Чем промывают катетер в мочевом пузыре
Существует достаточно много заболеваний, при которых человек не может полноценно опорожнить мочевой пузырь. Это и различные неврологические заболевания, такие как инсульт, инфаркт головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (НМК), повреждения спинного мозга травматического, дистрофического или инфекционного характера. У мужчин кроме этого, затруднение опорожнения мочевого пузыря вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Существуют и другие, более редкие причины нарушения опорожнения мочевого пузыря.
Постоянный или временный мочевой катетер
Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные. Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками. И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита… Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции – эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища. Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.
Когда комбинировать катетер с мочеприемником?
Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант – использовать катетер с мочеприемником. Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.
Следует помнить, что любой постоянный катетер необходимо менять на новый хотя бы 1 раз в месяц. Вместе с заменой катетера обязательно меняйте и мочеприемник, т.к. в старом катетере и мочеприемнике со временем формируются колонии бактерий, которые будут постоянно провоцировать воспаление в мочевом пузыре.
Промывание мочевого пузыря через мочевой катетер
После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих правил:
- Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
- Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
- Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;
Чем промывать мочевой катетер?
При выписки пациента из урологического стационара лечащий врач рекомендует конкретные растворы для промывания. Но если вы не знаете чем промывать мочевой катетер, сначала внимательно изучите рекомендации в выписном эпикризе, который пациент получил при выписки из стационара. Там лечащий врач просто обязан указать как и чем промывать через катетер мочевой пузырь. Последние 30-40 лет урологи рекомендовали промывать катетер для выведения мочи раствором фурациллина 1:5000. Но высокая устойчивость мочевой инфекции к этому раствору заставила со временем врачей отказаться от фурациллина в пользу раствора калия перманганата или более современных Бетадина и Вокадина.
Особое внимание обратите на то, что растворы нужно перед применением готовить, т.е. разводить по прилагающейся инструкции. В ней написано как правильно приготовить раствор для промывания мочевого катетера.
Знаете ли вы как правильно вводить катетер в мочевой пузырь?
Надо признать что не всегда родственники больных с катетером приглашают для замены катетера медицинских специалистов и меняют его сами. Если процедуру замены катетера Фолея и особенно Петцера доверяют врачу-урологу, то вводить катетер в мочевой пузырь женщине отваживаются сами. В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих правил:
- Перед катетеризацией надо обработать антисептиком область наружного отверстия уретры;
- Тщательно дважды помыть руки с мылом и обработать их спиртом;
- При введении катетера держать его стерильным пинцетом. Иначе вы занесете инфекцию в мочевой пузырь;
- Желательно для промывания использовать специальный шприц Жанне или одноразовую альтернативу объемом 60 – 150 мл.
При всей простате введения катетера в мочевой пузырь на первый взгляд, призываем доверить эту процедуру квалифицированным медицинским работникам. Помните, что при неправильной катетеризации можно травмировать мочевой пузырь или уретру, что в итоге завершится экстренным хирургическим вмешательством.
Источник
Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевой пузырь (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.
После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.
Базовый уход
Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:
- Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
- Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
- В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
- Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевого пузыря.
- Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
- Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
- Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
- Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.
Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.
Источник: hospicefund.ru
Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.
Промывание катетера
В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевого пузыря уже является профилактикой инфекционного процесса.
Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.
Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.
Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели). Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.
Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:
- помутнение урины;
- появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
- периодическое засорение трубки.
Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.
В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.
Средства для промывания
Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:
- Фурацилин;
- Марганцовка (в пропорции 1:10000);
- Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
- Мирамистин;
- Борная кислота (2% раствор);
- Хлоргексидин (2%).
Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.
Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.
Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.
Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.
Процедура промывания
Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.
Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.
По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором. Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.
Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.
Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.
Рекомендации
Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.
Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:
- подтекании мочи;
- боли внизу живота;
- появлении крови в урине;
- застое мочи;
- значительном увеличении объема выделяемой урины;
- кровотечении из области, в которой установлен катетер;
- изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.
Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.
Поделиться:
Источник
Мочевой пузырь – орган, который является резервуаром для сбора мочи и выполняет функцию ее выведения из организма. Не всегда данный орган справляется со своей функцией, в некоторых случаях врачам приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.
Также устройство устанавливается на время операций и некоторых диагностических процедур. Мочеприемник состоит из специальных трубочек, через которые происходит отведение мочи из организма.
Когда устанавливаются мочеприемники?
Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал. Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:
- установка на долгий срок;
- разрыв уретры в результате травм;
- операции на мочеиспускательном канале;
- доброкачественные образования предстательной железы.
В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.
Уход за мочеприемником в домашних условиях
Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:
-
После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера. - Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
- Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
- Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
- Мочеприемник следует промывать ежедневно.
- Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
- Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
- Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
- Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.
Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.
Для замены катетера следует выполнить следующие действия:
- Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
- Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
- Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
- После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
- Далее следует ввести новый катетер.
- Ждем очередного вывода урины.
- Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
- Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.
Как промывать устройство Фолея?
Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллилитров. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.
Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.
Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.
Замена мочеприемника
Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:
- Заранее подготовить чистый мочеприемник.
- Отделить трубку от катетера.
- Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
- Подсоединить мочеприемник к катетеру.
Общие рекомендации
При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение. Важно делать лечебные упражнения, гимнастику и проводить больше времени на свежем воздухе.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если возникли какие-то затруднения в использовании мочеприемника, необходимо сразу обратиться к ведущему ваше лечение специалисту. Необходимо это сделать при:
- обнаружении подтекания урины;
- боли в животе;
- моче с кровью;
- невозможности замены устройства;
- увеличении количества мочи;
- застое урины;
- кровотечении из области стомы;
- появлении запаха мочи, изменение ее цвета.
Также необходимо показаться врачу, если поднялась температура, появились боль и жжение при мочеиспускании.
Источник
Промывание мочевого пузыря через катетер — медицинская процедура, которая направлена на опорожнение органа. При введении инструмента мужчинам ввиду анатомических особенностей строения мочеполовых органов (более узкая и длинная уретра) эта манипуляция вызывает большие затруднения. У женщин катетеризация проводится легко, так как их мочеиспускательный канал короткий.
Зачем нужна эта процедура
Показаниями к катетеризации являются:
- Острая задержка мочи. Причинами могут быть новообразования (опухоли) и мочекаменная болезнь.
- Невозможность самостоятельно помочиться. Данная ситуация часто возникает после операций с проведением инфузионной терапии. Человек хочет помочиться, но не может этого сделать ввиду спинномозговой анестезии.
- Введение лекарственных средств (антибиотиков, отваров и настоев трав, антисептиков).
- Получение мочи с целью проведения лабораторных исследований.
- Проведение рентгенологического исследования пузыря с применением красящих веществ.
Данная процедура может быть одно- или многократной, кратковременной или долговременной. Не нужно путать катетеризацию с цистомой. В последнем случае моча выводится хирургическим способом через отверстие в брюшной стенке, минуя уретру.
Есть ли противопоказания
Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:
- Выраженная стриктура мочеиспускательного канала.
- Спазм сфинктера пузыря.
- Острый уретрит.
- Гнойный абсцесс предстательной железы.
- Отсутствие урины в органе. В этом случае процедура может быть бесполезной.
- Острая форма простатита.
- Механическое повреждение мочеиспускательного канала (разрыв).
- Эпидидимит (воспаление придатка семенников).
- Острый орхит (воспаление яичка).
- Закупорка мочеиспускательного канала камнем.
Оптимальные средства для промывания
В домашних условиях и стенах лечебного учреждения для промывания полости пузыря применяются следующие средства:
- Раствор Фурацилина (антисептик).
- Раствор Протаргола.
- Пенициллин (антибактериальный препарат широкого спектра действия).
- Дистиллированная вода.
- Слабый раствор борной кислоты.
- Раствор перманганат калия.
- Мирамистин.
- Хлоргексидин.
- Диоксидин.
- Физиологический раствор Натрия хлорида.
Промывание мочегонными средствами и Гепарином не проводится. Вводимая жидкость должна быть теплой. Нельзя вводить холодные растворы.
Как приготовить раствор
Для получения прочищающего раствора для промывания пузыря необходимо:
- растереть 2-3 таблетки Фурацилина;
- добавить 400-500 мл кипяченой или дистиллированной горячей воды;
- тщательно перемешать до полного растворения лекарства (при необходимости процедить);
- остудить до комнатной температуры.
Техника промывания
При проведении катетеризации нужно строго соблюдать алгоритм. Для проведения процедуры потребуются:
- антисептический раствор или средства от инфекции;
- стерильные одноразовые перчатки;
- шприц Жане;
- катетер Фолея, Тимана, Каспера, Пеццера или Нелатона;
- антисептик (спирт);
- емкость для сбора мочи;
- вазелин для смазывания катетера;
- стерильные ватные шарики;
- пинцет (им захватывают инструмент);
- стерильный корнцанг (зажим).
Катетеры бывают мягкими и жесткими (металлическими). Первые используются чаще. Они представляют собой резиновые трубки, состоящие из баллона, хода для мочи и раздувания баллона и непосредственно самой трубки. Длина их от 12 (для женщин) до 40 см (для мужчин).
При промывании пузыря нужно придерживаться следующей последовательности действий:
- Успокоить пациента и установить с ним доверительные отношения.
- Изолировать человека. Для этого используется ширма.
- Удобно уложить пациента. Он должен находиться лежа на спине с разведенными в стороны ногами.
- Положить между ног человека емкость для сбора мочи.
- Заранее набрать раствор для промывания.
- Подмыть больного или протереть наружные половые органы дезинфицирующим средством.
- Вымыть руки и надеть перчатки.
- Набрать в шприц раствор для промывания. Его температура должна быть около +37ºC.
- Достать катетер и смазать трубку вазелином (это нужно для лучшего скольжения и предупреждения травм).
- Найти отверстие уретры и осторожно ввести катетер закругленным концом вперед. Его продвигают медленно до выведения мочи.
- Легко надавить на область лобка в конце процедуры, когда урина перестает вытекать.
- Подсоединить к трубке шприц Жане и ввести раствор.
- Наложить зажим и убрать шприц.
- Положить второй конец трубки в лоток.
- Убрать зажим.
- Убрать катетер.
- Тщательно вымыть руки.
- Обработать материалы.
Уход за катетером
После каждой катетеризации требуется:
- Промыть мочевой катетер Фурацилином (если он многоразового использования). Промывание катетера в мочевом пузыре проводится теми же антисептиками.
- Обрабатывать трубку антисептическим средством (при постановке цистостомы). Данная процедура проводится каждый день. Чаще всего применяется раствор Хлоргексидина.
- Следить за проходимостью трубки. Установленный катетер может промываться или заменяться на новый в случае, если выявлено помутнение мочи, появились осадок и хлопья, трубка засорена.
При установке постоянных катетеров дополнительно нужно обрабатывать половые органы пациента, протирать трубку салфеткой и насухо ее вытирать, убедиться в должном состоянии дренажной системы и правильной фиксации мочеприемника, проводить дезинфекцию в помещении.
Возможные осложнения и побочные эффекты
При катетеризации возможны следующие осложнения:
- высокая нагрузка на почки;
- неадекватная реакция на быстрое опустошение пузыря;
- воспаление придатков яичка;
- лихорадка (возникает в случае присоединения инфекции);
- уретрит;
- жжение и боль во время микций после процедуры;
- механическое травмирование стенки уретры;
- разрыв уретры;
- кровотечение;
- ожог слизистой (при использовании горячего раствора);
- цистит;
- пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек на фоне инфицирования уретры).
При правильной технике катетеризации риск развития осложнений минимален.
Источник