Число мочеиспусканий за сутки у ребенка первого полугодия составляет

Некоторых, особенно молодых родителей, может заинтересовать вопрос относительно того, какова норма мочеиспускания в день у ребенка. Не секрет, что биологическая жидкость (урина) является высокоинформативным материалом. По ее определенным параметрам можно понять, насколько хорошее здоровье у человека.

Вано знать не только, какого цвета должна быть моча, но еще и учитывать суточный объем выводимой жидкости. Если он изменяется, то необходимо посетить врача, который сможет установить, что стало причиной колебания значений. Если проблемы отсутствуют, тогда достаточно откорректировать питание и наладить режим питья, в противном случае необходимо лечение.

Нормы у грудничков

Организм детей, которые недавно появились на свет, характеризуется определенными особенностями. Так, например, некоторые мамы утверждают, что их малыш испражнился сразу после родов. Другие, наоборот, уверены, что их ребенок впервые совершил акт мочеиспускания в возрасте одного дня.

Если рассматривать вариант нормы, то в акушерской практике распространено такое состояние у новорожденных как олигоанурию. Оно характеризуется существенным уменьшением объема выделяемой мочи (урины). Соответственно, в течение первых дней своей жизни ребенок может испражняться от трех до пяти раз, что не считается отклонением.

Медицинские нормы мочеиспусканий у ребенка согласно возрасту. Источник: cistitstop.ru

Уже начиная с третьего дня объем выводимой организмом жидкости должен увеличиваться. Когда ребенок достигает возраста в семь суток, то частота мочеиспусканий в норме может составлять до 25 раз. Это состояние является физиологическим и в медицине называется полиурией. В течение первых дней груднички выделяют от 10 до 200 мл мочи в сутки, спустя месяц ее выходит уже 300 мл.

Каждый человек должен понимать, что организм новорожденного особенно восприимчив к воздействию факторов окружающей среды. Соответственно, особую реакцию дают и органы мочеполовой системы. При нахождении в тепле или холоде, а также частом изменении температур воздуха. Количество мочеиспусканий будет уменьшаться или увеличиваться.

Именно учитывая данный фактор, врачи точно не могут сказать, сколько раз в сутки должен испражняться ребенок. Но удалось вывести среднее значение, согласно которому частота позывов к мочеиспусканию в количестве 20-25 раз считается нормой для возраста до полугода. В последующие шесть месяцев показатель снижается до 10 раз.

Что касается оттенка биологической жидкости, то ввиду физиологических особенностей, а также незрелости органов урогенитального тракта, в том числе и почек, он может колебаться от почти прозрачного, то выраженного желтого или оранжевого цвета. Если при смене подгузника замечены красноватые пятна на поверхности, то возможно у ребенка мочекислый диатез или инфаркт почки.

И первое, и второе состояние, если встречается в период первой недели жизни, считается физиологическим параметром, поэтому рассматривается как вариант нормы. Однако в тех ситуациях, когда данный симптом сохраняется на протяжении последующих пяти суток, необходимо отправиться на прием к врачу и обследовать ребенка.

Нормы после года

Поскольку дети характеризуются стремительным ростом, не удивительно, что с постепенным взрослением изменяется и характер мочеиспусканий. На данный процесс оказывают воздействие уже не только внешние факторы, но и рацион питания, количество употребляемой жидкости, активность в течение суток и даже эмоциональное состояние.

Пример определения нормы объема урины за сутки у ребенка в старшем возрасте. Источник: urok.ru

Если малыш отличается психической неустойчивостью, он склонен к яркому выражению своих эмоций, то у него позывы к испражнению будут отмечаться чаще, по сравнению со сверстниками, у которых более устойчивая нервная система. Соответственно, в старшем возрасте сложно понять, какова норма мочеиспускания в день у ребенка.

Если речь ведется о малышах, которые не достигли десятилетнего возраста, то определение отклонений производится посредством расчета объема урины, выведенной за сутки по формуле: М=600+100Х(n-1), при этом параметр М обозначает диурез за 24 часа, а N возраст ребенка. Однако необходимо помнить, если малыша только отучают от памперсов, то родителям может показаться, что он ходит в туалет чуть ли не каждые три минуты.

Врачи не рекомендуют измерять суточный объем выводимой урины в данном периоде. Это обусловлено тем, что в настоящее время мочевой пузырь привыкает и учиться определять, когда он наполняется, до какого объема, и при каких условиях необходимо давать посыл в мозг, чтобы ребенок испытал чувство справления малой нужды.

Также изменения характерны и для организма тех деток, в рацион которых была совсем недавно введена твердая пища. Изменение питания в таком направлении приводит к тому, что в объем жидкости в организме уменьшается, поэтому частота позывов к мочеиспусканию снижается. В старшем возрасте дети реже ходят в туалет, поскольку их пузырь увеличил свои размеры.

Опасные изменения

Когда изменение частоты позывов к мочеиспусканию связано с присутствием другой неприятной симптоматики, родители должны обеспокоиться состоянием ребенка. В тех ситуациях, когда малыш стал редко ходить в туалет для справления малой нужды, и это не связано с воздействием внешних факторов, можно предполагать наличие патологии.

Данный признак указывает на следующие заболевания:

Полное или частичное перекрытие просвета мочеточника;
Неполноценное функционирование органов фильтрации;
Полученная травма спины;
Перенесение сильного стресса или эмоциональное потрясение;
Защемление или сужение уретры;
Наличие высокого уровня концентрации кристаллов солей в урине.

Стоит знать, что самолечением лучше не заниматься. Вставлять окончательный диагноз должен врач после тщательного осмотра и детального обследования ребенка. Если родители не меняли рацион питания, соблюдали питьевой режим, ребенок не переохлаждался или перегревался, при сниженном количестве мочеиспусканий необходима консультация педиатра.

Нормы общего анализа мочи у детей. Источник: prostobaby.com.ua

Также опасными нередко являются и частые позывы к испражнению, поскольку в таких ситуациях имеет место развитие заболеваний воспалительного характера, среди которых:

Пиелонефрит;
Цистит;
Уретрит;
Хроническая почечная недостаточность;
Аномальное развитие мочевого пузыря.

Именно поэтому специалисты в области урологии и педиатрии настоятельно рекомендуют родителям контролировать частоту и объем мочеиспусканий у детей разного возраста. При выявлении тревожных симптомов, не связанных с неопасными факторами. Не стоит затягивать визит в больницу.

Обязательно нужно показать малыша врачу, если тот жалуется на боль в животе, пояснице, паху. У него поднялась температура или же присутствуют выраженные признаки интоксикации организма. Также внимания специалиста требует появление сыпи и отечности на половых органов, изменение цвета, запаха биологической жидкости.

Мнение врача (видео)

Источник

Если ребенок постоянно просится в туалет, ходит вялый и уставший – этому должно быть объяснение. Периодические позывы к мочеиспусканию сигнализируют о проблемах со здоровьем. Нужно максимально быстро выяснить причину, из-за которой ребенок слишком часто писает, чтобы поставить верный диагноз и начать курс терапии.

Нормы мочеиспускания

Врачи-педиатры определили нормы мочевыделения у детей. Они зависят от их возраста и физического развития. Если ребенок полностью сформирован, не болеет, соблюдает правильный режим дня, полноценно питается, то с объемами деуринации будет все в порядке. Нужно помнить об одной закономерности: подростки и взрослые писают реже, чем новорожденные.

Общепринятые показатели частоты и объема деуринации:

от рождения до полугода нормальная частота мочеиспускания минимум 15 раз, максимум 25 раз в течение суток (количество одного опорожнения варьируется от 20 до 40 миллилитров урины);
с 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл;
когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины- 50-80 мл);
с трехлетнего возраста и до пяти лет ребенок «ходит по-маленькому» всего лишь 6-8 раз в сутки, объем мочи составляет от 60 до 90 миллилитров за одно мочевыделение;
дети от 5 до 7 лет опорожняются 5-8 раз за 24 часа (за одну деуринацию выделяется 100-150 мл мочи);
с 7-летнего до 9-летнего возраста ребенок писает 7-8 раз в день, объем одного выделения мочи составляет 140-180 миллилитров;
когда исполняется 9-11 лет, люди посещают туалет мало – от 6 до 7 раз на протяжении 24 часов (показатель мочи варьируется от 230 до 250 мл);
на 11-13 годах жизни считается нормальным писать 6-7 раз в сутки с количеством одного опорожнения 250-270 мл.

Если вы начали замечать, что ребенок посещает туалет 2-3 раза в час, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Причины частого мочевыделения

Основные причины, по которым маленькие дети опорожняют мочевой пузырь чаще нормы: переохлаждение; прием мочегонных лекарственных препаратов, трав; ряд психологических причин (стрессы, нервы, тревожность, депрессия, неврологические нарушения); серьезные болезни и патологические аномальные изменения мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.

Родителям стоит переживать, если их малыш 3-5 дней «ходит по-маленькому» чаще, чем обычно. В таком случае нужно проследить за запахом урины, ее цветом и оттенком. Если малышу больно во время похода в туалет, он жалуется на жжение и зуд после мочеотделения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы выяснить первопричину частого опорожнения, рекомендуется сдать ряд анализов для получения полной клинической картины. Причиной воспалительного процесса внутренних органов может быть несоблюдение правил гигиены.

Если долго не менять подгузники младенцу, то его половые органы запревают и начинается активизация воспалительного процесса. Отдельное внимание должно быть уделено правилам гигиены девочек. Если будет неправильный или недостаточный уход за своим телом, бактерии из прямой кишки могут попасть на половые органы, что приведет к возникновению воспаления органов малого таза.

Болезни, вызывающие учащенное мочеиспускание

Одним из заболеваний, из-за которых страдают маленькие пациенты, являются инфекции мочеполовой системы. При этом наблюдается: небольшой объем мочи, частые ложные позывы к опорожнению, боли и рези во время отхождения урины.

Если присутствуют симптомы инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела, недержанием, болями в нижней части живота и в зоне промежности, изменение цвета урины – это свидетельствует о цистите, находящемся в острой стадии. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом. В этом случае необходимо пройти курс лечения медикаментами, которые должен назначать только врач.

Симптоматика сахарного диабета: ребенок пьет большое количество воды и постоянно просится в туалет, пропадает аппетит или меняются предпочтения в еде. Признаками сахарного диабета также является снижение массы тела, вялость и сонливость. Помочь вылечить недуг может врач-эндокринолог.

Гиперактивность мочевого пузыря – это патология, которая встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-6 лет. Если после этого возраста частота опорожнения не приходит в норму, следует проконсультироваться с педиатром или психоневрологом.

Признаками энуреза является мочеиспускание, которое невозможно контролировать. Под частым мочеиспусканием может скрываться синехия у представительниц женского пола, гипоплазия, прочие патологические изменения.

Решение проблемы

По статистическим данным, проблемы с мочевыделением в детском возрасте наблюдаются в 1 из 5 семей.

Если эти проблемы не связаны со здоровьем малыша, тогда следует искать причины частого мочеиспускания в чем-то другом:

первое – родители должны обратить внимание на процесс хождения маленького на горшок (бывают случаи, когда дети хотят порадовать своих родителей и постоянно ходят на горшок, потому что взрослые, когда приучали младенца к нему, очень радовались успехам своего ребенка);
второе – стрессовые ситуации негативно влияют на самочувствие ребенка, именно из-за психологического напряжения в семье дети ночью писают в кровать;
третье – нельзя разрешать детям пить по 2-3 стакана жидкости перед сном.

Источник

Ваш малыш: физиологические отправления в норме? Мочеиспускания и стул грудничка

Во все времена врачи по характеру и частоте мочеиспусканий и стула у малыша судили о состоянии его здоровья. Да и каждую молодую маму волнует резонный вопрос: как часто должен удовлетворять свои «естественные потребности» здоровый малыш? Содержимое детского подгузника также вызывает много вопросов: каковы могут быть объем, цвет и консистенция каловых масс? Действительно, что же считается нормой?

Мочеиспускания грудничка

Рассмотрим некоторые анатомо-физиологические особенности ребенка. Мочеточники у детей имеют множество изгибов на всем протяжении, объем мочевого пузыря небольшой – у доношенного новорожденного примерно 50 мл, а к году увеличивается до 120-150 мл. У девочек уретра (мочеиспускательный канал) короче и шире, чем у мальчиков, что обусловливает большую частоту возникновения инфекций мочевыделительной системы, так как «восходящая» инфекция легко проникает вверх до мочевого пузыря и выше по мочеточникам.

