Частые мочеиспускания при менструации и боли в пояснице

Болезненные месячные (дисменорея) считаются наиболее распространенной гинекологической проблемой у женщин репродуктивного возраста1. Данная патология негативно влияет на различные стороны жизни женщины: личные отношения, социальную адаптацию, профессиональные обязанности и т.д. Дисменорея является не только медицинской, но и общественной проблемой, распространенной причиной временной утраты трудоспособности1. Ведущим симптомом является боль, которая может ощущаться внизу живота2 и распространяться на поясничную область1. Рассмотрим, почему болит спина во время месячных и как облегчить это состояние.

При легкой дисменорее боль ощущается лишь в 1-й день менструации. При этом сопутствующие проявления (головная боль, тошнота и т.д.)1 отсутствуют, а работоспособность полностью сохранена. При умеренно выраженной дисменорее, помимо боли, возникающей в первые 2-3 дня менструального цикла, могут присутствовать жалобы со стороны других систем, но, как правило, от учебы и работы пациентки не отказываются. Тяжелая форма дисменореи сопровождается разнообразными жалобами, продолжительной (до 7 дней) болью. Она нарушает привычный образ жизни, вызывает потерю трудоспособности3.

Боль при месячных является висцеральной, то есть вызванной патологическими импульсами, воздействующими на внутренние органы, в данном случае матку. Висцеральная боль чаще всего описывается как тупая, но бывает схваткообразной, тянущей или жгучей. Для нее характерно отсутствие четкой локализации3. Зачастую боль ощущается за несколько часов или сразу после начала менструации, продолжается до трех суток. Боль в период месячных бывает ограничена низом живота или распространяется в поясницу, бедра, прямую кишку, промежность1, 4.

Болевой синдром может сопровождаться вегетососудистыми реакциями3:

1

головокружением, обморочным состоянием

3

усилением потоотделения

5

чувством озноба или жара

7

учащенным мочеиспусканием

По статистике, почти 80 % людей хотя бы раз в жизни испытывали боли в пояснице5. Поясничную боль способны симулировать заболевания малого таза5, в том числе первичная дисменорея. Ниже перечислены вероятные причины ее возникновения, из-за которых появляются боли перед месячными:

Повышение чувствительности и отраженные боли

Боль при дисменорее относится к висцеральной. При этом в один и тот же сегмент спинного мозга могут поступать болевые сигналы одновременноот нескольких органов, поэтому боль не имеет четкого местоположенияв животе3. Кроме того, женщины с дисменореей на протяжении всего менструального цикла имеют повышенную чувствительность нервной системы к болезненным стимулам, что, возможно, объясняется более низким объемом серого вещества мозга, вовлеченного в передачу болевых импульсов, и повышенным уровнем сенсорной обработки и преобразования болевого сигнала1, 6.

Избыток простагландинов

Простагландины – биологически активные субстанции, которые вырабатываются в организме и участвуют в регуляции температуры тела, сна, механизмах развития боли и воспаления1. Степень тяжести менструальной боли и сопутствующих симптомов может быть прямо пропорциональна количеству вырабатываемых простагландинов. Как предполагается, они усиленно выделяются из разрушающихся клеток при отторжении выстилающего матку внутри эндометрия1. Избыточная продукция простагландинов приводит и к нарушению болевой чувствительности. Сила маточных сокращений и уровень давления в полости матки прямо пропорциональны выработке простагландинов, а это значит, что чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее протекает дисменорея3.

Относительная недостаточность прогестерона

Выработка простагландинов – гормонозависимый процесс, который нарастает под влиянием эстрогенов, а снижается при участии прогестерона3. В пубертате (у подростков) прогестерона синтезируется еще недостаточно, что ведет к болезненности при месячных3, 7.

Также на появление дисменореи, а соответственно, и болевых ощущений в спине и животе при месячных могут влиять внешние условия: курение3, ожирение или дефицит массы тела, эмоциональный фон1, повторные стрессы, воздействие экстремальных температур, инфекционные болезни, физический труд4. Немаловажное значение играет негативное мнение о менструации, высказываемое близкими: девочка, заранее знающая о менструальных болях живущей с ней взрослой женщины, с большей вероятностью может в будущем страдать дисменореей4.

Если первичная дисменорея считается по сути функциональной и патологии тазовых органов у женщины нет, то о вторичной дисменорее говорят, когда менструальная боль появляется из-за органических изменений1, 4.

К заболеваниям, которые могут быть причиной вторичной дисменореи, относятся:

Эндометриоз

Боль может быть циклической или ощущаться постоянно, усиливаясь накануне или во время месячных. С течением времени, как правило, боли нарастают. В патологический процесс, помимо матки и придатков, могут быть вовлечены соседние органы (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники), что проявляется разнообразными симптомами: нарушением мочеиспускания, запорами и другими. Боли могут отражаться в область спины, в крестец и копчик, прямую кишку и промежность. Болезненность объясняется воспалением, прорастанием эндометриоидных очагов в соседние органы с повреждением структуры последних, накоплением в очагах крови, спаечным процессом4, 8.

Воспалительные заболевания

При воспалении в малом тазу, помимо болезненных месячных, могут быть и другие признаки инфекционного процесса, в том числе повышение температуры тела4. Болезненность зачастую возникает ближе к концу менструации, что не исключает в ряде случаев и ее предменструальное начало. Хронический воспалительный процесс может осложняться вторичным снижением выработки прогестерона, увеличением болевой чувствительности и повышением уровня простагландинов4, 9.

Аномалии развития и опухоли

Хотя аномалии развития с нарушением оттока крови из матки относительно редки, дисменорея при них протекает очень тяжело, с сильной постоянной болью, которая начинает нарастать с первых менструаций. Не имея выхода, кровь скапливается в половых органах, растягивая их порой до огромных размеров. Это значительно снижает качество жизни и в ряде случаев делает невозможным ведение половой жизни. Препятствие оттоку менструальной крови также может создавать миома матки или полипы цервикального канала4, 10.

К развитию вторичной дисменореи могут приводить и внешние факторы, например использование внутриматочной спирали11.

Для уточнения причины болезненных менструаций необходимо обратиться к гинекологу.

Для облегчения болевых ощущений может оказаться эффективным прикладывание теплой грелки на низ живота13. Существуют данные о том, что упражнения на растяжку и расслабляющий массаж способны уменьшить некоторые проявления дисменореи1, 14.

Лечение дисменореи должно проводиться не только классическими обезболивающими препаратами, к которым относится группа нестероидных противовоспалительных средств, но и лекарствами, действующими на возможную причину менструальной боли. В состав комплексной терапии дисменореи целесообразно включать спазмолитики, которые воздействуют на спазм и патологическую сократимость миометрия3.

Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе15, бережно расслабляя напряженные мышцы12

Положительный эффект на снижение болей оказывают регулярные спортивные занятия, сбалансированный рацион с минимальным содержанием кофеинсодержащих напитков, шоколада, ограничением алкоголя. В меню следует увеличить долю продуктов с высоким содержанием витаминов, минералов и полиненасыщенных жирных кислот (морская рыба, яйца, орехи)13.

Чтобы снизить риск возникновения вторичной дисменореи, важно регулярно проходить врачебные осмотры и вовремя проводить лечение гинекологических заболеваний. Также может быть необходимо вместе с врачом подобрать приемлемый способ контрацепции.

Источник

Рассмотрим основные причины патологического состояния:

• Инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
• Вагинит, вульвагинит – возникают из-за распространения восходящей инфекции из влагалища на матку и придатки, а из уретры на мочевой пузырь и почки.
• Цистит – сопровождается жжением, режущими болями, недержанием, ощущением неполного опорожнения после похода в туалет.
• Уретрит – протекает с выраженным зудом, жжением и болью в мочеиспускательном канале.
• Пиелонефрит – ноющие боли, отдающие в поясницу (усиливаются при холодной погоде), повышенная температура тела, тошнота.
• Мочекаменная болезнь – из-за раздражения слизистой мочеиспускательного канала прохождением по ней песка и конкрементов в моче появляются сгустки крови. Пациентки жалуются на боли в надлобковой области, неполное опустошение пузыря.

Кроме вышеперечисленных причин, расстройство может быть возникать при неправильном использовании гигиенического тампона или после полового акта. Также не стоит исключать гиперактивность мочевого пузыря, различные гинекологические заболевания, переохлаждение. Болезненное состояние нарушает нормальное функционирование организма, поэтому требует диагностики и лечения.

