Частое скудное мочеиспускание при беременности

В норме женщина мочится 4-8 раз в сутки, при этом средний объем одного мочеиспускания составляет 150-250 мл. У беременных частота мочеиспусканий обычно повышена в сравнении с вышеприведенной нормой. Почему так бывает, и о чем это может говорить?

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Частота мочеиспусканий в зависимости от срока беременности

Частое мочеиспускание в начале беременности – это настолько обычный и частый симптом, что для многих женщин, особенно беременных не впервые, он становится своеобразным сигналом: пора сделать тест на беременность.

Гормон хорионический гонадотропин, выделяемый хорионом плодного яйца, не только помогает сохранить беременность, но и усиливает мочеотделение. К тому же, стремительно растущая матка начинает давить на мочевой пузырь, что приводит раздражению его рецепторов и уменьшению объема. Наконец, вся мочевыделительная система женщины перестраивается на работу в усиленном режиме, и почки начинают функционировать активнее. Отсюда и возникает частое мочеиспускание в начале беременности.

Во втором триместре матка выходит за пределы малого таза и перестает так сильно давить на мочевой пузырь, а уровень хорионического гонадотропина снижается. Соответственно, беременная перестает ходить в туалет так же часто, как раньше. Если же учащенное мочеиспускание сохраняется, стоит обратиться к врачу. Оно может стать сигналом о наличии некоторых заболеваний (о них сказано ниже).

В третьем триместре матка становится очень большой и начинает вновь оказывать давление другие органы таза. Кроме того, пузырь сдавливает и головка ребенка, которая прижимается к костям малого таза. Почки в этот период беременности работают наиболее активно. В результате всех этих процессов возникает частое мочеиспускание, которое носит физиологический характер и является нормой.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание у беременных

При каждой явке к врачу женской консультации беременную просят сдавать общий анализ мочи. И не случайно, ведь это исследование показывает возможные заболевания, к которым будущие мамы очень уязвимы.

При беременности снижается иммунитет, а сдавливание мочевого пузыря увеличенной маткой приводит к нарушению оттока мочи. В мочевыводящей системе создаются все условия для развития инфекции. Из-за этого у будущих мам очень часто возникает воспаление мочевого пузыря – цистит. При цистите женщина испытывает многократные позывы на мочеиспускание, при этом в момент выделения мочи возникают выраженные боли, рези, жжение в мочеиспускательном канале. Также может болеть низ живота. Моча выглядит мутной, порой в ней обнаруживаются хлопья. Иногда появляется примесь крови, тогда урина приобретает розовый оттенок.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Если у пациентки на фоне частого мочеиспускания повышается температура тела и появляется боль в пояснице, стоит думать о том, что инфекция «забралась» выше, в чашечно-лоханочную систему почек, и у женщины развился пиелонефрит.

Помимо инфекций, учащенное мочеиспускание у женщин может возникать при:

• хронической почечной недостаточности или мочекаменной болезни;
• неврастении;
• глубоком эмоциональном переживании травмирующей ситуации;
• нейрогенных расстройствах, например, гиперактивном мочевом пузыре;
• приеме лекарственных препаратов, особенно обладающих мочегонным эффектом.

Лечение частого мочеиспускания

Если частое мочеиспускание вызвано каким-то патологическим процессом в организме, тактику лечения беременной женщины должен определить врач. Перед этим ей нужно провести обследование, которое поможет определить точную причину заболевания. На основании полученных данных будет назначена схема терапии.

Учащенное мочеиспускание при беременности нередко становится причиной бессонницы. Поверхностный сон с частыми пробуждениями изматывает женщину, ухудшает общее самочувствие и настроение, негативно влияет на состояние плода. В сомнологическом центре на базе Клиники реабилитации в Хамовниках работают специалисты-сомнологи, которые могут дать будущим мамам рекомендации по улучшению сна.

Источник

Частое мочеиспускание при беременности настолько характерно для будущих мам, что многие шутят про вынашивание ребенка как время, когда постоянно хочется есть и писать. И если с желанием перекусить можно подождать, то частые походы в туалет отложить непросто (да и надо). А нормально ли это? Рассказываем, когда частые позывы – еще один признак беременности, а когда указывают на проблемы.

