Чем лечить цистит на грудном вскармливании

Период лактации для женщины связан со множеством трудностей – грудные дети требуют постоянного внимания и ухода, рацион часто приходится ограничивать из-за возможных аллергических реакций у ребенка. На сон и отдых остается слишком мало времени, а организм с трудом восстанавливается после родов. При постоянном недосыпе снижается иммунитет, происходят изменения гормонального фона, что может провоцировать развитие различных заболевания, в том числе – цистит.

Причины цистита при лактации

Возбудителями цистита могут бактерии и грибы, в норме обитающие в организме человека, так и патогенные микроорганизмы, занесенные в уретру во время процесса родов и в период пребывания в послеродовом отделении, а так же – при плановых осмотрах и половых контактах после родов.

Началу цистита у кормящей женщины способствуют следующие факторы:

• наличие разрывов и разрезов в промежности;
• при кесаревом сечении – последствия полостной операции;
• длительное послеродовое кровотечение;
• колебания гормонального фона, естественные для лактации;
• нарушение гигиенических привычек – невозможность в полном объеме выполнять гигиенические процедуры;
• постоянный стресс;
• недосыпание;
• плохое или недостаточное питание;
• повреждения, вызванные введением катетера во время родов и в послеродовый период.

Женщины, миновавшие период самого высокого риска развития цистита – первые три месяца после родов, могут получить воспаление мочевого пузыря, связанное:

• с опущением внутренних органов;
• с нарушением нормального положения матки, почек, мочевого пузыря или кишечника;
• с возобновлением половой жизни.

Опасность цистита в период лактации

Поскольку лактация происходит за счет ресурсов женского организма, любые заболевания сказываются на объеме и качестве молока и могут негативно влиять на развитие младенца. Любая вирусная инфекция сопровождается выделением антител, которые помогают ребенку сформировать иммунитет, однако, вместе с антителами в организме появляются продукты обмена и распада клеток – их влияние на здоровье мамы и малыша толкуется как однозначно отрицательное.

Что касается бактериальных инфекций – их возбудители в большинстве случаев являются частью кишечной микрофлоры, и к формированию иммунитета такой цистит отношения иметь не будет.

Для самой женщины цистит во время лактации чреват дополнительной тратой ресурсов организма, а так же распространением воспаления на еще не пришедшие в норму органы репродуктивной системы или почки [1]. Более того, если воспаление начинается в первые недели после родов, есть риск не заметить первые симптомы, поскольку кровянистые сгустки в моче связывают с лохиями, а боль при мочеиспускании и подтекание мочи – с результатами перенапряжения мышц тазового дна во время родов.

Как определить цистит у кормящей?

Некоторое время после родов чувствительность нервных окончаний в паховой области и промежности может быть снижена, а болезненные ощущения при мочеиспускании могут быть ошибочно приняты за последствия травм, полученных в родах. Учитывая повышенный риск развития цистита, кормящим женщинам стоит внимательно следить за самочувствием и отмечать любые неожиданные изменения.

Косвенно на начало цистита у кормящей могут указывать:

• участившиеся против обычного позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота (наличие таких болей в любом случае требует консультации с врачом);
• небольшое повышение температуры тела;
• появление неприятного запаха мочи.

Цистит у кормящей мамы диагностируется по правильно собранному анализу мочи. Необходимо внимательно отнестись к сбору мочи, предварительно введя тампон во влагалище, это необходимо для предотвращения искажения результатов. Обнаруженные в моче лейкоциты и эритроциты могут свидетельствовать о начале воспаления. Затем, для выявления патогенных микроорганизмов, обычно назначается посев мочи.

УЗИ и цистоскопия позволяют уточнить диагноз и исключают вероятность наличия доброкачественных или злокачественных новообразований, для которых беременность и лактация в некоторых случаях становятся стимулом роста [2].

Как лечить цистит при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание накладывает ряд ограничений на выбор препаратов при лечении цистита, и в некоторых случаях на время терапии приходится отлучать ребенка от груди и сцеживать молоко. Однозначным назначением при цистите у женщин будут фитопрепараты, совместимые с кормлением и оказывающие общее противовоспалительное действие. Антибиотик же необходимо подбирать по результатам посева, чтобы выбрать лекарства, наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Антибиотики, не требующие отлучения от груди

Существует ряд антибактериальных препаратов, не попадающих в заметном количестве в грудное молоко, и потому совместимых с лактацией. Именно эти препараты рассматривают в первую очередь, определив у кормящей женщины бактериальный цистит.

В первую очередь к совместимым с грудным вскармливанием (ГВ) антибиотикам относятся пенициллиновые препараты, которые продаются в разных дозировках. Назначение доз остается на усмотрение врача, срок лечения – от 5 до 14 дней, с контрольным анализом мочи по окончании лечения.

Вторая группа совместимых с лактацией препаратов – цефалоспорины, которые обладают более избирательным действием. Срок лечения цистита данными препаратами – 5-7 дней, длительность приема назначает врач. При развитии воспаления у кормящей женщины важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу.

Антибиотики, требующие отлучения от груди

К антибиотикам, несовместимым с ГВ, врачи прибегают только в крайних случаях, когда совместимые препараты заведомо неэффективны. Здесь требуется полный отказ от кормлений на время лечения и правильное сцеживание по количеству кормлений, чтобы исключить развитие лактостазов и угасание лактации. Для ребенка на период лечения педиатр подбирает оптимальную по составу смесь.

Нитрофураны и макролиды, которые требуют прервать кормление грудью, назначают в случаях, когда цистит вызван хламидиозом или микоплазмозом, а так же штаммами кишечной и синегнойной палочек, резистентными к пенициллинам.

Небактериальный цистит

Небольшой процент циститов у кормящих женщин вызывают грибы и вирусы, в лечении которых антибиотики не нужны. В таких случаях назначают микосептики, воздействующие именно на дрожжевые грибы, или противовирусные препараты.

У кормящей мамы причиной цистита может стать даже вирус гриппа, и здесь специфические противовирусные препараты не потребуются, или вирус герпеса – в таком случае назначение специальных средств остается на усмотрение врача. Многие препараты против грибковой и вирусной инфекции совместимы с кормлением грудью.

Фитотерапия при цистите у кормящих

В качестве вспомогательного средства с обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим эффектом молодой маме могут назначить как специальные травяные сборы для приготовления настоев, так и ванночки с отварами некоторых трав. Успокаивающий эффект ромашки и череды, обезболивающий эффект хвоща полевого и восстанавливающий – тысячелистника помогают ускорить процесс выздоровления.

В качестве напитков рекомендуется трава зверобоя, клюквенный, брусничный и смородиновый морс, ромашковый чай и настой шиповника. Все перечисленные травы обладают мягким мочегонным эффектом и могут облегчить состояние.

Назначение фитолечения связано с небольшими рисками для ребенка – у младенцев может возникать реакция на ягодные морсы, поэтому маме в период лечения необходимо следить за состоянием малыша и при малейших сомнениях консультироваться с врачом [3].

Источник:

[1] Л.А.Ковалева . Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. Гинекология. 2013; 2: 54-57

[2] Диагностика и лечение острого цистита. / К.Л. Локшин // Справочник поликлинического врача, – 2006; №4, с. 68-71

[3] Фитотерапия при остром цистите / Иванов В.В., Хитрихеев В.Е. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, – 2010, № 3, с. 72-75

Источник

Цистит – воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря, который вызван бактериальными, вирусными и грибковыми агентами.

Лечебные мероприятия при цистите у кормящих женщин

Цистит – воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря, который вызван бактериальными, вирусными и грибковыми агентами. После родов у кормящей мамы иммунитет слабее, поэтому при любом переохлаждении или вирусной инфекции может проявиться цистит, даже если до этого его ни разу у пациентки не было.

Терапию цистита и кормление ребенка можно совместить, если лечение болезни подобрать правильно. Для успешного проведения лечебных мероприятий важно знать, что можно принимать кормящим мамам при цистите.

Причины болезни

Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают различные возбудители.

К ним относятся:

• бактерии (стафилококк, стрептококк, энтерококки, пептококк, коли-бактерия);
• грибы (кандида);
• вирусы.

Основные факторы, способствующие развитию цистита:

• сдавление мочевого пузыря в родах;
• переохлаждение;
• плохая трофика мочевого пузыря;
• иммунодефициты;
• гормональный сбой;
• воспаление матки после родов;
• использование катетера при сильном отеке уретры;
• разрывы промежности при прохождении плода через родовые пути;
• несоблюдение интимной гигиены.

Лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре при лактации

Как лечить цистит у кормящих женщин? Лечение данного заболевания включает лекарственную терапию, физиотерапевтические методы, использование рецептов народной медицины.

При возникновении заболевания необходимо обратиться к урологу или терапевту, самолечение недопустимо.

Несколько рекомендаций при возникновении цистита:

• выбор нижнего белья из хлопковой ткани;
• частая смена прокладок во время послеродовых и менструальных кровотечений;
• профилактика застоя мочи (своевременное опорожнение мочевого пузыря);
• употребление достаточного количества жидкости;
• снижение вероятности переохлаждения.

Что пить при цистите кормящей маме? Из напитков рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в день, морсы из клюквы, компот из шиповника. Нельзя увлекаться чаем и кофе – они обезвоживают организм.

Многие женщины спрашивают у лечащего врача, можно ли кормить грудью при цистите? Сегодня происходит усиленная пропаганда грудного вскармливания, выпускаются препараты, которые имеют минимальные побочные воздействия на организм. Пациенткам разрешено кормление грудью при цистите – терапевт подберет подходящие препараты, не опасные для ребенка.

Лекарственная терапия в острый период

Как лечить цистит после родов? Для лечения используются антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства. Так как воспалительную реакцию вызывают бактерии, то часто назначают антибактериальную терапию.

Антибиотики при цистите, подходящие для кормящей мамы:

1. Амоксиклав;
2. Монурал;
3. Зиннат.

При цистите хорошим препаратом для кормящих мам является Амоксиклав, эффективность которого зависит от четкого соблюдения дозировок. Нельзя отменять лекарственное средство, если симптомы заболевания стихли.

Монурал применяют для лечения цистита у кормящих женщин. Он имеет в своем составе вещество фосфомицин. Его активно используют в зарубежных странах. Концентрация действующего вещества в молоке небольшая. При соблюдении инструкции по применению лекарственное средство вреда ребенку не нанесет, но пить препарат без назначения врача нельзя.

Отличным средством от цистита для кормящей мамы считается Зиннат. Он относится к группе цефалоспоринов. Концентрация вещества в молоке минимальная, поэтому грудное кормление во время лечения цистита Зиннатом можно не отменять.

Симптоматическая терапия

Чем еще и как вылечить цистит у кормящих женщин? Кроме антибактериальных средств пациентке назначают препараты на основе лекарственных трав. Примером эффективных лекарств на основе растений являются Канефрон, Фитолизин.

Канефрон – это растительное лекарство от цистита, разрешенное для кормящих мам. Согласно инструкции по использованию препарата, его необходимо пить пациентке в течение месяца ежедневно по 2 таблетки 3 раза за сутки.

Фитолизин является эффективным препаратом для лечения цистита у кормящих женщин. Производитель выпускает Фитолизин в форме пасты. Лекарственное средство разводят в кипяченой воде, в дозировке 1 чайная ложка на 100 мл жидкости, принимают трижды в сутки. Во время лечения у кормящих женщин цистита этими препаратами снижается воспалительная реакция, позывы на мочеиспускание становятся реже. Пациентки отмечают положительный эффект уже через неделю приема.

Чем еще лечат цистит во время кормления ребенка? Кроме паст и таблетированных лекарственных средств терапевты часто назначают растворы. К этой форме лекарств относится Уролесан – он содержит мяту, оказывающую противовоспалительный эффект.

Мочегонные препараты – это то, что можно принимать кормящей маме при цистите. Лекарственное средство Бруснивер абсолютно безопасно для ребенка. Оно содержит листья брусники и выпускается в виде чая в одноразовых пакетиках. Одну дозу необходимо залить кипятком и настоять в течение 10-15 минут. Принимать по 3 раза в день. Бруснивер является лекарством, часто назначаемым кормящим мамам от цистита.

Использование народных методов лечения

Часто при кормлении ребенка лечение цистита осуществляют народными средствами. Чем можно лечить? Знатоки народных рецептов советуют готовить различные отвары и настои из лекарственных растений.

При цистите у кормящих мам широко используют отвар из ромашки. Рецепт приготовления: 1 столовую ложку цветков аптечной ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Употреблять вместо чая во время приема пищи.

Народная медицина предлагает еще очень большой список рецептур, который содержит то, что можно принимать при цистите кормящим женщинам. Кроме отваров, активно применяют настои из петрушки. Высушенные листья растения необходимо залить прохладной кипяченой водой в пропорции 1 столовая ложка на стакан жидкости. Раствор настаивают до 10 часов. Пить по ¼ стакана 4 раза в день.

Для лечения цистита при кормлении ребенка назначают сборы трав, содержащие мелису, толокнянку, семена льна, зверобой. Хорошо снимает воспаление отвар из крапивы, фиалки, можжевельника, ромашки. Они обладают мощным противовоспалительным действием. Однако при появлении сыпи у ребенка следует отменить прием сбора.

Заключение

При возникновении частых позывов к мочеиспусканию и жжения в малом тазу во время грудного вскармливания нельзя заниматься самолечением. Терапия цистита будет эффективна и безопасна, когда препараты действуют направленно на возбудителя, явившегося причиной болезни.

Источник