Что будет если не лечить цистит у мужчин
Цистит у мужчин – серьёзное заболевание. Воспалительный процесс поражает мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Возникают частые и болезненные мочеиспускания, сильные боли в области паха. Моча становится мутной. Очень важно вовремя пройти все необходимые обследования, сдать анализы и начать лечение.
Цистит у мужчин: причины возникновения
Циститом мужчины болеют не так часто, как женщины. Всё дело в особенности их физиологии. Женщины часто страдают циститом из-за кишечных инфекций, так как мочевой пузырь располагается близко к кишечнику и инфекция может легко проникнуть в мочеполовую систему. У мужчин же эти органы расположены по-другому, и инфекция из кишечника не может легко пройти к органам мочеполовой системы.
Строение мочевыделительной системы у мужчин
Но кишечная инфекция – всего лишь одна из причин цистита, коих существует немало:
- Инфекционные и грибковые заболевания мочевого пузыря. Это могут быть различные бактерии: например, кишечная палочка, стафилококк, вирус гриппа и герпеса, молочница.
- Заболевания, которые передаются половым путем, вызывают воспаление мочеполовой системы у мужчин.
- Заболевания мочеполовой системы дают осложнения в виде цистита. Часто такое бывает после перенесённой мочекаменной болезни, простатита, пиелонефрита и даже при незначительных травмах во время обследований.
- Цистит туберкулезной этиологии. Такая болезнь, как туберкулез, может поражать не только лёгкие человека, но и мочеполовую систему: в частности, простату и яички. Если мужчина часто переживает стрессы, нервничает, плохо питается и к тому же курит или выпивает, риск заболеть туберкулезом сильно возрастает. Опасность заболевания в том, что его сложно выявить, и симптомы проявляются незначительно. Может просто немного подняться температура, появиться слабость. Часто человек не обращает внимания на такие проявления. Поэтому необходимо сдать все рекомендованные анализы и посевы на палочку Коха.
Симптомы цистита у мужчин
Первое, на что следует обратить внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к врачу и обследоваться. Очень часто при цистите мужчина может чувствовать озноб и лихорадку. Также может болеть половой член и возникнуть недержание.
Лечение цистита не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.
Мужчина справляет малую нужду
Если цистит уже в тяжёлой форме, это заметно по самочувствию человека: ему плохо, у него высокая температура, моча становится ещё более мутной и начинает неприятно пахнуть, в ней можно заметить кровь и слизь. Хронический цистит не проявляется в острой форме, но иногда можно обнаружить слизь в моче.
Лечение цистита у мужчин (Видео)
Если мужчину беспокоят какие-либо симптомы мочеполовых заболеваний, он должен обязательно обратиться к урологу. После результатов анализов и прохождения необходимых обследований больному пропишут индивидуальное лечение. Если цистит в острой форме и моча задерживается в мочевом пузыре, мочеиспускание сопровождается ужасными болями, скорее всего, больного положат в больницу и при помощи обследования смогут выяснить причину.
В стародавние времена больных циститом поили соком и морсами из клюквы. Сейчас в аптеках можно найти таблетки с экстрактом клюквы, но лучше запастись морсом или соком этой ягоды и пить его.
Существуют некоторые рекомендации, на которые необходимо полагаться при лечении цистита у мужчин:
- Нужно пить много жидкости, до трёх литров в день. Побольше лежать. В рацион питания вносится запрет на солёное, кислое и острое. Если есть температура, принимать жаропонижающие препараты.
- Фитотерапия. При лечении цистита обязательно пить чаи из трав, которые оказывают мочегонное и противовоспалительное действие. Хорошо помогают фиточаи из травы толокнянки, листьев брусники и хвоща. Перед тем как давать больному фиточай, нужно сперва убедиться, что у него нет аллергии на лекарственные травы. Хорошо ещё принимать лекарственные препараты на растительной основе, которые помогут снять воспаление.
- Пить травы нужно долгое время – только так они помогут избавиться от болезни. Но лечиться только травами тоже не стоит, надо пить ещё и антибиотики, чтобы быстрее справиться с инфекцией и бактериями в организме. Не пытайтесь лечить себя сами. Только врач должен решать, что вам принимать.
- Обезболивающие средства. Чтобы избавиться от боли, можно пить спазмолитические препараты: например, Папаверин, Спазмалгон или Но-Шпу. Чтобы снять воспаление, принимайте противовоспалительные средства.
- Промывание мочевого пузыря. Иногда больному проводят процедуру промывания мочевого пузыря специальным раствором с антисептиками. Это помогает быстрее уничтожить болезнетворные бактерии внутри пузыря.
- Физиотерапия. После того как болезнь в тяжелой форме отступила, можно провести полезные процедуры, которые способствуют более быстрому выздоровлению. Хорошо подойдут грязелечение, ультразвук и терапия лазерным излучением и магнитным полем.
Если цистит у мужчины вызван заболеванием, которое передаётся половым путем, вылечить его будет сложнее. Врач должен назначить специальный курс и схему лечения. Перед тем как начать лечение, необходимо провериться и сдать анализы на другие заболевания мочеполовой системы, так как именно они могут быть возбудителями цистита. Обязательно нужно провериться на простатит, пиелонефрит, аденому, мочекаменную болезнь, часто именно они дают осложнения, которые проявляются в виде цистита.
Очень полезно для организма после болезни провести время в санатории. Это поможет организму быстрее восстановиться.
Чем опасен цистит?
Если болезнь хроническая, это может быть опасно, так как в любой момент может начаться обострение, и даже распространение болезни на другие внутренние органы. У людей с хроническими заболеваниями более слабый иммунитет, они могут болеть чаще и дольше здоровых. Стоит только промочить ноги или немного простудиться — и болезнь снова вернётся. За один только год хроническим циститом можно переболеть и 10, и 20 раз. Часто цистит проявляется постепенно и невыраженно – немного поболит и отпустит. Но боль становится чаще, в туалет ходить всё сложнее – всё это вызывает стресс и нервотрёпку, что не менее вредно для организма.
При геморрагическом цистите на стенках пузыря образуются кровоточивые ранки, и кровь попадает в мочу.
Мужчина, страдающий от цистита
Цистит может дать начало воспалению почек, так как инфекция поднимается вверх по мочеточникам, плюс начинается недержание мочи, что само по себе очень неприятно. Если вы постоянно бегаете в туалет, мочевой пузырь деформируется и перестаёт нормально работать — это признаки интерстициального цистита. Если всё это не остановить, может начаться самое страшное — рак мочевого пузыря.
- Автор: Александра
- Распечатать
Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Оцените статью:
Источник
По статистике симптомы мужского цистита наблюдаются всего в 6-8 случаях на 1000 мужчин. Тем не менее, важно знать, как проявляется заболевание и как лечить мужской цистит, чтобы избежать развития осложнений.
Бывает ли мужской цистит
В отличие от прекрасной половины человечества мужчины болеют циститом в разы реже. Дело в том, что мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный и изогнутый, а такое строение в большинстве случаев снижает вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь.
Соблюдающий элементарные правила гигиены молодой мужчина может мало знать об этом заболевании, – вероятность того, что оно проявится, ничтожно мала. В урологии мужской цистит диагностируется, как правило, у пациентов старше 40-45 лет, имеющих в анамнезе сопутствующие заболевания (простатит, уретрит, везикулит и пр.).
Урологические проблемы зачастую сопровождаются сужением мочеиспускательного канала, что приводит к застою мочи и, как следствие, воспалению мочевого пузыря, циститу. Вызвать патологию могут и скрытые инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. У мужчин цистит бывает и на фоне пиелонефрита или туберкулеза.
Вирусные заболевания (грипп, гайморит, хронический тонзиллит), которые, казалось бы, имеют самое отдаленное отношение к мочевыделительной системе, также могут стать причиной развития воспаления. Инфицирование случается и при вмешательствах: катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, резекции простаты и пр. К сопутствующим причинам, по которым у мужчины возникает цистит, относят переохлаждение, хронический стресс, недосыпание и алкоголизм.
Симптомы мужского цистита
Болезнь сопровождается неприятными проявлениями, которые способны нарушить привычный ритм жизни любого мужчины. Характерные симптомы мужского цистита:
- частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем порции мочи может быть всего 10-15 мл;
- недержание мочи;
- болезненные ощущения в паху, в пенисе, в мошонке, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
- повышение температуры и другие признаки интоксикации организма (головная боль, недомогание).
Жжение мужского полового органа при цистите, появление крови, слизи и гноя в моче, изменение ее цвета и запаха также свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Лечить мужской цистит необходимо как можно быстрее при появлении первых признаков болезни, и не откладывать визит к врачу. При отсутствии должного лечения острый цистит переходит в хроническую форму. Наиболее тяжелым проявлением является интерстициальный цистит, при котором обострения болезни случаются достаточно часто, а пациент жалуется на регулярные боли в области паха.
