Частые позывы к мочеиспусканию у девочки 7 лет без боли
Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.
Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.
Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.
Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.
Физиологическая поллакиурия
Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.
Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:
- прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
- прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
- употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
- переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
- стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.
В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.
Патологическая поллакиурия
Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:
- Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
- Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
- Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.
Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.
Патологии органов мочевыделения
Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.
Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.
Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.
Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.
Среди других патологий системы мочевыделения:
- врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
- гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
- мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
- почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
- наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).
Нейрогенная дисфункция органа
Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.
Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.
Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.
Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.
Эндокринные патологии
Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.
Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.
Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.
Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.
Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.
При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.
Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.
Патологии центральной нервной системы
Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.
Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.
Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.
В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.
Малый объем мочевого пузыря
Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.
Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.
Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.
Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.
Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.
Психологические проблемы и неврозы
Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.
Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.
У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.
Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.
У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.
Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.
Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.
Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.
Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.
Видео
Источник
649 просмотров
1 сентября 2020
Ребёнку 7 лет ( девочка) часто бегает писать, такое было уже в начале года , прошло за 2-3 месяца, щас опять уже почти месяц так. По анализам , общий мочи, чапоренко и на посевы все отлично . А вот по узи почек и мочевого пузыря есть недочеты , врач сказал тонус слабый. Я так и не понял чего тонус мышцы какой то? Если да как это мышца называется ? Может она в спазм ушла. Мне бы более подробно понимать весь этот процесс, может вегетатика и из за неё такой тонус, может есть специальные гимнастики, для расслабления и напряжения определённых мышц . Что вообще можно предпринять, любые советы как альтернативной медецины так и официальной, думаю у вас были похожие пациенты .
В туалет ходить не больно.
У нас ещё были проблемы со стулом, боялась какать , щас 7 лет и какает каждый день , но бывает и опускается немного.( редко) я вот думаю. Как то все это связанно.
Буду благодарен за развёрнутый ответ и механику этого процесса.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Необходимо посетить и детского гинеколога. По прикреплённому анализу – анализ мочи без воспаления. Бак. посев мочи пишите всё нормально, значит флора не обнаружено. Встаёт ли девочка ночью в туалет? Сколько раз и какими порциями днём? Необходимо повести дневник мочеиспусканий в течение 2 – 3 дней для оценки суточного диуреза, записывать – сколько жидкости потребляет, сколько мочи выделяет, в том числе и ночью. Необходимо сдать б/х анализ крови на глюкозу. А 2 – 3 месяца назад тоже самое было пишите, сдавали анализ мочи – было подтверждено воспаление? Необходимо видеть также результаты УЗИ почек, мочевого пузыря.
Возможно имеется гиперактивность мочевого пузыря, можно начать выполнять упражнения для тренировки мышц мочевого пузыря, мышц тазового дна – упражнения Кегеля.
Алексей, 2 сентября
Клиент
Галина, прикрепил фото узи , не те фото до этого выложил
Уролог
С предыдущими консультантами не согласен, как детский уролог.
Диагноз ребенка: Инфравезикальная обструкция. Нейрогенный мочевой пузырь. Ребёнка необходимо дообследовать в условиях стационара. Возможно потребуется калибровка и бужирование уретры.
Нефролог Вам не нужен, гинеколог опосредованно, а вот осмотр невропатологом необходим.
Уролог
На УЗИ почек – двухсторонняя пиелоэктазия. Необходимо пройти дообследование, УЗИ в динамике проводить.
Хирург
Сколько раз в день мочится?
Какой общий объем мочи?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее всего описывается неврогенные мочевой пузырь. Это нарушение иннервации мочевого пузыря, которая связана с проблемами позвоночника. Также необходимо исключить гинекологическую патологию, сделать УЗИ малого таза посетить гинеколога, сдать мазки на флору. Ребёнок взрослый, Можно попробовать по делать с ней упражнения по кегелю, для укрепления тазового дна, неплохо работает массаж и мануальная терапия в данном случае, воздействие должны быть направлены на нижнюю часть позвоночника. Перед этим желательно также сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Также неплохо на это место работает иглоукалывание. Обязательно ещё биохимический анализ, посмотреть историю матчей. Такие проблемы может вызывать также дисметаболическая нефропатия, при ней в осадке мочи будут в избытке соли. У вас есть оксалаты, Поэтому в принципе можете посмотреть диету при оксалурии, исключить продукты уже сейчас, которые нельзя при оксалурии. Там их очень мало. Также нужно соблюдать питьевой режим 30мл на килограмм чистый сырой воды в сутки. К
Андролог, Уролог
Чтобы понимать насколько проблема выраженная,необходимо видеть УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи,осмотр гинеколога(исключить синехии,вульвовагинит),консультация гастроэнтеролога(исключить гипомоторный кишечник),сделать рентген пряснично-крестцового отдела позвоночника(исключить Spina bifida).У меня более складывается мнение в сторону нейрогенного мочевого пузыря.Насколько учащенные мочеиспускания?Связывали ли Вы учащенные мочеиспускания с эмоциональным напряжением ребенка?
Алексей, 2 сентября
Клиент
Луиза, Галина, прикрепил фото узи , не те фото до этого выложил
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если нет хронических инфекций, воспалений,то детские неврологи должны вас проверить по нейрогенному мочевому пузырю и назначить терапию. Это лечится. Связано с незрелостью нервной системой, либо её дезадаптацией на определенном этапе развития девочки.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день ,насколько часто ребенок ходит в туалет ?Нужно понять насколько эта патология является неврологических или же это вопрос Гинекологии.Так как флора не обнаружена не все так страшно .
Эндокринолог
Здравствуйте. Воспаления нет, Нет ли дефицита железа, который также может вызывать частое мочеиспускание? если есть общий анализ крови, прикрепите к вопросу. Сахар крови смотрели?
если все в норме, то это поллакиурия. То есть в общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки. При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью – спокойно спит, будто полностью здоров? Тогда это действительно поллакиурия. Это неприятно, но не опасно, и скоро пройдет самостоятельно и без какого-либо лечения. Это состояние называют «синдромом детского дневного учащения» или поллакиурией. Состояние функционально, то есть не имеет под собой никаких анатомических дефектов. если исключено воспаление и острицы. Часто у детей связано со стрессами (садик, школа). на психоэмоциональную природу указывает и задержка стула.
Что делать в такой ситуации: не акцентировать на этом ребенка, помочь расслабиться, если есть напряжение психоэмоциональное в садике или школе. Не добавлять в ванну при мытье пену, она может раздражать слизистые, не подмываться мылом, только водой ежедневно.
Андролог, Уролог
Алексей, посмотрела данные УЗИ.По данным есть увеличенный остаточный объем мочи(если на простом языке,мочевой пузырь находится в спазмированном состоянии) +имеется пиелоэктазия с двух сторон,что может говорить о пузырномочеточниковом рефлюксе( ретроградный заброс мочи в лоханку.В идеале ребенка нужно госпитализировать в урологическое/нефрологическое обследование,где проведут полное урологическое обследование.
Андролог, Уролог
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Описанные вами симптомы похожи на синдром детского дневного учащенного мочеиспускания. Состояние физиологическое, анализы при этом в норме.
В дополнение к советам выше: проверьте ещё на острицы. При энтеробиозе такое часто случается. Ещё нужно исключить сахарный и несахарный диабет.
Не описано, чтобы упражнения имели какой-нибудь эффект. При длительном течении применяют спазмолитики (Но-шпу), седативные (валериана), УВЧ на промежность. Но эти методы также не имеют доказанной эффективности.В среднем оно проходит за 2-3 месяца, если исключить стрессы.
Убедите дочку, что все, что происходит, это нормально, не заостряйте внимание, ослабьте дисциплину в целом.
Терапевт
Посчитайте суточный диурез, дневной и ночной, посчитайте объём выпитого за сутки (в том числе жидкость фруктов и овощей, первых блюд), сдать мочу на суточную протеинурию, биохимию мочи, сдайте анализ крови на натрий и калий, гликированный гемоглобин. Кроме нейрогенной дизурии желательно исключить сольтеряющую почку и другие нефропатии.
Хирург
Алексей, здравствуйте !
Вы совершенно правы в том , что проблемы с мочеиспусканием и с стулом взаимосвязаны, имеют одну общую причину которая находится не в мочевом пузыре и не в прямой кишке а в нервной системе (в позвоночнике или в полости черепа ) : РАСЩЕПЛЕНИЕ КАКОГО ЛИБО ПОЗВОНКА (позвонков), НЕПОЛНОЕ ЗАКРЫТИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА
ИЛИ ВАРИАНТ ВРОЖДЕННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ !
Ребёнок у Вас уже в том возрасте, что при хорошей психологической подготовке можно сделать МРТ позвоночника и так же МРТ головного мозга !
А начинать нужно с осмотра невролога ! Если после осмотр невролога ,что -либо прояснится и станет ясно МРТ какого именно отдела позвоночника нужно сделать , то это скажет невролог , а если не окажется никаких подозрительных признаков, то, что делать , придётся снимать все отделы позвоночника и головной мозг !
Здоровья ребёнку !
Удачи Вам в вопросе обследования !
Андролог, Уролог
Главное сначала исключите пузырно_мочеточниковый рефлюкс и инфравезикальную обструкцию.Если эти диагнозы будут исключены с нейрогенным мочевым пузырем решать проблему совместно с неврологами.
Эндокринолог
Добрый вечер. Похоже на нейрогенный мочевой пузырь. Необходимо комплексное обследование в условиях стационара с участием невролога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник