Что делает уролог на приеме женщины по циститу
Уролога часто рассматривают как исключительно мужского врача, который помогает при различных заболеваниях мочеполовой системы, начиная от инфекций, передающихся половым путем, и, заканчивая опухолями почек, простаты и мочевого пузыря. Поэтому у администраторов клиники практически никогда не возникает дополнительных вопросов при записи пациента-мужчины на прием к урологу.
Женщины же традиционно при каких-либо жалобах в области малого таза обращаются к гинекологу, который, при необходимости, может организовать совместный осмотр со специалистом урологического профиля.
Врачи урологи, конечно же, не претендуют на обследование и лечение заболеваний влагалища, шейки матки, самой матки и ее придатков. Но есть специфические заболевания, которыми занимаются именно они, причем, как у мужчин, так и у женщин.
К урологическим заболеваниям у женщин относятся:
- Острые и хронические циститы.
- Острые и хронические уретриты.
- Пиелонефрит.
- Синдром нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря.
- Мочекаменная болезнь.
- Опухоли органов мочевыделительной системы.
Осмотр женщины урологом несет черты гинекологического и общетерапевтического обследования.
После сбора жалоб и анамнеза, когда выясняется время появления симптомов, их характеристика, особенно наличие боли в проекции почек и мочевого пузыря и изменение мочеиспускания, начинается сам урологический осмотр:
Урологический осмотр – это лишь первая часть обследования женщины, проводимого врачом урологом. Далее проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников и лабораторные анализы мочи, мазков из уретры и крови.
По совокупности данных, полученных в результате осмотра урологом и проведенного УЗИ с анализами, выставляется урологический диагноз и назначается лечение. Причем при выявлении в мочевом пузыре возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций в уретре или мочевом пузыре лечится женщина уже не у гинеколога, а именно у уролога.
- Врач осматривает у женщины поясничную область и низ живота, производит поколачивание и пальпацию этих зон, выясняет наличие болезненности и видимых изменений.
- Далее пациентка укладывается на кушетку или урологическое кресло, где уролог производит осмотр наружных половых органов, мочеиспускательного канала, определяет видимые изменения (патологические выделения, папилломы, язвочки), пальпирует уретру и мочевой пузырь через влагалище и брюшную стенку.
- В это время врач уролог может произвести забор материала из мочеиспускательного канала на ПЦР диагностику ИППП, посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
- Иногда приходится выполнять уретро- и цистоскопию. То есть специальным аппаратом, имеющим вид трубки, заходят в уретру и мочевой пузырь и при помощи видеосистемы осматривают слизистую оболочку этих органов. В процессе осмотра можно взять для исследования подозрительную ткань.
Урологический осмотр – это лишь первая часть обследования женщины, проводимого врачом урологом. Далее проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников и лабораторные анализы мочи, мазков из уретры и крови.
По совокупности данных, полученных в результате осмотра урологом и проведенного УЗИ с анализами, выставляется урологический диагноз и назначается лечение. Причем при выявлении в мочевом пузыре возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций в уретре или мочевом пузыре лечится женщина уже не у гинеколога, а именно у уролога.
Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о приеме уролога.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией
Источник
Количество просмотров: 4464
Женскую урологию относят к субспециальностям, поскольку она находится на границе между урологией и гинекологией. В компетенции урогинеколога (а именно так называется женский врач) – проблемы тазового дна: нарушения анатомии и физиологии влагалища, почек, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, т.д.
Ввиду того, что уролог часто воспринимается мужским доктором, занимающимся патологиями органов мочеполовой системы, при записи в регистратуре обычной поликлиники редко возникают вопросы, уточняющие специализацию врача. Тем не менее, разница между осмотром урологом женщины и мужчины есть, и существенная.
Так повелось, что с проблемами органов малого таза представительницы слабого пола традиционно обращаются к врачу-гинекологу – такой шаг часто продиктован и тем, что симптоматика гинекологического и урологического недуга нередко схожая, например, боли внизу животы, проблемы с мочеиспусканием, зуд в области промежности. При необходимости, можно организовать совместный осмотр двух врачей, исключающий или подтверждающий подозрение на определенное заболевание.
Зачем женщине необходим осмотр уролога
Женский доктор-уролог, или урогинеколог занимается диагностикой и индивидуальным лечением патологических состояний половых органов, мочеточников, надпочечников, почек, мочевого пузыря и других органов малого таза: травмы, заболевания, которые передаются при половом контакте, возрастные изменения, воспаления.
В списке недугов, которые может диагностировать у женщины только уролог: цистит, мочесолевой диатез (или мочекаменная болезнь), почечная недостаточность, уретрит, новообразования в почках, пиелонефрит, недержание и другие органические расстройства.
