Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин инфекции

Частые мочеиспускания у мужчин – одна из самых распространённых проблем, связанных с мочеполовой системой представителей сильного пола. На первый взгляд вопрос недвусмысленный, однако, и здесь существуют устойчивые заблуждения. Первое из них заключается в утверждении, что частые мочеиспускания в отсутствие каких-либо неприятных симптомов, как то боль, жжение, повышенная температура тела и т.д. не являются патологией и относятся к вариантам нормы. Согласно второму заблуждению, любое увеличение суточного объёма выводимой мочи – признак заболевания. Следует отметить, что и то, и другое утверждение ошибочно. 

В данном вопросе решающее значение имеет совокупность факторов, имеющих отношение к проблеме. В первую очередь, какое количество мочеиспусканий следует считать частым. К примеру, для человека, который до текущего момента в ночное время никогда не испытывал позывов к мочеиспусканию, опорожнение мочевого пузыря дважды за ночь – уже учащение. Для другого же такой показатель является привычным и нормальным. Опять-таки, появились ли какие-либо изменения в качестве самого процесса. Возможно, при тех же двух позывах за ночь остаётся чувство неопорожнённости мочевого пузыря, или позывов много, а мочи выделяется ничтожно мало. Словом, в данном вопросе необходимо учитывать всё. Причины же могут оказаться таковыми:

• большое употребление жидкости (например, в условиях жажды, при болезни и т.д.);
• употребление мочегонных напитков и продуктов, обладающих данным эффектом;
• переохлаждение;
• стресс;
• неврологические нарушения;
• диабет;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• рак простаты и др.

Если позывы связаны с конкретными заболеваниями, то наряду с ними будут появляться и другие симптомы, например, боль, изменение качества мочи, кровяные примеси, выделения из уретры, повышение температуры тела и т.д. В остальных случаях, когда проблема связана с определёнными (непатологическими) условиями, она будет носить временный характер, и пройдёт самостоятельно, как только действие негативных факторов будет прекращено.

Цистит

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут оказаться признаками цистита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре. Его возбудителями могут стать различные микроорганизмы (синегнойная или кишечная палочка, стафилококк, грибок Candida), попавшие в мочевой пузырь по восходящему пути из уретры, семенных пузырьков, или по нисходящему – из воспалённых почек. Чаще всего распространение инфекции осуществляется именно по восходящему пути. Поэтому цистит часто становится осложнением иных инфекционных заболеваний, протекающих в органах мочеполовой системы.

На начальном этапе развития, цистит у мужчин протекает практически бессимптомно. Может наблюдаться частое мочеиспускание без боли, но с чувством неудовлетворённости после процесса. По мере развития заболевания, появляются и другие признаки, например:

1. тянущие боли в области паха;
2. режущая боль при мочеиспускании;
3. примеси крови и слизи в моче;
4. повышение температуры тела.

Следует отметить, что при нормальной работе иммунной системы риск развития цистита у мужчин ничтожно мал. Если заболевание всё же возникло, следует выяснить, чем обусловлено снижение иммунитета, а также какие внутренние патологии могли привести к образованию цистита.

Простатит

Заболевание, с которым сталкивается каждый третий мужчина зрелого возраста. Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин днём и ночью могут быть связаны именно с ним. Воспаление предстательной железы возникает в результате попадания в неё патогенной микрофлоры. Источником таковой может стать любое инфекционное заболевание, протекающее в пределах мочеполовой системы, а также очаг воспаления в иных системах органов, способствующий распространению патогенной микрофлоры по кровотоку и лимфатоку. Возбудитель может попасть в железу через уретральный канал и при любом виде половых контактов. Всплеск патогенной активности может спровоцировать и внешнее воздействие. Учитывая такой широкий перечень причин, распространённость данного заболевания вполне закономерна.

Простатит может быть острым или хроническим. Его симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и т.д. К числу наиболее характерных признаков простатита относятся:

1. дискомфорт при мочеиспускании и половом акте;
2. болезненное, частое мочеиспускание у мужчин ночью;
3. частые позывы к мочеиспусканию днём, чувство неопорожнённого мочевого пузыря (как при цистите);
4. чувство жжения в уретре;
5. ломота в промежности, особенно после напряжения;
6. скудные гнойные выделения из головки;
7. нарушение половой функции, снижение способности к оплодотворению.

При остром простатите отмечается значительное повышение температуры тела и признаки интоксикации. Самолечение при простатите крайне не рекомендуется, поскольку классификация заболевания довольно сложная, а лечение находится в прямой зависимости от принадлежности конкретного случая к той или иной форме болезни. Диагностика при простатите проводится с применением целого ряда процедур. Помимо опроса и анализа состояния пациента, осуществляется пальцевое исследование железы, ультразвуковое исследование, проведение лабораторных анализов. Последние позволяют установить форму и вид заболевания.

Лечение простатита – задача непростая. Это заболевание требует индивидуального подхода. Одни и те же средства могут оказаться в одном случае максимально эффективными, в другом – совершенно бесполезными. И это ещё один довод в пользу отказа от самолечения. Самостоятельно выбрать средства для борьбы с простатитом, значит положиться на волю случая, а применительно к здоровью такой подход неуместен. Своевременное обращение и подробная диагностика – наиболее надёжный способ решения этой проблемы.

Частое мочеиспускание у мужчин, не обусловленное обильным питьем, может быть признаком патологии мочеполовой, эндокринной или нервной системы. У мужчин после 50 эта проблема чаще всего связана с предстательной железой. Симптом редко возникает изолированно, поэтому направление диагностики определяют по сопутствующим признакам.

Что такое поллакиурия

Частое мочеиспускание без увеличения объема вырабатываемой мочи называется поллакиурией. Взрослый здоровый человек выделяет за сутки от 700 мл до 3 л в зависимости от рациона, скорости обменных процессов и образа жизни. Днем мужчина мочится примерно 6 раз. Ночью позывы возникают только при условии обильного питья перед сном. В норме мочевой пузырь растягивается, нервная система провоцирует пробуждение только при его переполнении.

Частое мочеиспускание может носить различный характер:

• Никтурия – учащенное мочеиспускание только в ночное время;
• Дизурия – частые позывы сопровождаются болевыми ощущениями;
• Полиурия – учащенные позывы, связанные с патологически интенсивным образованием мочи, не обусловленным нормальной физиологией (не из-за большого количества выпитой жидкости или воздействия мочегонных препаратов).

О патологических типах мочеиспускания рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

В норме при физиологической поллакиурии позывы завершаются полноценным мочеиспусканием, напор струи нормальный, боли нет. Ослабление напора является нормой только в случаях, когда приходится долго терпеть. Причина в том, что от длительного растяжения стенок пузыря нервные окончания «устают» и не сразу срабатывают, когда мочеиспускание наконец становится возможным. Тогда для изгнания мочи приходится напрягать мышцы.

Еще одним вариантом физиологической поллакиурии является стресс от холода. Многие замечали за собой такую особенность: если ноги в холоде, то позывы к мочеиспусканию учащаются. Холод вызывает сжатие гладкой мускулатуры во всем теле (наглядный пример – половой член в холодной воде). Со стенками мочевого пузыря происходит то же самое, в результате чего его объем уменьшается, соответственно и накопительная способность тоже. Аналогично возникают частые позывы и во время сильного стресса, на который мускулатура также реагирует спазмом. У некоторых мужчин сфинктер мочевого пузыря срабатывает и во время оргазма.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Патологически частое мочеиспускание чаще всего возникает по причине инфекционного воспаления мочеполовых органов: цистит, уретрит, простатит. Все эти заболевания объединяет не только частое, но и болезненное мочеиспускание. Рези могут быть локализованными (только в области простаты, мочевого пузыря или уретры) либо разлитыми (по всей протяженности уретры от члена до низа живота).

Из-за инфекционного раздражения стенок мочевого пузыря рецепторы неадекватно реагируют на сигналы нервной системы. В результате после опорожнения позывы не стихают, они постоянные, изнуряющие, сопровождающиеся щипанием, жжением в уретре. Моча становится мутной, в ней видны белые и прозрачные нити, иногда кровь.

Частое болезненное мочеиспускание может возникнуть после того, когда мужчина застудил ноги. Это означает, что холодовой стресс спровоцировал пробуждение спящей инфекции. То же самое происходит и после приема алкоголя, поскольку он также является мощным провоцирующим фактором для хронических инфекций мочеполовых путей.

Частое мочеиспускание может быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) с ургентным недержанием мочи – резкие позывы возникают часто и настолько внезапно, что нет времени среагировать. Такая гиперактивность выталкивающей мышцы (детрузора) обусловлена неврологическими нарушениями регуляции мочеиспускания, патологическими изменениями мышцы на фоне гиперплазии или воспаления.

Гиперактивный мочевой пузырь — это клинический синдром, определяющий императивное мочеиспускание, которое может сопровождаться недержанием мочи (мужчина не успевает дойти до туалета), учащенным мочеиспусканием и мочеиспусканием в ночное время

Если проблема спровоцирована простатитом (обычно у мужчин после 50-60 лет), то струя мочи становится тонкой, прерывистой. Для опорожнения мочевого пузыря приходится напрягать тазовую мускулатуру. Причина заключается в сужении простатической части уретры из-за ее сдавливания отеком. При аденоме или раке вместо отека просвет мочеиспускательного канала сжимает опухоль. Болей при этом может и не быть, но мочеиспускание учащается из-за повреждения рецепторного аппарата мочевого пузыря вследствие растяжения стенок остаточной мочой.

Существует и такое явление, как посткоитальный цистит – частое и болезненное мочеиспускание в течение некоторого времени после секса. Обычно этим страдают женщины, но иногда патология затрагивает и мужчин. Причина может быть в хронической инфекции, но нередко при обследовании ничего не находят.

Частое мочеиспускание может носить неврологический характер. В данном случае проблема спровоцирована не инфекционным воспалением, а повреждением или неадекватной реакцией нервных окончаний мочевого пузыря. Подобное возникает также на фоне сахарного диабета и называется диабетической цистопатией, или нейрогенным мочевым пузырем. Патология развивается медленно, начинаясь с уменьшения количества мочеиспусканий, накопления остаточной мочи. Затем в благоприятной среде начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление.

Врач дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич рассказывает при каких заболеваниях возникает учащенное мочеиспускание у мужчин

Отчасти физиологичным можно назвать учащенное и болезненное мочеиспускание после проникновения в уретру различных диагностических и хирургических инструментов. Происходит механическое повреждение, которое в зависимости от масштаба будет заживать до 10 дней.

Повреждение тканей мочевого пузыря и уретры случается и на фоне мочекаменной болезни, когда камень застревает в районе шейки. Для таких случаев характерно мочеиспускание малыми порциями с примесью крови.

Частые позывы и даже недержание мочи нередко возникает у пожилых мужчин вследствие ослабления тазовой мускулатуры вкупе с хроническим простатитом и гиперплазией.

Дополнительные симптомы

Физиологическая и нейрогенная поллакиурия не сопровождается болью. Дискомфорт всегда является признаком повреждения эпителиальной выстилки мочеиспускательного канала. Сильное жжение в уретре, неприятные ощущения в головке будут при цистите и уретрите. Во время острой фазы может подняться температура.

Для изолированного простатита характерен дискомфорт внизу живота и промежности. Боль может отдавать в ноги, яички, крестец. Она возникает во время семяизвержения и остается на некоторое время после него. Если нарушение мочеиспускания вызвано воспалением почек, то боль будет локализоваться в районе поясницы. Также характерна общая слабость и отечность.

Для сахарного и несахарного диабета характерно обильное мочеиспускание на фоне постоянной жажды и употребления большого количества жидкости, зуд кожных покровов, общая слабость. Моча практически бесцветная.

Диагностика

Мероприятия, проводимые в рамках диагностики частого мочеиспускания:

1. Сбор анамнеза, анализ заранее заполненного дневника мочеиспусканий.
2. Анализ мочи общий и по Нечипоренко, урофлоуметрия.
3. Анализ крови общий, на сахар, на гормоны.
4. Мазок из уретры, исследование простатического сока методом ПЦР.
5. УЗИ мочеполовых органов.
6. Обзорная и экскреторная урография (рентген почек после введения контрастного вещества).
7. Цистография (рентген мочевого пузыря после контраста).
8. Уретрография (рентген уретры с контрастом).
9. КТ, МРТ.

