Чем растворить оксалаты в мочевом пузыре
Оксалатные камни в почках – это конкременты, которые образуются вследствие мочекислой реакции, склонные к быстрому росту до коралловидных форм больших размеров. При диагностике мочекаменной болезни данные образования определяются наиболее часто – в 60-65% всех видов. Лечение продолжительное, оксалаты трудно поддаются медикаментозной терапии, из-за высокой плотности возникают проблемы дробления методом литотрипсии.
Механизм появления оксалатных камней
Формирование происходит под воздействием чрезмерного поступления с пищей щавелевой кислоты, нарушения выведения из организма. Соли щавлевокислого аммония постепенно накапливаются, поступают в выделительную систему, соединяясь с ионами кальция в моче, провоцируют образование плотного конкремента. Оксалаты имеют характерный внешний вид (темные, твердые, многослойные при разрезе), форму с острыми шиповидными краями больших размеров (до 40 мм в диаметре перекрывают устье мочеточника), что отличает их от фосфатных, желчных, пигментных видов.
Уролитиаз камней в почках развивается под воздействием определенных факторов, помимо нарушения кислотно-щелочного баланса:
- нарушение сбалансированного питания – злоупотребление продуктами, которые содержат большое количество щавелевой кислоты (цитрусовые, листовые овощи, шиповник, смородина, какао);
- гормональные сбои в организме;
- дефицит магния, витамина В6;
- воспалительные процессы выделительной системы;
- болезнь Крона.
Чем можно растворить
Растворение оксалатных камней в почках –сложный процесс, требующий комплексного подхода. Перед началом терапии врач проводит тщательную диагностику, назначает необходимые анализы (крови, мочи, инструментальные исследования) для установления причины образования конкрементов, характерных симптомов (боль, отечность) и определяется с оптимальной тактикой лечения.
Лечение с целью вывести оксалатные камни проводят несколькими способами:
- Медикаментозная консервативная терапия.
- Народная медицина.
- Операция по удалению, дроблению (литотрипсия, дробление при помощи лазер-терапии).
- Диетотерапия.
Лекарственные препараты
При наличии уролитиаза применяют терапию препаратами в таблетках, которые способны избавляться, выводить оксалатные камни естественным путем из почек:
| Наименование препарата | Механизм действия и противопоказания к применению |
| Холестирамин | Влияет на процесс всасывания через слизистые оболочки пищеварительного тракта, стимулирует движение конкрементов с мочой. |
| Нефродоз | Биологически активная добавка на основе трав, усиливает препараты для борьбы с мочекаменной болезнью. Оказывает спазмолитическое действие. |
| Цистон | Комплексно влияет на мочевыделительную систему, не изменяет кислотность мочи. Обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим и анальгезирующим эффектом (устраняет почечную колику), имеет антибактериальные свойства. Разрешен для лечения беременных, кормящих. Таблетки могут усложнить отток мочи при больших камнях. |
| Бисептол | Назначают при присоединении вторично патогенной микрофлоры, определении в анализах бактериурии у пациента. |
| Аспаркам/Панангин | Увеличивает количество ионов калия, которые вытесняют кальций, растворяя камень. Разрешен к применению у беременных. Противопоказания: аритмия, порок сердца в стадии декомпенсации, почечная недостаточность, гемодиализ. |
| Тиопронин | Эффективно растворяет конкременты за счет химически агрессивного компонента препарата. Имеет токсическое действие на организм, ограничено применению в детском возрасте, при беременности. |
| Блемарен | Препятствует образованию новых камней, симулирует распад существующих за счет ощелачивания мочи. Имеет очень высокую биодоступность (при связывании с белками плазмы крови 97-100%), может увеличить выведение солей кальция оксалата, натрия. Ограничено применение при нарушении выделительной функции, хронической патологии почечного аппарата, гипокалиемии, при бессолевой диете. |
| Уралит У | Выводит кальцийсодержащие конкременты, ощелачивая мочу. Препятствует рецидиву, имеет минимальные побочные эффекты. |
| Уролакс /Юрай | Препарат оказывает противовоспалительное действие, расщепляет плотные, твердые образования в почках. |
| Канефрон | Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антибактериальное действие. Устраняет признаки воспалительных процессов выделительной системы. Разрешено применять для беременных и детей, предварительно разводя в небольшом количестве жидкости. Нельзя принимать при язвенных процессах в ЖКТ, индивидуальной непереносимости препарата. |
Народные методы
Оксалатные камни с локализацией в почках требуют комплексной терапии, растворение народными средствами осуществляют при помощи домашних рецептов отваров, настоек, чаев из листьев различных растений. Перед началом приема обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом во избежание негативных реакций и осложнений заболевания.
Народные способы выведения оксалатов:
- Фитотерапия с применением различных трав и сборов. Травы заваривают по 1 столовой ложке в кипяченой воде, настаивают 1-2 часа, принимают курсом до 1 месяца дважды в день по 15 мл. Используют бузину черную, крапиву двудомную, мяту перечную, пол-палу, липовый цвет, спорыш, толокнянку.
- Прополис обладает антибактериальным действием. Спиртовая настойка из прополиса помогает снять воспаление, усилить метаболизм, снять отечность, болевые ощущения. Принимают настойку по 10 капель трижды в день 14-21 день. Нельзя принимать при аллергии, индивидуальной непереносимости продукта.
- Вода с медом (на стакан 250 мл 1 столовая ложка меда) имеет антибактериальный эффект, снимает спазм мускулатуры. Принимают утром натощак на протяжении 2-3 недель.
- Для повышения выработки соединений, расщепляющих щавелевую кислоту, необходимо увеличить в рационе потребление хурмы. При ежедневном употреблении 1 плода средних размеров на протяжении 21-28 дней, влияет на распад оксалатных конкрементов, размягчая их структуру.
- Для ощелачивания мочи употребляют пищевую соду, предварительно разведенную в воде или соке (1 чайная ложка соды на стакан). Принимают по 1 столовой ложке перед едой курсом 3 недели для удаления камней.
Минеральная вода
В комплексном лечении при грамотном подборе нужной концентрации питьевой минеральной воды можно быстро растворить камни в почках.
Для устранения оксалатов применяют щелочные воды – Ессентуки 17, Боржоми, Поляна Квасова.
Пить стоит по 1 стакану трижды в день за полчаса до еды, курс лечения составляет 1 месяц.
Что нельзя при оксалатных камнях
Диета при конкрементах в почках ограничивает прием некоторых продуктов для повышения эффективности медикаментозной терапии, профилактики рецидива уролитиаза, устранения клинической картины в острой фазе образования:
- зелень – петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, салат, лук-порей, щавель;
- овощи – свекла, картофель, редис, капуста белокочанная и краснокочанная, брокколи, спаржевая фасоль;
- ягоды – сливы, клюква, земляника, черника;
- продукты, содержащие какао – шоколад, напитки;
- продукты, в состав которых входит желатин – мармелад, холодец;
- ограничить потребление цитрусовых, кислых яблок, копченостей, алкоголя, субпродуктов, острых и жирных блюд.
Придерживаться диеты стоит с целью полного выведения камней из организма и препятствия повторного их развития.
Сколько времени длится очищение
Курс терапии растворения, очищения от конкрементов, песка определяется индивидуально и зависит от размера, количества, локализации. Если пациент придерживается диетического питания с употреблением минеральных щелочных вод, очищение происходит значительно быстрее. Устранение от оксалатных камней из почек – длительный процесс ввиду особенностей строения образований, частым появлением осложнений и высоком риске повторного образования.
Врач-уролог или врач-нефролог поможет подобрать оптимальную схему лечения для быстрого, эффективного выведения оксалатов и восстановления нормального функционирования выделительной системы.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Оксалатурия – процесс появления кристаллов из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Появление патологии провоцируют нарушения рациона питания и химический состав воды. Если иммунитет больного нарушен, он имеет чересчур концентрированную мочу – кристаллы в почечных чашечках трансформируются в оксалатные камни.
Содержание:
- Как выглядят оксалатные камни в почках?
- Причины образования оксалатов
- Клиническая картина наличия оксалатных камней
- Диагностика
- Методы лечения
- Медикаментозное лечение
- Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни
- Диета при оксалатных камнях в почках
- Профилактика
- К какому врачу обращаться?
Как выглядят оксалатные камни в почках?
Это образования неопределенной формы темно-коричневого или черного цвета, имеющие шипы. Они очень твердые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет темный оттенок. Светлые конкременты не повреждали ткани.
Диапазон размеров оксалата – от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров.
При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки.
Оксалат слоистой структуры получается при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.
Причины образования оксалатов
По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:
Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;
Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;
Недостаток магния в пище и воде;
Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;
Операции на пищеварительном тракте;
Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;
Частые стрессы;
Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C.
Клиническая картина наличия оксалатных камней
Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.
Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:
Оксалатурия;
Гематурия (наличие крови в моче);
Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;
Примеси гноя в моче;
При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Чувство усталости, повышенная утомляемость.
Показатели лабораторных исследований крови и мочи:
Повышенный уровень оксалатов в крови;
Микрогематурия;
Невысокая протеинурия – до 0,066%;
Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;
Канальцевая дисфункция в умеренной степени;
Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.
Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.
У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.
Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия.
Диагностика
Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.
Диагностические мероприятия для определения оксалатов:
Рентген почек;
Узи и сканирование почек;
Бактериальный посев мочи;
Контрастная урография;
Хромоцистоскопия;
Методы лечения
Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.
Способы хирургического вмешательства:
Эндоскопическая операция;
Классическая открытая операция.
Оксалаты небольшого размера дробят при помощи ультразвука, с его же помощью выводят осколки из организма.
Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.
Этапы консервативной терапии:
Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.
Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.
Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.
Медикаментозное лечение
Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:
Обладающие антимикробным действием;
Обладающие противовоспалительными свойствами;
Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.
Если при обследовании у больного диагностируется инфекция, назначаются антибактериальные средства, сульфаниламиды. Спазмолитики помогают безболезненно сопроводить процесс выведения оксалатов, без повреждения мочевыводящих путей.
Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:
Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:
Растворение оксалатов;
Профилактика их появления;
Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;
Повышение эффективности операции.
Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;
Баралгин, Но-шпа снимают боль;
Витамины E, A, B6 служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.
Аспаркам и препараты, содержащие магний.
Самолечение лекарственными средствами приведет к преждевременной транспортировке оксалатного камня через мочевыводящие пути. Его острые шипы травмируют ткани мочеполовой системы, принося больному сильную боль.
Самая верная тактика – дробление камня на маленькие фрагменты и выведение этих остатков наиболее щадящим способом.
Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни
Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:
Смесь фиалки и толокнянки;
Лист крапивы;
Березовые почки и листья;
Бузина черная;
Трава пол-пала;
Трава перечной мяты.
Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.
Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:
Толокнянка,
Кукурузные рыльца;
Трава спорыша;
Трава «медвежье ушко».
Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.
Подробнее: Список самых эффективных трав, помогающие избавиться от камней в почках
Диета при оксалатных камнях в почках
Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.
Рекомендуемые блюда | Строго ограниченные продукты |
|
|
Основные принципы лечебной диеты:
Введение в рацион продуктов, содержащих кальций;
Употребление большого количества воды (до 3 литров), 2 литра из которых – чистая негазированная вода;
Ограничение в рационе соли, сахара, продуктов животного происхождения;
Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;
Запрет на использование приправ, солений и маринадов, консервов, алкоголя.
Общая калорийность рациона – 2800 калорий. Пища принимается небольшими порциями, дневной рацион делится на 5 приемов. Разработка диетического питания для больного с оксалатами должна основываться на данных о состоянии его здоровья.
Профилактика
Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:
Включать в рацион достаточное количество чистой воды;
Не переохлаждаться;
Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;
Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты
К какому врачу обращаться?