Если признаки мужского цистита появились, а потом исчезли, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Для нее характерны чередования периодов обострения (около 2-3 раз в год) и ремиссии. При хронической форме заболевания симптомы цистита у мужчин не так ярко выражены, мочеиспускание менее болезненное, а общее самочувствие намного лучше. Однако, хронический цистит чреват рядом осложнений, среди которых парацистит, пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря и рак.
Лечение мужского цистита
В зависимости от формы и характера воспаления лечение цистита у мужчин может несколько отличаться. В большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно, госпитализация может потребоваться лишь при развитии наиболее тяжелых форм болезни (при геморрагическом и гангренозном цистите). Также госпитализация требуется при хроническом цистите, вызванном аденомой простаты.
Лечение мужского цистита предполагает:
- соблюдение постельного режима хотя-бы первые 3-4 дня после начала заболевания;
- обильный питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в сутки, клюквенного, брусничного или овощного сока);
- диетическое меню с отказом от острой и жирной пищи, специй, кофе;
- исключение спиртных напитков и никотина;
- воздержание от половой жизни.
Залогом эффективности лечения станет соблюдение рекомендаций врача и применение адекватной антибактериальной терапии. При этом лечение мужского цистита должно проводиться в комплексе. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо выявить и устранить их причины. Окончание терапии возможно только после сдачи всех необходимых анализов и заключения врача. В противном случае недолеченный мужской цистит даст о себе знать через некоторое время с новой силой.
Чем лечить мужской цистит
Лекарственная терапия заключается в назначении:
- антибактериальных препаратов;
- уросептиков;
- спазмолитиков;
- фитотерапии;
- физиопроцедур.
Большинство представителей мужской части населения не знают, что делать, если замучил цистит и как избавиться от вызывающих дискомфорт ощущений. Стоит отметить, что лечение антибиотиками мужского цистита наиболее эффективно. В основном, назначаемые препараты имеют широкий спектр действия, позволяя успешно бороться с различными видами возбудителей. Терапия обычно проводится до 7-10 дней, реже до 2 недель.
Популярные лекарства от мужского цистита: Нолицин, Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Амоксиклав, Ципролет, Палин, Офлоксацин. Заменить целый курс недельной терапии можно Монуралом. Это лекарство от мужского цистита выпускается в виде порошка, который разводится водой и выпивается всего один раз на ночь.
Среди препаратов растительного происхождения, которые назначаются в комплексе с антибактериальными средствами, стоит выделить обладающие мочегонным эффектом Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уронефрон. Если заболевание протекает в острой форме, то препарат Уролесан помогает от цистита довольно хорошо. Он снижает болевые ощущения при мочеиспускании, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие на организм.
Прием Но-шпы, Папаверина, Баралгина позволяет снять боль при цистите и облегчить общее состояние организма. Однако принимать данные препараты часто крайне нежелательно, любое обезболивающее при цистите обладает временным эффектом, и, к тому же, оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря.
Лечение мужского цистита в домашних условиях может дополняться травяными ванночками с настоем ромашки, шалфея, календулы, употреблением фитосборов и спринцеваниями мочевого пузыря растворами антисептиков. В условиях стационара могут назначаться физиопроцедуры – магнитотерапия, ультразвук, грязевые аппликации.
В связи с тем, что заболевание в некоторых случаях может протекать практически бессимптомно, желательно не игнорировать медицинские осмотры, и хотя-бы раз в год сдавать общий анализ мочи. Уберечься мужчине от цистита возможно при соблюдении простых правил профилактики:
- Не переохлаждаться.
- Соблюдать гигиену половых органов.
- Избегать беспорядочных половых связей.
- Своевременно лечить аденому, простатит и рак.
- Повышать иммунитет.
data-full-width-responsive=”true”
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Источник
Содержание:
- Бывает ли цистит у мужчин?
- Причины цистита у мужчин
- Симптомы и признаки цистита у мужчин
- Лечение цистита у мужчин
Бывает ли цистит у мужчин?
Цистит принято считать женской проблемой, поэтому многие люди полагают, что у мужчин данное заболевание не встречается. Однако, это не так. Болезнь может поражать сильный пол, просто происходит это не так часто, как у женщин. В группу риска входят тем мужчины, которые перешагнули рубеж в 45 лет. На их долю приходится до 1% всех зарегистрированных случаев болезни.
