Что делать если у подростка слабый мочевой пузырь

Если у человека любого возраста нарушается нормальный отток мочи, тогда говорят о том, что имеет место странгурия или затрудненное мочеиспускание. У подростка данное явление происходит по нескольким причинам. При диагнозе странгурия у подростка могут наблюдаться разные симптомы. Обычно он жалуется на:

неприятные ощущения и боли во время выхода мочи и перед началом акта;
струя слабая, раздваивается и моча разбрызгивается;
капельное выделение урины;
позывы к опорожнение мочевого пузыря есть, но нужно тужиться, чтобы ее изгнать.

Затрудненное мочеиспускание у подростка связывают как с врожденными патологиями, так и с временными функциональными нарушениями. Бывают и физиологические причины.

Причины

Как только появились сложности с выходом урины, необходимо обратиться к специалисту. Следующие болезни могут вызывать затрудненное мочеиспускание у подростка:

цистит или уретрит любой формы;
дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера;
спазм сфинктера мочеиспускательного канала по причине неврологических патологий;
при раздражении стенок пузыря солями и песком;
при болезнях почек воспалительной пироды;
врожденные аномалии развития, которые проявились в период полового созревания;
эндокринные заболевания, охватившие надпочечники, щитовидную железу, гипофиз;
нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
гормональные сбои, которые как раз таки наблюдаются у подростков;
мигрени со спазмами сосудов шеи и головы;
новообразования, затрагивающие систему мочевыделения;

Вышеизложенные причины касаются обоих полов. Если говорить о девочках, то следует добавить такие факторы:

аномалии развития, когда диагностирован загиб матки;
гинекологические заболевания, чаще всего — аднексит;
воспаления органов малого таза.

При использовании некоторых препаратов могут появиться побочные эффекты, которые влияют на состояние уретры и сфинктеров. Особенно если речь идет о снотворных и транквилизаторах. Медикаменты мочегонного характера тоже могут влиять, если они назначены неправильно или же их прием осуществлялся без контроля специалиста.

Уретра может закупориться по самым разным причинам. Или в ходе медицинских манипуляций или из-за травм. Повышенное давление в брюшине иногда вызывает затрудненное мочеиспускание у подростка.

Что касается других причин, не связанных с болезнями, то тут обычно выявляют следующее:

гормональная перестройка, которая всегда сопровождает подростковый возраст;
спазмы из-за эмоционального напряжения;
переохлаждение организма, вызывающее спазмы уретры(рефлекс);
постоянный стресс и напряжение;
откладывание визита в туалет, провоцирующее перерастяжение и рефлекторный спазм;
преобладание в пище острых, кислых, соленых и кислых блюд, раздражающих мочевой пузырь;

Особенности по половому признаку

Уретра у мальчиков узкая, но длинная. На входе находится предстательная железа, которая защищает мочеполовую систему от инфекций. У девушек, как и у женщин, мочеиспускательный канал шире и короче. Инфекция довольно быстро поднимается вверх, вызывая воспаление.

Затрудненное мочеиспускание у подростка довольно часто диагностируют, когда уретра отечна по причине бактериальной инфекции. Воспаление вызывает отечность слизистой, поэтому моче сложно выйти наружу. При этом появляются боли и рези, а также растет температура тела.Неприятные ощущения обычно возникают в начале и в конце мочеиспускания.

Если говорить о девушках, то каждый месяц у них могут появляться изменения в связи с гормональными коебаниями, вызванными менструальным циклом. Матка и мочевой пузырь — “соседи”. Рядом с ними находится и кишечник. Вот поэтому при исследовании проблемы следует проводить полное обследование.

Кроме того, ранняя половая жизнь вносит свои коррективы. Помимо инфекции организм адаптируется к новым условиям и мочевыделительная система может отреагировать проблемами с мочеиспусканием. Особенно так бывает сразу после полового акта.

Нейрогенный мочевой пузырь

Затрудненное мочеиспускание у подростка вызывают и другие причины помимо воспаления. Акт мочеиспускания может стать неконтролируемым, если мочеполовая и нервная системы взаимодействуют неправильно. Могут появиться спазмы. При позывах к опорожнению урина выделяется с задержкой.

За выделение мочи отвечает периферическая и нервная системы. Если что-то не в порядке, тогда мочевой пузырь не может опорожниться до конца. Возникает переполнение, а от этого еще сильнее спазмируется сфинктер шейки пузыря.

Если спазм длится долго, то может возникнуть шеечный цистит. К причинам, вызывающим невротические спазмы пузыря, относят:

неврозы;
стрессы;
длительное удержание урины;
депрессии;
панические атаки.