Частое мочеиспускание при беременности: когда это норма?

Врачи говорят, что после зачатия весь организм испытывает серьезные изменения. Обмену веществ приходится перестраиваться, чтобы начать работать в новых условиях и поскорее выводить вредные для ребенка вещества.

• Так влияют гормоны в самом начале вынашивания: частое мочеиспускание при беременности даже входит в список ранних признаков после зачатия. И длится такая ситуация практически весь первый триместр, пока не закончится формирование плаценты.
• В норме во втором триместре особо частых позывов у женщин уже не бывает.
• А потом наступает третий триместр, и беготня в туалет начинается опять. Но уже потому, что матка и малыш достигают максимальных размеров, и другие органы вынуждены буквально тесниться. Мочевой пузырь – не исключение, и из-за давления матки в туалет хочется чаще.

Сколько раз ходить в туалет нормально для будущих мам? Увы, к единому мнению специалисты пока не пришли, но в среднем считается, что 10 раз в день и 1-2 похода в туалет ночью укладываются в пределы нормы. А как выяснить, что такое частое мочеиспускание при беременности – не признак болезни?

Инфекции мочеполовой системы

Беременность – время повышенной вероятности инфекций влагалища и мочевыводящей системы. Причем они могут развиваться и без заражения. Циститы, пиелонефриты представляют особую опасность, так как воспалительный процесс может захватить (при цистите) или уже захватывает ткани почек. А они у будущих мам и так вынуждены работать с особой нагрузкой, фильтруя увеличенный объем крови.

Частое мочеиспускание при беременности с болью и жжением, повышенной температурой тела, плохим самочувствием, болью с области поясницы, отеками или же если в итоге попытки пописать удается выжать только несколько капель – признак инфекций или воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках.

Одного признака из перечисленных достаточно, чтобы заподозрить болезнь, с которой срочно нужно идти к врачу! Эти заболевания не только способны серьезно осложнить вынашивание, но и инфицировать околоплодные воды.

Даже если цистит раньше уже бывал и не вызывал особых опасений, при беременности его нужно лечить сразу же и под контролем врача. Многие препараты для беременных под запретом, а без своевременной терапии воспаление может перейти в хроническое, стать причиной пиелонефрита. Воспаление почек у беременной лечится только в стационаре.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный диабет – распространенная патология. Его основные признаки – повышенная жажда, слабость и частое мочеиспускание при беременности. Так как порой отличить естественные желания от патологических непросто, будущим мамам проводят скрининг.

В последних рекомендациях указано, что диагностическое исследование на гестационный сахарный диабет стоит проводить всем беременным в срок 24-28 недель при помощи глюкозотолерантного теста.

При выявлении патологии назначают диету с пониженным содержанием углеводов. По данным исследований, только 1% беременных требуется инсулинотерапия, остальным достаточно коррекции рациона и физической активности.

Однако важно знать, что после родов гестационный диабет хотя и проходит, однако по материалам Российского национального консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение», повышает вероятность патологий сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета 2 типа у женщины.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Частое мочеиспускание в период беременности – довольно распространенное явление, которое отмечает у себя почти каждая девушка, находящаяся в положении. Кто-то ощущает учащенные позывы в туалет в первом, кто-то во втором, а некоторые в третьем триместре. На любом сроке такой симптом может возникнуть как по физиологическим причинам, так и по вине патологических факторов.

Важно определить, из-за чего возникла жалоба на частые визиты в туалет по малой нужде. И либо успокоить будущую маму, что все в порядке, либо пролечить обнаруженное заболевание или провести симптоматическую терапию. Это подарит беременной женщине психологический и физический комфорт и благоприятно повлияет на развитие плода.

1 триместр

После наступления зачатия гормональный фон девушки меняется очень стремительно. Начинается ускоренное продуцирование эстрогена, глюкокортикоидов, прогестерона, а также андрогенов. Увеличивается показатель хорионического гонадотропина (ХГЧ). Под воздействием гормонов тонус мышц и связок мочевого аппарата ослабевает. В результате мочевой пузырь не может удерживать большое количество жидкости и чаще “требует” посещать туалет.

Еще одной причиной частого мочеиспускания при беременности является увеличение жидкости в организме будущей мамы. Это происходит из-за нового круга кровообращения и постепенного возрастания объема околоплодных вод. Почки функционируют интенсивнее, из-за ускоренного метаболизма возникает необходимость в частом опорожнении мочевого пузыря для того, чтобы своевременно выводить из организма продукты обмена.

Ближе к концу третьего месяца плод начинает активно расти, увеличивающаяся матка может давить на мочевой пузырь. Даже слабого давления хватает, чтобы раздражать его и вызывать желание пописать.

2 триместр

Беременные на таком сроке жалуются на частые походы в туалет намного реже. Хотя матка и растет вместе с малышом, но она в то же время и поднимается над полостью таза и давление на мочевой пузырь несколько ослабевает. У женщины в этот период улучшается общее самочувствие. Если посещения туалета все еще частые, то нужно провериться у врача. Следует сообщить ему о проблеме и получить направление на анализы. Специалист должен исключить мочеполовые инфекции. Чаще всего это может быть цистит, пиелонефрит или инфекции половой системы.

Говорить о такой опасности можно тогда, когда присутствуют дополнительные симптомы. Такие как примесь кровянистых выделений в моче, зуд во влагалище, болезненные ощущения в области низа живота, а также повышение температуры тела. В урине может быть осадок в виде хлопьев или она приобретает несвойственный цвет либо запах.

3 триместр

На последних трех месяцах беременности матка очень сильно растет и опускается в таз. Она сильно давит на мочевой пузырь, что заставляет женщину ходить в туалет едва ли не каждый час, а то и чаще. Причем сам объем единоразового мочеиспускания становится меньше, и в итоге суточный диурез остается практически без изменений.

Могут присутствовать так называемые ложные позывы к мочеиспусканию. Стенки мочевого пузыря раздражены, он посылает в мозг сигнал о том, что нужно сходить в туалет. А оказывается, что минимальный необходимый для мочеиспускания объем урины еще не накопился. Получается поход “вхолостую”. Неприятное здесь то, что женщина не может быть 100% уверенна, не окажется ли предполагаемый ложный позыв настоящим и не произойдет ли конфуз. Из-за этого беременная фактически привязана к дому. Но такое состояние временное. Такое неудобство самостоятельно устраняется после родов.

Почки работают все так же усиленно. Будущие мамы обычно пьют много воды, что провоцирует отеки. Важно следить за уровнем потребляемой жидкости, соли, специй и сахара.

Диагностика патологии

Если что-то идет не так, то кроме частого мочеиспускания обязательно проявляются еще какие-то симптомы. Опасность в том, что некоторые из них “нормальны” при беременности, например, тошнота. Поэтому есть риск пропустить опасное для матери и плода заболевание, попросту его не заметить.

Инфекция в организме заявляет о себе такими признаками:

• Ощущаются боли разной интенсивности в области поясницы и низа живота;
• Моча меняет оттенок, становится непрозрачной, резко и неприятно пахнет, в ней видно примесь крови;
• При мочеиспускании чувствуется боль, резь, жжение;
• У будущей мамы пропадает аппетит;
• Повышается температура, вплоть до жара;
• Наряду с частыми походами по-маленькому женщина посещает туалет из-за расстройства пищеварения;
• Беременная чувствует слабость, ее тошнит. Это менее характерно для второго и третьего триместров. Токсикоз на этих сроках должен насторожить врача.

Такие симптомы больше характерны для цистита или мочеполовой инфекции. Воспаление почек при беременности диагностируют в гораздо меньшем проценте случаев. Самый опасный срок для вынашивания ребенка при наличии заболевания у матери – это период с 16 до 25 недели. При сохранении беременности, но отсутствии необходимого лечения, остается риск внутриутробного инфицирования плода, нарушения его развития и угрозы его жизни.

Пиелонефрит возникает, когда в очаге инфекции происходит размножение микробов. Нарушается работа почек, возникает озноб, пульс учащается, болит в области поясницы, при мочеиспускании чувствуется резь и боль. Частые позывы к походу в туалет без таких симптомов не являются основанием для подозрения на пиелонефрит, но провериться все же не помешает, поскольку в редких случаях воспаление почек может протекать бессимптомно. Источником инфекции, которая может спровоцировать пиелонефрит у беременной, способен стать обычный фурункул, кариес или гнойничок. Нужно сдать на анализ образец мочи и кровь, чтобы исключить эту опасную патологию.

Чаще будущую маму в тандеме с частыми позывами к мочеиспусканию сопровождает цистит. Это заболевание являет собой воспаление мочевого пузыря. Такая патология имеет инфекционную природу. Для нее характерны следующие симптомы:

• боль во время мочеиспускания в области низа живота и уретры;
• примесь крови в урине;
• повышение температуры тела от 37 до 38 градусов;
• недержание мочи;
• чувство тяжести в области мочевого пузыря.

Инфекция проникает в организм беременной женщины на фоне снижения иммунитета, чему способствуют стресс и гормональные изменения. Выявить заболевание также помогут назначенные врачом анализы крови и мочи. Наряду с лекарствами врач назначает прием витаминов и предписывает длительные прогулки.

Рекомендации врачей

Если мазок на патологическую микрофлору во влагалище, УЗИ, анализы крови и мочи показали нормальные результаты, то волноваться будущей мамочке из-за одного лишь частого мочеиспускания не нужно.

Дискомфорт конечно раздражает, особенно когда по ночам из-за этого прерывается сладкий сон, но опасности для женщины и плода такой симптом не несет.

Чтобы минимизировать возросшую нагрузку на почки, следует придерживаться таких несложных принципов питания:

• Количество соленого, острого и копченого в рационе лучше сократить, оставив эти продукты в качестве редкого лакомства, причем даже в этом случае употреблять их в первой половине дня;
• Чаю и кофе нужно предпочесть обычную воду, желательно без газа. Такие напитки не полезны для плода и обладают мочегонным эффектом, чего беременной совсем не нужно;
• Огурцы, арбуз и дыня – продукты с большим процентом жидкости. Во второй половине беременности их желательно исключить из меню.

Утягивающие трусики лучше не носить в период беременности вообще. Они дают излишнее давление на живот, а соответственно и на мочевой пузырь. По той же причине бандаж нужно застегивать не слишком туго, достаточно чтоб он лишь просто поддерживал живот.

Если моча подтекает, то нужно пользоваться урологическими прокладками. Производители предлагают такой товар в широком ассортименте, можно выбрать и совсем тонкие, которые не будет заметно даже если на женщине, к примеру, леггинсы. Важно помнить, что как и прокладки для менструаций, их нужно почаще менять, чтобы не допустить размножения бактерий и неприятного запаха.

В общественные места, где нет туалета, лучше не ходить, чтоб не попасть в неловкую ситуацию. Чтобы полностью опустошить мочевой пузырь, нужно наклониться слегка вперед. В таком случае следующее посещение туалета можно будет немного отсрочить.

Сокращать объем потребляемой воды ниже нормы во время беременности ни в коем случае нельзя. Следует пить не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки. Чтобы не бегать в туалет ночью слишком часто, нужно большую часть жидкости употреблять до 5 часов вечера.

Источники

1. Нечипоренко Н.А., Нечипоренко А.Н. Урология: Учебное пособие для студентов лечебного и медико-психологического факультетов медицинских ВУЗов Гродно : ГрГМУ, 2009. ISBN 978-985-496-567-3
2. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. Урология : Учебник для студентов медицинских ВУЗов Издание 6-е, исправленное. ГЭОТАР-Медиа, 2006

   ISBN 5-9704-0299-0

3. Шифрис И.М. Современные аспекты диагностики и лечения инфекций мочевой системы у беременных. Журнал “Репродуктивное здоровье женщины”, №1 2007г. (с.83-85)

Поделиться:

Источник