Боль внизу живота и частое мочеиспускание у женщин

Состояние, при котором тянет низ живота и хочется в туалет как правило, возникает при переохлаждении. Но существуют и более серьезные факторы, вызывающие боль внизу живота и частое мочеиспускание. У женщин это могут быть такие патологии, как:

• Цистит – это воспалительный процесс в мочевой полости. Может сопровождаться кровянистыми и гнойными выделениями.
• Вагинит – воспаление слизистой влагалища, вызванное инфекционными возбудителями. Чаще всего заболевание возникает при незащищенном половой акте, ухудшении работы иммунной системы и дисбалансе гормонального фона.
• Сальпингит – воспалительное поражение фаллопиевых труб.
• Эндометрит – воспаление слизистой матки.
• Миома матки – протекает с ноющими болями в животе, маточными кровотечениями.
• Цистоцеле – это выпадение мочевого пузыря во влагалище.
• Кандидоз – при молочнице наблюдаются рези при мочеиспускании, своеобразные выделения из уретры, боли слева и справа внизу живота.

Нарушения в мочевыводящей системе могут быть обусловлены и такими причинами: уретрит, различные новообразования, гиперактивный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, сужение мочеиспускательного канала. Выделяют и физиологические причины болезненного состояния: злоупотребление спиртным, регулярные стрессы и переживания, менструация, беременность, употребление пряной, острой, соленой или кислой пищи.

В любом случае, патологические симптомы требуют диагностики и врачебной консультации. Это связано с тем, что воспалительные поражения могут переходить в хроническую форму, проявляясь рецидивами. Это сильно ухудшает качестве жизни и осложняет процесс лечения.

[3], [4], [5]

Частое мочеиспускание с кровью у женщин

Довольно серьезный симптом, вызывающий панику у многих людей – это примеси крови в моче. Частое мочеиспускание с кровью у женщин чаще всего связано с такими причинами:

• Если в начале урина имеет нормальный цвет, но в конце приобретает красный оттенок, то это нарушение функций мочевого пузыря из-за опухолевых или инфекционных процессов. При этом патологическое состояние может сопровождаться болевыми ощущениями.
• Если кровь идет непосредственно при испражнении, то это связано с поражением почек различного характера. Подобное наблюдается при механических повреждениях и травмах, конкрементах, почечных инфекциях, опухолях и кистах, пиелонефрите, эмболии, поликистозе, гломерулонефрите. При этом онкологические процессы не вызывают болезненной симптоматики. В то время как инфекционные поражения и камни провоцируют ярко выраженные боли режущего характера.
• Если при мочеиспускании выделяются сгустки крови, то это может указывать на злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы. Кровяные сгустки появляются из-за сильных кровотечений и скопления кровяных масс в мочевом пузыре, почках или мочеиспускательном канале.

Поллакиурия с кровью характерна для многих инфекционных поражений мочевых путей. В этом случае повышается температура тела, есть озноб и ухудшение общего самочувствия. Если количество выделяемой крови мало, а урина бледного цвета, то можно заподозрить туберкулез. Также неприятные симптомы дают о себе знать во время беременности, в период начала и конца менопаузы.

Частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения у женщин

Для многих воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала характерны такие симптомы, как частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения. У женщин патологическое состояние возникает в таких случаях:

• Бактериальный вагиноз – кроме поллакиурии и выделений есть неприятный рыбный запах. Заболевание не передается половым путем и болеют им только женщины.
• Молочница – выделения имеют кисловатый запах, желание помочиться сопровождается резями и жжением. Расстройство связано с дрожжеподобными грибками кандида, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища, но являются условно-патогенными.
• Атрофический вагинит – чаще всего появляется в постклимактерическим период и при низком уровне эстрогена у женщин детородного возраста.
• Гельминтная инвазия.
• Онкологические заболевания.
• Гормональные изменения – неприятные симптомы могут возникать из-за нарушений функции щитовидной железы, при туберкулезе, острых инфекционных заболеваниях.
• Нарушения обмена веществ – это могут быть сосудистые патологии, эндокринные заболевания и другие болезненные состояния.
• Инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
• Воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре, придатках, влагалище.