Внеплановый осмотр женщины у квалифицированного уролога необходим при:
- болях в области почек со стороны спины и внизу живота;
- возникновении болезненных ощущений при мочеиспускании;
- перманентном ощущении переполненности мочевого пузыря, даже если он практически пустой;
- проблемного мочеиспускания с задержками;
- изменении цвета, запаха и консистенции мочи, наличии в ней слизи, крови и прочих нехарактерных примесей.
Как проводится осмотр женщины на приеме у уролога
Осмотр женщины в кабинете уролога носит общетерапевтический и гинекологический характер. Задача врача состоит в:
- изучении картины развития недуга;
- сопоставлении описанных ощущений пациентки с результатами пальпаторного обследования;
- назначении методов лабораторной диагностики, а также обследовании с использованием специальной техники.
Женщина идет на осмотр к урологу с определенными жалобами (исключение составляет плановое посещение специалиста, например, при общем медицинском обследовании во время беременности).
Их – жалобы, – следует описать врачу, указывая на периодичность появления болей, длительность неприятных ощущений, эффекты, сопровождающие процесс (озноб, жажда) и др. В ходе доверительной беседы, доктор выяснит, какими заболеваниями пациентка страдала раньше, имеются ли генетические предпосылки к развитию того или иного недуга, злоупотребляет ли женщина вредными привычками, какой образ жизни ей присущ.
После сбора анамнеза проходит наружный осмотр на гинекологическом кресле. Доктору необходимо провести пальпацию внешних и внутренних органов, а также того места, в котором пациентка испытывает болезненные ощущения и дискомфорт. При необходимости, проводится забор на бакпосев биологического материала из влагалища, уретры.
По итогам результатов осмотра назначаются дополнительные методы комплексной диагностики:
- анализ мочи;
- анализы крови (биохимический, общий);
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- уретроскопия;
- цистоскопия;
- исследование мазка под микроскопом;
- посев урины на микрофлору.
Индивидуальное лечение назначается только по результатам всестороннего обследования. Если у доктора возникают сомнения относительно компетентности его отрасли, он привлекает других врачей, например, хирурга, гастроэнтеролога, гинеколога.
Мы ответили на вопрос, в той или иной мере волнующий всех женщин: что делает уролог на приеме? Никаких оперативных или других инвазивных процедур во время консультации и осмотра не проводится, тем более, без уведомления пациентки.
Со специалистами из других медицинских областей комплексная терапия согласовывается только когда в этом возникает необходимость.
Особенности подготовки женщины к осмотру урологом
Теперь следует разобраться в нюансах подготовки к осмотру, чтобы результаты обследования были точными, правдивыми.
- За три часа до забора мазка из уретры не следует мочиться (данное условие необходимо также для проведения УЗИ-диагностики мочевого пузыря).
- Обязательно прийти натощак – это условие важно для качественного проведения биохимического анализа крови.
- Не использовать гигиенические антисептики для области половых органов, чтобы бакпосев на флору показал объективный результат.
При первичном приеме уролога, многих из перечисленных условий придерживаться не обязательно – вполне возможно, врач назначит дополнительный визит и скажет, как к нему подготовиться.
Качество диагностики во многом зависит от опыта, квалификации специалиста, а также эффективности технологий, используемых при обследовании. Высокотехнологичные диагностические приемы, внедряемые урологами в клинике им. Пирогова в Днепре, позволят быстро и точно установить диагноз, чтобы назначить правильное лечение.
Записаться на прием к врачу многим мешают стереотипы, навязанные или придуманные еще в детстве. Такой подход к собственному здоровью – опасный, поскольку за обычными коликами в области почек или нарушением мочеиспускания могут скрывать симптомы серьезных болезней.
Узнайте, как проводит осмотр женщин уролог в нашей клинике прямо сейчас – позвоните по телефону, указанному на сайте. Мы уважаем выбор наших пациентов и гарантируем им полную конфиденциальность!
Источник
Урологический осмотр – необходимый элемент диагностики заболеваний мочеполовой системы. В профилактических целях рекомендуется посещать врача-уролога раз в год, однако при появлении любых симптомов, вызывающих беспокойство, визит к врачу откладывать нельзя. Уролог занимается лечением и женщин и мужчин, поэтому осмотр пациентов производится по-разному, в зависимости от половой принадлежности.