Может наблюдаться и нарушение связей между органами системы выделения мочи и нервных центров. Так бывает в тяжелых случаях. Например, при спазмах, вызванных ДЦП, мигренями, закупорке артерий, разрыве артериол.

В настоящее время довольно много случаев патологий, при которых начинаются дегенеративные процессы, а именно: недержание мочи и кала, задержка опорожнения мочевого пузыря. Так бывает при рассеянном склерозе.

Нейрогенный мочевой пузырь: что это такое?

Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка — это патология, связана с расстройствами нервной регуляции мочевого пузыря, вследствие чего происходит нарушение накопления мочи и ее выхода. Заболевание никаким образом не угрожает жизни ребенка. При этом малыш может страдать недержанием или задержкой мочи, что часто отрицательно сказываются на социальной адаптации к детскому коллективу и взаимоотношениях со сверстниками.

Процесс мочеиспускания в норме делится на две фазы — наполнения и опорожнения. Сначала мочевой пузырь наполняется до определенного уровня, сфинктер при этом сжат и не позволяет моче выходить, а мышечная стенка, которая называется детрузор, наоборот, расслаблена. Во второй фазе происходит поступление сигнала от нервной системы к детрузору, человек при этом чувствует позывы к мочеиспусканию. Во время этого процесса детрузор сокращается, сфинктер расслабляется, позволяя моче выйти.

У новорожденных малышей и детей первого года жизни процесс мочеиспускания происходит непроизвольно. После года этот безусловный рефлекс становится более сложным, поскольку позывы к мочеиспусканию начинают регулироваться нервными центрами. К 3-4 годам, когда ребенка отправляют в садик, он уже должен уметь контролировать процесс мочеиспускания. Если у малыша в этом возрасте диагностировали нейрогенный мочевой пузырь, он не сможет этому научиться, поэтому родителям не стоит ругать его за это.

Патология развивается на фоне нарушения нервной регуляции, при котором происходит несогласованность взаимодействия нервной системы и мочевого пузыря на одном из уровней — периферическом, спинальном, корковом. Органические поражения центральной нервной системы возникают вследствие таких патологий:

высокой эстрогенной насыщенности, которой страдают девочки;
пороков головного и спинного мозга на фоне родовых травм, ДЦП, спинномозговой грыжи, черепно-мозговой или спинальной травм;
врожденных пороков мочевого пузыря, например экстрофии;
добро- и злокачественных опухолей;
воспалительных процессов в мочевом пузыре;
ВИЧ-инфекции;
дисфункции вегетативной нервной системы;
слабого рефлекса, который регулирует процесс мочеиспускания.

Разновидности патологии

В педиатрии используется несколько критериев для классификации дисфункции мочевого пузыря в детском возрасте. Это степень тяжести, характер изменений, приспособленность детрузора к нарастающему объему мочи. Все разновидности патологии и их основные характеристики представлены в таблице.

Критерий для классификации	Форма заболевания	Описание
1.Степень тяжести	Легкая	Частые позывы в дневное время, в стрессовых ситуациях и ночью у ребенка наблюдается недержание мочи.
	Умеренная	Моча не накапливается в мочевом пузыре, она сразу же выходит из организма. Позывы при этом настолько сильные, что ребенок совсем не может их терпеть.
	Тяжелая	Сопровождается дневным и ночным энурезом, при этом у малыша часто развиваются острые воспалительные процессы в мочевом пузыре.
2. Характер изменений пузырного рефлекса	Гипорефлекторная	Фаза наполнения удлиняется, вследствие чего позывы к мочеиспусканию возникают крайне редко — только в случае сильного переполнения мочевого пузыря, превышающего возрастную норму. На этом фоне пузырь растягивается до значительных размеров. Причина развития патологии заключается в неврологическом нарушении в крестцовой области.
	Гиперрефлекторная	Происходит нарушение фазы наполнения — моча не удерживается в мочевом пузыре. Проявлениями гиперрефлекторной формы будут частые позывы, недержание. Возникает на фоне расстройств центральной нервной системы.
	Арефлекторная	Непроизвольное и неосознанное мочеиспускание из-за отсутствия рефлекса.
3.Приспособленность к объему мочи	Адаптированная	Детрузор нормально реагирует на повышение внутрипузырного давления в первой фазе.
3.Приспособленность к объему мочи	Неадаптированная	Детрузор сокращается при минимальном накоплении мочи, вследствие чего у пациентов отмечается недержание, частые позывы в туалет.

Симптомы патологии

Клинические проявления нейрогенного мочевого пузыря у детей определяются степенью тяжести протекания болезни, а также характером изменения пузырного рефлекса.

Нейрогенная гиперактивность, к которой склонны младшие дети, сопровождается следующими признаками:

сильные и учащенные (более 8 раз за сутки) позывы к мочеиспусканию днем;
маленькие порции мочи;
энурез в условиях стресса и по ночам;
неполное накопление мочи.

Стрессовое недержание мочи характерно для девочек в пубертатном возрасте. Частичный или полный самопроизвольный выход мочи отмечается также при физических нагрузках и смехе. К ночному энурезу больше склонны мальчики. При постуральном нейрогенном мочевом пузыре недержание наблюдается при смене положения — из горизонтального в вертикальное.

Гипоактивность мочевого пузыря сопровождается абсолютно другими симптомами. К их числу можно отнести:

редкие позывы в туалет;
тяж в мочевом пузыре;
увеличенный объем мочи, не соответствующий возрастной норме;
ощущение неполного опорожнения.

Методы диагностики

Если родители стали замечать у ребенка расстройства мочеиспускания, им необходимо немедленно обратиться к педиатру, который должен назначить малышу комплексное обследование у детского уролога, нефролога, психиатра и невропатолога. Для подтверждения диагноза врач обязан собрать анамнез, изучить мочевой дневник пациента, в который вносятся данные о количестве выпитой жидкости, частоте и объеме мочеиспускания, а также оценить результаты лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. К их числу относятся:

общий и биохимический анализ крови;
исследование мочи — общий анализ, проба Зимницкого, анализ по Нечипоренко, бактериологическая диагностика;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
цистометрия;
рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография органов брюшной полости, головного мозга и позвоночника.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

Своевременное обращение к врачу — залог быстрого выздоровления без риска возникновения осложнений в будущем. Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей требует комплексного подхода. Составляющими эффективной комплексной терапии являются медикаментозное лечение, физио- и психотерапия, ЛФК. В случае крайней необходимости врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Физиотерапия и ЛФК

Детям с таким диагнозом врачи сразу рекомендуют соблюдать режим дня, больше спать, чаще прогуливаться на свежем воздухе. Пациентам назначают безопасные и полезные курсы физиотерапии, которые могут включать электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию мочевого пузыря, лазерную терапию, тепловые процедуры, например, с использованием парафина, а также ультразвук.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря включает и регулярное прохождение курсов ЛФК. Во время занятий упор обычно делается на следующих упражнениях:

напряжении мышц таза по направлению вверх вовнутрь при расположении ног на ширине плеч, а рук — на мышцах ягодиц;
напряжении и расслаблении мышц тазового дна в положении лежа на животе.

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

Медикаментозная терапия — основа комплексного лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей. Пациентам с таким диагнозом обычно назначают следующие лекарственные средства:

м-холиноблокторы для нормализации работы центральной нервной системы — Атропин, детям старше 5 лет разрешается употребление Оксибутинин;
антидепрессанты — Мелипрамин, Имипрамин;
антагнонисты Кальция — Теродилин, Нифедипин;
гормональные препараты — Индометацин, Десмопрессин;
аминокислоты — Глицин, Глутаминовая кислота;
ноотропы — Пикамилон, Пантогам;
фитопрепараты — настойку пустырника или валерианы;
иммуномодуляторы — Левамизол;
холиномиметики для нормализации работы биохимических систем организма — Ацеклидин, Дистигмина бромид, Галантамин.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия необходима пациенту с любой формой нейрогенного мочевого пузыря, особенно, когда речь идет о психогенной причине развития заболевания. На сегодняшний день особой популярностью пользуется музыкотерапия. Врачи советуют родителям как можно чаще включать своему чаду классическую музыку, особенно Моцарта. Сеансы психотерапевтического лечения обычно проводятся вместе с родителями, которым нужно растолковать, как правильно себя вести с детьми с таким диагнозом.

Хирургическое вмешательство

Врачи могут настаивать на операции в двух случаях — когда заболевание перетекает в тяжелую форму, или когда его причиной являются межпозвоночная грыжа, опухоль или врожденная урологическая патология, например экстрофия.

К хирургическому вмешательству следует прибегать только в том случае, когда консервативные способы терапии не оказывают желаемого результата. Эти операции, как правило, проводятся при помощи эндоскопа. Врач при этом может выполнять одно из нижеприведенных действий:

имплантация коллагена в мочеточник для повышения его эластичности;
резекция шейки мочевого пузыря;
вмешательство в работу нервных ганглий, которые регулируют процесс мочеиспускания;
увеличение размера и объема пузыря с помощью цистопластики.

Прогноз и профилактика

Профилактика нейрогенного мочевого пузыря включает предупреждение развития урологических и неврологических болезней и незамедлительное обращение к врачу в случае возникновения тревожных симптомов. При своевременном лечении прогноз врачей будет благоприятным. Пациентов с этим диагнозом ставят на учет к урологу. Это означает, что родители должны регулярно приводить малыша на осмотр к детскому специалисту, следить за частотой, объемом мочеиспускания и единожды в 3 месяца отвозить мочу ребенка на анализ.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Ошибочно считать, что воспаление мочевого пузыря в большей степени встречается только у взрослых, достаточно часто диагностируют цистит и у подростков, у которых заболевание может развиваться по широкому ряду причин. Главным фактором становится активное развитие организма и формирование гормонального фона, до завершения которого иммунитет достаточно ослаблен и чутко реагирует на любые изменения и попадание инфекции. Воспаление мочевого пузыря встречается и у девочек, и у мальчиков, безусловно, последние страдают от заболевания на порядок реже. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала , он имеет более существенную длину, ввиду чего мочевой пузырь лучше защищен от патогенной микрофлоры.

симптомы цистита у подростка

Причины цистита у подростков

Причин, способных спровоцировать цистит у подростка и потребность в дальнейшем лечении, достаточно много. К основным негативным факторам относят:

ослабленный иммунитет,
неполноценное питание,
нехватку витаминов в организме,
инфекционные заболевания,
переохлаждение,
травмы органов малого таза,
дисбактериоз,
нарушение работы эндокринной системы и т.д.

Независимо от того, что спровоцировало воспаление мочевого пузыря, лечение необходимо начинать как можно скорее. Для этого нужно внимательно ознакомиться с особенностями клинической картины.

Симптомы цистита у подростков

Обычно симптомы цистита у подростков не отличаются от проявления заболевания у взрослых людей. Клиническая картина выглядит следующим образом:

учащенные позывы в туалет,
болезненное мочеиспускание,
помутнение мочи, а иногда примеси крови в ней,
чувство жжения и рези в области малого таза,
в редких случаях , повышение температуры тела,
задержка мочи,
непроизвольное выделение небольшого количества мочи.

При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это позволит как можно скорее устранить проблему, исключить вероятность осложнений.

цистит у подростка девочки как лечить

Врач проведет первичный осмотр, изучит анамнез и историю болезни пациента, направит на лабораторные анализы, которые помогут точно выявить причины воспалительного процесса в мочевом пузыре и назначит эффективную терапию.

Обычно диагностика ограничивается исследованием крови и мочи, также может быть рекомендовано УЗИ органов малого таза.

Лечение цистита у подростков и его особенности

Долго разбираться в том, как лечить цистит у подростка (девочки или мальчика) не приходится. Обычно в этом возрасте уже можно принимать все препараты, предназначенные для взрослых людей. И все равно врачи стараются обойтись минимальными мерами, которые будут эффективны, чтобы снизить негативное влияние лекарств на организм.

Прежде всего специалисты рекомендуют:

диету, исключающую соленые, острые и кислые продукты,
обильное питье,
постельный режим при остром протекании болезни,
исключение переохлаждения,
теплые ванночки – обычно они становятся мерой скорой помощи при цистите у подростков, позволяют облегчить симптоматику и снять болевые ощущения. Ванночки бывают сидячими или ножными. Их делают их настоев трав, например, ромашки, и лекарственных препаратов.

Говоря про медикаментозное лечение цистита у подростков (мальчиков и девочек), прежде всего доктора ориентируются на фитопрепараты, имеющие в своем составе исключительно природные компоненты в виде экстрактов лечебных трав и эфирных масел. Такие лекарства эффективно устраняют воспаление, достаточно быстро купируют симптомы, восстанавливают процессы мочеиспускания.

Из самых популярных наименований препаратов для лечения цистита у подростка (девочки или мальчика) можно выделить:

Цистинол , это препарат немецкого производства, разработанный на растительных компонентах. Он обладает противовоспалительным, антибактериальным и антисептическим действием, гарантирует быстрое избавление от симптомов воспалительного процесса,
Монурель , быстро устраняет проявления цистита у подростков: мальчиков и девочек. Также проявил высокую эффективность в лечении, имеет полностью натуральный состав,
Канефрон , создан на основе розмарина, золототысячника и любистка. Продается в таблетках и растворах.

Если возбудителем воспалительного процесса в мочевом пузыре стали серьезные инфекции, к сожалению, растительные препараты в качестве монотерапии не смогут дать желаемого результата. Здесь придется использовать антибактериальные и противогрибковые средства, зависимо от возбудителя, выявленного в конкретном случае. Обычно продолжительность медикаментозной терапии составляет 5-10 дней. Все зависит от серьезности ситуации в конкретном случае.

Чтобы предотвратить рецидив, подростку придется соблюдать элементарные меры профилактики, заботиться о собственном здоровье и укреплении иммунитета.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка…