Что беременным назначают при цистите

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря, довольно распространенное урологическое заболевание. Во время беременности, когда нагрузка на женский организм значительно возрастает, цистит протекает особенно тяжело.

Цистит у женщин при беременности развивается из-за гормонального дисбаланса, увеличения матки и ее давления на мочевой пузырь, что ухудшает кровоснабжение органов малого таза. Также болезнь развивается из-за сильного угнетения иммунной системы, что способствует высокой предрасположенности к разнообразным инфекциям.

Цистит нельзя игнорировать, но беременность требует серьезного отношения к терапии. Только врач сможет определить, какие препараты можно назначить – в некоторых случаях применяется антибактериальное лечение, в некоторых – симптоматическая терапия.

Очень важно обратиться к специалисту при первом же подозрении на цистит при беременности, ведь заболевание диагностируется у 50% беременных и угрожает не только здоровью будущей матери, но и здоровью плода.

Симптомы цистита при беременности

Заболевание сопровождается неприятными симптомами, которые невозможно проигнорировать:

• повышается базальная температура тела;
• появляются болевые ощущения внизу живота;
• развивается кандидоз;
• позывы к мочеиспусканию очень частые, а сам процесс – болезненный, с ощущением жжения;
• моча мутная и имеет сильный запах, периодически выделяется слизь;
• наличие примесей крови и гноя в урине;
• недержание мочи.

В случае распространения инфекции в почки симптомы становятся более выраженными: температура тела поднимается выше, болевые ощущения становятся интенсивнее и принимают постоянный характер, появляется тошнота, рвота и расстройство желудка.

Цистит при беременности на ранних сроках

С помощью общего анализа мочи, цистит можно диагностировать уже на первой неделе беременности. Цистит на первых неделях беременности встречается повсеместно – иногда будущая мать узнает о своем положении именно во время обращения к врачу по поводу возникновения цистита. Основной причиной возникновения заболевания является угнетение иммунной защиты организма, характерное для будущих матерей.

Вовремя обнаружить цистит при беременности на ранних сроках и назначить правильное лечение очень важно, ведь от этого зависит состояние матери и здоровье плода в утробе.

Лечение цистита при ранних сроках беременности должно осуществляться строго под наблюдением врача, который особенно осторожно решает, какие медикаменты можно назначить, так как многие могут оказать отрицательное влияние на здоровье плода и будущей матери. Если не вылечить заболевание, есть риск рождения недоношенного ребенка либо плода с дефицитом массы тела.

Чем лечить цистит во время беременности

Во время лечения цистита при беременности нужно учитывать, что во время формирования и развития эмбриона плацента становится чувствительной к любым микроорганизмам. Строго запрещен прием большинства лекарственных средств, а “народные” методы могут навредить не меньше. Самолечение строго запрещено, а как лечить цистит при беременности грамотно и безопасно посоветует доктор.

Если после сдачи анализов опасения по поводу развития цистита подтверждаются, беременной девушке необходимо:

• Понимать, что самолечением заниматься нельзя, не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения лечащего врача.
• Соблюдать постельный режим. Организму существенно легче будет бороться с патогенной микрофлорой, если ему будет обеспечен полноценный отдых.
• Необходимо пить большое количество жидкости. Она способствует вымыванию из мочевого пузыря токсинов и патогенных бактерий. В качестве обильного питья может приниматься не только вода, но и чай. Особенно полезно будет пить брусничный и клюквенный соки.
• Из рациона питания нужно исключить раздражающие мочевой пузырь блюда – жареную, соленую, копченую, острую пищу. Полезными будут каши из цельных круп, овощи и фрукты.
• Уменьшить количество потребляемого белка (молочнокислые продукты, рыба, мясо), продуктов с повышенным содержанием крахмала, газированных напитков и сладостей.
• Абсолютно исключить употребление алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.
• Строго следовать указаниям врача касательно терапии.

Чтобы вылечить болезнь, в первую очередь важно устранить ее причину – патогенные микроорганизмы. Лекарств от цистита, разрешенных к применению при беременности, не так уж и много. Для уничтожения бактерий применяются антибактериальные препараты. Проводится посев на чувствительность к антибиотику, и, если чувствительность у будущей матери высокая, препарат назначается к применению.

Основными препаратами, которые назначаются врачами в первом триместре, являются антибиотики из группы пенициллинов (например, Амоксиклав). Также применяются лекарства, действующим веществом в которых выступает фосфомицин. Во втором триместре беременности к применению разрешаются нитрофураны и цефалоспорины. Дозировку и курс лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от соотношения риска и пользы для матери и плода.