Своевременная диагностика и быстрое выведение оксалатных камней из почек поможет избежать тяжелых осложнений. Подобными проблемами занимается врач-нефролог, являющийся профильным специалистом в этой области.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Камни в почках или мочевом пузыре – явление нередкое и с ним сталкивается чуть ли не каждый пятый человек. Нельзя запускать настолько серьезное заболевание и при первых проявлениях сразу обращаться в больницу. Такие новообразования разные по размеру и виду. Можно встретить оксолатные или фосфатные, а также ураты. Эти три вида наиболее распространенные и часто встречаемые. При назначении курса лечения медикаменты и мероприятия терапевтические призваны растворить эти наросты. Пробуя народные рецепты, не всегда можно добиться желаемого результата. Так как размеры их иногда требуют оперативного вмешательства. Есть и еще одно осложнение: появившись один раз оксалатные камни в почках у человека, даже после длительного лечения, будут образовываться вновь и вновь.
Что это за заболевание
Новообразования бывают разных размеров и разных видов. Наиболее встречающийся вид — оксалатные камни в почках. Так они называются из-за большого количества бугорков. Каждый слой кальцевый. Что же касается размера, то он лавирует от 1 мм до 40 мм. Есть и такие случаи, когда камень закрывал весь просвет почечный и проводил к очень печальным последствиям.
Данный вид опасен, и в первую очередь для слизистой, а виной тому, как они выглядят. Дело в том, что бугорки иногда принимают форму шипов или других острых наростов. Естественно, что передвигаясь, они травмируют слизистую, как почек, так и приводят к появлению болевых ощущений в мочевом пузыре. Именно туда они и попадают пройдя долгий путь. Представьте, что делается со всеми органами. Из-за травм можно заметить сгустки или капли крови в моче.
Чтобы камни в почках растворить или вывести из органа потребуется не один день. Процесс многосложен и делится на несколько этапов. При этом пациент должен соблюдать строгую диету. Оксалаты в почках славятся тем, что они сложно поддаются лечению и растворению. Нередко приходиться применять оперативное вмешательство.
Надо знать! Терапия во многом зависит от того, насколько крупный камень. Если по размерам он незначительный, то всегда есть шанс вывести его из организма при помощи медикаментов. При крупных – в большинстве случаев операция.
Классификация оксалатовых камней
Наличие камней можно проверить при анализе мочи. Это показывает щавелевая кислота. Если ее значительное количество – признак патологического процесса. При этом чем больше таких солей, тем больший размер имеют мочекаменные камни. Есть и классификация:
| класс | характеристика |
| кальциевый | Большая часть относиться именно к этому классу. Состоят из кальция или из сочетания кальция и фосфатов. Причины появления: большое количество консервантов, пищевых добавок, жирного и соленого |
| натриевый | Из-за большого потребления кофе или чая, а также и других продуктов (малина, баклажаны, перец, шпинат и другие) с высоким содержанием оксалатов, возникает данный вид |
| калиевый | Пока специалисты не знают, почему возникает камень такого вида. Но старательно борются с их уничтожением. Главное, при первых симптомах заболевания обратится к врачу |
| аммиачный | Образуются из мочевой кислоты. Причины появления: употребление пуринов. К ним относятся анчоусы, бобовые, печень и рыба с большим процентом жирности |
Исходя из характеристики классов, вся причина появления камней – еда. Теперь становиться понятно, почему растворение произойдет намного лучше, если соблюдать диету.
Почему важна диета
Каждый курс терапии предусматривает диетическое питание. Причем с любой болезнью легче справиться именно благодаря особой диете. Вывести оксалатные камни из почек поможет снижение щавелевой кислоты. Но как ее снизить, если она есть практически в каждом продукте? Есть определенные правила, помогающие их убрать. Нельзя сказать, что есть растворяющие камни ягоды или фрукты. Но при ограничении питания некоторых из них становиться значительно лучше:
- Ягоды и фрукты
Данный вид продукции разрешен не весь. Необходимо полностью исключить те ягоды и фрукты, в которых высокое содержание витамина С или другими словами аскорбиновой кислоты. К таким причисляют:
- смородину;
- тыкву;
- клюкву.
Бобовые также не должны быть на столе у человека, страдающего данным заболеванием.
- Кофеин
Категорически запрещается любой напиток, с кофеином. Это не только кофе, но и чай. Как вывести камни? Просто исключите из своего рациона кофиносодержащие напитки. К ним причисляются многим полюбившиеся энергетические напитки.
