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра жидкости (лучше и быстрее всего накапливается обычная питьевая вода) и не мочиться.
• Подготовка к трансректальному УЗИ мочевого пузыря заключается в опорожнении прямой кишки, которое осуществляется накануне процедуры путем приема слабительных средств, постановки глицериновой свечи или очистительной клизмы.
• Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря выполняется под местной анестезией, поэтому во избежание негативных реакций организма на препарат следует:

• в течение суток до процедуры полностью исключить прием алкоголя, т. к. его взаимодействие с фармакопрепаратами непредсказуемо;
• в день исследования с утра ограничиться легким завтраком и не курить за 1-2 часа до УЗИ, потому что еда и никотин на фоне действия анестетика могут спровоцировать тошноту;
• сообщить доктору о наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий, заболеваний дыхательной системы, аллергии на лекарственные препараты, злоупотреблении алкоголем, постоянном приеме жизненно необходимых медикаментов.

На заметку: наполнение мочевого пузыря не требуется только в одном случае – при проведении трансвагинального УЗИ у женщин. При всех остальных методах исследования пузырь должен быть полным.

Методика проведения

Самым распространенным из всех видов УЗИ мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.

В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

У женщин УЗИ мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков (маточные трубы и яичники).

Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом. Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при УЗИ мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи. Для этого пациента во время процедуры просят сходить в уборную и помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.

Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка

Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря при беременности

Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.

Результаты УЗИ

Фото: мочевой пузырь на УЗИ

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, который хорошо диагностируется ультразвуковым методом при условии его наполнения.

Основными параметрами мочевого пузыря, несущими важную информацию для специалистов, являются:

• форма;
• размер (объем);
• структура;
• толщина и гладкость стенок;
• степень наполнения и опорожнения;
• характер содержимого пузыря;
• количество остаточной мочи.

Расшифровка этих показателей позволяет врачу оценить состояние мочевого пузыря и при тщательном анализе клинической картины поставить правильный диагноз.

Нормы по УЗИ мочевого пузыря

Форма

зависит от уровня его наполненности и состояния окружающих органов. На поперечных снимках – это округлый орган, на продольных – яйцевидный. Контуры пузыря четкие и ровные. У женщин на форму пузыря влияет наличие беременности и количество родов. В отличие от мужского пузыря, женский более сдавлен сверху и расширен по бокам. Эти факторы обязательно учитываются при расшифровке УЗИ.

Структура

в норме эхонегативная. Чем старше пациент, тем эхогенность выше (за счет хронических воспалительных заболеваний).

Объем

средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250-550 мл,

у мужчин – 350-750 мл.

Стенки мочевого пузыря

они по всей поверхности должны быть одинаковой толщины: от 2 до 4 мм (зависит от степени наполненности). Если в одном или нескольких участках наблюдается локальное утолщение/истончение стенки, то это явление рассматривается как патология.

Остаточная моча

при УЗИ мочевого пузыря измеряется обязательно. В норме количество остаточной мочи не должно быть больше 50 мл.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря может выявить серьезные патологии, лечение которых должно быть незамедлительным:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая раковые опухоли;
• камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
• наличие инородных тел;
• разнообразные сосудистые патологии;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
• воспалительные процессы;
• врожденные аномалии развития мочевого пузыря у детей и приобретенные – у взрослых;
• гиперактивность (повышенная функциональность) мочевого пузыря;
• энурез (недержание мочи);
• дивертикулы пузыря (выпячивание стенки с образованием мешковидного резервуара для мочи).

Где делают УЗИ мочевого пузыря

Пройти диагностику мочевого пузыря методом ультразвукового исследования можно в любом лечебном учреждении, но лучше всего в профильном, специализирующемся на диагностике и лечении урологических заболеваний.

Источники:

• Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика, под ред. В.В. Митькова. – М, 2005.

Источник

Пятница, Апрель 2, 2021

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря происходит с использованием высокочастотных звуковых волн для создания живого изображения изнутри тела пациента. Это абсолютно безболезненное испытание, которое сегодня достаточно часто используется в медицинской сфере. УЗИ мочевого пузыря также иногда называют сонограммой, диагностической сонографией или ультразвуковым исследованием. Медицинский работник, который выполняет исследование, называется сонографистом. Как делают узи мочевого пузыря и сколько это стоит? Поскольку ультразвук использует звуковые волны, а не излучения, сканирование считается безопасным. Поэтому узи мочевого пузыря у женщин может использоваться во время беременности. Ультразвуковая диагностика указывает на проблемы с внутренними органами, кровеносными сосудами и структурами мягких тканей в организме. По мнению многих, данный тип диагностики используется только при проверке течения беременности и развития плода, но ультразвук используется для исследования многих других частей тела, включая:

1. желчный пузырь;
2. печень;
3. почки;
4. поджелудочную железу;
5. мочевой пузырь;
6. и многие другие внутренние структуры.

Необходимо правильно подготовиться к узи мочевого пузыря, чтобы врач увидел четкую картинку и назначил эффективное лечение.

В каких случаях может понадобиться узи

На сегодняшний день узи мочевого пузыря у мужчин и женщин – очень распространенная практика. Врач может назначить данный тип диагностики практически при любой проблеме, которая связана с органами, отвечающими за выделение жидкости. Основной перечень, при котором назначают ультразвуковое исследование этого органа:

• недержание мочи;
• боли при мочеиспускании, ощущение резей;
• частые или редкие позывы;
• чувство неполного мочеиспускания;
• наличие слизи, крови, белка в моче;
• аномальное развитие органов мочевыделительной системы, а также их травмы;
• подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования в органе или рядом с ним;
• наличие воспалительного процесса;
• высокое давление, которое продолжается на протяжении длительного периода времени.

Ультразвук используется по множеству других причин. Врач может назначить процедуру, если у пациента возникают какие-либо боли, отеки или другие нарушения, требующие внутреннего обзора органов.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к узи мочевого пузыря имеет свои тонкости. К примеру, при абдоминальном исследовании человек должен выпить некоторое количество жидкости. Почему узи на полный мочевой пузырь? Это нужно для того, чтобы специалист смог без труда осмотреть орган. Трансвагинальное узи мочевого пузыря выявляет нарушения, которые хорошо просматриваются на «пустой орган». Лечащий врач обязательно объяснит, как готовиться к узи. Пациент должен подготовиться к исследованию, надев удобную одежду, которая легко снимается. Специалист может потребовать снять часть одежды и украшения, а также попросить надеть специальный медицинский костюм во время процедуры. Подготовка к диагностике будет отличаться в зависимости от типа ультразвукового исследования, которое было выбрано врачом. Некоторые специалисты требуют, чтобы перед обследованием пациент ничего не ел и не пил за 12 часов до обследования. Другие могут предупредить, чтобы орган до обследования был полон. Необходимые лекарства можно принимать с минимальным количеством воды. Лечащий врач или сонограф может дать другие инструкции для подготовки к обследованию.

Диета

Если пациенту разрешено есть и пить, необходимо исключить из рациона всю тяжелую пищу за день до приема. Сюда входят любые продукты, требующие много времени для переваривания (к примеру, говядина, свинина). Нельзя есть перед узи жареную, копченую, острую пищу. Также запрещается употребление алкогольных напитков, газированных напитков. Желательно пить обычную, чистую воду.

Что и сколько можно пить

Если врачом не было запрещено, то пациент может пить чистую воду, натуральные соки, молоко в неограниченном количестве, чай и кофе – 1-2 чашки за день. Желательно не пить газированные напитки, вызывающие вздутие кишечника – диагностика может показать немного другой результат, который значительно повлияет на заключение.

Что взять с собой

Во время посещения сонографа необходимо иметь при себе медицинскую карту, бахилы, пеленку, которая стелется на кушетку. Не всегда это обязательно – достаточно часто кабинеты имеют необходимое количество расходных материалов для того, чтобы обеспечить ими пациента. Покупать гель не нужно – он также предоставляется сонографом, как и халат, в случае надобности.

Процедура ультразвуковой диагностики

Диагностика у мужчин и у женщин проводится по-разному. Так, ультразвук можно использовать для выявления кист, обструкций и инфекций в организме. Они также могут измерять кровоток в артериях для выявления закупорки, что видно на узи мочевого пузыря. В область исследования попадают также почки, их проверяют вместе с другими органами мочевыделительной системы. Как готовиться к узи мочевого пузыря женщине? Довольно часто для женщин предусмотрено трансвагинальное обследование посредством введения датчика во влагалище. Перед началом процедуры орган следует опорожнить для лучшего просмотра изображения на оборудовании. Такое узи показывает любые изменения в органах мочевыделительной системы без проблем, чего не скажешь о трансабдоминальном методе, применяемом чаще всего для мужчин и девушек, у которых не было полового партнера. Подготовка к исследованию мочевого пузыря занимает 5 минут времени и не требует никакого вмешательства со стороны пациента. Во время большинства ультразвуковых исследований специалист может попросить повернуться на бок или на живот, чтобы получить лучшее изображение. После размещения на кушетке сонограф нанесет гель на рассматриваемую область тела. Гель наносится на кожу, чтобы воздух между датчиком и покровом не мешал формированию звуковых волн. Инструмент, используемый во время процедуры, называется датчиком. Он помещается на тело сверху геля и перемещается для захвата картинки. Датчик способен излучать звук высоких частот, записывать эхо-сигналы, определяющие размер, форму и консистенцию мягких тканей. Этот инструмент напоминает ручной микрофон. Датчик посылает звуковые волны и получает их отраженные для создания изображений внутри тела, отображаемых в режиме настоящего времени на экране оборудования. Как подготовиться к узи мочевого пузыря мужчине? Ультразвук мочеиспускательных органов используется в урологии, которая специализируется на хирургических и медицинских заболеваниях мочевых путей и репродуктивных органов у мужчин. Что нужно для узи мочевого пузыря? Подготовки, как таковой, нет. Необходимо взять с собой все то, что попросит врач (как правило, список ограничивается лишь медицинской картой и бахилами), а также выпить много жидкости перед процессом. Многие задумываются, сколько воды выпить перед узи мочевого пузыря. Однозначного ответа нет – количество зависит от объема органа. Некоторым достаточно 300 мл, чтобы позыв к мочеиспусканию произошел уже через 30 минут.

Результаты исследования – что показывает УЗИ

Ультразвук может использоваться для руководства врачей или хирургов во время процедуры, например, биопсии. Он очень важен при планировании определенных видов терапии и хирургии, а также для того, чтобы определить, реагирует ли организм пациента на лечение. Ультразвук может использоваться для проверки некоторых видов рака, в том числе для выявления аномальных опухолей. Исследование может помочь диагностировать (найти):

• сколько мочи остается в органе пациента после мочеиспускания;
• наличие воспалительного процесса (к примеру, известный многим цистит);
• любые явные аномалии мочевого пузыря, его размер, толщину стенок, наличие камней.

В норме узи мочевого пузыря показывает физиологическое расположение органа нормальных размеров, без признаков воспалительного процесса, образований, в том числе, камней. Ультразвуковые исследования не вызывают болей. Обследования, требующие введения датчика, могут вызывать небольшой дискомфорт. Стандартное ультразвуковое исследование обычно длится до получаса, по истечении этого времени пациент получает изображение обследуемого внутреннего органа, а также заключение специалиста, после чего направляется к врачу за схемой лечения.

Какие болезни вызывает УЗИ

Многие пациенты и просто люди, испытывающие дискомфорт или боли в мочевом пузыре или органе, расположенном рядом, отказываются от ультразвуковой диагностики, предполагая, что она вредит здоровью и вызывает болезни. Наиболее распространенное ошибочное мнение: данная процедура – это облучение, которое может вызвать тяжелое заболевание, такое как рак. На самом деле, эта диагностика по вредности гораздо ниже, чем рентген, который рекомендуется проводить не чаще, чем 1 раз в полгода из-за облучения. Ультразвуковая диагностика безвредная, ее обязательно проводят во время беременности, наблюдая за правильным формированием и развитием плода. Ультразвук, также называемый сонографией, использует звуковые волны для создания ультразвуковых изображений внутри тела. Процедура не является рискованной, так как не использует излучение.

Цена на проведение диагностики

Сделать узи мочевого пузыря можно в Москве. Многие клиники и диагностические центры предлагают данный вид услуг. Цена на узи мочевого пузыря у женщин отличается от цены на узи у мужчин.

Цена УЗИ мочевого пузыря в Москве может различаться в зависимости от того, какая клиника или медицинский центр была выбрана, какой методике было отдано предпочтение. Средняя цена узи мочевого пузыря – 1000 руб.

Часто задаваемые вопросы

В: За сколько примерно нужно выпить воды, чтобы процедура прошла успешно и максимально информативно?

О: Чтобы рассмотреть орган, примерно за час нужно выпить около 0,5-1 литра жидкости.

В: Как проводится исследование с определением остаточной мочи?

О: Вначале рассматривается полный орган, затем, после мочеиспускания, проводится повторный осмотр, на котором определяется, сколько жидкости еще осталось.

Источник