Через сколько начинается цистит

Цистит (шифр по МКБ N 30) – это патологический процесс, развивающийся в полости мочевого пузыря. На начальной стадии заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки органа. При прогрессировании цистита воспаление охватывает всю толщу стенок мочевого пузыря, что приводит к развитию осложнений.

Чаще всего эта патология диагностируется у представительниц слабого пола. Циститом болеют как маленькие девочки, так и женщины всех возрастов. Сильный пол подвержен заболеванию несколько меньше, это связано с особенностями строения их мочевыделительной системы, а именно уретры. Пожилые мужчины болеют циститом чаще, чем молодые.

Первые признаки цистита

Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому его сложно спутать с чем-либо. Первые признаки болезни появляются уже на её раннем этапе. На начало цистита указывают такие симптомы:

Дискомфорт при мочеиспускании. Во время акта выделения мочи больные испытывают сильные рези, чувство жжения.
Боль в проекции мочевого пузыря, жжение в уретре вне акта мочеиспускания. В тяжелых случаях боль может отдавать в ногу или промежность.
Позывы помочиться становятся очень частыми и большинство из них обманчивы.
Изменение цвета и прозрачности мочи. Она становится мутной, а её окраска может приближаться к коричневой. Такое явление обусловлено примесью крови в моче. Этот тревожный симптом указывает на вовлечение в воспалительный процесс сосудов интимы мочевого пузыря.
Слабость, быстрая утомляемость. Иногда отмечается субфебрильная гипертермия. При наличии сильного воспаления температура тела повышается до фебрильных (38.0 – 39.9 градусов) и даже до гектических (более 40 градусов) цифр.
При микроскопическом исследовании мочи обнаруживается большое количество эпителия интимы мочевого пузыря, лейкоцитов, эритроцитов.
В общем анализе крови появляются маркеры воспаления – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов.

Причины развития заболевания

Чтобы предотвратить цистит, нужно понимать, почему он начинается. В основе этой патологии лежит воспалительный процесс, Кишечная палочка в чашке который носит инфекционный или неинфекционный характер.

Инфекционный цистит возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов. Размножаясь в нём, они провоцируют развитие заболевания. На это есть ряд причин:

Наличие острого или хронического воспаления половых органов у женщин. Даже обыкновенный вагинальный кандидоз или молочница может стать причиной появления цистита. Также к его развитию приводят заболевания, передающиеся половым путём.
Переохлаждение. У каждого организма есть своя условно-патогенная микрофлора, которая при нормальном состоянии здоровья не вызывает никаких патологических процессов. Стоит человеку замерзнуть и его иммунитет снижается. В результате этого условно-патогенные микроорганизмы обретают негативные свойства, что становится причиной развития недуга.
Бактерии могут проникать в мочевой пузырь из очагов воспаления, локализующиеся в других частях организма. В этом случае путь инфицирования гематогенный или лимфогенный.
Существует особая разновидность этого заболевания, которая в народе именуется «цистит медового месяца». Возникает он после незащищенного полового акта, особенно если он впервые происходит у обоих партнеров. Также к развитию этой патологии предрасполагает занятие сексом во время месячных.
Зачастую цистит являться одним из первых признаков «интересного положения». У беременных под действием гормонов происходит угнетение иммунитета. Так задумано природой, ведь изначально будущий ребёнок является чужеродным генетическим материалом для материнского организма.
Приём препаратов, подавляющих овуляцию или средств экстренной контрацепции. Это приводит к нарушению естественного гормонального фона женского организма. Результатом этого становится снижение активности иммунной системы и повышение восприимчивости к различным инфекциям.

Заболевания, передаваемые половым путем
Неинфекционный цистит развивается вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов. Это также становится причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. К ним относятся:

Мочекаменная болезнь. Конкременты, находящиеся в просвете мочевого пузыря, оказывают раздражающее действие на его интиму. Со временем это приводит к развитию воспаления в ней.
Лучевая терапия злокачественных новообразований или приём противоопухолевых препаратов. Эти агрессивные виды воздействия оказывают разрушающее влияние не только на пораженную метастазами ткань, но и на слизистые оболочки всех органов.
Злоупотребление алкоголем, жирной и пряной пищей.
Травматическое повреждение интимы мочевого пузыря во время эндоскопических манипуляций или диагностических процедур.
Гипертрофия предстательной железы у мужчин пожилого возраста. Увеличенная простата препятствует свободному пассажу мочи, вызывая её застой в пузыре. При длительном контакте с его интимой, урина оказывает на неё раздражающее действие.
Период менопаузы у женщин. На этом этапе жизни угасает функция репродуктивных органов, изменяется гормональный фон. Под действием гормонов в женском организме запускаются атрофические процессы, особенно в слизистых оболочках.

Первая помощь

Чтобы оказать эффективную первую помощь в домашних условиях, нужно знать, что делать, если внезапно начался цистит. Как правило, заболевание манифестирует сильным болевым синдромом. Для облегчения неприятных ощущений, больному надо придать горизонтальное положение, поместив грелку с тёплой водой на область проекции мочевого пузыря. При сильном дискомфорте внизу живота дать выпить таблетку «Аспирина», «Ибупрофена» или «Но-шпы». После оказания первой помощи следует обратиться за консультацией к специалисту.

К какому врачу обратиться

Каждый человек должен знать, как начинается цистит, чтобы при появлении тревожных симптомов обратиться к врачу. Это, на первый взгляд, безобидное заболевание может стать причиной более серьёзных проблем со здоровьем. Поэтому его лечением должен заниматься специалист.

На начальной стадии заболевания можно обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту, который направит на необходимые обследования, а затем по их результатам назначит соответствующую терапию. При тяжелом течении цистита или же при развитии осложнений лечением занимается врач-уролог в условиях стационара.

Традиционные медицинские методы

Антибиотик Чтобы быстро избавиться от проблемы, нужно знать, чем лечить начальную стадию цистита. В первую очередь необходимо остановить размножение болезнетворных микроорганизмов и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса. С этой целью назначают антибактериальные средства широкого спектра действия – «Норфлоксацин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Фурагин», которые можно найти в любой аптеке.

Лечение цистита, развившегося на фоне молочницы, лучше всего начинать с влагалищных свечей с «Клотримазолом». Этот препарат обладает противогрибковыми свойствами и хорошо зарекомендовал себя в борьбе с вагинальным кандидозом и его последствиями. Чтобы облегчить болевые ощущения, назначают препараты, обладающие спазмолитической активностью или нестероидные противовоспалительные анальгетики. С целью стимуляции иммунной системы показан приём «Циклоферона», «Иммунофана».

Чтобы вылечить цистит в максимально короткие сроки, кроме приёма лекарств больные должны придерживаться постельного режима, выпивать около трёх литров чистой воды за сутки. Рекомендуется соблюдать диету, которая исключает алкоголь, жирную и пряную пищу. На время заболевания нужен половой покой.

Лечение цистита народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает немалый арсенал средств, которые эффективны в борьбе с циститом. Чтобы избавиться от недуга рекомендуется принимать внутрь отвар из семян укропа или листьев петрушки, настой цветков ромашки и листьев брусники. Хорошо помогают тёплые ванны с природными антисептиками – ромашкой, календулой. Если в течение суток лечения народными средствами больной не стал чувствовать себя лучше, нужно обратиться к врачу.

Что будет, если не лечить цистит при первых признаках

При отсутствии адекватного лечения острый цистит переходит в хронический, который несколько раз за год даёт рецидивы. Возможно восходящее распространение инфекции на почки, что приводит к развитию острого пиелонефрита.

Особенно опасна его апостематозная форма, когда в почечных тканях образуются гнойные очаги-карбункулы. Если это осложнение вовремя не диагностировать и не начать лечение, повышается вероятность развития сепсиса и даже летального исхода.

При длительном наличии камней в мочевом пузыре на его интиме образуются пролежни, что приводит к повреждению глубже лежащих слоёв его стенки. За счёт постоянного контакта с мочой, которая является агрессивной средой, возникают язвенные дефекты. Со временем возможна их перфорация и развитие мочевого перитонита, который часто приводит к смерти больных.

Профилактические мероприятия

Как любое заболевание, цистит легче предупредить, чем бороться с его последствиями. С целью профилактики рекомендуется выпивать за день не менее двух литров чистой воды, неукоснительно соблюдать личную гигиену, совершать акт мочеиспускания при первых же позывах, не переохлаждаться, умеренно употреблять алкоголь. Желательно воздерживаться от интимных контактов во время менструации у женщин, вовремя выявлять и лечить заболевания передающиеся половым путём.

Источник

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
Ложные позывы на мочеиспускание
Жжение при мочеиспускании
Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
Кровь в моче (гематурия)
Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
Дискомфорт в области малого таза
Чувство давления в нижней части живота
Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:

Боль в спине или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота и рвота
Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись – обратитесь к врачу сразу же.

Если у вашего ребенка появился дневной энурез – позвоните своему педиатру

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.

Неинфекционный цистит

К небактериальным циститам относятся:

Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол – короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:

Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.

Подготовка к визиту врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
Какой лечебный подход вы порекомендуете?
Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
Как часто вы мочитесь?
После мочеиспускания, сколько длятся рези?
Есть ли у вас боли в пояснице?
Была ли у вас повышенная температура?
Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
Вы сексуально активны?
Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
Вы не беременны?
Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.

Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:

Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:

Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:

Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источник