Что делать при воспалении мочевого пузыря у ребенка
Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.
Что это такое?
Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.
Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.
Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.
По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.
Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.
Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.
Основные симптомы
Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.
В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.
Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:
- Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.
- Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
- Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
- Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.
- Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
- Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.
Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.
Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.
Как лечить в домашних условиях?
Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.
Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.
Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.
Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.
Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.
В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.
Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.
Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.
Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.
Медикаментозное лечение
Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.
Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.
Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.
В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.
При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.
Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.
Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.
Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.
При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.
После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.
Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.
Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.
Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.
При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.
Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.
Диета
Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.
При воспалении мочевого пузыря основа питания — кисломолочные продукты, овощи и крупы.
Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.
Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.
Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.
В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.
Отличным помощником для мам станет обычная мультиварка, в которой можно приготовить огромное количество разных полезных блюд.
При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.
Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.
Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.
В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.
Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.
Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.
Так же о том, как лечить детский цистит, вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского.
Источник
Шансы заработать болезнь примерно равны для любого возраста, включая новорожденных. Всё зависит от наличия в организме патогенной микрофлоры и факторов, «запускающих» процесс воспаления. Цистит у маленьких девочек развивается немного чаще, чем у мальчиков. Главная причина этого – особое физиологическое строение мочеполовой системы. Расположение влагалища близко к анальному отверстию способствует попаданию кишечных бактерий в короткую уретру, через которую они быстро достигают мочевика. Уже с трехлетнего возраста при появлении характерной симптоматики у девочек можно с большой вероятностью предполагать наличие воспаления. У грудных малышей клиническая картина в основном проходит в скрытой форме.
Причины возникновения
Этиология болезни разнообразна, поэтому врач при осмотре может даже не заподозрить, что у малыша именно эта проблема. Возбудить патологию способна не только кишечная палочка, но и другие микробы и даже грибы.
Основным путём их попадания на слизистую мочевого считается восходящий – через уретру от половых органов.
Иные пути проникновения инфекции:
- нисходящий – из верхних мочевых путей и почек;
- гематогенный – при активном сепсисе;
- лимфогенный – по лимфотоку из органов, расположенных в тазу;
- контактный – сквозь стенку инфицированного органа, близлежащего к мочевому.
У самых маленьких к размножению микробов может привести банальное не соблюдение гигиены родителями. Если вовремя не сменить подгузник или купать младенца в общей ванной, можно спровоцировать развитие инфекции.
Стимулируют распространение патогенных микроорганизмов и проблемы с кишечником – дисбактериоз, бактериальное расстройство.
Накопление патогенной микрофлоры также бывает связано с такими причинами:
- Особенностями строения уретры. Микробы легко проникают в пузырь через патологически узкий мочеиспускательный канал.
- Нейродисфункцией мочевика. При таком расстройстве начинаются сбои в процессе его наполнения и опорожнения. При застое мочи в любом случае, связанном с нарушениями или предумышленным удержанием, в пузыре скапливается инфекция. Поэтому нужно научить ребенка никогда не терпеть позывы в туалет, не стесняться говорить взрослым о своей необходимости.
- Пузырно-мочеточниковым рефлюксом.При такой дисфункции моча, вместо того, чтобы двигаться вниз, возвращается назад в почки.
- Фимозом умальчиков. Это свойственная ребенку патология, при которой не обнажается или оголяется с трудом головка полового члена. Проблема вызвана сужением крайней плоти.
- Вульвитом, вульвовагинитом, дисбактериозом или другими болезнями гинекологической природы удевочек.
- Другими заболеваниями мочевого пузыря уретры: дивертикулами, язвами, новообразованиями, песком.
-
Нарушением обмена веществ в органах мочеполовой системы, например дисметаболическая нефропатия, при которой происходит сбой в функциональных и структурных возможностях почек. - Хирургическим вмешательством в органы малого таза, включая урологические обследования, такие как цистоскопия, или перенесенные операции.
- Приемом некоторых медикаментов, особенно угнетающих иммунитет,антибиотиков.
- Изменениями кислотно-щелочного баланса мочи.
- Воспалительным или гнойным процессом в организме. Например, цистит способен развиваться на фоне ангины или пневмонии. Если у ребенка в тазовом дне расположился аппендикс, его воспаление тоже может распространиться на мочевик.
- Гельминтами, которые переместились в уретру из мочевого пузыря.
- Проблемами в работе эндокринной системе, особенно с сахарным диабетом.
Родители должны донести до детей понимание важности личной гигиены. Особенно это касается девочек. Им нужно не только регулярно очищать половые органы, но и делать это правильно: при подмывании рука совершает движения от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не оказать бактериям помощь при их продвижении в уретру. То же касается и очищения после дефекации.
В подростковом возрасте на плечи взрослых ложится и необходимость объяснить правила предохранения и сексуальной гигиены.
Часто девушки сталкиваются с таким эффектом, как «цистит первого секса». Это связано с тем, что в этом процессе уретра опускается и располагается ближе к влагалищу, куда проникают бактерии с полового органа мужчины. Поэтому при появлении характерных симптомов юная женщина не должна побояться обратиться за помощью к врачу.
Заразиться через незащищенный сексуальный контакт может и юноша. В этом случае, при наличии патогенных микробов у одного из партнеров, второй заболеет почти гарантировано.
В остальных случаях для активизации бактерий в основном необходимо наличие провоцирующего фактора:
- переохлаждения;
- переутомления;
- хроническихпроблем с кишечником;
- обезвоживания;
- отсутствия физической активности;
- понизившегося иммунитета.
Некоторые врачи предполагают, что склонность к воспалению мочевого пузыря может быть и наследственной. Другие считают, что можно заразиться, посещая баню или бассейне.
В любом случае при подозрении на цистит у ребенка, которому 2, 3 4 года и старше, лечить его можно только после тщательного обследования и осмотра у врачей.
Кто в группе риска
Болезнь способна проявляться у любого ребенка, но в школьном возрасте девочки страдают от неё в пять-шесть раз чаще мальчиков.
Хотя кто-то может утверждать о наследственности патологии, доказательств этому не существует. Если мать всю жизнь страдает от циститов, дочь не обязательно постигнет её участь. Иное дело, если вызвано воспаление другой, свойственной конкретной семье болезнью.
К воспалению слизистой оболочки мочевика более склонны дети, с такими проблемами:
- постоянный авитаминоз;
- слабый иммунитет;
- мочекаменная болезнь;
- хронические заболевания жкт – дисбактериоз, панкреатит, колит;
- сахарный диабет;
- врожденные патологии мочеполовой системы.
В группе риска также дети в послеоперационный период или имевшие травмы органов малого таза. Одновременно могут попасть сюда девочки, игнорирующие правила гигиены, и чистюли, которые слишком увлекаются мытьем. Выяснено, что использование большого количества гелей для интимного ухода или мыла, способствует распространению инфекции.
Если известно, что в мочеполовой системе ребенка скопился песок или начали образовываться камни, есть вероятность, что к этой проблеме скоро добавится и воспаление мочевого пузыря.
Классификация заболевания
Болезнь бывает: первичной – то есть связанной напрямую с патологиями мочевика или проникновением инфекции в его оболочку; вторичной – имеющей отношение к проблеме в другом органе, то есть с развитием парного заболевания. У малышей возникновение первичной формы в основном связано со снижением иммунитета при гиповитаминозах и частых вирусных инфекциях.
По форме патология делится на острую и хроническую. Последняя может быть латентной и рецидивирующей.
При острой форме заболевания воспаляются слизистая и подслизистая оболочки органа. Патология быстро входит в активную фазу, симптомы ярко выражены. По информации сайта доктора Комаровского, при правильном лечении можно избавиться от проблемы за десять дней. Хронический же тип поражает мочевой на более глубоких слоях и способен привести к их разрушению. Ребенок может сталкиваться с постоянными болезненными рецидивами, или болезнь будет протекать в основном бессимптомно, но продолжая при этом разрушать структуру органа. Если проблема повторялась уже дважды, возможно, началась хронизация.
Патогенез заболевания у ребенка
Симптомы цистита у детей мало чем отличаются от признаков воспаления у взрослых. Разница в том, что ребенку сложно объяснить своё состояние, поэтому в основном родителям придется опираться на свои наблюдения. Если это цистит у малыша 1-2 года, симптомы нельзя определить по его жалобам.
Развитие цистита у ребенка 1 года имеет такие симптомы:
- беспокойство, постоянный плач;
- плохой сон и аппетит;
- моча стала темнее;
- испускает мочу гораздо чаще.
У малыша до года такое заболевание иногда сопровождается токсикозом, лихорадкой. При подозрении на участившееся мочевыделение лучше оставить грудничка без подгузника, чтобы отследить его состояние.
Лет с трех-четырех ребенок уже может пожаловаться родителям на боли в животе, особенно при походе в туалет. Важно не проигнорировать этот сигнал и отметить наличие или отсутствие других симптомов:
- частой необходимости помочиться;
- маленького объема выделений за один раз;
- резей внизу живота, в пояснице;
- жжения в паху или анусе;
- непривычный запах от мочи и её замутненность.
У детей постарше тоже может подниматься высокая температура. Особенно, если воспалительный процесс распространился на другие органы.
Если в моче обнаружилась слизь, капли крови или частички эпителия, тем более нужно как можно скорее обращаться к урологу.
Как диагностировать
Диагностика воспаления слизистой мочевого пузыря в обязательном порядке включает в себя лабораторные методы исследования биологических жидкостей. Анализ урины проводится с целью выявления представителей патогенной биофлоры, чаще всего выступающей инициатором заболевания. Прибегают также к инструментальным способам обследования маленьких пациентов. Что поможет поставить точный диагноз:
- анализ мочи – общий, посев, биохимический;
- общий анализ крови;
- УЗИ мочевого пузыря и почек.