Какие заболевания можно выявить при сдаче анализа мочи у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

По результатам диагностики пациент может быть перенаправлен к нефрологу, неврологу, а в ряде случаев и к психотерапевту.

Лечение учащенного мочеиспускания у мужчин

Методы лечения поллакиурии зависят от того, каким заболеванием она вызвана. При мочекаменной болезни проводят процедуры дробления или удаления камней. Инфекционные воспаления лечат антибиотиками, подобранными в соответствии с результатами анализа на чувствительность.

При хроническом цистите эффективны методы вспомогательной терапии:

• Электрофорез. Ионы доставляют активные вещества лекарственных препаратов в слизистые мочевого пузыря и усиливают их эффективность.
• Индуктотермия – нагревание тела электромагнитными волнами. Процедура улучшает крово- и лимфоток, снимает отечность слизистых оболочек.
• Магнитотерапия.
• КВЧ-терапия – воздействие на ткани высокочастотными электромагнитными импульсами. Процедура оказывает противовоспалительный эффект.
• Ультразвуковая терапия.

Препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Для нормализации мочеиспускания при гиперплазии назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторы. При необходимости применяют хирургические методы: трансуретральную резекцию или открытую простатэктомию.

Для лечения простатита, кроме антибиотиков, назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи: «Витапрост», «Простатилен», «Простопин», «Лонгидаза», ихтиоловые.

См. также: 7 подходов к лечению простатита.

Свечи «Витапрост» — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря. Цена от 930 руб.

При сахарном диабете в первую очередь необходимо стабилизировать уровень глюкозы в крови. Для нормализации мочеиспускания назначают М-холинолитики, липоевую кислоту. При несахарном диабете принимают «Минирин», «Карбамазепин».

В домашних условиях

В домашних условиях мочевой пузырь можно «успокоить» отварами лечебных трав: ортосифон тычиночный, ромашка, шалфей, брусничный лист. Стандартная схема приготовления: залить столовую ложку сырья стаканом кипящей воды, настоять до остывания. Хороший противовоспалительный эффект оказывают продукты пчеловодства: прополис, мед с маточным молочком, настойка пчелиного подмора.

Снятию воспаления мочеполовых путей способствует курсовой прием раствора пасты «Фитолизин». Она усиливает действие нестероидных противовоспалительных и сахароснижающих средств, стимулирует мочеотделение, выводя микробы из мочевого пузыря.

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена от 421 руб.

Прогревания допускаются только с разрешения врача. В некоторых случаях такие процедуры провоцируют размножение патогенов.

Пожилым людям в комплексе терапии учащенного мочеиспускания рекомендуют выполнять упражнения Кегеля и приседания для укрепления тазового дна.

Профилактика частого мочеиспускания у мужчин

Меры профилактики поллакиурии:

1. Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.
2. Периодическая проверка состояния предстательной железы. Особенно важен этот пункт для мужчин после 45 лет.
3. Избегать переохлаждения и травм малого таза.
4. Контроль сахара в крови при сахарном диабете.
5. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Длительное растяжение стенок приводит к их атрофии и повреждению нервных рецепторов.

Мужчинам после 45 лет врачи настоятельно рекомендуют регулярно выполнять упражнения на укрепление тазовых мышц, не дожидаясь их естественного ослабления.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Заключение

Если без причин участилось мочеиспускание, то вне зависимости от дополнительных симптомов необходимо обратиться к урологу. Предварительно в течение двух дней нужно заполнять дневник, в котором указывают количество позывов и объем выделяемой мочи. Эта информация является ценным ориентиром для специалиста. Самостоятельно пить антибиотики или делать прогревания нельзя.

Источники:

1. https://doctorpiter.ru/diseases/532/
2. https://lookmedbook.ru/disease/pollakiuriya/male
3. https://med-obuch.kz/simptomy-nizhnikh-mochevykh-putey-u-muzhchi/