Через какое время лопается мочевой пузырь
Человек не всегда может вовремя сходить в туалет.
Мочевой пузырь в этом случае растягивается, человек испытывает острые позывы помочиться, дискомфорт, боль.
Читателям будет интересно узнать, может ли при этом лопнуть мочевой пузырь у человека.
Физиология мочевого пузыря
Этот непарный орган находится в области малого таза. Его функции – накопление мочи, ее эвакуация из организма. Орган имеет сфинктеры, которые обеспечивают периодичность выведения отработанных продуктов жизнедеятельности. У человека микции волевые.
Сфинктеры не пропускают мочу даже при условии, что орган переполнен. Их сокращение регулируется симпатическим и парасимпатическим отделами периферической нервной системы.
С возрастом удерживать значительное количество урины становится все более проблематично. У тяжелобольных людей мочеиспускание может происходить непроизвольно.
Стенки мочевого пузыря пронизаны нервными окончаниями. Когда орган увеличивается, растягивается его гладкая мускулатура. Из-за раздражения нервных окончаний в мозг поступают сигналы о необходимости помочиться.
Физиологически это ощущается как неприятное чувство внизу живота, напряжение в уретре. При сильном и неотложном позыве человеку кажется, что пузырь «вот-вот лопнет».
Последствия задержки мочеиспускания
Многих мужчин и женщин интересует, вредно ли долго терпеть. Задержка естественного опорожнения мочевого пузыря опасна для человека.
А ведь каждому из нас в той или иной ситуации приходится терпеть, откладывая посещение уборной. Так бывает при сильной занятости, несмотря на то, что организм сигнализирует о необходимости мочеиспускания резкими позывами.
Действительно, человек может на несколько часов задерживать мочу. Например, это может быть на улице или в другом месте, где нет общественного туалета. Но так можно делать не каждый день.
Если же задержка мочеиспускания становится привычной, последствия этого могут быть самыми опасными. Особенно это касается людей, которые по каким-либо причинам стараются избегать общественных туалетов и терпеть до возвращения домой.
Воспалительные процессы
В мочевом пузыре скапливается жидкость, в которой растворены продукты жизнедеятельности человека. Их длительное воздействие на стенки органа вызывает раздражение.
Накопление мочи приводит к тому, что бактерии, находящиеся в уретре, не вымываются. Распространяясь вверх по мочеиспускательному каналу, они вызывают цистит.
Увеличение мочевого пузыря в размерах. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, мочевой пузырь вмещает от 250 до 500 мл мочи. При его наполнении рецепторы посылают в головной мозг сигналы к мочеиспусканию.
При необходимости активизируются центры, вызывающие боль – это неприятное ощущение вынудит нас быстрее опорожниться.
Но если не прислушаться к сигналам организма, стенки органа будут постепенно растягиваться и истончаться и станут уязвимыми перед травмами.
Развитие мочекаменной болезни
Если человек все время будет задерживать мочеиспускание, в итоге в почках начнут образовываться камни. Бывает, что человек страдает «стеснительным мочевым пузырем» и вынужден терпеть до тех пор, пока не окажется в привычном домашнем туалете.
При этом создаются благоприятные условия для образования в почках кристалликов из кальция, фосфатов и других веществ. Выведение этих конкрементов очень болезненно.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это заболевание, при котором моча вместо того, чтобы водиться из организма, забрасывается обратно в почки. При легкой степени патологии страдают только мочеточники, воспаляются почки.
В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность, характеризующаяся полным прекращением выработки мочи.
Нарушения мочеиспускания
Если человек подолгу терпит, у него возникает хроническая задержка мочи. Самостоятельное опорожнение затрудняется. Мочевой пузырь постепенно переполняется.
Чтобы опорожнить его, используют рефлекторные способы (прикладывание грелки к низу живота, открывание крана, чтобы появился звук журчащей воды). При невозможности самостоятельно помочиться применяют катетеризацию.
При хронической задержке урины человек опорожняет пузырь, но при этом в нем остается большая часть жидкости. Из-за постоянного перерастяжения стенок органа нарушается чувствительность нервных окончаний.
Общее ухудшение состояния
При игнорировании позывов к мочеиспусканию человек ощущает:
- Метеоризм.
- Озноб.
- Болезненность в нижней части живота.
- Усталость.
Может ли у человека лопнуть мочевой пузырь, и по какой причине
У человека значительно повышается риск разрыва мочевого пузыря в таких случаях:
- новообразование (доброкачественное или злокачественное) в предстательной железе;
- опухоль уретры;
- отравление алкогольными напитками (особенно суррогатными);
- медикаментозная интоксикация (особенно если человек принимает медицинские препараты самовольно, без врачебной рекомендации);
- заболевания нервной системы;
- послеродовой период;
- хирургическая операция на половых органах или прямом кишечнике.
Если патологий нет, то орган не может разорваться самостоятельно. Это может произойти только вследствие травмы. Иногда для повреждения достаточно даже незначительного толчка или удара по переполненному органу.
Разрыв мочевого пузыря зачастую происходит при острой задержке мочи, развивающейся при ряде заболеваний.
Пузырь не может лопнуть, если человек просто подолгу терпит. Но урина постепенно забрасывается в почки и вызывает сильную интоксикацию. Если больному не оказать помощь, он может умереть.
Мочевой пузырь наиболее часто разрывается по таким причинам:
- Дорожно-транспортное происшествие. Врачи рекомендуют опорожнить мочевой пузырь перед тем, как отправиться в продолжительное путешествие. Разрыв может произойти и у пешехода в результате столкновения с транспортным средством.
- Падение с высоты на твердую поверхность.
- Последствия неудачно проведенной хирургической операции.
- Занятия травмоопасными видами спорта.
- Производственная травма.
- Наличие опухоли органа (она значительно ослабляет его стенки).
- Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
- Повреждение отломками при переломах костей таза.
Симптомы разрыва мочевого пузыря
Если лопнет мочевой пузырь, то у человека появляется резкая боль. Прочие симптомы разрыва рассматриваемого органа:
- изменение интенсивности болевых ощущений (они могут быть то нестерпимыми, то тупыми);
- при попытке опорожнить мочевой пузырь человек тужится, напрягая мышцы, но при этом струи нет или же она очень слабая;
- несмотря на повреждение, позывы к мочеиспусканию сохраняются;
- при пальпации промежности или нижней части живота наблюдается припухлость;
- у женщин гинеколог может диагностировать повреждение влагалища;
- при развитии воспалительного процесса повышается температура тела.
Когда лопнул мочевой пузырь, симптомы могут быть очень настораживающими. В тяжелых случаях развивается олигурия – резкое снижение выработки мочи. Иногда она не выделяется совсем.
Различают внебрюшинный и внутрибрюшинный тип повреждения. При внебрюшинном затрагивается только дно или боковые стенки органа. Боль ощущается над лобком, в области прямой кишки. Во время микций выделяется небольшое количество мочи с кровью.
При внутрибрюшинном повреждении урина попадает в брюшную полость. У больного появляются и быстро усиливаются симптомы перитонита.
Боль распространяется по всему животу, она то нарастает, то стихает. В лобковой зоне заметна припухлость. Характерны сильные позывы к мочеиспусканию, но моча не выделяется.
Методы лечения
Разрыв лопнувшего пузыря начинается с диагностики. Пациенту назначают:
- анализы крови;
- ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы;
- ретроградную цистографию;
- внутривенную урографию;
- МРТ или КТ.
При внутрибрюшинном разрыве показано срочное оперативное вмешательство. После операции устанавливается катетер.
При небольшой внебрюшинной травме применяется консервативное лечение. Оно включает в себя:
- постельный режим;
- применение антибиотиков;
- прием кровоостанавливающих или обезболивающих препаратов;
- катетеризацию.
Операция назначается при серьезном повреждении или неэффективности консервативного лечения. После лечебных мероприятий назначается диета, позволяющая наладить работу кишечника, печени.
Пациенту запрещается соленое, копченое, жареное и маринованное. Категорически не допускается употребление алкогольных напитков.
Профилактические мероприятия
Профилактика разрыва мочевого пузыря заключается в регулярном его опорожнении. Нельзя долго терпеть позывы: такая «выносливость» приведет к тяжелым последствиям.
Следует избегать травмоопасных ситуаций, соблюдать правила техники безопасности на работе, лечить инфекционные патологии мочеполовой системы.
При первых признаках повреждения органа нужно обратиться к врачу-урологу. Разрыв мочевого пузыря – тяжелая травма, способная привести к тяжелым последствиям.
Источник
Роль мочевого пузыря в организме человека огромна. Он служит органом для сбора мочи и ее выведения через уретру.
В медицинской практике, кроме заболеваний и повреждений этого органа, встречаются и разрывы мочевого пузыря. Это самое серьезное повреждение, которое может повлечь за собой даже летальный исход.
Причины
Мочевой пузырь располагается за тазовыми костями, которые защищают его от повреждений. Но иногда этого может быть недостаточно.
Разрывы мочевого пузыря случаются по следующим причинам:
- Одна из самых, казалось бы, простых причин – задержка мочеиспускания.
- При воспалительных и онкологических заболеваниях мочевой пузырь становится более уязвимым в силу появления различных раздражений, язв и снижения тонуса мышц.
- Сильные ушибы и падения с высоты на твердый предмет являются самыми частыми причинами разрыва наполненного мочевого пузыря вследствие резкого увеличения давления.
- При переломах тазовых костей осколки могут повредить стенки мочевого пузыря, что также приведет к его разрыву.
- Для людей, часто находящихся в экстремальных ситуациях, причинами патологии могут стать ножевые или огнестрельные ранения в паховую область.
- Не редкость – разрыв мочевого пузыря при его хирургическом опустошении или расширении стенок уретры.
Когда мочевой пузырь наполнен уриной, а новые порции продолжают поступать в орган, в конечном итоге мышечные стенки просто не выдерживают давления, создающегося внутри органа.
Часто именно поэтому случается разрыв мочевого пузыря у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае снижается чувствительность к желанию опорожнить орган.
Именно поэтому такие операции должны проводиться только врачами и только с использованием специальной техники, дающей возможность визуализировать весь процесс.
к содержанию ↑
Классификация разрывов
Все случаи разрывов органа разделяют на две группы. В зависимости от вида повреждения меняется клиническая картина и последствия.
Внутрибрюшинный
Причинами такого вида патологии являются те, что действуют на орган изнутри – переполнение его мочой. При этом урина вытекает во всю брюшную полость, а человек ощущает нижеописанные симптомы:
- Первым и главным проявлением разрыва мочевого пузыря является резкая боль в районе органа.
- Усиление боли в лежачем положении. Именно из-за этого больному приходится всё время сидеть.
- Невозможность опорожнения мочевого пузыря, но сохранение позывов.
- Вздутие живота вследствие попадания урины.
- Повышение температуры.
Позже болевой синдром распространяется на весь живот, так как урина, попавшая в брюшную полость, раздражает слизистые оболочки органов.
к содержанию ↑
Внебрюшинный
Происходит в результате воздействия на мочевой пузырь извне – ранах и ушибах. При этом урина не вытекает в брюшную область, а заполняет пространство и ткани вблизи поврежденного органа. При таком виде разрыва человек испытывает:
- Постепенно нарастающую боль, центр которой находится ближе к промежности.
- Синий оттенок кожи в области паха из-за попавшей урины.
- Отчетливые примеси крови в моче при опорожнении органа, при котором чаще всего выделяется не вся моча.
- Вздутие живота только в области лобка.
к содержанию ↑
Что будет если лопнет мочевой пузырь?
При своевременном и профессиональном лечении разрыва мочевого пузыря все симптомы и последствия возможно устранить, однако вмешательство должно быть немедленным.
В противном случае, если пузырь лопнул, то это несет за собой серьезные осложнения:
- Сразу после разрыва мочевого пузыря резко понижается давление и учащается сердцебиение, что может привести к шоку или даже летальному исходу.
- Из-за проникновения мочи в брюшную полость могут развиться воспалительные процессы и заболевания других органов.
- Если при разрыве были повреждены кожные покровы, бактерии окружающей среды могут беспрепятственно попасть к брюшным органам что в разы увеличивает риски попадания инфекции и дальнейших осложнений.
- Заражение крови вследствие попадания микроорганизмов из урины.
- При переломе тазовых костей может развиться воспаление костной ткани.
к содержанию ↑
Первая помощь
Первая задача при повреждении мочевого пузыря – как можно быстрее вызвать скорую помощь.
До ее приезда и попадании человека в больницу следует сделать следующее:
- Обработать антисептическими средствами место ранения и наложить повязку, если таковое имеется.
- Уложить пострадавшего на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, подложив валики или подушки под суставы. В состоянии шока необходимо, чтобы таз находился выше головы.
- Приложить холод в область мочевого пузыря.
- Тело больного укутать в теплое одеяло.
к содержанию ↑
Лечение
Перед любым лечением проводится тщательная диагностика, чтобы врач мог увидеть степень травмы и ее вид.
При разрыве мочевого пузыря операция необязательна. Как правило, консервативное лечение назначается при внебрюшинном незначительном разрыве. В таком случае орган может сам восстановить небольшой участок ткани и полностью восстановиться.
Для того, чтобы не нагружать поврежденный орган, пациенту устанавливают катетер, который предотвращает скапливание мочи в мочевом пузыре.
Техника катетеризации мочевого пузыря — читайте в нашей статье.
В случае внутрибрюшинного разрыва операции не избежать, так как урина попадает к остальным органам.
В ходе хирургического вмешательства разрезается брюшная стенка, а поврежденные ткани мочевого пузыря сшиваются. Затем устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, а также катетер для полного покоя в период восстановления.
В послеоперационный период важно соблюдать диету, которая исключает жирную и острую пищу.
После полного заживления органа пациент возвращается к привычной жизни. Через несколько месяцев при должном лечении от травмы не останется следа, а шрам, как правило, исчезнет через год.
Обзор травм мочевого пузыря смотрите в видео:
Источник
В детстве многих родители пугали тем, что нельзя долго терпеть, если хочется в туалет «по-маленькому», иначе может лопнуть мочевой пузырь. Но так ли это на самом деле? «Рамблер» попробовал в этом разобраться.
Независимо от того, работаете ли вы на износ или просто ленитесь ― оба этих случая лежат на вашей совести, ― вы не замечаете сигналы мочевого пузыря, и это влияет на ваше здоровье. Посещать туалет нужно каждые четыре-шесть часов, иначе могут возникнуть негативные последствия.
Случится неловкая ситуация
Будем реалистами: высока вероятность того, что вы промочите штаны, потому что момент, когда вы кладете одну ногу на другую в желании отложить поход в туалет, долго не продлится. Когда ваш мочевой пузырь переполнен, есть опасность, что вы просто не успеете дойти до туалета.
Представьте, что ваш мочевой пузырь ― баллон, наполненный водой: чем дольше вы терпите, тем он тяжелее и больше. Напрягающиеся мышцы, которые способны «запечатать» мочевой пузырь, могут выдерживать давление, однако рано или поздно не выдержат. Особенно если вы вдруг закашляете или чихнете.
Мышцы таза будут постепенно ослабевать
Когда в течение часа вы испытываете чувство, словно в вашем мочевом пузыре находится шар для боулинга, мышцы тазового дна начинают терять силу. Мышцы таза направлены на то, чтобы удерживать мочу и помочь вам от нее избавиться. Но если вы вынуждаете их постоянно сдерживать отходы жизнедеятельности, может возникнуть дисфункция мышц тазового дна.
Со временем это может привести к потере контроля над функциями мочевого пузыря. Разумеется, это не произойдет из-за одного-двух случаев, когда вы застряли в пробке и не могли добраться до туалета. Но если вы испытываете подобные ситуации регулярно, — меняйте привычки.
Появится продолжительная боль
Вам знакомо чувство, которое вы испытываете, после того как отпускаете то, что долго удерживали? Чувство долгожданного облегчения, как может показаться на первый взгляд. Но если вы терпите слишком долго, облегчение не наступает даже после того, как вы отпустили свою ношу. То же самое может происходить с переполненным мочевым пузырем.
Если вы все не идете в туалет, в какой-то момент появляется боль в нижней части живота. И она может не пройти после долгожданного мочеиспускания. можете продолжать испытывать боль как во время мочеиспускания. Дело вот в чем: мышцы были так напряжены, что не могут расслабиться, и боль вызвана спазмами.
Мочевой пузырь растянется
Если часто игнорировать позывы в туалет, то рано или поздно мочевой пузырь может растянуться. Каковы же тогда будут последствия? Одно из главных: вы перестанете реагировать на сигналы, которые посылает мозг организму, — о том, что необходимо опустошить мочевой пузырь.
Мочевой пузырь лопнет
При определенных обстоятельствах мочевой пузырь действительно может лопнуть. Например, во время автомобильной аварии или после серьезной операции. Одна из самых странных причин — чрезмерное употребление алкоголя. Дело в том, что алкоголь увеличивает деурез (объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени) и одновременно притупляет желание сходить в уборную. Такие эффекты в сочетании с легкой травмой, например, падением, значительно увеличивают риск разрыва.
