Частые болезненные мочеиспускания женщин

При нормальном функционировании мочевыделительной системы акт мочеиспускания происходит несколько раз в день, причем здоровый человек способен контролировать частоту и объем выделяемой урины. Но иногда количество позывов к опорожнению мочевого пузыря значительно увеличивается под воздействием различных факторов. Так, например, частое мочеиспускание с болью у женщин, которое называется поллакиурия, может быть спровоцировано воспалительным или инфекционным поражением органов мочевыделения.

Болезненные частые мочеиспускания у женщин

Частота опорожнения мочевого пузыря считается показателем сугубо индивидуальным и зависит от физиологических особенностей организма, интенсивности обменных процессов, характера и качества питания, питьевого режима. Согласно принятым в обществе усредненным нормам она колеблется в пределах 2-6 раз в день как у женщины, так и у мужчины.

В каких случаях врачи говорят об учащенном мочеиспускании? Когда превышается порог личного комфорта женщины, и постоянные позывы к опорожнению нарушают привычный ритм ее жизни.

Важно знать! Выраженность симптоматики в течение 2-3 дней считается проявлением нормы, но если она сохраняется на протяжении длительного периода и сопровождается болью жжением и зудом, то может указывать на физиологические нарушения или течение скрытых заболеваний.

Основные и сопутствующие симптомы

Большая часть выделений урины приходится на ранее утро и день. Если за ночь человек опорожняется не 1 раз, то это говорит о никтурии. При физиологических нарушениях частое мочеиспускание считается субъективным признаком, а при наличии каких-либо патологий к нему присоединяются другие характерные симптомы.

Режущая боль внизу живота, жжение в конце мочеиспускания часто указывают на острую форму цистита или уретрит. Она считается также симптомом недостаточной гигиены интимной зоны.
Чувство неполного опорожнения, характеризующееся повторными позывами. Ощущение может быть субъективным или истинным.
Выделения белого цвета часто с небольшими примесями крови. Указывают на воспалительный процесс мочеполовой сферы. Увеличение их количества свидетельствует о прогрессировании патологии.
Постоянные позывы, выделение урины в ограниченном объеме на фоне повышенной температуры тела может указывать на ИППП или урогенитальный туберкулез.
Тянущая боль в пояснице, иррадиирующая в бок или позвоночник, частое мочевыделение возникают при неврологических заболеваниях.
Если поллакиурия, рези, жжение дополняются такими состояниями, как высокая температура, слабость, то можно говорить о патологии в почках.
Нарушения эндокринного типа характеризуются учащенным мочеиспусканием с выделением большого объема урины, непроходящим чувством голода и жажды.
У девушек во время месячных иногда после акта мочеиспускания начинает тянуть, колоть или печь в поясничной области, больно отдавать в яичники, что свидетельствует о воспалении придатков.

Увеличение позывов к мочеиспусканию отмечается при климаксе, на раннем сроке или в конце беременности ближе к родам. Матка опускается в малый таз, ребенок проходит к выходу, занимая удобную позицию. Это сдавливает мочевой пузырь и вызывает желание часто опорожнять его.

Заболевания-провокаторы

Частое мочеиспускание, рези и жжение у женщин способны вызывать самые разнообразные причины, иногда не связанные с развитием болезней. Лидирующие позиции занимают инфекции и Трихомониаз у женщин патологические процессы органов и структур мочевыделительной системы. Это обусловлено предрасположенностью женщины к данным заболеваниям вследствие анатомических особенностей.

Цистит. Воспаление слизистого эпителия мочевого пузыря можно определить по частым его опорожнениям, сопровождающимися болью, резями и жжением после окончания микции. При тяжелом течении у женщины появляется слабость, лихорадка, гематурия.

Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках сопровождается повышенной температурой тела, частым и болезненным мочеиспусканием, дискомфортом в поясничной области. В острой фазе появляется тошнота, слабость.

Мочекаменная болезнь. Позывы к мочеиспусканию возникают резко и неожиданно. В процессе опорожнения может произойти прерывание струи. Боли ощущаются внизу живота, надлобковой зоне как при микциях, так и в состоянии покоя. Они чувствуются также в спине справа или слева.

Хламидиоз. Развитие инфекционного процесса характеризуется гипертермией, нарушением мочеотделения, дискомфортом внизу живота и поясничной области, появлением слизисто-гнойных выделений.

Трихомониаз. Сопровождается дискомфортом внизу живота, болезненным и частым мочеиспусканием, гнойными пенистыми выделениями из влагалища.

Помимо данных заболеваний вызвать частые позывы к мочеиспусканию у женщин с болью могут специфические формы урогенитальных инфекций – цистита, уретрита.

Важно знать! Среди физиологических факторов нужно выделить слабость стенок мочевого пузыря. Она считается врожденной патологией, но устраняется с помощью комплекса специальных упражнений.

Неотложные состояния и осложнения

Запоздалое лечение или его отсутствие при боли внизу живота после учащенного мочеиспускания почти всегда приводит к развитию осложнений. Тяжесть каждого из них зависит от заболевания, вызвавшего поллакиурию. В первую очередь, последствием будет переход патологии в хроническую форму, при которой симптомы будут выражаться при воздействии любых провоцирующих факторов.

Кольпит: симптомы Осложнения при бездействии пациентки:

эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
цервицит – поражение влагалищного сегмента шейки матки;
кольпит – воспалительный процесс во влагалище;
развитие почечной недостаточности.

Возможным также считается появление иных заболеваний мочеполовой системы. Игнорирование проблемы усугубляет течение патологических процессов и приводит к более сложной и продолжительной терапии.

Диагностика патологии

Если при мочеиспускании болит низ живота, то при первых же проявлениях неприятных ощущений рекомендуется обратиться к урологу. Перед обследованием врач собирает расширенный анамнез. В зависимости от этиологии нарушения может потребоваться консультация гинеколога, эндокринолога. При подозрении на заболевания со стороны ЦНС необходимо посетить невролога.

Для диагностики причин частого и болезненного выделения урины берется биологический материал. Далее назначается ряд лабораторных манипуляций.

Общий анализ крови. Позволяет определить наличие воспалительного процесса и тип инфекции.
Биохимическое исследование крови. Выявляется уровень глюкозы, определяются маркеры функционирования почек.
Клинический анализ мочи. Проводится с целью определения наличия белка, солей, слизи, уровня лейкоцитов и эритроцитов.
Гинекологический мазок. Позволяет провести тест на выявление ИППП.

Среди инструментальных методов наиболее эффективными считаются:

КТ-урография;
рентгенография брюшной полости;
ультрасонография органов малого таза и мочевыделительной системы;
урофлоуметрия.

В обязательном порядке назначается проведение цистоскопии – исследования внутренней поверхности мочевого пузыря для оценки его состояния. Процедура выполняется с помощью специального датчика, который вводится в полость органа через мочеиспускательный канал.

Помощь пациентке

Если учащенное выделение урины не является вариантом нормы и нуждается в коррекции, то лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение этиологического фактора. Поскольку частое мочеиспускание считается субъективным признаком многих заболевания, то выявить его поможет расширенная диагностика.

Традиционная медицина

Ведущим методом устранения патологического нарушения, связанного с процессом опорожнения мочевого пузыря, считается медикаментозная терапия. Выбор препаратов обусловлен провоцирующим фактором.

Антибиотики. Именно они наиболее часто становятся основой терапии учащенного мочеиспускания. Это обусловлено тем, что большинство заболеваний вызывается патогенами на фоне сниженного иммунитета. Типичными считаются группы – цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины, макролиды, аминогликозиды.
Противомикотические средства. Назначаются, если причиной развития кандидоза или молочницы является патогенная грибковая микрофлора. Женщине могут быть назначены таблетки «Нистатин», «Уросульфан», «Леворин».
Иммуномодуляторы. Могут применяться в любой схеме терапии, но преимущественно назначаются при инфекциях вирусной природы. Популярными считаются препараты на основе интерферона и его производных.
Противовоспалительные медикаменты. В лечении часто применяются как представители нестероидной группы – «Кетолак», «Нимесулид», так и гормональные лекарства – «Преднизолон», «Дексаметазон».
Антигистамины. Назначаются в случае патологий аллергического характера для уменьшения аутоиммунной реакции организма и усиления противовоспалительного эффекта медикаментов. Популярными считаются «Зиртек», «Лоратадин», «Клемастин».

При необходимости используются и прочие группы препаратов, которые назначаются по симптоматическим или жизненным показаниям: про- и пребиотики, ангиопротекторы, антикоагулянты, а также лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Болезненное мочеиспускание: медикаментозное лечение

Альтернативные подходы

Немедикаментозная терапия включает широкий перечень методов, эффективных в борьбе с болезненным и частым мочеиспусканием. Следующие физиопроцедуры используются в постреактивном периоде для ускорения восстановления организма:

УВЧ;
ультразвук;
электрофорез;
ИК-облучение;
вакуумный дренаж;
гипербарическая оксигенация;
периневральная симпатическая блокада.

При выявлении опасных осложнений и наличии особых показаний пациентке может быть назначено хирургическое лечение.

Важно знать! Вид оперативного вмешательства зависит от тяжести патологии, провоцирующей частое мочеиспускание, и особенностей ее течения. Типичными вариантами на сегодняшний день являются: катетеризация, декапсуляция, нефрэктомия, пиелостомия, фасциотомия.

В борьбе с причинами частого мочеиспускания популярностью пользуется поведенческая терапия. Она включает несколько эффективных методик.

Упражнения Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна. Тренировки выполняются ежедневно регулярно трижды в день в течение 1-6 месяцев. Срок стабилизации положения уретры и мочевого пузыря зависит от тяжести патологии.
Питьевой режим. В течение суток ведется учет объема употребляемой жидкости и частоты мочеиспусканий. Оптимальным считается 1,5-2 литра в сутки. Обязательным является отказ от алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
Тренировка мочевого пузыря. Заключается в намеренном увеличении промежутков между опорожнениями органа. Курс терапии чаще всего составляет 2-3 месяца.
Коррекция питания. Сбалансированная диета предполагает исключение продуктов, приводящих к раздражению слизистой мочевого пузыря.
Нормализация работы желудка и кишечника. Профилактика запоров, восстановление нормального акта дефекации заключается в соблюдении режима питания, употреблении овощей, фруктов, круп, приеме слабительных препаратов (по назначению).

Не менее эффективным станет домашнее лечение средствами из арсенала народной медицины. Иногда врачи предписывают употребление настоев и отваров с такими травами, как корень шиповника или аира, брусника, тысячелистник, вереск, листья осины, хвощ, ромашка, шалфей.

Профилактика расстройства женской мочеполовой сферы

Для предупреждения дизурических проявлений и купирования болевого синдрома врачи советуют соблюдать правила профилактики. Они направлены на минимизацию риска развития воспалительных процессов в мочеполовой сфере, а также снижение вредного воздействия внутренних и внешних факторов. Женщинам рекомендуется следующий перечень мероприятий:

избегать переохлаждения;
полностью опорожнять мочевой пузырь, предупреждая застой остатков урины;
посещать туалет регулярно, а при первых позывах тем более;
избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
полностью отказаться от пагубных привычек – бросить курение и употребление алкоголя;
исключить из рациона раздражающую пищу, а также продукты с мочегонным эффектом;
следить за своим весом, не переедать;
не злоупотреблять горячими ваннами, принимать теплый душ;
использовать проверенные и натуральные средства интимной гигиены.

Всем женщинам, независимо от возраста, рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять умеренные физические нагрузки, совершать пешие прогулки в парковых территориях, скверах, лесных зонах.

Заключение

Частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение у женщин считаются неспецифичными симптомами. Для определения причины физиологического нарушения или скрытой патологии рекомендуется пройти всестороннее обследование. Квалифицированную помощь можно получить у терапевта, уролога, гинеколога, эндокринолога.

Источник

Содержание:

Частота мочеиспускания – это вещь сугубо индивидуальная, которая по большей части зависит от образа жизни, анатомического строения и наличия хронических заболеваний. Периодичность и количество мочи могут меняться не только на протяжении жизни, но и даже в течение нескольких дней, причем весьма значительно. Это может быть обусловлено как патологическим состоянием, так и вариантом физиологической нормы.

Какие заболевания можно заподозрить, если частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются болями и резями? Стоит ли бить тревогу, если частое мочеиспускание у женщин без боли? Как проходит диагностика? На эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Причины частого мочеиспускания у женщин

Участившиеся позывы в туалет могут быть результатом воздействия трех групп факторов:

Заболевания мочевыводящих путей или патологии системного характера;
Естественные изменения гормонального статуса женщины;
Нормальная реакция организма на напитки, еду или физическую активность.

Частое мочеиспускание, возникшее из-за болезней

Наиболее часто режим мочеиспускания меняется из-за заболеваний непосредственно мочевыводящей системы, к которым относятся уретрит, цистит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь (как вариант солевой диурез). Все эти патологии взаимосвязаны и при отсутствии своевременного лечения могут вызывать одна другую. Например, если сначала возник уретрит, а потом пиелонефрит, то речь идет о восходящем инфицировании. Если же наоборот – то врачи говорят и нисходящей инфекции. Характерным признаком этой группы заболеваний является не только частое мочеиспускание, но и болезненные ощущения во время процесса, степень интенсивности которых зависит от тяжести воспалительного заболевания.

Уретрит – это воспаление уретры – мочеиспускательного канала. Может возникать как вследствие микробной контаминации (особенно при переохлаждении), так и вследствие механических факторов, например, при ношении неудобного и/или синтетического белья. На самом деле уретрит вызывает скорее болезненное мочеиспускание, нежели частое, однако, чем больше женщина терпит, тем концентрированнее будет моча и больнее ей будет помочиться. Таким образом, более частые походы в туалет скорее носят профилактический характер. Кроме того, при лечении уретрита врачи рекомендуют обилье питье, что также увеличивает количество позывов на мочеиспускание.
Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина учащенного мочеиспускания, которое также сопровождается болью и резями. Цистит часто встречается у женщин из-за того, что у них короткая уретра и инфекция очень быстро попадает в вышерасположенные органы. В зависимости от тяжести заболевания позывы в туалет могут возникать даже при малой наполненности мочевого пузыря. Часто женщины жалуются, что ходят буквально «по капле». Это происходит из-за болезненного раздражения стенок пузыря. Со временем хронический цистит может вызывать слабость мышечных стенок или же их утолщение.
Пиелонефрит – заболевание почек воспалительной природы, одним из симптомов которого является учащенное мочеиспускание, а также повышение температуры, лихорадка и другие. Частые позывы в туалет могут быть весьма дискомфортными. Кроме того, женщину мучают болезненные ощущения в области поясницы.
Мочекаменная болезнь или солевой диурез – в этом случает позывы в туалет учащаются при физической нагрузке, тряске, в дороге. Иногда камни могут перекрывать мочеточники или вход в уретру, что создает дополнительный дискомфорт при мочеиспускании – оно прекращается, несмотря на то, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Поскольку в организме все взаимосвязано, то мочеиспускание может учащаться и под влиянием заболеваний других органов и систем, а не только мочевыводящей. Так, например, гинекологические проблемы заставляют женщин испытывать регулярные позывы в туалет.

Миома матки – представляет собой доброкачественную опухоль в полости или стенках матки, из-за которой последняя, увеличиваясь в размерах, давит на мочевой пузырь. Возникающее чувство дискомфорта заставляет женщину чаще ходить в туалет, так как субъективно такое давление воспринимается, как позыв на мочеиспускание. Миома в течение длительного времени может не сопровождаться никакими симптомами, поэтому крайне важно обратиться к врачу, как только вы отметили учащение количество походов в уборную. Возможно, это позволит диагностировать опухоль на ранних этапах и провести лечение, которое позволит сохранить матку.
Опущение матки – происходит по многим причинам, однако, обнаруживается своевременно далеко не всегда. Симптомы, сопровождающие опущение, изначально носят субъективный характер – ощущение инородного тела во влагалище, чувство дискомфорта в малом тазу и так далее. Учащенное мочеиспускание позволяет акцентировать внимание врачей на проблеме и своевременно ее выявить. Опущение матки требует операции лишь в запущенных случаях, на ранних стадиях оно решается при помощи специальных упражнений и массажа.

Часты позывы «по-маленькому» могут быть признаками диабета.

Сахарный диабет – нарушение метаболизма глюкозы, которое может быть обусловлено низким уровнем инсулина или недостаточностью чувствительностью к нему клеток. Одним из главных симптомов сахарного диабета является сильная жажда и, как следствие, учащенное мочеиспускание.
Несахарное мочеизнурение – гормональный дисбаланс, который проявляется неспособностью организма задерживать воду.

Частое мочеиспускание вследствие изменения гормонального фона

Иногда мочеиспускание учащается, однако, это рассматривается как норма. Это происходит вследствие изменения гормонального фона у женщин, которое имеет место во время беременности и при климаксе.

Частые позывы в туалет являются одним из косвенных признаков наступления беременности. На ранних сроках они не связаны с физическими причинами, так как матка еще не увеличена. Учащенное мочеиспускание в первом триместре обусловлено тем, что матка и мочевой пузырь расположены рядом и усиление кровоснабжение и иннервации одного органа гарантированно захватывает и другой. В случае мочевыводящей системы это проявляется в учащении позывов в туалет.

Частое мочеиспускание как вариант нормы

Усиленное образование мочи в большинстве случае связано с изменением водного режима. Чем больше жидкости пьет женщина, тем чаще она будет испытывать необходимость сходить в туалет и это нормально. Значительным мочегонным эффектом обладают кофе, компоты и морсы. Отдельно стоит упомянуть алкоголь, который способствует нарушению водного обмена. Даже небольшие количества спирного могут усиливать мочевыделение и провоцировать отеки.

Вариант нормы рассматривается только в случае, если это частое мочеиспускание без боли.

Симптомы, ассоциированные с учащенным мочеиспусканием у женщин

Помимо частых позывов в туалет женщина может жаловаться на:

Боль и рези во время мочеиспускания;
Температура, озноб и симптомы общего недомогания и интоксикации;
Боли в области поясницы, в том числе невыносимые, которые требуют немедленной медицинской помощи;
Маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, а также дисменорея;
Дискомфорт в области малого таза, ощущение наличия инородного тела и т. д.

Диагностика учащенного мочеиспускания у женщин

Диагностика причин любых жалоб начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Так врач может выявить отеки собрать информацию об образе жизни пациентки. Обычно этого бывает недостаточно, и специалист назначает женщине следующие тесты:

Клинический анализ крови – показывает есть ли в организме женщины очаг воспаления. Благодаря обычному анализу крови можно достоверно определить имеет ли врач дело с инфекцией или нет.
Биохимический анализ крови – показывает маркеры работы почек – уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина. Если эти показатели выше нормы, то речь, скорее всего, идет о пиелонефрите или мочекаменной болезни. Биохимический анализ крови является также диагностическим для диабета. Одним из показателей является уровень глюкозы в крови.
Клинический анализ мочи – наиболее важный этап обследования. По его результатам можно определить наличие воспаления с мочевом пузыре или почках. В этих случаях в моче обнаруживаются лейкоциты и даже эритроциты (кровь). На определенные патологии указывает и белок в моче, которого в норме там быть не должно. Слизь и соли заставляют врача предположить мочекаменную болезнь или ее начальную стадию – солевой диурез. Микроскопия остатка позволяет даже определить тип солей, чтобы скорректировать диету пациентки должным образом.
УЗИ органов малого таза. Необходимо проверить состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, а также матки и яичников.
Гинекологический мазок – инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать учащенное мочеиспускание, которое даже может быть болезненным. Кроме того, есть целый ряд урогенитальных инфекций, которые вызывают воспаление и мочевыводящей системы и репродуктивной.

Частое мочеиспускание у женщин: лечение

Если учащенное мочеиспускание не является вариантом нормы и нуждается в коррекции, то лечение направлено на устранение этиологического фактора – заболевания его вызвавшего.

Чаще всего назначается антибиотикотерапия для устранения бактериальной инфекции или инвазии простейших. Совместно с приемом антибиотиков рекомендуется пить противогрибковые препараты и пробиотики. В случае если женщина подвержена аллергии, то врач назначает антигистаминные препараты одновременно с курсом основной терапии.

Если проблема связана с солями или камнями в почках, то нефролог прописывает специфические средства для изменения кислотности мочи. Обычно такое препараты содержат либо соли, либо созданы на основе растительных экстрактов. В зависимости от состава камней pH мочи сдвигается таким образом, чтобы конкременты как можно быстрее растворялись и выходили естественны путем с мочой.

Если учащенное мочеиспускание связано со спецификой диеты или водного режима, то нет необходимости что-то менять. Исключением может стать только злоупотребление спиртными напитками, от которых стоит отказаться.

Позывы на мочеиспускание, возникающие во время климакса, проходят самостоятельно при грамотной гормонотерапии.

Регулярное мочеиспускание, связанное с беременностью, в коррекции не нуждается.

Учащенное мочеиспускание во время беременности

Частые позывы в туалет во время беременности – это норма, поэтому такое состояние не нуждается в медикаментозной коррекции. В первом триместре это связано с усилением кровообращения и иннервации в области органов малого таза, а также с субъективными ощущениями женщины.

Во втором триместре частота позывов несколько снижается, так как организм постепенно перестраивается под новое состояние и адаптируется.

В третьем триместре начинается стремительный рост матки, которая физически давит на мочевой пузырь. Это и вызывает частое мочеиспускание, которое, впрочем, не сопровождается болезненными ощущениями.

Несмотря на то что частые позывы в туалет во время беременности являются нормой, важно соблюдать правила гигиены, чтобы не спровоцировать воспаление мочевого пузыря или уретрит. Также необходимо следить за водным режимом. Если при положенных женщине 2 литрах воды у женщины появляются отеки, то врач может ограничить прием жидкости до полутора и даже до 1 литра воды в сутки. В таком случае стоит отказаться от соленых и копченых продуктов и других блюд, которые могут провоцировать отложение солей в почках, а также повышенную жажду.

Источник