Кроме перечисленных причин, дизурия в комплексе с различными выделениями появляется при механических повреждениях слизистой мочевого пузыря или влагалища. Еще один фактор, вызывающий болезненное состояние – это чрезмерная интимная гигиена с использованием агрессивных косметических средств, нарушающих естественную микрофлору.

Температура и частое мочеиспускание у женщин

Повышенная температура и частое мочеиспускание у женщин чаще всего возникает при таких заболеваниях:

• Воспаление мочевого пузыря – для цистита характерно повышение температуры, ложные позывы в туалет и боли.
• Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит чаще всего протекает в острой форме, поэтому сопровождается выраженным дискомфортом, гиперемией, изменением цвета урины.
• Воспаление почечных лоханок – для пиелонефрита характерна высокая температура, небольшое выделение мочи на фоне поллакиурии, изменение цвета урины.
• Мочекаменная болезнь – неприятные симптомы дают о себе знать при физических нагрузках. Если конкременты перекрывают мочеточники или вход в уретру, то это создает дополнительную патологическую симптоматику.
• Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая располагается в полости или стенках матки. Из-за разрастания она давит на мочевой пузырь, заставляя посещать постоянно туалет.

Помимо вышеперечисленных причин, температура на фоне поллакиурии возникает при сахарном диабете (нарушение метаболизма глюкозы и низкий уровень инсулина в крови) и при несахарном мочеизнурении – это гормональный дисбаланс, при котором организм неспособен удерживать воду.

Болит поясница и частое мочеиспускание у женщин

Довольно распространенные симптомы, указывающие на гинекологические или урологические заболевания, это когда болит поясница и частое мочеиспускание. У женщин подобные проблемы возникают на протяжении всей жизни. В большинстве случаев неприятные ощущения имеют режущий или острый характер, сохраняясь в течение продолжительного времени после дизурии.

Основные причины болезненных симптомов:

• Раздражение или воспаление мочевого пузыря.
• Заболевания мочевыводящих путей.
• Почечная колика.
• Мочекаменная болезнь.
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
• Цистит (воспалительное поражение мочевого пузыря).
• Венерические заболевания (гонорея, трихомониаз, мочеполовой хламидиоз, уреплазмоз).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Подагра (ревматологическая патология).
• Инфекционные заболевания.

Расстройство может возникать после перенесенных простудных заболеваний или поражений кишечника. Для установления причины следует обратиться к врачу. Без своевременной медицинской помощи болезненное состояние может перейти в хроническую форму, что существенно осложнит процесс лечения.

[6], [7], [8], [9]

Частое мочеиспускание при молочнице у женщин

Распространенное заболевание, которое возникает как у детей, так и взрослых – это кандидоз. Он представляет собой грибковое поражение слизистых оболочек и нарушение кислотного баланса. Из-за этого появляется ряд неприятных симптомов: жжение, зуд, диурез. Частое мочеиспускание при молочнице у женщин указывает на инфицирование мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и ряда других органов.

Основные причины расстройства:

• Переохлаждение.
• Несоблюдение интимной гигиены.
• Снижение защитных свойств иммунной системы.
• Неправильная катетеризация.
• Повреждение стенок мочевого пузыря конкрементами и песком из почек.
• Патогенные микроорганизмы в кишечнике и мочевом пузыре.
• Нарушение микрофлоры влагалища.
• Дисбактериоз влагалища и кишечника из-за антибактериальной терапии и других лекарственных препаратов.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Онкологические заболевания.

Молочница и поллакиурия образуют замкнутый круг, так как причины одной патологии провоцируют появление второй. При этом оба расстройства могут сопровождаться такими признаками, как зуд, жжение, болевые ощущения и дискомфорт.

Клинические симптомы расстройства:

• Боли внизу живота.
• Регулярные и болезненные позывы в туалет по-маленькому.
• Зуд, рези и жжение.
• Повышенная температура тела.
• Мутная моча с примесями крови.
• Обильные слизистые и творожистые выделения.

Воспалительное поражение мочевого пузыря может возникнуть из-за грибковой инфекции, так и наоборот. Диагностикой данной патологии занимается гинеколог и уролог. Лечение комплексное, так болезнь может с легкостью принять хроническую форму, проявляясь постоянными рецидивами.

Частое мочеиспускание у женщин при геморрое

Многие пациенты, которые столкнулись с воспалением и разрастанием геморроидальных узлов жалуются на дизурический синдром. То есть частое мочеиспускание у женщин при геморрое – это физиологический фактор, который спровоцирован давлением воспаленных шишек на мочевой пузырь.

Болезненное состояние связано с тем, что прямая кишка находится рядом с мочевым пузырем, поэтому если в одном из органов начинается воспаление, то это негативно отражается и на втором. Гнилостные бактерии, которые развиваются в воспаленных геморроидальных узлах с током крови разносятся по организму, в том числе и в органы мочеполовой системы.

Симптомы геморроидальной поллакиурии:

• Жжение, боль и зуд при попытках опорожнить пузырь.
• Боли внизу живота и в пояснице.
• Примеси крови в урине.
• Повышенная температура тела и озноб.
• Головные боли и головокружение.
• Общая слабость.
• Болезненные ощущения в области сердца.
• Нарушения аппетита.

Болезненное состояние требует экстренной диагностики и лечения, так как может вызывать у женщин малокровие. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов. В задачи врача входит исключить онкологические патологии. Лечение комплексное и длительное.

Частое мочеиспускание у пожилых женщин

Достаточно распространенный и весьма деликатный симптом – это частое мочеиспускание у пожилых женщин. Проблема может выступать последствием определенного заболевания или самостоятельным симптомом. Рассмотрим основные причины, вызывающие расстройство:

• Спайки и свищи осле операции на органах малого таза.
• Хронический цистит.
• Воспалительные процессы в организме.
• Неврологические расстройства и стрессы.
• Повышенные физические нагрузки.
• Переохлаждение организма.
• Гиперактивный мочевой пузырь.

Согласно медицинской статистике в 60% случаев нарушение связано с гиперактивностью мочевого пузыря. В этом случае поллакиурия возникает из-за повышенной активности сфинктера, который блокирует и сдерживает урину. Чаще всего пациентки сталкиваются с данной проблемой после инсульта.

Еще одна распространенная причина – цистит. Как правило, болезнь развивается из-за заражения кишечной палочкой, которая с легкостью проникает в мочевой пузырь. Такое состояние сопровождается болями и жжением в нижней части живота, позывами помочиться.

В любом случае неприятный симптом требует медицинской помощи, так как без правильного лечения будет только прогрессировать. Для определения его причины следует обратиться к врачу. Доктор проведет комплексный анализ состояния здоровья пациентки, назначит лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости будет проведена дифференциальная диагностика.

Вариантов лечения расстройства несколько. Если выявлена инфекция, то назначают антибиотики, также применяются препараты для восстановления способности сфинктера блокировать выбросы мочи. В обязательном порядке назначают физиопроцедуры для укрепления мышечного каркаса. Если есть резкая необходимость, то проводится операционное вмешательство.

Частое мочеиспускание у женщин при климаксе

Менопауза – это период прекращения детородной функции у женщин. Данное состояние характеризуется гормональными изменениями в организме, которые вносят коррективы в функционирование некоторых органов и систем. Частое мочеиспускание у женщин при климаксе связано с такими факторами:

• Дефицит гормона эстрогена приводит к резкому снижению эластичности и упругости тканей, в особенности мочеполовой системы.
• Снижение тонуса мышц органов малого таза.
• Лишний вес. Жировые отложения являются дополнительной нагрузкой для органов малого таза, провоцируя позывы помочиться.
• Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Из-за пониженной выработки гормонов, ткани становятся малоэластичными и жесткими. Они не растягиваются при накоплении урины, поэтому даже ее минимальное количество провоцирует позывы.
• Повышенная сухость слизистых оболочек и их истончение способствует легком проникновению инфекционных агентов.
• Опущение матки и/или влагалища.
• Хирургические вмешательства. К примеру, удаление матки нарушает нормальное функционирование всех органов малого таза.

Болезненное состояние может развиваться на фоне других патологий, которые не имеют отношения в мочеполовой системе. Это может быть сахарный или несахарный диабет и другие эндокринные заболевания, неврологические расстройства, интоксикация организма и многое другое.

Необходимо понимать, что дизурический синдром при климаксе не является нормой, поэтому требует медицинского вмешательства. От причины патологии зависит ее лечение и прогноз. Игнорировать неприятные симптомы нельзя, так как без правильного лечения они начнут прогрессировать, вызывая еще больше неудобств.

Источник