В первые сутки жизни новорожденный мочится редко – 1-2 раза, на вторые сутки – 3-4 раза, а к концу первой недели жизни частота мочеиспусканий достигает 10-15 раз в сутки. Очень важно время первого мочеиспускания, количество и объем мочеиспусканий в первые-вторые сутки жизни малыша. Например, отсутствие мочеиспускания в первые сутки или скудные и редкие мочеиспускания у новорожденного со 2-3 суток могут свидетельствовать о врожденных пороках развития почек и мочевыделительной системы, что обусловливает необходимость проведения дополнительного обследования.

При использовании одноразовых подгузников понять, когда в первый раз помочился малыш, мочился ли он вообще, каков объем мочи невозможно. Поэтому в первые 4-5 суток жизни желательно использовать только пеленки (или одноразовые пеленки), чтобы врач-неонатолог был информирован о состоянии здоровья вашего малыша.

При достаточном для ребенка объеме питания (как на грудном, так и на искусственном вскармливании) до конца первого месяца жизни отмечается максимальное количество мочеиспусканий – до 20-25 раз в сутки. Это объясняется малым объемом мочевого пузыря и необходимостью частого его опорожнения. До 1 года частота мочеиспусканий у малыша может быть до 10-15 раз в сутки.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вашего малыша:

Затрудненные и болезненные мочеиспускания (плач и крик перед мочеиспусканием, напряжение животика, «сучение» ножками).
Подтекание мочи по каплям (недержание мочи).
Частые (более 15 раз в сутки) или редкие (менее 6 раз в сутки) мочеиспускания у ребенка первого года жизни.
Появление мочи несвойственного цвета и запаха (в норме моча у малышей бесцветна и без запаха).

Только врач после лабораторных и инструментальных обследований может исключить какое-либо заболевание. Небольшое беспокойство (или вздрагивание) перед мочеиспусканием может быть вариантом нормы – так малыш отвечает на заполнение мочевого пузыря. А постоянный крик или беспокойство, как реакция на затрудненное мочеиспускание, могут быть следствием различных причин. Это врожденные стриктуры (сужения) уретры, аномалии развития органов мочевыделительной системы, инфекция мочевыводящих путей; у мальчиков – фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки крайней плотью), баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) и т. д. Поэтому заподозрить какое-либо заболевание в самом его начале могут уже родители. Будьте внимательны к своему малышу!

Дефекация у малыша

В первые сутки жизни у здорового доношенного ребенка выделяется первородный кал – меконий, который представляет собой темно-оливковую, почти черную густую массу без запаха, дегтеобразной консистенции, которая накопилась в кишечнике малыша во внутриутробном периоде. Меконий состоит из заглоченных околоплодных вод, слущенных клеток слизистой кишечника, пигмента и других компонентов. Иногда меконий начинает отходить уже в родзале, сразу после рождения.

В течение 1-2 суток выделяется значительное количество мекония с частотой стула 3-4 раза в сутки. Отсутствие мекония в первые сутки или задержка его отхождения (на 2-3 сутки) может свидетельствовать о врожденной непроходимости кишечника, что требует дополнительного обследования.

После отхождения всего объема мекония у малыша может не быть стула в течение 1-2 суток, пока у мамы не прибудет достаточно молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, при этом не беспокоится, у него не вздут живот, нет обильных срыгиваний и отходят кишечные газы, то такая задержка стула допустима. Ведь в первые дни кроха питается молозивом, которое практически полностью всасывается.

Обычно после выделения мекония появляется «переходный стул» – это неоднородный по консистенции, неустойчивый, с примесью зелени и белых комочков стул с частотой до 6-8 раз в сутки. Наличие такого стула обусловлено тем, что стерильный кишечник малыша начинает заселяться разнообразными микроорганизмами, особенно в первую неделю жизни. У крохи на грудном вскармливании в кишечнике будут преобладать бифидобактерии, а у малыша-искусственника микроорганизмы могут быть самыми различными. «Переходный» стул сохраняется до 7-10 дня жизни, а его частота постепенно урежается до 2-3 раз в сутки.

После 10 дня жизни, когда у мамы прибывает достаточно молока, у малыша появляется «зрелый» стул, который сохраняется до введения прикорма. Такой стул имеет кашицеобразную консистенцию, желтоватый цвет и запах кислого молока и свидетельствует о хорошем переваривании грудного молока. Большинство малышей опорожняют кишечник столько раз, сколько раз они кушают, то есть частота стула может быть 8 – 10 раз в сутки. Но число дефекаций 3 – 4 раза в сутки также является нормой, если кроха выглядит вполне здоровым.

Случается и такое, когда грудное молоко так хорошо и полностью переваривается и всасывается, что в кишечнике ничего не остается и стул у малыша бывает 1 раз в 3-4 дня. Нормой такое состояние может считаться только тогда, когда ребенок находится полностью на естественном вскармливании, хорошо себя чувствует, у него нет кишечных колик и болезненной дефекации, а живот не вздут.

У малыша-искусственника стул может быть густой замазкообразной консистенции и коричневого или темно-коричневого цвета с частотой 1-3 раза в сутки. Опорожнять кишечник такой малыш должен не реже 1 раза в сутки, все остальное считается запором.

После введения прикорма частота стула, как правило, не превышает 1-2 раз в сутки как у искусственников, так и у малышей на грудном вскармливании.

Вообще частота стула в целом очень индивидуальна и зависит от множества факторов: состояния здоровья ребенка, вида его вскармливания, рациона питания кормящей мамы, питьевого режима малыша, характера и объема прикорма и т. д. В большинстве случаев, изменяя диету кормящей мамы, можно изменить частоту и характер стула у малыша, ликвидировать склонность к запорам.

Вам нужно обратиться к врачу, если у вашего малыша:

В стуле появилась кровь.
Стул разжижен, с большим количеством воды, с зеленью и слизью.
Стул плотный, сухой, «овечий», в виде фрагментированных шариков.
Дефекация сопровождается болезненным натуживанием (плач или крик во время дефекации).
Постоянные повторяющиеся задержки стула (более суток).
Отсутствие стула в течение любого времени (более суток) впервые в жизни, сопровождающееся рвотой, срыгиваниями или вздутием живота.
Повторяющаяся рвота на фоне вздутия живота, не зависимо от того, есть задержка стула или нет.

Запоры при грудном вскармливании

О запоре у малыша можно говорить в том случае, когда нет стула более суток (исключая состояние полного всасывания грудного молока) и когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник.

В первом случае, как правило, причина запоров – неправильная диета мамы. Для улучшения работы кишечника у малыша в рацион матери можно ввести чернослив, курагу, отварную свеклу и кисломолочные продукты. Если ребенок старше 6 месяцев, в качестве прикорма предложите ему пюре из чернослива, а также овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной и брюссельской капусты.

Когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник и отхождение газов затруднено, а стул у него может быть жидким, но редким (1 раз в 3-4 дня), он страдает очень болезненными коликами, причина таких запоров – лактазная недостаточность. Лечение должно быть направлено на коррекцию этого состояния, а также так называемое перинатальное поражение центральной нервной системы (зачастую это единственная причина), в результате которого изменяется тонус не только скелетной мускулатуры, но и сфинктеров – возникает спазм анальногосфинктера. «Подружитесь» с неврологом – лечение, назначенное этим специалистом для нормализации мышечного тонуса, улучшит работу сфинктеров, и со временем запоры ликвидируются. Применение слабительных препаратов у малышей противопоказано, а коррекция диеты кормящей мамы в этом случае нужного эффекта не дает.

Пока не налажено регулярное опорожнение кишечника, малышу можно помочь аккуратной стимуляцией ануса: введите газоотводную трубку в анальное отверстие, смазав ее кончик растительным маслом – отойдут не только газы, но и стул.

Запоры при искусственном вскармливании

Искусственные смеси малышам труднее переваривать, чем грудное молоко, и запоры у них встречаются чаще. Рекомендуется подбирать смесь только совместно с педиатром, наблюдающим вашего малыша. Возможно одну третью часть суточного объема питания заменить кисломолочной смесью или использовать лекарственные препараты (свечи, микроклизмы или таблетированные средства) только по назначению врача. Лечить запоры самостоятельно чревато очень серьезными последствиями!

Итак, на самом деле по характеру дефекаций и мочеиспусканий у малыша можно многое сказать о его здоровье. Главное – внимательно наблюдать за физиологическими отправлениями вашего ребенка, а это вполне под силу любящим родителям, тогда все проблемы решаются гораздо легче.

Автор: Т. Карих, врач-педиатр ГЦМП.

По материалам газеты “На здоровье” (выпуск № 11 за сентябрь 2009)

Версия для печати

Источник