- Желатин и шоколад
Вся продукция с желатином должна быть в любом случае исключена. Неважно конфета это или желе. Любите заливное? Тогда не спрашивайте оксалатные камни будут частыми гостями в почках как и в мочевом. Большое значение имеет и шоколад или другие десерты, в которых есть какао бобы. Их просто придется забыть.
Естественно, что копчености и мясные бульоны, тоже воспрещенные продукты. Только диетическое мясо, в котором совершенно отсутствует холестерин можно кушать, но так часто как хотелось бы.
Растворить оксалатные камни в почках поможет однозначно потребление нежирных морепродуктов. Только готовить их можно в духовом шкафу или варить. Никакой жарки или фритюра, пряностей или уксуса. Еда должна быть максимально полезна. Отличным мочегонным и средством для чистки почек является арбуз, а также груши и яблоки. Хлеб лучше употреблять несвежий, а если быть точным вчерашний и, конечно же, исключить черный или серый. Мучные изделия лучше вообще исключить. А вот молоко и овощные бульончики с картофелем всегда станут полезными для почек, но и всего организма.
Как избавиться от образований в органах с помощью исключения продуктов питания и жидкости уже понятно, но что тогда пить. Ведь чай и кофе в этом списке тоже? Для этого предлагается минеральная терапия. Существует несколько видов минеральных вод. Все зависит от кислотности:
- щелочная;
- кислая;
- нейтральная.
Чтобы определить, какую из них необходимо употреблять, чтобы камни и песок были выведены, следует разобраться с их видом и классом. Так при помощи Ессентуки и Боржоми выводят кальциевые, уратные или окслатано-кальциевые. Что же касается фосфатных, то здесь поможет кислая.
Терапия с помощью медикаментов
Оксалатурия – опасное заболевание, и справиться с ней только при помощи обновленного меню не получится. Если есть шанс избежать операцию, то это только медикаментозным способом. Помогает в том случае такая терапия, когда камни мелкие и смогут раствориться.
Лекарственные формы будут назначены разные. Ведь потребуется, во-первых, предотвратить увеличение наростов. А во-вторых, применить лекарства, способные измельчить или раздробить их в организме. Выводимые остатки не будут так сильно беспокоить больного во время входа, так как медикаменты расщепляют до 1 мм. Главное, соблюдать график приема и всех мер предосторожности. Здесь важна схема. Только так можно достичь результата. Назначения делает только врач, после изучения анамнеза и всех нюансов. Ведь есть еще и сопутствующие заболевания, при которых нельзя применять некоторые препараты.
Если говорить о стандартном курсе, то в него войдут:
- обезболивающие и спазмолитики;
- мочегонные и витамины;
- антибактериальные.
Основными препаратами станут: Аспаркам, Цистон, Аллопуринол, Блемарен и Пролит. При выяснении причины, такой как бактериальная инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками широкого спектра действия. Многие пытаются заменить Цистон на Канефрон самостоятельно. Но такие действия всегда следует согласовывать с лечащим специалистом.
Но не всегда можно удалить камни, применяя терапевтические методы. Последнее спасение больного – дробление. Существует три вида такой процедуры: лазерное, ультразвуковое и эндоскопическое.
Народная терапия
Как растворить камни, если страх перед операцией берет верх, а медикаменты просто уничтожают печень? Можно воспользоваться народной медициной, которая предполагает лечение с помощью трав и плодов.
Первым стоит шиповник. Плоды всегда славились своими целебными свойствами. Отличное мочегонное. Но отвар из него следует пить регулярно и в сочетании с другими народными рецептами.
Отлично подходят для этого урологические сборы и молочно-медовые смеси. Только используя их, следует помнить о том, что возможна аллергическая реакция. Самая простая молочно-медовая. Все что необходимо — 60 дней ежедневно по утрам выпивать молоко с медом на голодный желудок. Мягкое очищение гарантировано. Сюда же можно добавить и сок. Например, огуречный или кабачковый.
Из урологических сборов наиболее продуктивен чай из пол-пала. Если такая трава вошла в состав, то обязательно поможет. Впрочем, любой сбор есть возможность сделать самостоятельно. Но все действия и шаги к исцелению должен оценить ваш лечащий врач.
Источник