Анализ крови призван обнаружить количество эритроцитов и лейкоцитов, которое возрастает при наличии воспаления. Мочу исследуют для определения, какая инфекция спровоцировала развитие болезни. В процессе диагностики врачам нужно убедиться, что острый цистит не сопровождается аппендицитом, пиелонефритом, вульвавагинитом, фимозом или другими патологиями.
УЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре.
Собирая у ребенка мочу на анализ, нужно соблюсти некоторые правила, чтобы результат был достоверным:
- Набирать в стерильную емкость, например, купленный в аптеке специальный стаканчик. Альтернатива – тщательно вымыть и прокипятить небольшую баночку.
-
Перед набором нужно хорошо вымыть половые органы малыша с мылом. Ребенку постарше объяснить о необходимости подмыться. Девочкам – промежность, проводя от влагалища к анусу. Мальчикам уделить внимание головке полового члена, особенно крайней плоти. - Подставлять стаканчик, когда ребенок начал мочеиспускание, и убирать до его окончания, чтобы получить среднее количество жидкости. Плюс при таком сборе, в ней попадет меньше микробов с наружных органов.
Срок хранения собранной мочи – сутки, при условии помещения баночки с жидкостью в холодильник. Но лучше отнести её в больницу для исследования в течение часа.
Общие рекомендации по лечению
Лечить цистит у детей 5 лет, или 10, или 15 в любом случае должен врач. Родители обязаны проследить за тем, чтобы чадо выполняло все данные медиками инструкции. Прежде всего, это будет прием таблеток – антибиотиков, противовоспалительных и фитопрепаратов.
При лечении цистита у ребенка ему придется соблюдать некоторые правила:
- До 5 дней соблюдать постельный режим, желательно, чтобы это был полный покой.
-
Принимать сидячие ванночки с теплыми настоями на основе трав, например, ромашки или календулы. - Очень много пить. Обычную воду, морсы, слабощелочную воду.
- Соблюдать диету. Ограничить острое, жареное, жирное, чтобы не раздражать стенки мочевого. Есть больше фруктов и молочного.
Воду рекомендуется пить в таких количествах:
- детям 6-8 лет до 100 мл за раз;
- 9-12 лет до 150 мл за раз;
- старше 12 лет до 200 мл за раз.
Соблюдение этих правил поможет ускорить процесс выздоровления. В противном случае, мочевик может остаться в раздраженном состоянии. Рисковать нельзя – приём антибиотиков должен быть жестко ограничен, иначе вместо пользы они начнут вредить детскому организму.
Первая помощь домашними средствами
Если ребенку очень плохо, нужно оказать ему первую помощь – уложить в постель, при наличии температуры постараться сбить её.
Спасительным средством в такой ситуации может стать «Канефрон» в каплях. Это не антибиотик, но мощный антисептик, известно его положительное влияние на мочеполовую систему.
При лечении цистита у ребенка, ему обязательно нужно давать много пить.
Лекарственные препараты
Основные лекарства от цистита у детей и взрослых – это антибактериальные средства, а также препараты, снимающие воспаление. Назначаются таблетки с учетом возможных побочных эффектов и после выявления возбудителя заболевания. Только врач может определить точную дозу.
Могут быть назначены следующие медикаменты:
- пероральныецефалоспорины второго или третьего поколения – «Зиннат», «Альфацет», «Цеддекс»;
- уничтожающий бактерии и способный долго сохраняться в нижних мочевых путях«Монурал»;
- противовоспалительный«Бисептол» (для детей, старше трех лет);
- противомикробный«Нитроксолин», также способный уничтожать грибы рода Кандида;
-
«Фуразолидон», не только выводящий бактерии, но и активизирующий иммунитет; - противомикробный«Фуроцеф» (при весе не меньше 40 кг);
- «Фурагин», воздействующий только на органы мочеполовой системы;
- «Фурадонин», бактерицидное средство, которое можно применять с месячного возраста.
Дополнительно к антибактериальной терапии, но не вместо неё, можно использовать для лечения фитотерапию и народные средства. Особенно полезны ванночки на травах. Помогут вывести микробов настои из ромашки, клюквы или брусники. Врач поможет подобрать травяной сбор, соответствующий этапу заболевания ребенка и объяснит, как его принимать.
Профилактика
Чтобы избежать заболевания или хотя бы развития хронического процесса, нужно предпринимать профилактические меры. Предупредить проблему – проще, чем потом с ней бороться. В первую очередь надо вовремя лечить малыша от вирусных инфекций, посещать педиатра. В профилактику патологии включены такие пункты:
- соблюдение интимной гигиены;
- избегание переохлаждения;
- отказ от плотного белья и неудобных колготок;
- физическая активность;
- своевременное мочеиспускание – не терпеть;
- правильное питание.
Если родителям известно о хронических заболеваниях, нужно посоветоваться с педиатром, как избежать осложнений в виде воспаления мочевого пузыря. В подростковом возрасте необходимо ознакомить детей с правилами половой гигиены. Главное, говорить об этом с ребенком. Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения!
Источник