Стоимость услуг уролога в нашей клинике
Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб. |
УЗИ мочевого пузыря | 500 руб. |
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Когда нужен урологический осмотр
Обращение к урологу необходимо при появлении одного или нескольких симптомов, указывающих на патологии мочеполовой системы:
- Ноющие, режущие, тянущие боли в области живота и поясницы;
- Появление крови в моче или семенной жидкости;
- Болезненное мочеиспускание;
- Участившиеся позывы к мочеиспусканию;
- Изменение цвета или запаха мочи;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- У мужчин – проблемы с эрекцией, боль во время полового акта;
- Тяжесть внизу живота;
- Отеки.
Подготовка
В связи с тем, что урологический осмотр осуществляется по-разному у мужчин и женщин, подготовка также будет иметь отличия. Мужчинам рекомендуется исключить половые контакты за 2 дня до посещения врача, а также очистить кишечник при помощи клизмы или слабительного препарата.
Кроме того, непосредственно перед приемом врача следует провести гигиену наружных половых органов.
Для женщин подготовка такая же, как перед приемом гинеколога. За 1-2 дня следует исключить половые контакты, а также не использовать вагинальные свечи, мази, спреи. Кроме того, нежелательны спринцевания. Гигиену наружных половых органов рекомендуется проводить без использования антибактериальных средств, т.к. это может снизить достоверность анализов.
Как проводится осмотр
В первую очередь врач-уролог должен выяснить, что именно беспокоит пациента. При этом важно рассказать обо всех симптомах, даже если они кажутся незначительными.
Также важной информацией для врача являются сведения о рационе пациента, питьевом режиме, о принимаемых лекарственных препаратах, есть ли родственники, страдающие заболеваниями мочеполовой системы, были ли у самого пациента в прошлом такие заболевания.
Пациент должен вспомнить, когда появились первые тревожные симптомы, с чем это было связано (например, переохлаждение или перенесенная болезнь). Все это необходимо врачу-урологу для постановки диагноза и подбора максимально эффективного лечения.
Урологический осмотр мужчин
После беседы врач проводит осмотр пациента. Осмотр мужчин проводится на кушетке. Пациент раздевается до пояса и ложится на спину. Сначала врач прощупывает почки, затем приступает к осмотру наружных половых органов. Если пациент не страдает заболеваниями, поражающими наружные половые органы, манипуляции врача не доставляют ему боли и дискомфорта. В большинстве случаев во время урологического осмотра врач производит забор биоматериала из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования.
После осмотра уролог приступает к осмотру простаты, который выполняется через прямую кишку. Пациент при этом должен лежать на боку, подогнув ноги или стоять, наклонившись вперед и упершись локтями в стол.
Врач надевает перчатку и смазывает палец глицерином или вазелиновым маслом, затем вводит палец в прямую кишку и прощупывает простату. При этом у пациента может возникнуть эрекция, что является нормой при таком осмотре.
Болевые ощущения появляются лишь при воспалительных заболеваниях предстательной железы. Такой осмотр дает возможность оценить размеры, структуру и местоположение простаты.
Урологический осмотр женщин
У женщин врач сначала проводит осмотр и пальпацию поясничной области и нижней части живота. Затем пациентка располагается в гинекологическом кресле, уролог осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал, проводит пальпацию мочевого пузыря через влагалище и переднюю брюшную стенку. Иногда врач сразу производит забор биоматериала из уретры для лабораторного анализа.
В некоторых случаях при обследовании женщин применяют цистоскопию и уретроскопию. Это позволяет оценить состояние мочевого пузыря и уретры, а также взять образец ткани для лабораторного исследования.
После завершения урологического осмотра врач может назначить пациенту дополнительные диагностические процедуры, такие как УЗИ малого таза, УЗИ простаты, УЗИ почек и надпочечников, МРТ, анализы крови и мочи, биопсия.
Все эти исследования дадут урологу полную информацию о состоянии мочеполовой системы пациента, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение.
Что выявляет уролог во время осмотра
Урологический осмотр проводится с целью определения патологий мочеполовой системы. По наличию различных признаков, врач может выявить следующие заболевания:
- Инфекционно-воспалительные (цистит, пиелонефрит, уретрит, баланопостит, везикулит, простатит, эпидидимит и т.д.);
- Новообразования (определить характер новообразования можно лишь с помощью дополнительных диагностических процедур);
- Аномалии развития мочеполовой системы (гипоплазия, удвоение почки, недоразвитость мочевого пузыря, аплазия и т.д.).
Вывод
Для того чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и пройти необходимое лечение, следует посещать врача-уролога раз в год. Далеко не все патологии проявляют себя различными симптомами, очень часто болезнь протекает незаметно, а при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Урологический осмотр позволит избежать этого и вылечить болезнь до того, как появятся неприятные симптомы.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Женщина у уролога
Уролог, которого несправедливо считают «мужским врачом», не меньше нужен и женщинам. В компетенцию этого специалиста входит лечение заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников и почек, встречающихся у всех пациентов, вне зависимости от пола.
Что врач уролог лечит у женщин
- Острые и хронические уретриты – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
- Циститы – воспаления мочевого пузыря, вызванные инфекцией, реакцией на прием препаратов, лучевой терапией и другими причинами.
- Почечные болезни, вызванные воспалительными процессами, инфекциями, затруднением оттока мочи, наличием камней. У женщин врач-уролог лечит воспаления почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), гидронефроз (почечную водянку), почечнокаменную болезнь.
- Пролапс (опущение) почек, мочевого пузыря и уретры.
- Мочекаменную болезнь.
- Возрастные изменения органов мочевыделительной системы.
- Лейкоплакию мочевого пузыря – предраковое заболевание, при котором на мочепузырной стенке образуются белые пятна изменённой слизистой.
- Нарушения кровоснабжения органов мочевой системы, вызванные сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией и другими заболеваниями.
- Свищи мочевого пузыря и мочеточников – противоестественные проходы, соединяющие мочевыделительную систему с кишечником и влагалищем.
- Паразитарные заболевания мочеполовой системы, вызванные инфицированием глистами или простейшими.
- Травматические поражения и осложнения травм урологических органов.
- Недержание мочи (энурез).
- Задержку мочи.
- Опухоли почек, мочевого пузыря, мочеточников.
- Почечную колику – тяжелое осложнение урологических заболеваний, при котором нарушается отток урины. Состояние сопровождается сильнейшей болью и спазмами.
- Поликистоз почек – появление в почечной ткани многочисленных кист.
- Аномалии развития органов мочевыделительной системы.
- Токсические поражения почек, возникшие после приема лекарств или отравления.
Поэтому можно с уверенностью сказать, что список патологий, которые лечит уролог у женщин, не уступает мужскому.
С какими жалобами женщине нужно обращаться к урологу
- Боль, резь, жжение при мочеиспускании.
- Учащенные позывы в туалет.
- Выделение с мочой крови, гноя, мути.
- Недержание мочи в ночное время или ее подтекание при смехе, чихании, кашле, физической нагрузке.
- Уменьшение объема выделяемой мочи.
- Отёчность. Почечные отёки мягкие, наиболее выраженные утром и постепенно проходящие в течение дня.
- Боли и тяжесть в пояснице. При заболеваниях почек неприятные ощущения могут отдавать в крестец, паховую область, ногу.
- Высокое, плохо снижаемое артериальное давление.
- Травмы поясницы и нижней части живота.
- Изменения в анализах крови, указывающие на патологии мочевыделительных органов.
- Наличие сахарного диабета, гипертонии и сосудистых нарушений. Женщинам с такими патологиями нужно периодически посещать врача-уролога даже при отсутствии жалоб, поскольку именно он лечит урологические осложнения этих болезней.
- Обследоваться у уролога надо при подготовке к беременности. В период вынашивания организм несёт повышенную нагрузку на почки и мочевыделительную систему. Поэтому имеющиеся заболевания нужно пролечить заранее.
Что лечит уролог у беременных женщин
Причиной обращения к врачу в этот период должны послужить:
- Отёки, сопровождающие поздний токсикоз. Отёчность у беременной может быть скрытой и не проявляться внешне. Поэтому женщине в этот период нужен контроль диуреза – количества выпиваемой жидкости и выделяемой мочи. Контролируется вес. Резкий его набор говорит о скоплении жидкости в организме.
- Функциональные нарушения мочевыделительной системы, У женщины появляются боли в пояснице, правой и левой сторонах живота. Эти ощущения спровоцированы застоем мочи, вызванным расширением полостной системы почек и увеличением объёма мочеточников, наблюдаемых в это время.
- Пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и уретрит, которые часто впервые появляются или обостряются в период вынашивания.
- Почечная колика, возникающая у женщин с мочекаменной болезнью. В этом случае нужна срочная врачебная помощь, поскольку сильнейшие боли и спазмы в животе могут вызвать прерывание беременности.
- Нарушения работы мочевыделительной системы, которые лечит уролог у беременных женщин, могут протекать бессимптомно. Поэтому нужно периодически посещать врача даже при отсутствии жалоб.
Боль в почках у девушки
Современная медицина дает возможность выносить и родить ребёнка, несмотря на урологические патологии. Для лечения врач назначает препараты, которые не повредят маме и будущему малышу.
Как женщине подготовиться к урологическому осмотру
Особой подготовки это обследование не требует – достаточно простых гигиенических процедур. Во время критических дней осмотр проводится в крайне редких случаях, когда состояние женщины действительно серьезное и не терпит отлагательств.
Еще статьи
Источник