Чем вылечит частое мочеиспускание по ночам

Частое мочеиспускание в ночное время является нормой только при условии употребления большого объема жидкости вечером. Даже в этом случае будет 1, максимум 2 подъема. Если ночной отдых регулярно прерывается походами в туалет, следует обратиться к врачу. В статье расскажем, по каким причинам у мужчин бывает частое мочеиспускание ночью, к какому специалисту обратиться и как проходит лечение.

Что такое никтурия

Никтурия (она же ноктурия, ночная поллакиурия) – патологически частые ночные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь в горизонтальном положении способен накапливать в 2 раза больше мочи, чем днем, поэтому даже после вечернего чаепития можно вполне спокойно спать до утра.

В норме у молодых мужчин ночью выделяется 14% от суточного объема мочи, у мужчин после 60 – 35%. Состояние, при котором походы в туалет во время сна обусловлены увеличением объемов мочи, называется ночной полиурией.

Никтурия может быть временной и постоянной. Временная провоцируется приемом мочегонных и некоторых других препаратов, употреблением большого количества жидкости. Постоянная является следствием патологий (инфекционные, нейрогенные и механические повреждения стенок мочевого пузыря).

Как часто у вас происходит ночное мочеиспускание?

Причины частого ночного мочеиспускания

Основные причины никтурии – проблемы с самим мочевым пузырем и простатой, а также гормональный дисбаланс. В первом случае ноктурию провоцируют инфекции, механические повреждения вследствие оперативных вмешательств, опухоли. Во втором ночное мочеиспускание учащается за счет нехватки гормона, тормозящего продуцирование мочи.

Без боли

Частое безболезненное мочеиспускание обычно не настораживает, пока не начнет выматывать. Причиной частых ночных подъемов может быть развитие несахарного диабета, при котором в организме нарушается водный баланс (почки не способны нормально концентрировать мочу). За его поддержание отвечают 2 гормона: антидиуретический АВП (вазопрессин), синтезируемый гипоталамусом головного мозга, и диуретический АНГ, высвобождаемый клетками мышц в ответ на повышенный объем крови. Нарушение выработки АВП или невосприимчивость его почками приводит к увеличению объема мочи и нарушениям сна.

Дополнительные симптомы:

Повышенная жажда;
Сухость во рту;
Снижение аппетита;
Почти бесцветная моча.

Повышенный уровень диуретического гормона фиксируется у мужчин, страдающих ночным апноэ (кратковременные остановки дыхания).

Безболезненное ночное мочеиспускание может быть вызвано неврологическими расстройствами, в том числе возникшими на фоне паркинсонизма, опухолей и травм головного и спинного мозга, повреждения нервов малого таза при оперативных вмешательствах. Мочевой пузырь начинает периодически непроизвольно сокращаться, провоцируя неадекватные позывы к мочеиспусканию (синдром ГАМП). Расстройство функционирования мочевого пузыря нередко бывает у страдающих алкоголизмом или употребляющих наркотики (токсическое повреждение нервов).

При синдроме ГАМП происходят неконтролируемые сокращения выталкивающей мочу мышцы – детрузора

Учащенное ночное мочеиспускание может быть вызвано сердечной недостаточностью. Днем сердце работает хуже, чем ночью в состоянии покоя. В результате во время сна обменные процессы ускоряются, почки начинают активнее выделять мочу, компенсируя таким образом дневные задержки. Дополнительные признаки:

Отеки, которые особенно явно проявляются на ногах к вечеру.
Периодическая одышка.
Тахикардия.

У мужчин после 50 лет частое ночное мочеиспускание небольшими порциями может быть связано с уменьшением объема мочевого пузыря. Подобное возникает на фоне разрастания простаты (гиперплазии), когда железа в положении лежа начинает давить на пузырь. Болей при этом может не быть.

О причинах и симптомах частого ночного мочеиспускания у мужчин рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович

Естественное учащение мочеиспускания по ночам у мужчин после 60 может быть вызвано возрастной андрогенной недостаточностью. Причина в нарушении выработки оксида азота, вследствие чего снижается сократительная способность сосудов, нарушается кровообращение в мускулатуре мочевого пузыря. На этом фоне нередко развивается синдром ГАМП.

Ночная полиурия у пожилых может развиться из-за нарушения суточного ритма выработки вазопрессина. В норме к ночи его уровень должен повышаться, при сбое этого не происходит.

С болью

Частое ночное мочеиспускание с болью, как правило, провоцируется инфекциями мочеполового тракта, которые вызывают цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит. Из дополнительных симптомов может возникать боль в паху, внизу живота. При простатите она отдает в прямую кишку, при почечных патологиях – в поясницу. Уретрит и острый простатит сопровождаются выделениями из мочеиспускательного канала, в моче и сперме могут быть заметны примеси крови .

При простатите ночью объем предстательной железы увеличивается за счет ухудшения оттока крови и лимфы, давление на уретру и шейку мочевого пузыря растет. В результате сжатия тканей повышается концентрация рецепторов, позывы к мочеиспусканию усиливаются. Болей при этом может не быть.

Болезненное частое мочеиспускание (и даже недержание) днем и ночью характерно после простатэктомии (удаления простаты). Симптом обусловлен нарушением нервной регуляции шейки мочевого пузыря и тканей уретры. В первые недели в моче периодически появляется кровь. Полностью мочеиспускание нормализуется через полгода. У некоторых мужчин этот процесс затягивается на год.

Диагностика

При учащении ночного мочеиспускания нужно обратиться к урологу. Чтобы первая консультация была наиболее информативной, рекомендуется в течение 3 дней до нее заполнять дневник мочеиспусканий (образец можно скачать по ссылке). Он является основным диагностическим инструментом при ноктурии.

В зависимости от содержащихся в дневнике сведений, врач назначает лабораторные исследования:

Общий и биохимический анализ крови и мочи;
Анализ на гормоны;

Нормальные показатели гормонов у мужчин

Определение уровня сахара;
Анализ на ПСА;
Мазок из уретрального канала, секрет простаты для выявления инфекций.

Из методов визуализации информативны ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря и почек. При подозрении на несахарный диабет назначают МРТ головного мозга.

Лечение

Направление лечения учащенного мочеиспускания зависит от результатов диагностики. Препаратами первой линии при простатите являются фторхинолоны («Левофлоксацин») и цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Для снятия болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетонол»). Кроме таблеток, применяют ректальные противовоспалительные свечи («Витапрост»).

При цистите назначают «Монурал», нитрофураны («Фурамаг», «Фурагин»). Хорошим вспомогательным средством являются фитопрепараты: паста «Фитолизин», «Уролесан», «Уронорм» (больше информации о препаратах для лечения цистита).

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена от 433 рублей

Облегчить симптомы гиперплазии помогут альфа-1-адреноблокаторы («Сегетис», «Кардура»). При выраженном нарушении мочеиспускания применяют хирургические методы.

При синдроме ГАМП назначают М-холинолитики («Спазмекс», «Дриптан», «Уротол»), трициклические антидепрессанты («Имипрамин»), блокаторы альфа-1-адренорецепторов, аналоги вазопрессина («Десмопрессин»).

Препараты, применяемые для лечения ГАМП

У мужчин старшего и пожилого возраста возможности медикаментозного и хирургического лечения ограничены повышенным риском возникновения побочных реакций, наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хирургические вмешательства стараются заменять консервативной терапией, в том числе гормонозаместительной.

В домашних условиях

В домашних условиях медикаментозное лечение ноктурии можно дополнить упражнениями для укрепления мышц тазового дна. Это особенно актуально для пожилых. Снятию воспаления и облегчению симптомов цистита и уретрита способствуют травяные отвары:

Ромашка: 2 ст. ложки залить стаканом кипятка, настоять в термосе полчаса, пить по половине стакана трижды в день до еды.
Почки черного тополя: 2 ст. ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Принимать так же, как ромашку.
Толокнянка: 10 г залить стаканом воды, покипятить 15 минут, настоять до остывания, пить в течение дня до еды.
Зверобой: 1 ст. ложку травы залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Пить по четверти стакана трижды в день.

Настой зверобоя

Данные средства помогут избавиться от раздражения слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры, в результате чего позывы к мочеиспусканию нормализуются.

При нейрогенных расстройствах можно пить мятный чай (настой перечной мяты, мелиссы). Хорошим природным антидепрессантом является зверобой, валериана, липа.

Профилактика

Основные меры профилактики ночного мочеиспускания:

Не пить по вечерам пиво, кофе, зеленый чай, крепкий черный чай, не есть острого.
При склонности к отекам нужно стараться согнать их до отхода ко сну: в первой половине дня пить мочегонные средства, делать сосудистую гимнастику, вечером полежать с приподнятыми ногами, сделать упражнение березка.
При простатите нужно поддерживать в железе нормальный метаболизм. Для этого подходит массаж простаты, ректальные свечи на пептидах («Простатилен»).
Инфекции мочевого пузыря и уретры необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Для профилактики нейрогенных расстройств мочеиспускания желательно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Заключение

Регулярные частые ночные мочеиспускания вне зависимости от того, сопровождаются они болями или нет, являются поводом для обращения к урологу. Грозные опухолевые урологические патологии могут долго развиваться бессимптомно, проявляя себя только ноктурией.

Источники:

https://uroclinica.ru/giperaktivnyy_mochevoy_puzyr_gamp
https://www.endocrincentr.ru/glava-89-nesaharnyy-diabet
https://lifebio.wiki/никтурия
https://m.ilive.com.ua/health/chastye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu-bez-boli-rezi-i-zhzheniya-nochyu-i-dnem_126510i15997.html
https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Medikamentoznoe_lechenie_giperaktivnogo_mochevogo_puzyrya/

Источник

Обновлено: 30 Января 2020

Содержание статьи

Причины расстройства могут быть самыми разнообразными. Считается нормой появление частого желания опорожниться, если: женщина (мужчина) выпивает много жидкости, пьет много кофе и чая, пиво. Кофе обладает мочегонной способностью, вызывает расширение сосудов в течение получаса после употребления, затем оно вызывает обратный эффект – сосуды сужаются. Содержащиеся в зеленом и черном чае эфирные масла и аминокислоты оказывают расслабляющее действие на сосуды, усиливая выделение мочи.

Участились позывы к мочеиспусканию, а вы не употребляли большое количество воды, мочегонные препараты – это может быть симптомом расстройства функционирования мочеполовой системы. Целый ряд заболеваний и расстройств характеризуется частым мочеиспусканием:

Цистит. Существует первичный и вторичный цистит, острый и хронический, а также инфекционный и неинфекционный. Вызвать заболевание могут: застой крови в сосудах малого таза, камни в почках, опухоли, острые и хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, травмы, переохлаждение, нарушение гормонального баланса. Характеризуется заболевание частыми позывами к мочеиспусканию, болью, появлением крови в моче.
Пиелонефрит. Воспалительный процесс (неспецифического характера), поражающий лоханку почки, паренхиму и чашечку органа. Различают три типа: острое, хроническое течение заболевания и обострение хронического заболевания. Пиелонефрит характеризуется воспалительным процессом в почках, может протекать как гнойный или серозный пиелонефрит. Появляются сильные боли в области поражения почки (левой или правой), при сопутствующем поражении уретры и мочевого пузыря наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и рвота.
Пременопауза. Период пременопаузы характеризуется нарушением гормонального баланса, сопровождается различными расстройствами – сбоем менструального цикла, развитием опухолеподобных образований, воспалительными процессами. Из-за нехватки эстрогенов возникает неспецифический цистит, женщина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию.
Миома матки. Все причины, вызывающие развитие опухолеподобного образования из гладкомышечных клеток стенки матки, до настоящего времени не изучены. Одной из причин развития миомы является нарушение гормонального баланса. Миоматозные узлы начинают увеличиваться, растет размер матки, она сдавливает сосуды, органы, находящиеся рядом. Давление на мочевой пузырь вызывает частое мочеиспускание.
Опухоли мочевого пузыря, почек, матки. Злокачественные опухоли матки, мочевого пузыря, почек могут вызывать нарушение мочеиспускания.
Аденома простаты, простатит. Простатит – это воспалительный процесс в предстательной железе, который вызывает рези при мочеиспускании, постоянное желание помочиться. Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, способствующее увеличению размера предстательной железы и частому желанию к мочеиспусканию.
Сахарный диабет. Одним из признаков болезни является частое мочеиспускание. Позывы возникают из-за развития патологии мочевыделительной системы, большой потребности в воде при сахарном диабете. Высокий уровень глюкозы не дает почкам ее вывести – это вызывает повышенную жажду, организм пытается разбавить концентрацию глюкозы. Прогрессирующий диабет негативно влияет на нервные окончания, больной перестает нормально контролировать тонус мочевого пузыря.

Частые позывы в туалет появляются у женщин с развивающейся беременностью. На ранних сроках позывы возникают из-за перестройки гормональной системы и влияния на мочевыделительную функцию определенных гормонов, на более поздних сроках растущая матка начинает давить на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.

Как вылечить частое мочеиспускание

Прежде, чем начать лечение, врач назначает обследование в поисках причины расстройства. Пациент или пациентка проходят ряд клинико-лабораторных исследований крови, мочи, маркеры на онкологические заболевания, исследования гормонального статуса, УЗИ и другие исследования. Это позволит врачу определить причину и назначить адекватное и эффективное лечение. Нарушенное мочеиспускание входит в зону профессиональных интересов разных специалистов — уролога, гинеколога, эндокринолога, онколога. Помимо назначенного врачом лечения, пациентам рекомендуется диета, которая поможет быстрому восстановлению организма. Рекомендуется во время лечения отказаться от курения, приема спиртных напитков, острой, соленой и копченой пищи – все эти факторы раздражают стенки мочевого пузыря, усугубляют воспалительный процесс, вызывают усиление боли, жжение при выделении мочи.

Чем лечить частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание при миоме матки – это показатель роста опухолеподобного образования, изменения гормонального статуса пациентки. В этом случае обращение к врачу-гинекологу клиники лечения миомы поможет принять своевременные меры, пройти лечение миомы.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходима помощь врача-эндокринолога. Обследование установит тип сахарного диабета, врач назначит лечение, состоящее из специальной диеты, препаратов, снижающих уровень сахара в крови, инсулинотерапию. Снизится потребление жидкости, частота мочеиспускания.

Частое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, повышением температуры тела, свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Инфекционный процесс может затронуть почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал. Такие инфекционные процессы развиваются в любом возрасте, боль во время мочеиспускания изнуряет больного, в тяжелых случаях требуется госпитализация. Заболевания мочевыделительных путей и почек лечат с помощью антибиотиков, препаратов, обезболивающих мочеиспускание. Рекомендуются отвары из трав, специальные почечные чаи.

<br />

Лечение частого мочеиспускания в домашних условиях

Если мочеиспускание частое, домашнее лечение может помочь при неосложненных вариантах расстройства, в периоде пременопаузы. Женщинам в периоде пременопаузы назначают растительные и комбинированные препараты, которые мягко восстанавливают баланс гормонов. Урологическим больным как дополнительная помощь и профилактика рекомендуется прием травяных отваров, чаев, иногда профилактическое лечение в домашних условиях продолжается несколько месяцев с небольшим перерывом. В большинстве случаев лечить частое мочеиспускание в домашних условиях народными средствами не рекомендуется, следует обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Лечение частого мочеиспускания у женщин народными средствами

Народное лечение при частом мочеиспускании у женщин – это питание с применением продуктов, рекомендуемых при данном заболевании, лечебная физкультура. Очень хорошо при воспалительных процессах, частых позывах помогают отвары из овощей, специальные чаи, диета. Чай, состоящий из полевого хвоща, ромашки, листа ежевики, мяты, крапивы, плодов шиповника, котовника, лепестков розы обладает общеукрепляющим действием, предупреждает образование камней, воспалительных и обменных заболеваний почек. Такой чай можно употреблять после проведения основного лечения как профилактику заболеваний. Для лечения используют сборы из шалфея обыкновенного, ромашки и хвоща полевого, подорожника, лапчатки прямостоячей, листьев толокнянки и других растений.

Частое мочеиспускание при миоме матки вылечить с помощью народных средств не удастся. Причина развития расстройства – давление миоматозных узлов на мочевой пузырь. Такое нарушение можно вылечить только путем удаления причины – миомы матки.

Специальные физические упражнения помогут женщинам избавиться от изнуряющего мочеиспускания при слабой мускулатуре стенок мочевого пузыря. Укрепление мышц тазового дна выполняется с помощью сжимания и расслабления мышц промежности. Сжав мышцы, следует подождать 15-20 секунд и расслабиться, повторить упражнение десять раз. Укрепляющее упражнение рекомендуется делать каждый день, несколько раз в течение дня.

Список литературы:

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник