Что делать если цистит повторяется часто уже не
Наш эксперт – хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук Оганес Диланян.
Если цистит возникает чаще двух раз в год, процесс можно считать хроническим. Однако это вовсе не значит, что вы недолечили острый цистит или лечились неправильно. Острый цистит не переходит в хроническую форму, даже если болезнь не лечить. Разумеется, антибиотики ускоряют выздоровление, но, если у человека нет серьёзных нарушений иммунитета (например, СПИДа), как правило, цистит со временем полностью проходит сам собой, даже если не принимать лекарства. Поэтому, если болезнь возвращается снова и снова, необходимо искать причину, по которой возникает воспаление мочевого пузыря. Среди них:
Мочекаменная болезнь
Клинический случай. Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.
Что произошло. На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается.
Анатомические особенности
Клинический случай. Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.
Что произошло. Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24-36 часов после полового акта возникает острый цистит.
Нарушение оттока мочи
Клинический случай. Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.
Что произошло. Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.
Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря.
Последствия родов, травм и операций
Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.
Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.
Изменения слизистой
Клинический случай. После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.
Что произошло. При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.
Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.
Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цистоскопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.
А правда ли?
+ Чтобы не было цистита, нужно носить тёплое бельё. Переохлаждение действительно может спровоцировать возникновение цистита. При переохлаждении страдает местный иммунитет, и бактерии, которые обитают в области ануса и влагалища и до поры до времени не причиняют никакого вреда, начинают активно размножаться. Но где именно случилось переохлаждение, не так уж важно. Поэтому цистит может появиться, даже если на вас тёплое бельё, но вы вышли на улицу без шапки.
– При цистите нужны спринцевания марганцовкой или фурацилином. А вот этого точно не надо! При спринцеваниях антисептический раствор не проникает в мочевой пузырь, однако может вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и уретры.
– Стринги и тесное бельё приводят к возникновению цистита. Подобная связь не доказана, так что выбирайте то бельё, которое вам нравится.
– Для профилактики цистита нужно пить как можно больше клюквенного морса. Морс никак не влияет на возникновение цистита, поэтому пить или не пить – вопрос личных пристрастий. Однако, если цистит уже появился, соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день действительно нужно – мочевой пузырь должен опорожняться вовремя.
– При цистите нужно сидеть в ванне с тёплой водой. Она снимает спазм и облегчает состояние, но не лечит болезнь.
+ При цистите нельзя есть острую пищу и пить алкоголь. И то и другое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, поэтому на время болезни от этих продуктов действительно лучше отказаться.
Смотрите также:
- Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
- Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
- Как уберечься от цистита в холодное время года? →
Источник
Причины частых циститов у женщин
Цистит не выглядит слишком серьезным заболеванием. Однако так думают только те, кто никогда с ним не сталкивался или же заболел впервые. Дело в том, что примерно у половины женщин, переболевших циститом, в течение полугода болезнь повторяется, то есть рецидивирует.
Когда симптомы цистита (частые позывы к мочеиспусканию, острая боль и резь внизу живота, кровь в моче, повышение температуры) повторяются регулярно, то болезнь превращается как в физическую, так и в психологическую проблему. А чтобы ее решить, важно понимать, в чем заключаются причины частых циститов у женщин.
Особенности женской мочевыводящией системы
Главная причина цистита – это попадание в мочевой пузырь бактерий. Почему же именно женский мочевой пузырь чаще подвергается инфицированию?
В целом мочевыводящая система устроена одинаково у мужчин и женщин: почки фильтруют кровь, выделяя из нее мочу, затем моча поступает в мочеточники, откуда стекает в мочевой пузырь, а когда он заполняется, моча выводится наружу через мочеиспускательный канал – уретру.
Однако уретра существенно различается у мужчин и женщин. Уретра у женщин намного короче и шире, к тому же она находится рядом с анальным отверстием. Поэтому бактериям, которые находятся во влагалище, области ануса или на слизистой половых органов намного легче попасть в мочевыводящее отверстие и по нему подняться в мочевой пузырь. Этим и объясняется то, что женщины в 8 раз чаще болеют циститами, чем мужчины.
Причины частого цистита
Попадание бактерий в уретру или даже мочевой пузырь не обязательно означает развитие цистита. Своевременное опорожнение мочевого пузыря и нормальная работа иммунной системы не позволяют бактериям оккупировать мочевой пузырь.
Существуют причины, которые увеличивают вероятность развития цистита, так как либо ослабляют местный иммунитет, либо создают благоприятные условия для попадания бактерий в мочевой пузырь и их роста. Женщине, у которой часто повторяются циститы, стоит понаблюдать за своим образом жизни, проанализировать приведенные ниже причины и постараться следовать советам о том, как предупредить частые циститы.
- Секс
У части женщин уретра находится очень близко к влагалищу или же имеет повышенную подвижность. Поэтому при занятиях сексом в начальную часть уретры заносится посторонняя микрофлора (из промежности или мочевыделительного канала мужчины). Анальный секс, недостаточное количество естественной смазки, секс во время месячных тоже увеличивают вероятность цистита.
Что делать, если после секса начинается цистит? Сразу после полового акта следует подмыться и помочиться, чтобы удалить бактерии из уретры и влагалища. Также желательно принять Цистениум II, который содержит компоненты, предупреждающие развитие цистита – витамин С, маннозу и экстракт клюквы.
- Местное или общее переохлаждение
Сам по себе холод не вызывает цистит, но когда мы замерзаем, иммунная система работает намного медленнее. Поэтому бактерии получают хорошую возможность обосноваться в мочевом пузыре, пока он лишен защиты.
Что делать? Одеваться по погоде, не сидеть на холодных поверхностях, не ходить в мокрой обуви и т.д. Если все же замерзли, обязательно принять витамин С для активации местного иммунитета.
- Недостаток движения
Если работа связана с необходимостью сидеть на одном месте и у женщины нет увлечений, связанных с физической активностью, то ухудшается кровообращение в органах малого таза, в том числе и мочевого пузыря. Как результат – слизистая мочевого пузыря теряет свои защитные свойства и легче поражается бактериями.
Что делать, если цистит возникает из-за сидячего образа жизни? Эту причину установить обычно сложно. Но если циститы повторяются, а все другие причины не подходят, постарайтесь найти время для ежедневной простой гимнастики, ориентированной на улучшение кровообращение в органах таза. Такой комплекс занимает примерно 15 минут.
- Купание, плавание – как в бассейнах, так и в естественном водоеме
При купании возникают сразу несколько факторов риска: переохлаждение, легкость попадания бактерий в начальную часть уретры с током воды, наличие в воде болезнетворных микроорганизмов. А соленая или хлорированная вода могут вызывать раздражение уретры, позволяя бактериям легче передвигаться по ней вверх.
Что делать, если после бассейна или купания в море появляется цистит? Сразу после купания обязательно примите душ, а затем выпейте Цистениум II – D-манноза и экстракт клюквы в его составе не позволят бактериям прикрепиться к слизистой мочевого пузыря.
- Питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря
Специи, пряности, уксус, соль, газированные напитки изменяют свойства мочи, и она начинает раздражать и повреждать слизистые мочеточников и мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Что делать? Если после острых блюд, маринованных овощей или пива появляется цистит, значит, следует исключить эти продукты из своего рациона.
- Несоблюдение правил гигиены интимной зоны
При подмывании в направлении сзади вперед бактерии из ануса попадают в уретру. Некоторые гели для гигиены интимных мест могут вызвать чрезмерное пересыхание слизистых половых органов.
Что делать? Подмываться регулярно, по направлению спереди назад, и использовать нейтральные средства для интимной гигиены.
- Медицинские процедуры: цистоскопия, постановка катетера, забор мазков
При проведении медицинских манипуляций нередко повреждают или раздражают слизистую, создавая благоприятные условия для бактерий. Если процедуры проводятся при наличии скрытых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз) или вялотекущего воспаления мочевого пузыря, то цистит разовьется с вероятностью 100 %.
Что делать, чтобы после мазка или катетера не развился цистит? Специалист может порекомендовать однократный прием антибиотика после проведения процедуры. Также можно разово или курсом в 7 дней принимать Цистениум II, который защищает слизистую мочевого пузыря от бактерий и способствует ее восстановлению.
- Диафрагмы и контрацептивы повышают риск развития цистита
Что делать? Единственный способ – отказаться от них.
- Белье из синтетических материалов, неудобная или слишком облегающая одежда
Синтетические ткани плохо пропускают воздух, зато являются удобным «транспортом» для бактерий из области ануса к уретре. Некоторые модели белья, например, стринги действуют таким же образом и к тому же натирают область промежности, раздражая уретру. Чрезмерно узкие брюки и джинсы усиливают трение в области промежности, что тоже может провоцировать цистит.
Что делать? Носить белье из натуральных материалов, стараться отказаться от тесной одежды.
- Климакс
В этот период нарастает дефицит эстрогенов, которые требуются для нормальной работы слизистых мочеполовой системы, в том числе и мочевого пузыря. Более подробно про проблему и ее решение рассказано в статье «Цистит при климаксе».
Что делать, если при климаксе часто возникает цистит? Принимать фитоэстрогены, витамин С, препараты с клюквой. Это поможет поддержать состояние слизистой и защитит ее от атак бактерий.
- Сдерживание мочеиспускания при позывах
Если женщина по какой-то причине сдерживает позыв к мочеиспусканию, стенки мочевого пузыря растягиваются и теряют эластичность. Из-за этого затем будет происходить неполное опорожнение мочевого пузыря, а застой мочи – идеальное условие для размножения бактерий.
Что делать? Постараться не откладываться поход в туалет дольше, чем на 20-30 минут. Недопустимо терпеть часами. Если возникла объективная ситуация, когда женщина не могла сходить в туалет, следует принять однократно или курсом Цистениум II, содержащиеся в нем проантоцианидины клюквы и манноза блокируют бактерии, не позволяя им прикрепляться к слизистой.
- Реакция на стресс
У многих людей во время сильных эмоций, преимущественно негативных (испуг, волнение, ожидание неприятного события, гнев, острая боль, продолжительный страх), возникают резкие и частые позывы к мочеиспусканию. Их принимают за цистит, однако на самом деле это физиологическая реакция организма. Стресс, физический или эмоциональный, вызывает резкий выброс определенных гормонов, которые среди прочего влияют на тонус сфинктера и мышц мочевого пузыря.
Что делать, если стресс провоцирует цистит? Когда позывы появляются во время переживаний, тревоги, следует обратиться за консультацией к неврологу, психологу или психотерапевту, т.к. в данном случае нет воспаления мочевого пузыря, и средства для лечения и профилактики цистита не помогут справиться с проблемой.
При внимательном отношении к себе, своему здоровью, соблюдая несложные правила профилактики, можно справиться с проблемой частых циститов.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
1042 просмотра
22 мая 2020
Здравствуйте. 3 недели назад лечила цистит: однократно Манурал, Канефрон 10 дней, Фурадонин 5 дней. Все прошло. В связи с “карантином” анализы не сдавала. Вчера вечером стала бегать в туалет каждые 10 минут, появился дискомфорт и небольшая тянущая боль в левом боку и когда писаешь в уретре слева. Что делать? Чем лечиться?
Возраст: 42
Хронические болезни: Пищевая Аллергия, миома 0,7 см., хр.холецистит,эрозийный гастрит, хрон.пиелонефрит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ мочи, бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Сейчас начните канефрон 2т 3 раза в день 30 дней и нолицин 400 мг 2 раза в день линекс 1 к 2 раза в день.
Терапевт
Добрый день. Как пройдет карантин – дообследуйтесь: цистоскопия,УЗИ мочевого пузыря ,конс гиниколога.
Сейчас попейте Абактал 400 мг 1т 1 раз в день 10 дней. Бруснивер ( заваривать) 1/2 ст- 3 раза в день 7 дней или Монурель 1т 1 раз в день 1 мес.Питьевой режим до 1,5 л в сутки.
старайтесь не переохлаждаться. Удачи вам.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена. Циститпорой не удается вылечить с первого раза, лечение подразумевает курсы уросептиков длительно. Целесообразно сдать бак. посев мочи, общий анализ мочи , УЗИ мочевого пузыря до начала исследования. Оптимально подключить эмпирическую антибиотикотерапию широкого спектра действия фторхинолонами (ципрофлоксацин) , параллельно чередовать уросептики (Уростин/канефрон Н/палин) , при болевом синдроме и спазме НПВП и спазмолитик (Найз,Нимесил+Ношпа)+обильное теплое питье (листья брусники/череда/отвар плодов шиповника), ноги в тепле.
Терапевт
Здравствуйте! Необходимо дообследование – общий анализ мочи, бак посев мочи, узи мочевого пузыря и почек. Рекоменую начать антибиотикотерапию препаратом Супракс Солютаб 400 мг по 1 табл 1 р/д 7 дней, канефрон по 2 табл 3 р/д 10 дней.
Терапевт
Елена, добрый день. Самым оптимальным вариантом будет сдать общий анализ мочи, бак посев мочи с определением чувствительности и анализ по Нечипоренко и потом, с учётом чувствительности начинать лечение, чтобы бактерии не приобрели устойчивость к антибактериальным препаратам.
Если совсем нет возможности обследоваться, попробуйте такую схему: Фурамаг 100 мг 3 раза в день 10 дней, бруснивер 1/3 ст 3 раза в день 10 дней.
Если после лечения симптомы вернутся, больше “вслепую ” лечиться нельзя, только после обследования.
Хороший эффект при рецидивирующих циститах имеет препарат Уроваксом 1 капсуле утром натощак в комплексе с основной терапией. Он обладает местным иммуностимулируюшим средством и снижает вероятность рецидива. Выздоравливайте!
Терапевт
Елена, здравствуйте. Так как возник рецидив инфекции, нужно обследоваться обязательно.
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
-УЗИ почек, мочевого пузыря
-консультация гинеколога (бак исследование влагалища)
Эти исследования, позволят подобрать нужный антибиотик, исключить инфицирования из влагалища, исключить другую патологию мочевыводящих путей.
Что касается лечения сейчас:
Придерживайтесь диеты: избегайте солёной острой, раздражающий пиши, обильное питье
Подмывание после туалета и полового акта
Избегать переохлаждения
Уро Ваксом по 1 кап каждый день, 2-3 мес
Ципрофлоксацин 250 мг 2 р в день, 3 дня
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте, нужно сдавать общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко и бак посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
После этого начинать лечение антибиотиком согласно выявленной чувствительности. Таким образом, эффект будет максимальным и уменьшить риск рецидивов цистита.
Пока Бруснивер, почечный сбор. Паста Фитолизин 1-2 ч л 3 раза в сутки. При болях Но – шпа 1 т 3 раза в сутки.
Фармацевт
Здравствуйте. Пролит-супер-Септо капсулы. Комплекс растений с уроантисептическим, противовоспалительным, легким мочегонным эффектом. Есть микроорганизмы, которые дают пристеночный рост – формируют биоплёнку и при малейшем неблагоприятном воздействии обострение происходит- стресс, погрешности в питании, переохлаждение, перегревание, попадание микробов с кожи и прямой кишки при неправильной гигиене. Всего вам доброго, с уважением, профессор -фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник