Частые позывы к мочеиспусканию у женщин но моча не идет

Мочеиспускание – это нормальный физиологический процесс, который наблюдается у каждого человека. В норме он не доставляет никаких неудобств, но иногда могут возникать определенные проблемы. Если хочется в туалет а мочи мало, то, возможно, речь идет о некоторых нарушениях, которые обязательно нужно найти и устранить.

Нормальное состояние

Перед тем, как начать беспокоиться по поводу резкого увеличения количества позывов, во время которых выделяется незначительное количество мочи, нужно разобраться в том, каким именно должен быть процесс мочеиспускания у здорового человека.

Наши почки работают без перерыва. Каждую секунду миллионы нефронов перерабатывают плазму крови, выделяя из нее первичную урину, а после – и вторичную, которая и отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. В сутки организм выделяет примерно полтора литра мочи. Этот объем, как правило, выводится наружу с помощью 5-9 позывов к мочеиспусканию. Именно столько испытывает здоровый человек на протяжении суток.

Естественно, эти показатели актуальны для нормального питьевого режима, а также стандартных климатических условий.

Активность выработки мочи может существенно снижаться, если человек потребляет мало жидкости, а так же если на улице слишком жарко и влажно.

Позыв к мочеиспусканию человек ощущает тогда, когда мочевой пузырь заполняется примерно на четверть. Чем больше объем урины, попадающий в орган, тем сильнее растягиваются его стенки. В ткани расположено большое количество нервных рецепторов. При растяжении они раздражаются, посылая соответствующий сигнал в центр мочеиспускания, находящийся в спинном мозге. Сильное растяжение провоцирует сильное раздражение, поэтому, чем больше мочи в мочевом пузыре, тем сильнее позыв.

Но это все в норме. Иногда позыв может быть ложным, то есть, при посещении туалета урины выделяется очень мало, либо ее нет вообще. Такая ситуация должна быть рассмотрена более внимательно, так как очевидно, что при нормальном физиологическом процессе ее быть не должно. Особенно это актуально, если в уборную хочется около 15 раз в сутки.

Причины, спровоцированные сторонними факторами

Изначально стоит рассмотреть причины частого и безрезультатного мочеиспускания, которые вызываются воздействием сторонних факторов. То есть, в данном случае говорить о какой-то болезни не приходится. Такие факторы теоретически могут спровоцировать развитие определенной патологии, но это только в том случае, если своевременно не принять меры для его устранения.

Чтобы улучшить свое состояние, необходимо исключить все вышеперечисленные факторы. Если дело в беременности, у женщины не остается другого выхода, кроме как просто ждать – после родов ситуация должна нормализироваться. Если проблема не исчезла, скорее всего, дело в каком-то заболевании или присутствии патологии.

Патологические причины

Здесь причин может быть гораздо больше.

1. Цистит

Воспаление мочевого пузыря. Очень распространенное и неприятное заболевание, которое встречается не только у женщин, но и у мужчин. Позывы при этом недуге будут не только частыми и ложными, но и болезненными. Урина мутная, для нее характерно изменение естественного оттенка, вплоть до появления кровяных примесей.

2. Уретрит

Как и цистит, уретрит диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Болезнь представляет собой воспаление уретрального канала. Основная причина – проникновение инфекции, но воспалительный процесс может развиться и под влиянием иных факторов, например, механического повреждения тканей уретры. Классическими симптомами уретрита является частое и болезненное мочеиспускание. Моча, как правило, выделяется небольшими порциями.

3. Пиелонефрит

Воспаление почек, может протекать в острой или хронической форме. Помимо рассматриваемого симптома, недуг сопровождается выраженными болями в области поясницы, лихорадкой, общим ухудшением состояния здоровья.

4. Почечнокаменная болезнь

Сами по себе конкременты не болят – они провоцируют появление острых болезненных ощущений (почечная колика), когда сдвигаются с места и выходят по мочеточнику в мочевой пузырь. В мочепузыре они могут повреждать стенки, вызывая учащение ложных позывов к мочеиспусканию.

5. Стриктура уретры

Эта болезнь характеризуется сужением просвета мочеиспускательного канала, что может вызываться различными причинами. Вследствие этой патологии, человеку трудно опорожнить мочевой пузырь, из-за чего ему практически постоянно хочется в туалет.

6. Инфекции мочеполовой системы

Заболевания, преимущественно передающиеся половым путем. Патогенные микроорганизмы провоцируют появление воспалительного процесса, проникающего и в мочевой пузырь.

7. Простатит

Воспаление предстательной железы. Простата увеличивается в размерах, и сжимает уретральный канал с двух сторон. Мочеиспускание становится затруднительным.

8. Аденома простаты

Опухоль предстательной железы вызывает схожие симптомы с простатитом. Суть одна и та же – новообразование препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, из-за чего человек чувствует постоянные позывы, которые, как правило, заканчиваются ничем.

9. Опущение мочевого пузыря

Проблема актуальна для женщин. Вследствие опущения мочевой пузырь может начать упираться во влагалище, из-за чего ткани органа раздражаются.

10. Гиперактивный мочевой пузырь

Врожденная или приобретенная патология, связанная с нервной системой. При такой проблеме нервные рецепторы раздражаются сами по себе.

Если хочется в туалет, а моча не идет, возможно, у вас появилась какая-то болезнь или патология. Но так же вероятно, что проблема не столь серьезная, и ее можно устранить очень быстро. В любом случае, единственное, что вам нужно сделать – посетить врача.

Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. В норме мочеотделение происходит легко и свободно, без затруднений, болезненных ощущений, после чего человек чувствует полное опорожнение мочевого пузыря.

Любые нарушения этой физиологической процедуры должны настораживать: дискомфорт при посещении туалета может свидетельствовать о серьезных нарушениях функций мочевыделительной системы.

Женская мочеполовая система отличается от мужской только строением мочеиспускательного канала – уретры, который у женщин составляет всего 4 см. Это определяет особенности гендерной зависимости заболеваний мочеполовой системы: инфицирование женского организма через уретру происходит гораздо быстрее, чем мужского. Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на тревожные симптомы и вовремя начать лечение. Это поможет предотвратить серьезные и даже опасные осложнения.

Как определить признаки затрудненного мочеиспускания?

Затрудненное мочеиспускание – это один из распространенных признаков патологий мочевыделительной системы. Несмотря на то, что этот симптом чаще встречается у мужчин, женщины также должны быть насторожены при признаках затруднения мочевыделительных процессов.

С медицинской точки зрения это нарушение входит в понятие «дизурия». Дизурический синдром объединяет в себе любые расстройства мочеиспускания. Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о заболеваниях нижних отделов мочевыводящей системы, однако инфекция у женщин распространяется с такой скоростью, что несколько дней могут стать решающими, а простое воспаление – перерасти в серьезное инфекционное заболевание.

Если есть подозрения на проблемы с выделением мочи, можно сравнить свою ситуацию с нормальными показателями работы мочевыделительных органов.

Доказано, что в сутки здоровый организм через почки в среднем выводит около 75 % принятой жидкости, то есть у человека выделяется примерно 1,5 литра суточной мочи (норма – употребление 2 литров жидкости в день).

Частота мочеиспусканий в течение дня для женщин составляет от 4 до 9 раз в сутки, а в ночное время должно быть не больше одного похода в туалет. Если в течение дня количество посещений дамской комнаты резко уменьшается, возникают трудности при мочеиспускании, а после этого процесса остается ощущение наполненного мочевого пузыря, нужно обратиться к специалисту для решения таких проблем.

Самое время обратиться к врачу, если наблюдается:

• ослабление силы струи во время мочеиспускания;
• ощущение вялости или истончения струи;
• выделение мочи каплями;
• болезненность во время мочевыделения;
• необходимость постоянного натуживания при выделении мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затруднение мочеиспускание может быть острым и хроническим. Также его вариации различаются по механизму развития. Поэтому причины заболевания целесообразно разбирать в связке с вариантами затрудненного опорожнения мочевого пузыря.

Ишурия

Одна из наиболее опасных ситуаций – это невозможность опорожнить полный мочевой пузырь, которая чаще всего развивается как вторичное проявление других патологий. Несмотря на то, что ишурия может быть в хроническом варианте, это достаточно серьезное состояние, которое может обернуться фатальными последствиями. Во всем мире именно ишурия занимает лидирующие позиции среди всех поводов оказания неотложной медицинской помощи.

Ишурия сопровождается ощущением переполненного мочевого пузыря, однако при этом акт мочеиспускания не происходит.

Наиболее частыми причинами ишурии считаются:

Чтобы говорить о хронической ишурии, объем остаточной мочи должен превышать 300 мл. Такая ситуация должна длиться более полугода. В подобных случаях необходимо искать причину заболевания, например, непроходимость мочевыводящих путей, неправильную работу почек или нарушение нервной регулировки процесса мочевыделения.

У женщин без сопутствующих заболеваний чаще всего ишурия развивается постепенно. К ней приводят воспаления органов мочеполового тракта.

Чаще других патологий воспалительного характера женщин беспокоят циститы. Легкий путь распространения инфекции из наружных половых органов становится фактором риска воспаления мочевого пузыря. Это заболевание не опасно при своевременном обращении к врачу и соблюдении принципов лечения.

Странгурия

Частичное затруднение оттока мочи, которое характеризуется частым, но скудным и нередко болезненным мочеиспусканием, называется «странгурия». В этом случае моча выходит только после натуживания. Помочиться полноценно не получается, даже несмотря на сильное чувство позывов. Часто натуживания сопровождаются болезненными спазмами, боль может распространяться на органы таза, поясницу, мышцы брюшного пресса. Патологическое состояние чаще всего возникает в случае наличия препятствия для оттока мочи – давления опухоли или локального сужения уретры. Также к странгурии могут приводить поражения нервной системы – нервных структур, которые отвечают за нормальную работу мочеполового тракта.

Наиболее частыми причинами странгурии у женщин становятся:

• онкологические заболевания мочеиспускательного канала;
• мочекаменная болезнь, которая проявляется в виде камней в уретре;
• сужение внутреннего просвета мочевыводящих путей кистой или инородным телом;
• опухоли шейки или стенок мочевого пузыря.

У пациенток в почтенном возрасте существует еще одна проблема – ослабление мышц тазового дна, за счет чего происходит выпадение половых органов. Это может приводить к ряду неприятных проблем, в том числе – механической закупорке мочевыводящих путей.

Анурия

Затрудненное мочеиспускание может быть связано с нарушениями почечных отделов мочевыводящей системы. Если в мочевом пузыре нет урины, то позывы автоматически не возникают, а количество походов в уборную резко сокращается. Это состояние называется анурией. Она может возникать как следствие:

• мочекаменной болезни;
• хронического пиелонефрита или гломерулонефрита;
• туберкулезного поражения почек;
• почечного амилоидоза и других болезней накопления;
• тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваний.

Нейрогенная дисфункция

Еще одна группа причин нарушения мочевыделительной функции – это повреждения нервной системы на уровне головного или спинного мозга или периферических нервных структур. Причинами нейрогенных нарушений могут быть различные патологии развития нервной системы, опухоли, осложнения после операций или других болезней. К затруднению мочеиспускания обычно приводит гипорефлекторная деятельность.

В такой ситуации позыв к мочеиспусканию возникает реже, чем должен быть в норме. В результате мочевой пузырь переполняется, его своевременного опорожнения не происходит: моча выделяется медленно, редко, в виде тонкой струи или капель.

Прерывистое мочеиспускание

Еще один вариант затрудненного мочеиспускания – его прерывистость: периодическое нарушение тока мочи в процессе ее выделения. Это может возникать при формировании камня или инородного тела в любом из отделов мочеполовой системы, а также при неконтролируемом периодическом спазме уретры.

Другие причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Кроме распространенных заболеваний мочеполовой системы, есть ряд болезней, которые могут проявляться рядом проблем при мочевыделении. К ним относятся:

• подагра – при заболевании накапливаются соли мочевой кислоты, часто поражается почечный аппарат;
• осложнения воспалительных процессов любой локализации – распространение инфекции внутри организма может приводить к вторичным воспалениям органов мочеполовой системы;
• болезни накопления – обменные нарушения приводят к изменениям нормальной работы мочевыделительного аппарата;
• сахарный диабет – диабетическая нефропатия часто сопровождает заболевание и приводит к развитию ряда неприятных симптомов, в том числе, нарушениям опорожнения мочевого пузыря;
• психосоматические проявления – в некоторых случаях проблемы мочеполовой системы связаны с сильными стрессовыми воздействиями.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание?

Начальные этапы нарушений мочевыделительной функции обычно не опасны для человека: организм старается компенсировать патологическое мочеиспускание. Однако через время проблема прогрессирует, объем остаточной мочи постоянно растет. Это вызывает дискомфорт, может приводить к компенсаторному недержанию мочи и развитию инфекций. Также опасен переход странгурии в острую задержку мочеиспускания.

Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?

Существует миф, что абсолютно все проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания, – это поле деятельности урологов. На самом деле, часто проблема скрывается не в самой мочевыделительной системе (или наоборот представляет собой серьезное заболевание, которое лечат врачи нескольких специальностей).

При первичном возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Специалист широкого профиля определит специфику проблемы и сможет назначить лечение самостоятельно или направить к нужному узкому врачу.

Причины затрудненного мочеиспускания обычно определяют во время приема уролога или нефролога. Также для выявления смежных нарушений работы мочеполовой системы у женщин могут «подключаться» гинекологи и неврологи. Если ситуация становится серьезной, периодические жалобы на затруднение мочеиспускания переходят в ситуацию, когда самостоятельное выделение мочи невозможно, нужно вызвать скорую помощь. Врачи неотложных состояний установят мочевой катетер и предложат место для последующей госпитализации. Только в стационаре можно достоверно установить причину острой задержки мочи и успешно ее устранить.

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо тщательно собрать все жалобы: определить особенности нарушения мочевыделительной функции, частоту возникновения и степень выраженности симптомов. Также специалист будет выяснять анамнез заболевания. Ему важно знать, когда впервые появились жалобы, что могло стать причиной развития патологии, есть ли связь между изменениями работы мочеполовой системы и другими болезнями.

Объективное обследование у женщин включает в себя осмотр поясничной области и органов таза, наружных половых органов, в том числе, у гинеколога. Во время обследования врач оценивает симптом Пастернацкого – поколачивания по пояснице в зоне проекции почек для определения почечных заболеваний.

У пациенток обязательно берут мазок из уретры на предмет воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, назначают стандартные клинические анализы крови и мочи, дополнительные исследования для оценки почечных функций и содержания патогенной микрофлоры. К таким анализам относится определение количества суточной мочи, пробы для оценки состава урины, бактериологический посев с выявлением чувствительности болезнетворных микроорганизмов к разным антибиотикам.

Из инструментальных методов диагностики важную роль играет УЗИ почек и органов малого таза, а также более детальная визуализация проблемных участков мочеполовой системы – КТ и МРТ.

При необходимости проводится психотерапевтическое консультирование: некоторые нарушения мочеполовой системы могут быть следствием психологических проблем.

Лечение

Чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, в первую очередь нужно определить, почему возникают такие нарушения. При острой задержке мочи обязательна катетеризация уретры, которая может быть временной или постоянной.

Если нарушения вызваны инфекционно-воспалительными процессами, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, которые устраняют причину болезни.

Если есть возможность исключить механическое сужение просвета мочеиспускательного канала, проводят операции или другие манипуляции, освобождающие пути тока мочи. Восстановление работы нервных структур – это сложная задача, успех которой зависит от вида патологии нервов.

Остается сложным и неоднозначным лечение психогенных состояний, когда видимых нарушений органов и их функций нет, а признаки затрудненного мочеиспускания проявляются. В таком случае проводится длительный курс психотерапии. Только при комплексном подходе возможно восстановить утраченные функции мочевыделительной системы.

В любом случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых же проявлениях затруднения опорожнения мочевого пузыря.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают комплексный подход к диагностике и лечению, чтобы быстро и правильно установить причину нарушений и как можно скорее избавить пациентку от дискомфортных и опасных симптомов.