Помимо антибактериальных средств и синтетических препаратов, широко применяются препараты на растительной основе, например, Канефрон Н. Это комбинированное лекарственное средство, обладающее диуретическими и антисептическими свойствами. Также снимает воспаление и спазм. Он усиливает эффект антибиотиков, что делает лечение цистита более результативным.

Лечение также возможно методом инстилляции мочевого пузыря. Суть этой процедуры состоит в том, что антибактериальные лекарственные средства вводят напрямую в мочевой пузырь с помощью катетера. Данная процедура должна проводиться только в условиях стационара и под контролем доктора.

Фитотерапия может стать полезным дополнением к основной терапии. Для лечения цистита применяют сборы лекарственных трав, в состав которых входят толокнянка, зверобой, ромашка и шиповник. Они обладают антибактериальными свойствами, а в шиповнике содержится аскорбиновая кислота, которая укрепляет иммунную систему.

При возникновении цистита, беременным строго противопоказаны тепловые процедуры, так как они могут спровоцировать выкидыш. Если же в моче присутствует кровь, нельзя принимать теплые ванны – может открыться внутреннее кровотечение.

Что делать, чтоб цистит не появился снова?

Чтобы предотвратить развитие осложнений и избежать рецидивов заболевания, необходимо придерживаться профилактических действий:

• внимательно относиться к выбору нижнего белья (оно должно быть из натуральных материалов);
• исключить возможность переохлаждения, одеваться по сезону;
• придерживаться правильного рациона питания (исключить употребление алкоголя, кофе, “раздражающей” пищи);
• выполнять легкие физические упражнения;
• соблюдать правила гигиены;
• часто посещать туалет (патогенные микроорганизмы вымываются с мочой).

Диагностика и назначение соответствующей терапии в обязательном порядке должны проводиться квалифицированным специалистом для предотвращения нанесения вреда матери и ее ребенку.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 4553 Дата публикации: 09.10.2017

Источник

По статистике 10% беременных сталкивались с заболеванием мочеполовой системы – циститом. Данное заболевание сопровождается болезненными и частыми мочеиспусканиями. Оно доставляет дискомфорт и переносится болезненно. Цистит важно вовремя обнаружить и обратиться к специалисту для того, чтобы он назначил необходимое лечение. Если его не вылечить, то заболевание может приобрести хроническую форму. В запущенном состоянии воспаления при цистите оказывают негативное влияние на вынашивание плода, они могут привести к пиелонефриту (инфекционное заболевание почек), выкидышу или преждевременным родам.

Общее описание заболевания и группа риска

Цистит при вынашивании ребенка наблюдается намного чаще. Это происходит из-за того, что у беременной женщины ослабляется иммунитет, чтобы предотвратить иммунологическое отторжение эмбриона. На фоне слабого иммунитета инфекции активно размножаются и попадают в мочевой пузырь, тем самым создавая воспаление.

На активное размножение бактерий влияют различные факторы:

• переохлаждение;
• неисполнение правил гигиены;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• запоры;
• несоблюдение правил половой гигиены.

Важно! На возникновение цистита может повлиять застой мочи или недостаточное мочеиспускание, что происходит в результате давления матки на мочевой пузырь. Поэтому беременным не нужно сдерживать позывы в туалет!

Цистит возникает не только из-за снижения иммунитета, но из-за изменения гормонального фона, нарушения микрофлоры влагалища.

В группу риска относятся женщины, сталкивавшиеся с таким заболеванием раньше, имеющие хроническую форму цистита. А также те, кто часто переохлаждаются, имеют гиповитаминоз, ведут беспорядочную половую жизнь или гормональные нарушения.

Классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют 2 вида цистита: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цистит возникает из-за условно-патогенной микрофлоры: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других, а также таких возбудителей как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

Неинфекционные циститы подразделяются на аллергические, лекарственные, термические, травматические. Аллергические возникают у женщин, которые чувствительны к компонентам различных косметических и пищевых средств. Лекарственные циститы возникают в результате того, что медицинские препараты раздражают слизистую мочевого пузыря. Термические – из-за переохлаждения. Травматические – в результате травмы мочевого пузыря.

В зависимости от происхождения циститы разделяют на:

• первичный – при возникновении воспаления в мочевом пузыре;
• вторичный – возникновение в результате камней, инородных тел и т.д.

В зависимости от местоположения:

• диффузные (воспаление всей слизистой оболочки);
• шеечные (находятся в шейке мочевого пузыря);
• тригониты (поражают мочепузырный треугольник в области дна).

У беременных зачастую обнаруживаются диффузные циститы.

В зависимости от типа морфологических изменений:

• катаральный;
• фибринозно-язвенный;
• язвенный;
• геморрагический;
• гангренозный;
• интерстициальный.

На данную классификацию влияет агрессивность возбудителя и реактивность организма.

Существует две формы цистита – острая и хроническая. Острая форма цистита имеет яркую клиническую картину, а хроническая форма подразумевает, что заболевание присутствует у женщины и периодически воспаляется.

Симптомы при беременности

Симптомы, которые возникают при цистите:

• наличие боли внизу живота;
• болезненность и дискомфорт при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• наличие ложных позывов;
• присутствие в моче кровянистых и слизистых выделений;
• боль в виде спазмов в области лобка;
• недержание мочи;
• изменения в количестве, цвете, запахе мочи;
• мутность мочи;
• боль при половом акте;
• чрезмерное потоотделение;
• озноб;
• чувство давления на мочевой пузырь;
• боль в пояснице;
• тошнота;
• повышение температуры.

Важно! Иногда цистит у беременных может протекать бессимптомно. Поэтому перед каждым посещением врача следует сдавать общий анализ мочи, для своевременного определения неприятного заболевания.

Симптомы могут появляться по отдельности или сразу несколько. Это зависит от вида заболевания.

Осложнения

На ход беременности и родов, а также на формирование малыша цистит не влияет. Его можно успешно вылечить в большинстве случаев, если он своевременно выявлен, и пациент во время обратился за помощью к специалисту.

При отсутствии необходимого лечения цистит, даже если и пройдет, может возникнуть снова, а в дальнейшем приобрести хроническую форму. Инфекция может распространиться из мочевого пузыря и создать воспалительные процессы, например, в почках (пиелонефрит). Данное заболевание может стать фактором развития гестоза, при нем происходит повышение артериального давления, возникновение отеков и появление белка в моче. В результате это может вызвать плацентарную недостаточность (нарушается функциональность плаценты, что ведет к недостаточному поступлению кислорода и других полезных веществ к малышу), преждевременные роды или выкидыш.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез заболевания (когда появились первые симптомы, какие они были) и проводит пальпацию мочевого пузыря.

Затем делают:

• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи, с помощью которого можно определить бактерию, которая вызвала заболевание;
• ДНК-диагностику инфекций;
• УЗИ мочевого пузыря;
• мазок из влагалища – для исследования микрофлоры;
• ПЦР диагностику – для выяснения, являются ли источником цистита половые инфекции.

При обнаружении в моче лейкоцитов, стафилококков, гонококков, стрептококков врач ставит диагноз цистит.

Также направляют для прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости, чтобы исключить другие сопровождающие заболевания. Проводится цистоскопия и цистография. Они необходимы для выявления процессов воспаления, отеков, кровоточивости, неровности поверхностей, камней в почках или мочевом пузыре. Частое мочеиспускание может свидетельствовать о заболеваниях почек.

Диагностика необходима для исключения других заболеваний со сходной симптоматикой, а также для выяснения причины возникновения цистита.

Лечение цистита при беременности

При возникновении симптомов цистита не нужно лечиться самостоятельно. А также принимать тёплые ванны или использовать другие методы, не посоветовавшись со специалистом.

Лечение должно быть определено врачом. Он сможет подобрать необходимый курс, который не повлияет на формирование плода. Лекарства назначают два врача одновременно: уролог и гинеколог. При назначении они должны учитывать:

• срок беременности;
• анализы;
• общее состояние женщины.

Цистит нуждается в оперативном лечении, так как если его не лечить, он может приобрести хроническую форму. Поэтому беременным особенно важно вылечить его до родов.

Методы лечения:

• медикаментозный;
• народными средствами.

Лекарства, которые необходимы для лечения цистита у беременных не такие, как при лечении цистита у остальных женщин, потому что к некоторым препаратам имеются противопоказания. Организм беременной женщины очень чувствителен к антибиотикам и лекарственным средствам. Они могут оказать влияние на развитие ребенка, привести к появлению патологий.

Одним из самых действенных методов является инстилляционная терапия – прямое введение лекарств. Лекарственные средства легко и безболезненно направляются в мочевой пузырь через катетер. Полный курс лечения включает в себя несколько таких процедур, что позволяет вылечить цистит более быстро и эффективно. С помощью инстилляций мочевого пузыря восстанавливаются и укрепляются стенки мочевой полости и предотвращаются возможные рецидивы.

Для лечения данного заболевания применяются средства, которые состоят только из растительных натуральных компонентов, неспособных нанести вред здоровью будущей мамы и её ребенка.

В 1 триместре из лекарственных препаратов назначают антибиотики в форме таблеток: ампициллин, амоксициллин.

С 4 месяца беременности, кроме вышеуказанных лекарств, можно использовать нитрооксихинолин (препарат 5-НОК), нитрофураны: фурагин, фурадонин, препараты налидиксовой кислоты: неграм, невиграмон, а также антибиотики группы цефалоспоринов: цефалексин, цефуроксим, цефаклор.

Курс лечения длится 5-7 дней. Дозировку лекарств определяет доктор, в зависимости от причины заболевания и его вида.

Не следует проводить тепловые процедуры (грелки, ванны), потому что они могут привести к прерыванию беременности и усилить кровотечение (при гематурии).

Если к лекарственным средствам есть противопоказания, то врач назначает лекарственные травы и сборы, а также препараты на основе вытяжки лекарственных трав (цистон и др). Но не все травы подойдут, так как некоторые растения (особенно, если имеется индивидуальная непереносимость) могут послужить причиной серьезных проблем со здоровьем, как матери, так и ребенка.

Прогноз и профилактика

Планируя беременность или в первом триместре беременная женщина должна стать на учёт в женской консультации и сдать необходимые анализы. С помощью них врач сможет увидеть полную картину относительно состояния мочеполовой системы пациентки.

Для профилактики цистита во время беременности нужно придерживаться следующих правил:

• регулярно соблюдать гигиенический уход;
• соблюдать интимную гигиену;
• каждый день подмываться теплой водой (средства, которые предназначены специально для этих целей, должны иметь нейтральный уровень pH);
• носить только свободное нижнее белье, которое изготовлено из натуральных материалов;
• одеваться теплее перед выходом на холод;
• укреплять иммунитет;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• питаться здоровой пищей;
• выполнять физические упражнения, разработанные специально для беременных, которые будут способствовать укреплению иммунной системы;
• пить больше воды (при отсутствии предрасположенности к возникновению отеков);
• не сдерживать свои позывы в туалет;
• опорожнять мочевой пузырь не реже, чем через каждые 2 часа: это позволит своевременно выводить из мочевого пузыря болезнетворные бактерии, которые проникли в него и предотвратить их размножение.

Запущенный цистит при вынашивании малыша может оказать влияние на развитие плода и течение родов. Лучше принимать профилактические меры или вылечить его в период планирования беременности. При обнаружении заболевания важно не откладывать поход к врачу. Беременным следует постоянно сдавать анализы мочи и дополнительные анализы, на которые направляет гинеколог. Это обязательные плановые мероприятия в период вынашивания малыша.

Питание: ограничения по продуктам

При возникновении цистита во время беременности нужно придерживаться диеты. Из своего меню надо исключить всю пищу, которая раздражает мочевой пузырь. К такой еде относят: острое, соленое, копченое, маринованное. Следует снизить объем белка (рыба и мясо, творог, фасоль, сыр и т.д.), отказаться от продуктов с большим содержанием соли, крахмала (хлебобулочные изделия и картофель), от газированной воды и сладостей, которые содержат рафинированный сахар. Запрещен при цистите алкоголь, крепкие кофе и чай. Полезно употреблять каши из цельной крупы, фрукты, овощи и свежие овощные соки. Есть ряд продуктов, способных значительно снизить жжение в мочеиспускательном канале на стадии обострения болезни. К ним относят арбузы и морковный либо яблочно-свекольный соки.

При циститах рекомендуется много пить, с целью выведения из организма продуктов воспаления и жизнедеятельности бактерий и уменьшения риска распространения инфекции в почки. При отсутствии склонности к отекам желательно употреблять 2-2,5 л жидкости в день. Желательно пить не простую воду, а клюквенный сок, содержащий природные вещества, которые противостоят бактериям. Клюквенный морс оказывает такое же действие, но он менее кислый, чем сок.

Заключение

Цистит при беременности может не только доставить дискомфорт женщине, но и привести к негативным последствиям. Поэтому важно принимать профилактические меры, чтобы не допустить заболевание. При появлении первых симптомов сразу обращаться к специалисту за консультацией и необходимым лечением.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Источник