Видео дня. Что стало с медиком получившим 5 доз вакцины от коронавируса
Источник
Может ли лопнуть мочевой пузырь и при каких обстоятельствах?
Медицинский портал
- Геморрой
- ЛОР-заболевания
- Болезни кишечника
- Панкреатит
- Похудение
- Аллергия
- Анализы
- Беременность
- Болезни вен
- Болезни крови
- Болезни почек
- Болезни простаты
- Болезни спины
- Болезни щитовидки
- Грыжи
- Красота
- Мигрень
- Папилломы
- Простуда
- Травмы
- Урологические болезни
Фото
Видео
Может ли лопнуть мочевой пузырь, ведь некоторым людям приходится подолгу откладывать поход в туалет для его опустошения: на работе, в дальней поездке и т. д. Несмотря на то что мочевой пузырь является довольно эластичным органом, способным сильно растягиваться, в некоторых случаях его разрыв все-таки возможен.
Анатомические предпосылки разрыва мочевого пузыря
Мочевой пузырь входит в состав взаимосвязанной системы по очистке крови, образованию и выведению мочи. Этот орган ежесекундно тесно сотрудничает с почками, мочеточниками и мочеиспускательным каналом. Мочевой пузырь служит для временного хранения определённого количества мочи. Всё его строение приспособлено под агрессивную среду шлаков и токсинов, растворённых в урине.
Мочевой пузырь у мужчин соседствует с простатой и прямой кишкой
Изнутри мочевой пузырь покрыт специфическим сплошным слоем ткани — эпителием. Этим клеткам удаётся успешно выдерживать кислую среду, в которой зачастую появляются острые кристаллы солей различных веществ. Выводить мочу помогает мышечный слой, находящийся посередине. Пожалуй, самое интересное положение занимает наружный слой. В месте перехода в уретру мочевой пузырь соседствует с прямой кишкой, семенными пузырьками у мужчин и маткой у женщин. Здесь он покрыт специальной тканью — адвентицией.
Мочевой пузырь покрыт брюшиной только в верхней части
Орган, фактически свободный от мочи, почти весь расположен в малом тазу. Наполненный мочевой пузырь в верхней части покрыт той же тканью, что и все органы живота — брюшиной. Именно в этом месте он близко соседствует с кишечником. Однако всё-таки самым слабым участком во всей этой системе является узкий переход между нижней частью мочевого пузыря и мочеиспускательным каналом.
Моча, поступающая в орган, в нормальных условиях стерильна. Однако в мочеиспускательном канале, а также влагалище и прямой кишке в большом количестве обитают бактерии. Соседние органы вовсе не приспособлены сопротивляться специфической химической среде мочи. Она способна проникать между тканями и создавать отличную основу для размножения инфекции.
У женщин часто инфицируется мочевой пузырь из-за короткой уретры
Характерные симптомы
При закрытых травмах человек ощущает патологические симптомы лишь через несколько часов, а то и дней. Это связано с тем, что больной находится в состоянии шока, при котором притупляются болевые чувства. Если порвался мочевой пузырь, то человек будет ощущать следующие симптомы:
Учащенный пульс может быть симптомом травмы органа.
- неправильное выведение урины, при котором человеку будет проблематично самостоятельно сходить в туалет;
- кровь в урине;
- учащенные походы в туалет, если вместе с пузырем повредился мочеиспускательный канал;
- понижение артериального давления из-за обильного кровотечения;
- учащенный пульс;
- побледнение кожных покровов.
Если у больного разрывался мочевой пузырь внутри брюшины, то отмечаются симптомы, напоминающие перитонит:
- болезненные ощущения резкого характера, которые усиливаются при принятии лежачего положения;
- повышение температуры;
- вздутие и чувство тошноты;
- напряжение брюшинных мышц.
Для внебрюшинной травмы не характерны признаки перитонита, она проявляется другой симптоматикой:
- отек в зоне паха и лобка;
- гематома в нижней части брюшины.
Классификация
Разрывы мочевого пузыря делятся на несколько разновидностей:
- По отношению к брюшине разрыв мочевого пузыря подразделяется на:
- внебрюшинный, когда страдает та часть стенки пузыря, которая не покрыта брюшиной и соседствует с органами таза;
- внутрибрюшинный, при котором происходит повреждение верхних отделов стенки, обращённой к органам живота;
- сочетанный разрыв, который захватывает большую часть стенки мочевого пузыря.
Разрывы мочевого пузыря могут затрагивать брюшину
- По отношению к передней стенке живота разрыв мочевого пузыря подразделяется на следующие виды:
- закрытые повреждения, при которых сохранена целостность передней брюшной стенки;
- открытые разрывы сочетаются с повреждением кожи, мышц и брюшины под влиянием ранящего агента: колотые;
- резаные;
- колото-резаные;
- огнестрельные.
- По количеству повреждений стенки органа различают:
- одиночный разрыв;
- множественное повреждение стенки.
Механизм получения травмы
Каждой разновидности повреждения соответствует свой механизм образования дефекта стенки. Основную роль играют несколько факторов:
- степень наполнения пузыря в момент действия травмирующего агента;
- быстрота получения травмы;
- скорость воздействия травмирующего фактора.
Внебрюшинные разновидности разрыва чаще всего являются составным компонентом сочетанной травмы с переломом костей таза и повреждением осколками крупных сосудов и внутренних органов, оказавшихся в эпицентре событий. Как правило, степень заполнения мочевого пузыря в момент воздействия незначительна, поэтому он весь фактически располагается в малом тазу. В этом положении только небольшая часть его стенки соприкасается с брюшиной.
Внебрюшинный разрыв часто сочетается с переломом тазовых костей
Энергия травмирующей силы чаще всего приводит к отрыву связок, удерживающих пузырь на месте. При этом разрывается участок задней стенки органа в месте перехода в мочеиспускательный канал. Это повреждение крайне неприятно тем, что совсем близко располагаются крупные сосуды, питающие стенку мочевого пузыря.
Чаще всего возникает разрыв на одном участке стенки, однако их может быть два и даже больше. Размер повреждения может колебаться от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.
При травме костей таза может произойти тот случай, когда сохранившие целостность связки отрывают шейку мочевого пузыря. При этом мышца, выпускающая мочу наружу порциями по мере накопления (сфинктер), остаётся на своём обычном месте. Повреждённый орган способен какое-то время удерживать урину внутри себя. Однако поступление по мочеточнику новых порций неизбежно вызовет растяжение пузыря и просачивание мочи через сфинктер. Она не попадёт за пределы брюшины и не повредит кишечник. Моча будет распространяться в соседние органы и ткани малого таза — прямую кишку, матку у женщин, простату у мужчин. Кроме того, она быстро пропитает жировую подушку, окружающую со всех сторон органы малого таза.
Переломы костей таза чреваты сильным кровотечением
Внутрибрюшинная травма возникает в тот момент, когда орган заполнен достаточным количеством мочи и на значительной площади соприкасается с брюшиной. В этом случае основную роль играет скорость и внезапность воздействия. Чаще всего механизмом такой травмы является удар в нижнюю часть живота, падение, сдавление тяжёлым предметом. Внутрибрюшинный разрыв происходит под действием внезапно возросшего давления жидкости внутри органа. При наполненном пузыре повреждение чаще всего формируется на самом слабом участке — верхушке, обращённой в сторону органов живота. При этом моча попадает в брюшную полость, где вызывает воспаление брюшины — перитонит.
Перитонит — воспаление брюшины, покрывающей органы живота
Из повреждённых сосудов кровь проникает внутрь мочевого пузыря и смешивается с мочой. При внебрюшинном разрыве она не только выходит наружу через уретру в виде примеси или сгустков, но и попадает в жировую ткань, окружающую органы малого таза. При внутрибрюшинном разрыве стенка пузыря сжимается, тем самым временно блокируя кровотечение. Роль своеобразного тампона может сыграть кровяной сгусток. Однако чаще всего кровотечение спустя некоторый промежуток времени возобновляется.
Мочевой пузырь — видео
Профилактические меры
- Занимайтесь профилактикой болезней мочевыводящей системы.
- Избегайте ситуаций, когда могут быть причинены травмы.
- Откажитесь от чрезмерного употребления спиртных напитков.
- Если имела место травма, которая была прооперирована, следует в течение трех лет регулярно посещать уролога, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Следует также держать под контролем ПСА – простатоспецифический антиген. Это белок, который отвечает за работу предстательной железы. Если анализы крови дадут информацию о его повышении, значит в работе предстательной железы могут быть отклонения, вплоть до онкологии.
Нередко у человека наблюдаются травмы мочевого пузыря. Внутренний орган может разорваться или частично повредиться целостность его стенок и мышц. Возникает проблема по разным причинам, порой даже из-за незначительного ушиба мочевой пузырь способен лопнуть. Травмирование внутреннего органа различается по видам и формам.
Признаки травмы
Признаки повреждения мочевого пузыря подразделяются на две основные группы. Первую составляют симптомы, возникшие в организме в ответ на тяжёлую травму и кровотечение. Вторая группа признаков непосредственно указывает на повреждение мочевого пузыря.
Таблица: симптомы повреждения мочевого пузыря
| Признаки травматического повреждения | Симптомы повреждения мочевого пузыря | |||
| Признаки | Механизм появления | Симптом | Внебрюшинный разрыв | Внутрибрюшинный разрыв |
| патологическое перераспределение крови в организме в ответ на боль и механическую травму | боль |
|
|
| расстройства мочеиспускания |
|
| ||
| одномоментная массивная потеря крови | кровь в моче |
| отсутствует, так как нет отделения мочи |
| вынужденное положение вследствие травмы | отсутствует | сидячее | ||
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда произошла травма, когда появилась кровь в моче, трудности при мочеиспускании, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее травмы мочевого пузыря.
- Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес. Особое внимание обращается на заболевания предстательной железы.
- Общий анализ крови — позволяет определить признаки кровотечения (снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, переносящие кислород), гемоглобина (железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах, который участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа)).
- Общий анализ мочи — позволяет определить наличие эритроцитов (красные кровяные тельца) и выявить степень кровотечения.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяют оценить размеры и структуру, наличие скопления крови рядом с мочевым пузырем, наличие сгустков крови внутри мочевого пузыря, выявить нарушение оттока мочи из почек.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Позволяет выявить наличие крови в животе, чего не должно быть в норме.
- Ретроградная цистография. В полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводится вещество, видимое на рентгене. Метод позволяет определить тип повреждения мочевого пузыря, состояние костей таза.
- Внутривенная урография. В вену пациенту вводится рентгенпозитивный препарат, который через 3-5 минут выводится почками, в это время выполняется несколько снимков. Метод позволяет оценить степень травмы мочевого пузыря, выявить место, где имеется дефект в мочевом пузыре.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод диагностики травмы мочевого пузыря, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет определить степень повреждения мочевого пузыря. Также с помощью этого метода можно выявить повреждение соседних органов.
- Компьютерная томография (КТ) — рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа. Метод позволяет точно определить степень повреждения мочевого пузыря, а также объем крови, мочи, расположенных рядом с мочевым пузырем. Также с помощью этого метода можно выявить повреждение соседних органов.
- Лапароскопия — метод диагностики, основанный на введении в полость живота через небольшие разрезы кожи видеокамеры и инструментов. Метод позволяет определить тип повреждения мочевого пузыря, степень кровотечения, оценить повреждение внутренних органов.
- Возможна также консультация .
Методы лечения
Лечением разрыва мочевого пузыря занимаются специалисты-урологи медицинских клиник и центров. Однако при тяжёлых повреждениях немалую роль в спасении пострадавшего играет своевременная грамотная помощь, оказанная на месте происшествия.
Алгоритм первой помощи
Для правильного оказания первой помощи необходимо соблюсти следующие рекомендации:
- При подозрении на множественные травмы костей и внутренних органов (ДТП, падение с высоты) пострадавшего не следует переворачивать и передвигать. Движение костных отломков может вызвать дополнительную травму сосудов и внутренних органов. Извлекать пострадавшего из автотранспорта — задача специалистов МЧС.
- Не следует пытаться самостоятельно вправить костные отломки. Это действие только усугубит травму.
- При наличии раны необходимо наложить стерильную повязку. Если сочится кровь, то она должна быть давящей.
- По возможности пострадавшего необходимо укутать пледом, одеялом, тёплыми вещами, поскольку травма и кровопотеря создают условия для переохлаждения.
- Транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение необходимо доверить специалистам скорой помощи или центра медицины катастроф.
Оперативные методики
Разрыв стенки мочевого пузыря — показание к экстренному хирургическому вмешательству. Операция преследует несколько целей: восстановить целостность мочевого пузыря, обеспечить отведение мочи и удалить жидкость из брюшной полости. При внутрибрюшинном и внебрюшинном повреждении применяются разные методики.
Операции, применяющиеся при разном типе разрывов мочевого пузыря — таблица
| Тактика при внебрюшинном разрыве | Тактика при внутрибрюшинном разрыве |
|