Частый позыв к мочеиспусканию но моча не выходит

Мочеиспускание – это нормальный физиологический процесс, который наблюдается у каждого человека. В норме он не доставляет никаких неудобств, но иногда могут возникать определенные проблемы. Если хочется в туалет а мочи мало, то, возможно, речь идет о некоторых нарушениях, которые обязательно нужно найти и устранить.

Нормальное состояние

Перед тем, как начать беспокоиться по поводу резкого увеличения количества позывов, во время которых выделяется незначительное количество мочи, нужно разобраться в том, каким именно должен быть процесс мочеиспускания у здорового человека.

Наши почки работают без перерыва. Каждую секунду миллионы нефронов перерабатывают плазму крови, выделяя из нее первичную урину, а после – и вторичную, которая и отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. В сутки организм выделяет примерно полтора литра мочи. Этот объем, как правило, выводится наружу с помощью 5-9 позывов к мочеиспусканию. Именно столько испытывает здоровый человек на протяжении суток.

Естественно, эти показатели актуальны для нормального питьевого режима, а также стандартных климатических условий.

Активность выработки мочи может существенно снижаться, если человек потребляет мало жидкости, а так же если на улице слишком жарко и влажно.

Позыв к мочеиспусканию человек ощущает тогда, когда мочевой пузырь заполняется примерно на четверть. Чем больше объем урины, попадающий в орган, тем сильнее растягиваются его стенки. В ткани расположено большое количество нервных рецепторов. При растяжении они раздражаются, посылая соответствующий сигнал в центр мочеиспускания, находящийся в спинном мозге. Сильное растяжение провоцирует сильное раздражение, поэтому, чем больше мочи в мочевом пузыре, тем сильнее позыв.

Но это все в норме. Иногда позыв может быть ложным, то есть, при посещении туалета урины выделяется очень мало, либо ее нет вообще. Такая ситуация должна быть рассмотрена более внимательно, так как очевидно, что при нормальном физиологическом процессе ее быть не должно. Особенно это актуально, если в уборную хочется около 15 раз в сутки.

Причины, спровоцированные сторонними факторами

Изначально стоит рассмотреть причины частого и безрезультатного мочеиспускания, которые вызываются воздействием сторонних факторов. То есть, в данном случае говорить о какой-то болезни не приходится. Такие факторы теоретически могут спровоцировать развитие определенной патологии, но это только в том случае, если своевременно не принять меры для его устранения.

Чтобы улучшить свое состояние, необходимо исключить все вышеперечисленные факторы. Если дело в беременности, у женщины не остается другого выхода, кроме как просто ждать – после родов ситуация должна нормализироваться. Если проблема не исчезла, скорее всего, дело в каком-то заболевании или присутствии патологии.

Патологические причины

Здесь причин может быть гораздо больше.

1. Цистит

Воспаление мочевого пузыря. Очень распространенное и неприятное заболевание, которое встречается не только у женщин, но и у мужчин. Позывы при этом недуге будут не только частыми и ложными, но и болезненными. Урина мутная, для нее характерно изменение естественного оттенка, вплоть до появления кровяных примесей.

2. Уретрит

Как и цистит, уретрит диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Болезнь представляет собой воспаление уретрального канала. Основная причина – проникновение инфекции, но воспалительный процесс может развиться и под влиянием иных факторов, например, механического повреждения тканей уретры. Классическими симптомами уретрита является частое и болезненное мочеиспускание. Моча, как правило, выделяется небольшими порциями.

3. Пиелонефрит

Воспаление почек, может протекать в острой или хронической форме. Помимо рассматриваемого симптома, недуг сопровождается выраженными болями в области поясницы, лихорадкой, общим ухудшением состояния здоровья.

4. Почечнокаменная болезнь

Сами по себе конкременты не болят – они провоцируют появление острых болезненных ощущений (почечная колика), когда сдвигаются с места и выходят по мочеточнику в мочевой пузырь. В мочепузыре они могут повреждать стенки, вызывая учащение ложных позывов к мочеиспусканию.

5. Стриктура уретры

Эта болезнь характеризуется сужением просвета мочеиспускательного канала, что может вызываться различными причинами. Вследствие этой патологии, человеку трудно опорожнить мочевой пузырь, из-за чего ему практически постоянно хочется в туалет.

6. Инфекции мочеполовой системы

Заболевания, преимущественно передающиеся половым путем. Патогенные микроорганизмы провоцируют появление воспалительного процесса, проникающего и в мочевой пузырь.

7. Простатит

Воспаление предстательной железы. Простата увеличивается в размерах, и сжимает уретральный канал с двух сторон. Мочеиспускание становится затруднительным.

8. Аденома простаты

Опухоль предстательной железы вызывает схожие симптомы с простатитом. Суть одна и та же – новообразование препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, из-за чего человек чувствует постоянные позывы, которые, как правило, заканчиваются ничем.

9. Опущение мочевого пузыря

Проблема актуальна для женщин. Вследствие опущения мочевой пузырь может начать упираться во влагалище, из-за чего ткани органа раздражаются.

10. Гиперактивный мочевой пузырь

Врожденная или приобретенная патология, связанная с нервной системой. При такой проблеме нервные рецепторы раздражаются сами по себе.

Если хочется в туалет, а моча не идет, возможно, у вас появилась какая-то болезнь или патология. Но так же вероятно, что проблема не столь серьезная, и ее можно устранить очень быстро. В любом случае, единственное, что вам нужно сделать – посетить врача.

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

• Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
• При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
• сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
• опухоль уретры;
• острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
• новообразования прямой кишки;
• фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно.  Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря.  Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Лечение

Фото: zdozh.ru

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

• для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
• чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

• разрыв уретры;
• острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• уретральная фистула;
• приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Лекарства

Фото: medicinaytusalud.com

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 – 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

• нарушения сна;
• нервная возбудимость;
• раздражительность;
• неврозы;
• неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

• миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
• нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении