Чем и как промывать мочевой пузырь

Чем и как промывать мочевой пузырь thumbnail

Содержание статьи:

  • Зачем и как ставится катетер
  • Постановка катетера
  • Как часто менять
  • Как ухаживать
  • Как промывать
  • Уход за мочеприемником
  • Прием душа с катетером
  • Профилактика инфекций
  • Когда требуется обращение к специалисту

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

  • нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
  • запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
  • важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
  • не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Источник

Устройство мочевого пузыря несложное: емкость собирает мочу из обеих почек, стекающую по мочеточникам, и некоторое время хранит ее. Когда мочевик растянется под давлением жидкости до максимального объема, тогда возникнет позыв. Истекает моча наружу по мочеиспускательному каналу, имеющему 2 сфинктера – первым мы сознательно управляем, а второй срабатывает непроизвольно. Изнутри слизистый слой пузыря и мочеточника покрыт слизистыми железами и лимфатическими фолликулами.

Имеются половые отличия в строении мочевика: у женщин мочеиспускательный канал короткий, всего 3 см, и более широкий, емкость пузыря до 550 мл, и это меньше, чем у мужчин на 200 мл или даже больше – у высоких и крупных мужчин объём мочевого пузыря достигает 1 л. Кстати, не важно, какой объем мочевого пузыря, остаточная моча в нем не должна превышать 50 мл. У женщин мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем и размещается близко к анусу. У мужчин длина уретры 15 см, к нижней части пузыря прилегает простата, а по бокам его находятся семенные протоки.

Мочевой пузырь – орган накопительный. Любое нарушение обмена веществ будет приводить к возникновению осадка в моче в виде кристаллов, слизи, хлопьев, песка и пр. Все это покрывает стенки пузыря, даже образуются внутренние камеры и создается почва для развития патологии.

Особенности строения женщин предрасполагают их к заболеваниям мочевого пузыря за счет короткого и широкого мочеиспускательного канала, который к тому же близко расположен к влагалищу и анусу. В мочевой пузырь могут попасть менструальные и послеродовые выделения, а также вся патогенная флора, полученная при половом акте. Добавим сюда длительное сдавление плодом мочевых органов, роды, акушерские и гинекологические операции, опущение органов малого таза, климакс и постменопаузный период, которые тоже ведут к развитию расстройств мочеиспускания. В итоге женский мочевой пузырь уязвим к инфицированию в 10 раз чаще, чем мужской.

У мужчин, напротив, болезнь мочевого пузыря часто проявляется, как сопутствующее заболевание воспалению уретры, семенных пузырьков, придатка яичка, предстательной железы или в результате заброса семени в мочевой пузырь. Не будем также упускать паразитарный фактор заражения, встречающийся в практике довольно часто.

К несчастью, путей заражения мочевого пузыря намного больше, чем названо выше.

Первый путь – это следствия отрицательных факторов жизни: стрессы, переохлаждения, низкий иммунитет, жаркий климат, нехватка ультрафиолета.

Второй путь – неправильное питание: потребление фаст фуда, солений, копчений, острого, кислого, злоупотребление кофе, сладкими газировками, подсластителями (цикламат, сахарин), недостаток витаминов и обезвоживание организма.

Третий путь – инфицирование через уретру благодаря множественным половым партнерам, купанием в пресных водоемах или бассейнах.

Четвертый путь – от соседних органов (кишечник, половые органы, почки) или вследствие нарушений в других органах (паращитовидной железе, костной системе, поджелудочной железе).

Пятый путь – вследствие застоя крови в малом тазу и мочи в пузыре, вызванного беременностью, аденомой простаты, долготерпением перед мочеиспусканием, ожирением, сидячим образом жизни, тесной одеждой.

И шестой путь – из-за накопления вредных веществ в случаях медикаментозного лечения, лучевой терапии, работы на вредных производствах, контакта с анилиновыми красителями, курения, потребления алкоголя и наркотиков.

Различают огромное количество заболеваний мочевого пузыря. В настоящей статье мы не будем касаться тех, которые получены в результате травм, последствий хирургических и акушерских ошибок или врожденных аномалий.

Оставшиеся болезни разделим на условные категории:

  • патологии инфекционного, грибкового и паразитарного характера;
  • отложения на стенках конкрементов;
  • изменение морфологии стенок (туберкулез, ороговение внутренней оболочки, склероз, дивертикул, атония, сужение канала, грыжа, гранулы, язва);
  • образование наростов, опухолей (полипов, папиллом, лейомиом, фибромиксом, гемангиом, фибром, феохромицетом, эндометриозных новообразований, аденом, рака);

Из всех перечисленных недугов, наверное, только в случае острого воспалительного процесса в мочевом пузыре больной наверняка обратится к врачу, поскольку симптомы будут очевидны и труднопереносимы, например, возникнут температура, боль, кровь в моче и частые позывы. В остальных случаях болезнь развивается постепенно и незаметно. Человек долго не подозревает о заболевании (например, определение рака мочевого пузыря затруднено на все 100%) и только по косвенным признакам или другому дискомфорту может оценить, что что-то не так. Подтолкнуть к проведению диагностики мочевого пузыря должны уже первые звоночки, которые сигналят о нарушении мочевыведения: снижения объема мочевого пузыря, мочеиспускания в два этапа, изменения цвета, запаха, наличия осадка, боли при мочеиспускании, раздражения сфинктеров, недержания мочи во время кашля, смеха или прыжков, частые позывы.

Официальная медицина предлагает целый арсенал способов обследования мочевого пузыря: микроанализ мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, соскобы из уретры, урографию, уретрографию, цистографию, УЗИ, рентген, МРТ, радиотопное излучение, эндоскопию, цистоскопию, биопсию, компьютерную томографию с контрастом, урофлуометрию, и уродинамическое исследование. Дополнительно рекомендуем провести вегето-резонансное тестирование (ВРТ), чтобы определить непосредственного возбудителя заболевания. Только тогда становится понятным, как выстраивать лечение.

В медучреждениях проводят лечение урологических больных противобактериальными средствами, лазером, электричеством, хирургическим способом и методом биологической обратной связи и вливанием растворов в мочевой пузырь (гепарина, хондроитина, гиалуроновой кислоты). Последний способ подсказывает использовать для санации и оздоровления мочевого пузыря природные и безвредные вещества, которые широко применяет в своей практике Е.С.Солодовникова.

Предположим, УЗИ показало наличие папиллом в мочевом пузыре. Мы понимаем, что папиллома – это вирус. Тогда мы можем провести промывание мочевого пузыря сильным противовирусным средством – раствором Солодовниковой. При урогенитальных инфекциях, кандиде, цистите, уреаплазме, гардинелле и других бактериологических поражениях вводят в мочевой пузырь раствор Солодовниковой, йодинол, фракцию АСД-2.

Почему может постепенно снижаться объем пузыря? Потому, что он заполняется конкрементами, разросшейся соединительной тканью, новообразованиями или колонией паразитов. Райдо растворит любые солевые отложения, фиброзы, известь, кальций и соединительнотканные разрастания, кисты, рубцы, спайки, склерозированные ткани, а заодно заживит ранки и восстановит слизистую. А йодинол, фракция АСД-2 и вытяжка из полыни прекрасно справятся с паразитами, грибами, патологическими бактериями.

Почему появилась грыжа пузыря или его атония? Из-за слабости и недостаточности клетчатки, которая в свою очередь подверглась атаке бактерий, грибов, паразитов или вирусов. Почему появились язва, склероз, туберкулез, аденома, рак… Да, по той же самой причине.

Таким образом, раствор Солодовниковой, фракция АСД-2, йодинол, настой полыни горькой и Райдо являются универсальными препаратами для противовоспалительной, антисептической, противогрибковой, противоопухолевой и противовирусной терапии.

Процедура очищения мочевого пузыря безболезненна и представляет собой вливание одного или поочередно нескольких препаратов внутрь полости пузыря. Ощущения после процедуры промывания пациенты испытывают самые разные – бывает, растекается приятное тепло по низу живота и половым органам, успокаивается мочевик, случается полное отсутствие каких-либо ощущений, но могут быть и неприятные, как жжение, боли, раздражение сфинктеров, учащенные позывы. Однако негативные проявления удается остановить применением волновых препаратов, и беспокойства полностью исчезают после очистки и дезинфекции пузыря.

В течение суток после промывания мочевого пузыря желательно отслеживать качество мочи (ее цвет, наличие включений), периодически опорожняя мочевой пузырь в баночку. В результате такой чистки может выйти темная, пенистая, вонючая, мутная моча, гной, белесые хлопья, взвесь, осадочные вещества, песок, крупинки, кристаллики, слизь, кровяные сгустки, целые паразиты и другие шлаки. Порой из мочевого пузыря выходит то, что неотличимо от содержимого кишечника, что вызывает безмерное удивление и ведет к осознанию правильности выбранного направления чисток.

Несколько примеров из практики:

Мужчина чувствовал неполное опорожнение мочевого пузыря, болей не было. Ввели через катетер в мочевой пузырь 20 мл питьевого рипосола с 100 мл физраствора. После введение произошло активное бурление по мочеточнику левой почки, затем в самой почке. Через день пошел песок. Параллельно с этим каждое утро в течение недели из мочеиспускательного канала с болью выходил сантиметровый кусок паразита, а в итоге вышла его головка.

У мужчины рак предстательной железы. Ставили олку, беркану, райдо и раствор Солодовниковой. Возник отек мошонки. Ему было рекомендовано промыть мочевой пузырь. Жена – врач противилась, ведь, по ее мнению, он не был урологическим больным. Какого же было их удивление, когда на третьем промывании из пузыря пошли известковые хлопья, песок, иные включения и паразиты. Через неделю объем мочевого пузыря из трехсотмиллилитрового стал 800 мл. Отек мошонки спал.

Женщине промыли мочевой пузырь йодинолом и рипосолом. Моча стала мутная, заболели почки. Женщина начала пить мочегонный сбор и кошачий коготь от возникшего воспаления. После 4го промывания вышли слизеобразные и гнойные пробки.

Женщина с шистосомами в мочевом пузыре вводила раствор Солодовниковой. За 4 процедуры все неприятные ощущения прекратились. Диагностика больше не показывала паразитов в мочевом пузыре.

Процедура промывания требует соблюдения стерильных условий, аккуратности и понимания различий в методиках промывания мужского и женского мочевого пузыря. Необходимо при этом учитывать даже особенности национального и религиозного характера пациента. Свои требования к проведению процедуры накладывают заболевания мочеполовой сферы (аденома простаты, выпадение матки, дивертикулы, фиброзные камеры и т.д.). Также можно научиться промывать мочевик себе самому.

Всем этим премудростям, с озвучиванием рецептов чисток, количества препаратов, времени их экспозиции и способов борьбы с возможными последствиями обучают на очных курсах и онлайн-вебинарах Солодовниковой Е.С.

Источник

Уход за цистостомой в домашних условиях

Цистостома (эпицистостома) – метод катетеризации мочевого пузыря с помощью специальной дренажной трубки (катетера), проходящей через брюшную стенку. Цистостома устанавливается из-за травм мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы, стриктурными изменениями, опухолями органов мочевыводящей системы, после операций на мочеиспускательном канале, а также пациентам с нарушением функции тазовых органов из-за повреждений спинного мозга. Пациенты с такими патологиями, как правило, не могут самостоятельно мочиться и им невозможно установить катетер Фолея через мочевыводящие пути. Цистостома устанавливается как на короткий срок (до 1 недели), так и на более длительный, в некоторых случаях – пожизненно. Правильный уход за цистостомическим дренажом особенно важен для таких пациентов. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов и опасных осложнений. Пациентов или его родственников обязательно учат как правильно ухаживать за цистостомой в домашних условиях, особенностям очистки, замены дренажа, вещам, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

Специализированный уход в лечебных учреждениях и уход за цистостомой в домашних условиях строятся на общих правилах и рекомендациях:

  • Нужно следить, чтобы трубка тренажного катетера и трубка мочеприемника (в который стекает моча по цистостомическому катетеру) не были перекручены или погнуты, не имели разрывов, трещин, не подтекали.
  • Нужно внимательно следить за состоянием кожи вокруг цистостомического катетера – она должна быть чистой, без воспалений. Для поддержания кожи в нормальном состоянии рекомендуется использовать растворы антисептиков и мази, которые пациенту назначит лечащий врач.
  • Пациенты с цистостомой должны следить, чтобы мешок-мочеприемник для сбора мочи обязательно был расположен ниже мочевого пузыря. Если пациент передвигается самостоятельно, ведет активную жизнь – рекомендуется использовать ножные мочеприемники с системой креплений (липучками) ниже колена. Для лежачих пациентов или для ночного сна можно использовать прикроватные мочеприемники, расположенные ниже мочевого пузыря. Они должны быть прочно зафиксированы.
  • Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом: для профилактики «сморщивания» мочевого пузыря и тренировки мышц рекомендуется пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания. Такие тренировки способствуют скорейшему восстановлению пациента, однако должны проводиться только после согласования с лечащим врачом.
  • Гигиена: только душ. Пациентам категорически не рекомендуется принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны.
  • Пациенты должны соблюдать питьевой режим – пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
  • Пациенты или лица, отвечающие за их уход, ни в коем случае не должны самостоятельно вводить какие-либо растворы в полость мочевого пузыря. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний и тяжелым осложнениям.
  • Если катетер стал плохо работать или стал непроходим, следует обратиться к лечащему врачу или сделать замену цистостомы самостоятельно (только если вы обучены и умеете это делать!).
  • Необходимо регулярно опустошать мешок-мочеприемник, не допуская его максимального наполнения. В среднем, мочеприемники объемом более 1,5 л следует сливать каждые 8 часов, малые (объемом 0,5-1 л) – каждые 3-4 часа. Мочу из мочеприемника нужно сливать через специальный клапан.
  • Цистостомический катетер необходимо регулярно менять. Оптимально – 1 раз в неделю. Главное – не реже 1 раза в 30 дней.
  • Мочеприемник тоже рекомендуется менять – каждые 24-48 часов. Если такой возможности нет – не реже 1 раза в неделю.

Рекомендуется всегда держать в наличии запасной цистостомический катетер на случай экстренных ситуаций или при необходимости быстрой замены.

Все манипуляции с цистостомой нужно выполнять выполнять в стерильных перчатках, тщательно мыть руки перед процедурой. Кожу вокруг катетера нужно очищать и обеззараживать каждый день. Вокруг катетера можно также положить стерильную повязку с лекарственным средством и закрепить ее лейкопластырем. Для обработки кожи антисептиком подходит раствор йода, спирт, перекись водорода, октенисепт, мирамистин, др.).

Для ухода за цистостомой в домашних условиях рекомендуется всегда держать в аптечке:

  • Новый стерильный цистостомический катетер (дренаж) – по размеру/диаметру аналогичный с предыдущим!
  • Несколько новых мешков-мочеприемников
  • Стерильные перчатки
  • Перевязочный материал (стерильные салфетки, лейкопластыри, пластырь-повязка)
  • Раствор антисептика

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

  • При выпадении/выдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу – тем лучше.
  • Если в моче присутствует большое количество крови или кровяных сгустков.
  • Температура тела поднялась выше 38 С.
  • Произошло воспаление кожи вокруг катетера – она покраснела, раздражена, есть отек тканей, боль в месте установки катетера.
  • Сильная боль в пояснице или в боку, особенно в сочетании с ознобом, высокой температурой, тошнотой.
  • Снижение объема или полное прекращение оттока мочи по катетеру.
  • Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического катетера.

Запомните: замена и любые манипуляции с цистостомой возможны только если Вы прошли обучение у лечащего врача и вам разрешено проводить манипуляции самостоятельно. В любом другое случае, а также если вы не уверены в своих действиях, если вид цистостомы вызывает у вас тревогу, если пациент стал чувствовать себя хуже – немедленно обращайтесь ко врачу! Не занимайтесь самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям!

Источник