Поэтому важно знать – у мужского пола воспаление мочевого пузыря может быть диагностировано. При этом симптомы болезни схожи с аналогичными проявлениями у женщин: боли и рези при мочеиспускании, боли над лобком, кровь в моче, появление в ней слизи. Подобные признаки чаще всего указывают именно на развитие цистита. Их появление обусловлено поражением слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. Она воспаляется и перестает нормально функционировать.
Для того, чтобы поставить диагноз необходим забор мочи на анализ (бактериологический и микроскопический), УЗИ всех органов мочевыделительной системы. Иногда назначают цистографию, КТ. Лечить болезнь следует с обязательным применением антибактериальных средств, с использованием физиотерапии и фитопрепаратов. В зависимости от симптомов болезни, могут быть назначены обезболивающие, седативные и иные средства, призванные облегчить состояние пациента.
Причины цистита у мужчин
Избежать цистита мужчине молодого возраста совсем несложно. Для этого достаточно не нарушать правила личной гигиены. Чем старше становится мужчина, тем больше вероятность развития у него болезней репродуктивной и мочевыделительной системы. Именно они становятся причиной цистита. Если у женщин в этом вопросе ведущую роль играет восходящая инфекция, то у сильного пола болезнь часто становится следствием патологических процессов в уретре, придатке яичка, предстательной железе, в семенных пузырьках.
Кроме того, причинами развития болезни могут стать:
Урологические нарушения, способствующие задержке мочи в мочевом пузыре. Это часто наблюдается из-за сужения мочеиспускательного канала.
Появление механической преграды, например, камня, инородного тела.
Заболевания предстательной железы, например, аденома.
Дивертикулы.
Простатит, везикулит, уретрит. Именно на фоне этих внутренних заболеваний у мужчин развивается воспаление мочевого пузыря, так как попасть инфекции извне крайне сложно.
Скрытые инфекции, среди таковых: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея.
Редкими причинами развития цистита становится актиномикоз, шистосомоз, пурпура.
Причиной нисходящей инфекции может стать туберкулез почек и пиелонефрит. Особое внимание следует уделить туберкулезу, как причине развития цистита у мужчин. Часто это заболевание ничем себя не выдает. Может наблюдаться субфебрильная температура тела, необъяснимая слабость. Иногда появляются незначительные признаки простатита, уретрита, пиелонефрита и т. д. Причем ситуация в стране по туберкулезу достаточно напряженная. Носителями инфекции являются до 90% взрослого населения, иммунитет у многих из которых снижен. Падение защитных сил организма происходит на фоне стрессов, алкоголизма, нарушения питания. Все это является благоприятными условиями для того, чтобы бактерия перешла из латентной фазы в активную. Поражает при этом она не только легкие, но и другие органы, в том числе и почки, яички, простату. Опасность заключается в том, что часто посевы на палочку Коха дают ложноотрицательный результат, а инфекция маскируется под другие, не столь опасные болезни.
Инфекционные и вирусные болезни (например, гайморит, тонзиллит, грипп) с локализацией в верхних дыхательных путях могут стать причиной воспаления. Попадают в орган мочевыделительной системы бактерии по току крови. Поэтому цистит вполне может стать осложнением любого инфекционного процесса, независимо от места его локализации.
Занесение инфекции при проведении диагностических процедур. Это может быть установка катетера или цистоскопия.
Проведенные хирургические вмешательства в области брюшной полости, операции урологического плана – все это может стать причиной развития болезни.
Злокачественные опухоли простаты и уретры.
Кроме того, существуют дополнительные факторы риска, приводящие к падению иммунных сил, что и становится причиной развития болезни. Среди таких факторов отмечают переохлаждения, недосыпания, стрессы, сахарный диабет, травмы брюшной полости, позвоночного столба.
Симптомы и признаки цистита у мужчин
Среди симптомов, являющихся следствием развития цистита у мужчин, выделяют следующие:
Во время острой стадии болезни мужчина испытывает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря. При этом объем на выходе может составлять не более 15 мл
Недержание мочи.
Болезненные ощущения при попытке опорожнить мочевой пузырь. Для того, чтобы начать мочиться, мужчине приходится прилагать усилия. Пик боли приходится на начало и конец акта. Характер её варьируется от интенсивной до терпимой. Часто появляется чувство жжения и рези. Между актами мочеиспускания у мужчины наблюдаются боли в паховой и надлобковой области, а также в половом члене.
Может наблюдаться рост температуры тела, которая сопровождается общими симптомами интоксикации. Больной страдает от головной боли. От озноба, слабости и т. д. При таких симптомах пациента госпитализируют.
Геморрагический или гангренозный цистит формируется при тяжелом течении болезни. Выделяемая моча при этом приобретает мутный оттенок, часто в ней обнаруживается кровь и слизь. Запах становится резким, гнилостным. Объемы жидкости уменьшаются и часто не превышают 400 мл за день, что значительно меньше положенного объема.
Если воспаление перешло в хроническую стадию, то боли становятся смазанными, в моче обнаруживается только слизь, кровь не выделяется. Однако периоды затишья часто сменяются периодами обострения.
Лечение цистита у мужчин
Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.
Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:
Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.
Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.
Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.
Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.
Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.
Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.
Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.
Относительно того, как осуществляется терапия цистита у мужчин, имеются некоторые рекомендации:
Постельный режим. Больному, у которого наблюдаются признаки острой стадии цистита, крайне необходим постельный режим. При наличии высокой температуры, её снижают с использованием жаропонижающих средств. Объем жидкости должен быть достаточным для вымывания инфекции из организма. В сутки пациент должен выпить не менее 2500 мл. Обязательно соблюдение диеты, которая подразумевает запрет на кислые и острые продукты.
Лекарства от цистита у мужчин (антибиотики). приём антибактериальных средств. Адекватный подбор лекарства может быть осуществлен лишь после идентификации возбудителя заболевания и выяснения его чувствительности к конкретному препарату. Чаще всего для лечения данного воспаления у мужчин применяют нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Цифран, Нормакс, Нолицин, Ципролет А), а также цефалоспорины. Использование любого препарата без предварительных врачебных рекомендаций недопустимо. Курс лечения в среднем составляет 7 дней.
Фитотерапия. Фитотерапия является обязательным пунктом в общей схеме лечения мужчин от цистита. Популярностью пользуются различные фиточаи, которые обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами. Они базируются на растительной основе, например, на листах брусники, на толокнянке, на хвоще полевом. Если больной не страдает аллергическими реакциями, то облегчить состояние способны лекарства на растительной основе. Снять воспаление и уменьшить неприятные симптомы болезни могут Фитолизин, Цистон, Канефрон. Есть препараты, в основе которых лежит экстракт ягоды клюквы, например, средство в таблетках Монурель. Для помощи организму в борьбе с инфекцией поможет клюквенный сок или морс, приготовленный самостоятельно. Однако не стоит рассчитывать на моментальный эффект. Каждый растительный препарат придется принимать продолжительный временной отрезок, что обусловлено отсроченностью лечебного результата во времени. К тому же фитотерапия не в состоянии заменить медикаментозное лечение. Поэтому оба метода должны сочетаться, без приема антибиотиков широкого спектра действия не обойтись.
Прием обезболивающих препаратов. Для купирования болезненных ощущений, которыми всегда сопровождается цистит у мужчин, используются спазмолитики, например, Но-шпа или Папаверн. Кроме этих средств могут быть применены нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак или Нимесил.
ИППП. Если были диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, то схема лечения будет подобрана в соответствии с тем, какой возбудитель явился причиной заражения. Для определения микроорганизма или вируса используется метод ПЦР.
Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний. Например, когда у мужчины обнаруживается одно из заболеваний мочеполовой сферы, например, простатит, аденома, пиелонефрит и иные патологии, то их необходимо устранять. Ведь именно они часто становятся первопричиной цистита.
Выполнение новокаиновых блокад и промывание мочевого пузыря также являются терапевтическими методами в урологии, которые позволяют быстрее избавиться от болезни. Промывания выполняются с использованием антисептических средств.
Физиотерапия. Когда острый период болезни будет преодолен, возможно прохождение физиотерапевтических методик лечения. Физиотерапия способствует снятию воспаления и ускорению выздоровления. Для лечения мужского цистита применяют грязелечение, ультразвук, УВЧ, электрофорез, магнитолазеротерапию.
Санатории. Курортно-санаторное лечение является отличным способом борьбы с рецидивами болезни во время её ремиссии. Специализированные санатории можно найти, например, в Ставропольском и Краснодарском крае.
Автор статьи: кандидат медицинских наук Калюжный Алексей Сергеевич, врач-уролог
Источник