Чем кормить при мочекаменной болезни

Образование камней в почках – к сожалению, достаточно распространенное явление. В основе терапии лежит прием медикаментов и строгое диетическое питание. Мочекаменная болезнь (МКБ) имеет высокие риски рецидива в будущем, несмотря на своевременно проведенную терапию. Предупредить повторное возникновение патологии можно только соблюдением постоянной диеты – более расширенной, нежели при острой стадии патологии, но с рядом ограничений.

Особенности диетического питания

Новый рацион подбирается ветеринаром. Списки разрешенных и запрещенных продуктов составляются с учетом возраста животного, тяжести клинического случая, наличия рецидивов и вида сформировавшихся камней.

Питание – строго дробное. Прием пищи должен осуществляться от 4 до 5 раз в сутки, порции – маленькие. Главное, не допускать переедания питомца. Если котик не имеет привычки выпрашивать еду, кормить его можно один раз. Когда питомец постоянно просит есть, оставлять еду в свободном доступе не рекомендуется.

Важный аспект в диетическом питании – правильный питьевой режим. Запрещено давать воду из-под крана. Жидкость должна быть кипяченой или фильтрованной, чтобы в ней было минимальное количество хлора и других химических примесей, которые, оседая на стенках почек, могут спровоцировать камнеобразование. Особенно важное значение правильный питьевой режим имеет для котов, употребляющих только сухой корм.

Виды питания

Кормить животного можно как натуральными блюдами (приготовленным самостоятельно из разрешенных ингредиентов), так и производственными кормами. Сухой корм с необходимыми добавками, витаминами и минеральными элементами подбирает только ветеринар по результатам лабораторного исследования урины животного.

Сухой промышленный корм

Данный вид кормления котов с МКБ является наиболее удобным для хозяина. Состав таких кормов разрабатывается совместно с диетологами и ветеринарами с учетом всех нюансов данной патологии. Макро- и микроэлементы, входящие в состав таких кормов, предупреждают повторное возникновение камней и способствуют рассасыванию существующих отложений. Виды сухих кормов:

• эконом;
• премиум;
• супер-премиум;
• холистики.

Для кормления питомцев оптимальными и наиболее подходящими являются рационы из категории супер-премиум и холистики.

Лучшие сухие корма для больных животных

Мнения ветеринарных специалистов в данном вопросе разделились, но в целом лучшими в своей категории считаются следующие марки:

1. Royal Canin Urinary S/O LP34 – предупреждает накопление отложений в почках, активизирует процессы выработки мочи. Недостатки – не совместим со многими лекарственными средствами, назначаемыми для лечения мочекаменной патологии. У кошек может спровоцировать гипертонию.
2. Hill’s – растворяет камни, предупреждает процесс чрезмерного скопления кальция. Противопоказания – образование неструвитных уролитов в почках.
3. Eukanuba Urinary Struvite – увеличивает концентрацию кислоты в урине, оказывает профилактическое действие, препятствуя образованию камней струвитного типа. Противопоказание – наличие в почках камней-оксалатов.
4. Purina NF – в состав входит витамин Д и кальций. Противопоказания – ослабленные питомцы с критичной нехваткой фосфора и белков.
5. Purina UR Urinary Feline Formula – повышает кислотность урины, рассасывает образованные кристаллы струвитов.

Приобрести корм можно в зоомагазинах и ветеринарных клиниках.

Сухой или мокрый корм

Специализированные корма для лечения и профилактики мочекаменной болезни выпускаются в двух вариантах – сухом виде и консервах. Чему же стоит отдавать предпочтение? Выбор формы зависит в первую очередь от предпочтений животного.

Многие коты могут постоянно есть только сухой корм, не испытывая тяги к натуральным продуктам. В данном случае у хозяина не будет сложностей в том, чтобы перевести животное на диетическое питание производственной продукцией. Но данный вид кормления подойдет только тем кошачьим представителям, которые употребляют достаточное количество жидкости. Если нет, хозяину придется делать все возможное, что приучить своего питомца регулярно употреблять воду.

Если кот привык к домашней пище, перевод на «сушку» может стать настоящей проблемой для хозяина. В таком случае идеальным решением станет именно влажный корм. Он подходит и тем животным, которые не имеют привычки регулярно употреблять жидкость. Недостатки консервированной продукции – стоимость. Цена на консервы гораздо выше, чем на сухую продукцию. Расход такого корма неэкономный, его нужно намного больше, нежели сыпучих, которыми кот наедается быстрее.

Натуральное питание

Несмотря на неоспоримую пользу специализированных готовых рационов, не стоит прекращать давать животному нормальную еду, ведь витамины и минералы должны попадать в организм животного и с натуральными продуктами.

Основа рациона – мясная продукция. Овощи и фрукты должны присутствовать в меню, но в ограниченном количестве и только приготовленные посредством варки. Запрещено давать продукты с высоким содержанием кальция и щавелевой кислоты. Питание должно быть сбалансированным.

Какие продукты могут составлять рацион животного

Ежедневное питание выстраивается таким образом, чтобы в нем были и мясные продукты, и овощи, и специализированный корм. В меню могут входить:

• нежирные мясные сорта – говядина, курица без шкурки, баранина и телятина, давать их коту рекомендуется только в отварном виде;
• крупы – овсяная и рисовая. Варятся на воде без добавления соли;
• овощи, предпочтение отдается моркови, цветной капусте, свекле и бобовым;
• специализированный корм.

Мясо подается без бульона. В блюда запрещено добавлять соль и специи.

Запрещенные продукты

Котам с МКБ категорически запрещено давать следующие продукты:

• бульоны на мясе и рыбе – как жирные, так и постные;
• молочную продукцию;
• любые колбасные изделия.

Запрещается давать животному сухой, неспециализированный корм. Если продукты, ранее присутствовавшие ежедневно в меню, стали входить в список запрещенных, перевод на диетпитание осуществляется плавно, во избегание стресса у питомца.

Питание стерилизованных котов при МКБ

Кастрация кота во многих случаях становится провоцирующим фактором камнеобразования. После процедуры мочевыводящие протоки сужаются, моча задерживается, на стенках мочевого пузыря собирается осадок, в результате формируются камни.

Владельцы кастрированных котов должны сразу же после стерилизации переводить животное на специализированное питание. Придерживаться диетического рациона нужно и при МКБ, чтобы не спровоцировать осложнения. Питание кастрированного животного при наличии камней в почках должно быть максимально диетическим, с минимальным количеством калорий, дробное, маленькими порциями.

Кастрированному котику необходимо обеспечить постоянный доступ к воде, конечно же, только фильтрованной или кипяченной. Менять жидкость в миске нужно каждый день. Нельзя перекармливать питомца, так как кастрированные животные из-за гормонального сбоя склонны к чрезмерному набору веса. Лишняя масса тела приводит к застою жидкости и созданию для почек чрезмерной нагрузки, что категорически запрещено при МКБ.

Особенности питания по типу отложений

Питание кота, как натуральное, так и специализированное, подбирается ветеринаром исходя из типа сформировавшихся камней. Камни бывают двух типов – оксалаты и струвиты. Те специализированные корма, которые рекомендуется применять при оксалатах, могут быть запрещены при наличии в почках струвитов. Вот почему так важно подбирать корм в ветеринарной клинике.

Оксалаты

Корм подбирается с таким учетом, чтобы он ощелачивал урину. Образование данного вида камней связано с высокой концентрацией кальция в организме, который откладывается под воздействием высокого содержания в урине щавелевой кислоты. Поэтому из рациона нужно исключить продукты, содержащие данные компоненты.

Важно также контролировать углеводы и жиры, они должны поступать в организм кота в сбалансированном соотношении. Из натуральных продуктов запрещено употреблять:

• субпродукты – печень и почки;
• молочку, в особенности опасно молоко;
• кисломолочку.

Рекомендованные:

• нежирные сорта рыбы;
• диетическое мясо (курица готовится строго без шкуры);
• овощи и фрукты, только в отварном или запеченном виде;
• из круп разрешен рис.

Виды сухих, специализированных кормов при лечении оксалатов в почках: корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula, Hill’s Prescription Diet Feline X/D.

Струвиты

При данном виде камней рацион выстраивается таким образом, чтобы окислять урину, перерождая щелочную в кислые реакции. Запрещенные продукты в кормлении питомца:

• желток;
• молочная и кисломолочная продукция;
• бульоны из мяса и рыбы.

В ежедневном меню должны присутствовать:

• нежирные сорта мяса;
• диетическая рыба;
• яичный белок;
• овощи и фрукты, отварные или запеченные;
• крупы – овсяная и рисовая, нечасто, в ограниченном количестве.

Специализированные корма: Eukanuba Struvite Urinary Formula или Hill’s Prescription Diet С/D., Hill’s Prescription Diet Feline S/D.

Общие рекомендации

Ветеринары советуют либо обеспечивать сбалансированное питание в комплексе натуральных продуктов и сухого специализированного корма, либо кормить питомца исключительно диетической ветеринарной продукцией. Категорически запрещается в одной миске одновременно давать животному и мясо, и корм.

Несмотря на пользу естественных продуктов, они не могут обеспечить достаточное количество минеральных элементов, поэтому отказываться от сухого питания запрещено. При наличии у кота мочекаменной болезни, перешедшей в хроническую стадию, кормить любимца можно только премиум-кормами.

При выборе корма нужно учитывать степень подвижности животного, наличие физических нагрузок и образ жизни. Корма для котов, которые живут в частных домах и постоянно находятся на улице, и специализированное питание для животных, живущих в квартире, подбирается отдельно. Для квартирных питомцев подходят только супер-премиальные корма.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это камни в мочевике, мочевыводящих протоках и почках. Она склонна к рецидивированию, поэтому пациенты должны на протяжении жизни следовать принципам рационального питания. Диета при мочекаменной болезни нацелена на восстановление кислотно-щелочного баланса мочи, коррекцию обмена пуринов, улучшение функционирования почек. Следование лечебному рациону снижает риск повторного образования камней на 80%.

Общие требования диеты при МКБ почек

Диетотерапия – рациональная система питания, нацеленная на восстановление общего метаболизма и обмена веществ в почечной ткани. Согласно классификации М. И. Певзнера, диета при уролитиазе отвечает требованиям стола №6. Она преследует несколько целей:

• восстановление обмена микроэлементов, пуринов, липидов;
• нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
• коррекция функций мочевыделительной системы;
• выведение камней из мочевых протоков и почек.

Принципы диеты при МКБ:

• Особенности питания. Для снижения нагрузки на ЖКТ и почки нужно питаться порционно до 4-5 раз в сутки. Это поможет восстановить перистальтику кишечника, предупредит запоры и сбои метаболизма.
• Кулинарная обработка. При склонности к образованию камней основу рациона составляют тушеные или отварные овощи, диетическое мясо, некислые фрукты. В рамках диеты разрешены все виды обработки мяса и овощей, за исключением жарки. Мясные продукты, морепродукты, рыбу вводят в меню только 3 раза в неделю.
• Питьевой режим. При отсутствии сопутствующих патологий почек в день выпивают от 2 л жидкости. Она уменьшает содержание кислот в моче и препятствует камнеобразованию.
• Потребление соли. Чтобы предотвратить гипертонию, застой жидкости и дисфункцию почек, употребляют не более 4 г соли в день.

Камнеобразование – следствие выпадения в осадок кристаллов щавелевой, фосфорной или мочевой кислот. Их кристаллы служат матрицей для органических и неорганических компонентов, которые формируют камни большого диаметра.

Диета №6 должна соблюдаться пациентами при обострении нефро- и уролитиаза не менее 1 месяца. Энергетическая ценность суточного рациона находится в пределах 2200-2400 ккал.

Что можно и что нельзя употреблять при любых типах камней

Диета при МКБ предупреждает кислотно-щелочной дисбаланс и кристаллизацию солей разных кислот. Особенности питания зависят от множества факторов:

• биохимического состава камней;
• сопутствующих болезней;
• кислотно-щелочного уровня мочи;
• локализации камней.

Лечебное питание при любом типе камней нацелено на усиление диуреза и восстановление pH урины. Правильно составленная диета снижает риск выпадения кристаллов кислот в осадок.

В организме присутствуют вещества, которые поддерживают соли кислот в растворенном состоянии. Именно поэтому в диету при уролитиазе вводят продукты с:

• гиппуровой кислотой;
• цинком;
• кобальтом;
• хлоридом натрия;
• цитратами;
• марганцем.

Чтобы предупредить формирование камней, увеличивают потребление растительных масел, грубой клетчатки. Мужчинам нужно ограничить белковую пищу с аминокислотами, которые провоцируют цистиновые камни.

В рамках диеты уменьшают потребление пуринов, которые содержатся в трансжирах, протеинах животного происхождения. Полностью исключают фрукты и овощи с этандиовой (щавелевой) кислотой, из-за которых формируются оксалатные камни.

Таблица полезных и вредных продуктов при МКБ

Диета №6 нормализует массу тела, восстанавливает работу мочевыделительной системы и ЖКТ.

Несоблюдение принципов рационального питания ведет к рецидивам уролитиаза, почечным коликам.

Чтобы выяснить, какие фрукты употреблять при уролитиазе, определяют состав камней. Если они оксалатные, не рекомендуется употреблять любые фрукты с аскорбиновой кислотой. Больным с уратными камнями необходимо вывести из диеты продукты, которые закисляют мочу.

Питьевой режим и полезные напитки

Обильное питье при мочекаменной болезни предупреждает кристаллизацию солей кислот. Чтобы избежать камнеобразования, рекомендуется выпивать от 8 стаканов жидкости в день. При отсутствии гидронефроза, пиелонефрита и других патологий почек можно пить до 3 л свободной жидкости в сутки.

В рамках диеты №6 в качестве питья употребляют:

• фруктовые соки;
• почечный чай;
• слабоминерализованную воду без газа;
• чай с лимоном;
• отвар толокнянки или шиповника;
• несладкие фруктовые компоты.

При употреблении воды уменьшается концентрация кислот в урине. Это снижает вероятность образования или увеличения камней во всех отделах мочевыделительной системы.

Варианты лечебного питания

Особенности диеты при уролитиазе зависят от биохимического состава конкрементов. Оксалаты формируются при кристаллизации солей щавелевой кислоты, уратные камни – мочевой, а фосфаты – фосфорной. Рациональное питание при мочекаменной болезни нормализует pH мочи, препятствует обострениям.

При уратах

Преобладание в меню пуринов ведет к синтезу мочевой кислоты, из которой впоследствии возникают уратные камни. Они чаще выявляются у мужчин, которые злоупотребляют белковыми продуктами. Диета при уратурии нацелена на уменьшение уровня мочевой кислоты в урине.

Чтобы избежать камнеобразования, из меню исключаются:

• шоколад и какао;
• грибы;
• спиртное;
• мясо молодых животных;
• кондитерские изделия;
• слоеное тесто;
• мясные бульоны;
• субпродукты;
• твердые сыры;
• пророщенная пшеница.

Основу диеты при уратных камнях составляют лесные ягоды, овощи с клетчаткой, кисломолочные продукты и фрукты. Чтобы избежать формирования камней, время от времени проводят лечение отварами мочегонных трав – корней лопуха, толокнянки, одуванчика.

При фосфатах

Если моча ощелачивается, в осадок выпадают кристаллы фосфорной кислоты. Диета при мочекаменной болезни почек нацелена на закисление мочи. Из меню временно исключают:

• какао;
• дрожжи;
• орехи;
• зеленый лук;
• кинзу;
• бисквит;
• гречневую кашу;
• творог;
• морепродукты;
• картофель.

В диету включают продукты, которые сдвигают pH мочи в кислую сторону:

• крупяные продукты;
• отварное мясо;
• брусничный морс;
• хлеб с отрубями;
• брюссельскую капусту;
• березовый сок;
• компот из сухофруктов.

При щелочной моче назначают диету №14, благодаря которой pH изменяется в сторону кислотности. Чтобы избежать образования камней, в меню вводят отвары полевого хвоща.

При оксалатах

Появление оксалатных камней объявляется нарушением синтеза этандиовой кислоты, злоупотреблением витамином С, дефицитом пиридоксина (витамин В6). С учетом этих особенностей в диету вносят такие коррективы:

• исключают продукты с фосфорной кислотой;
• употребляют больше овощей с клетчаткой – цветную капусту, тыкву, картошку, брокколи;
• в качестве питья выбирают щелочную воду – Березовская, Ессентуки №14, Трускавецкая.

Чтобы избежать камнеобразования, придерживаются диеты №5 по Певзнеру. При оксалатных камнях особенно полезна квашеная капуста, вареная морковка, свежие некислые томаты.

Список продуктов, содержащих щавелевую кислоту:

• ревень;
• томаты;
• земляника;
• инжир;
• петрушка;
• зеленая фасоль;
• крыжовник;
• бобовые;
• цикорий;
• шоколад;
• щавель.

При обострениях МКБ больные следуют щелочной диете. Оксалатные камни выводят отвары листьев березы, корней фиалки, кожицы сладких яблок.

При струвитах

Струвиты – камни, которые образуются из кристаллов магния и фосфора. Они возникают при чрезмерном употреблении растительной пищи. В рамках диеты больные со струвитами должны:

• отказаться от грейпфрутов, апельсинов, мандаринов и соков из цитрусовых;
• употреблять больше хлебобулочных изделий из муки грубого помола;
• использовать в качестве питья ягодные морсы, воду с карбонатами, фруктовые соки.

Чтобы избежать повторного образования струвитов, из диеты исключают сладости, черную икру, жирную рыбу. Вместо этого можно есть продукты с легкоусвояемыми белками – телятину, крольчатину, куриные яйца.

При других видах камней

Питание при МКБ зависит от причины нарушений метаболизма, количества витаминов, аминокислот, электролитов. Поэтому диета при различных видах камней имеет набор уникальных рекомендаций по питанию:

• Белковые камни – скопления фибрина с солями кислот, которые возникают при инфекционном поражении почек. Из диеты исключают жирное мясо, соленья, острые заправки.
• Цистинурия – нарушение транспорта цистина. Ограничивают продукты с метионином, которые провоцируют образование цистиновых камней, – грибы, творог, жирная рыба.
• Ксантиновые камни – образования из азотистых веществ пурина. Чтобы восстановить метаболизм, из диеты исключают грибы, мясные бульоны и жирное мясо.
• Кальцинаты – отложения кристаллов кальция. Для предупреждения камнеобразования из диеты выводят грецкие орехи, халву, молочные продукты.

Чтобы ускорить выведение камней из мочевых протоков и пузыря, соблюдают питьевой режим – выпивают до 3 л воды в день.

При пиелонефрите с МКБ

При воспалении почек рекомендована диета №7, которая нацелена на щажение пораженных органов. Ограничивается употребление соли до 3 г в день. При дисфункции почек нежелательно употреблять натриевую воду.

Запрещенные продукты при МКБ, осложненной пиелонефритом:

• копчености;
• маринады;
• горчица;
• хрен;
• алкоголь;
• чеснок;
• лук;
• острые блюда.

В периоды рецидивов пиелонефрита придерживаются растительной диеты.

Примерное меню на неделю

У большинства пациенток с МКБ обнаруживаются уратные или фосфатные камни. Диета при мочекаменной болезни у женщин направлена на восстановление калиево-фосфорного обмена. Составить универсальную систему питания для всех заболевших почти невозможно. Многие продукты, которые полезны при уратурии, нельзя при цистинурии, кальцинатах и других типах камней.

Примерное меню при МКБ на 7 дней

Из этого набора блюд нужно исключить запрещенные при определенном типе камней продукты и заменить их разрешенными.

Последний прием пищи рекомендован на 1.5 часа до сна.

Если МКБ осложняется пиелонефритом, в диету вводят больше кисломолочных продуктов.

Рецепты блюд

Диета при уролитиазе должна содержать оптимальное количество питательных веществ – белков, витаминов, липидов, углеводов и т.д. Чтобы разнообразить меню, рекомендуется готовить такие блюда:

• Манник на кефире. 1 стакан манки заливают 250 мл кефира. Настаивают не менее 40-50 минут. 3 куриных яйца смешивают с 4 ст. л. сахарного песка и взбивают в блендере. Вводят в смесь манку с кефиром. Понемногу подсыпают муку до получения жидкой массы. Смазывают форму для запекания маслом и заливают в нее получившуюся смесь. Выпекают не менее 30 минут в духовке. Поливают манник вареньем или присыпают сахарной пудрой.
• Диетическая окрошка. 1 вареное яйцо, филе курицы и репу нарезают небольшими кубиками. Измельчают пучок укропа и немного зеленого лука. 1 огурец и 2 редиски нарезают кубиками. Смешивают ингредиенты в кастрюле и заливают кефиром, разбавленным с кипяченой водой.
• Блины на кефире. Желтки 2 куриных яиц смешивают с солью и сахаром, после чего заливают ½ л кефира. Добавляют муку грубого помола до получения сметанооб