Частое ночное мочеиспускание жажда

Обычная сухость во рту и учащенное мочеиспускание часто становятся последовательными стадиями ухудшения здоровья человека и развития серьезной внутренней патологии. При появлении данных симптомов в первый момент возникает подозрение на сахарный диабет. Но зачастую результаты лабораторных исследований указывают на отсутствие глюкозы в крови и моче. И тогда начинаются поиски иных причин постоянного пересыхания в ротоглотке, особенно, если оно сопровождается иными неприятными ощущениями – жжением языка, зудом, сухостью в горле. Для уточнения диагноза и проведения адекватной терапии назначается дополнительное обследование.

Частое выделение мочи, сопровождающееся пересыханием во рту: как это объяснить

Жажда и ощущение пересохшей слизистой рта считается довольно распространенным явлением. Периодически оно может возникать у каждого человека в жару, при частом или чрезмерном употреблении в пищу маринадов, солений, копченостей, после бурных застолий, при увлечении кофе и в период простуды. Устранить его можно с помощью большого количества жидкости. Иногда ощущение сухости во рту возникает в период приема лекарственных средств или обострения хронических болезней, на почве длительного стресса. Однако зачастую феномен становится тревожным симптомом, который может появляться при атрофии слюнных желез, указывать на заболевания нервной системы или ЖКТ, инфекции дыхательных путей, аутоиммунные нарушения, мужские патологии.

Подробное описание явления и сопутствующей симптоматики

Сухость во рту на языке медицинской терминологии носит название ксеростомии и характеризуется уменьшением или прекращением выработки слюны, а также усиленным испарением влаги. Данное явление не развивается самостоятельно, а выступает симптомом временных недугов или более серьезных нарушений. Определить патологическое состояние можно по следующим сопутствующим признакам:

неуемная жажда, которая требует употребления большого количества жидкости;
ощущение пересохшей слизистой носоглотки;
белый налет на языке, указывающий на проблемы ЖКТ;
вязкость и клейкость в полости рта;
боль в горле и трудности при глотании;
трещинки в уголках рта;
появление красной каймы по краям губ;
изменение вкусовых ощущений при приеме пищи и напитков;
осиплость голоса.

Язык становится чрезмерно сухим, жестким, появляется краснота, небольшой отек, зуд и жжение. Возникает ощущение дискомфорта, снижается качество жизни. Сухость во рту в сочетании со слабостью указывает на расстройства центральной и периферической нервной системы, инфекционные и вирусные болезни, токсикозы ракового и гнойного происхождения. Горечь во рту на фоне пересохшей слизистой обусловлена нарушением работы желчевыводящих органов, а также секреторной функции желудка. Отсутствие необходимого количества слюны способствует размножению бактерий в полости рта, развитию таких заболеваний, как кандидоз, гингивит, кариес. Использование зубных протезов становится невозможным.

Располагающие факторы

Постоянная или эпизодическая жажда и частое мочеиспускание при отсутствии боли могут иметь как патологическое, так и вполне безобидное происхождение, связанное, например, с употреблением мочегонных продуктов (кофе, арбуза), медикаментозных препаратов, спиртных напитков, ограничением питьевого режима.

Неопасные причины

В норме влажная среда в ротовой полости зависит от множества факторов. Уменьшение количества слюны и пересыхание слизистой оболочки может быть обусловлено рядом причин, среди которых наиболее распространенными специалисты считают:

нарушение процессов заживления тканей эпителия;
повышение осмотического давления крови;
сбой в нервной и гуморальной регуляции слюны;
ухудшение водного обмена и количественного соотношения электролитов;
интоксикации организма из-за влияния внешних факторов или внутренних причин;
чрезмерное увлечение табакокурением;
длительное воздействие высоких температур;
механическое пересушивание слизистой (сон ночью с открытым ртом, храп).

Нередко сухость во рту выступает в роли побочного эффекта при приеме лекарственных препаратов – антибиотиков, салуретиков, успокоительных, антигистаминных, обезболивающих, бронхолитиков, средств от поноса. Выраженность патологии увеличивается при одновременном употреблении нескольких медикаментов.

Поводы для волнения

Ксеростомия, неприятный, кислый, иногда зловонный запах изо рта в сочетании с металлическим привкусом возникает и во время беременности, хотя не является характерным для этого периода жизни женщины. Дискомфорт и боль при мочеиспускании Эти симптомы указывают на развитие гестационного диабета, который проходит самостоятельно после рождения ребенка. Сухость в данном случае можно объяснить дефицитом жидкости даже при нормальном количестве ее потребления. Это обусловлено тем, что в период вынашивания организм старается запасать влагу для увеличения объема крови. Давление матки на мочевой пузырь также способствует учащению «походов» в туалет, что приводит к легкой форме обезвоживания.

Важно знать! Зачастую сухость во рту, жажда и частое мочеиспускание – это признаки болезни нейроэндокринной этиологии, характеризующейся поражением гипофиза и почек.

Последние теряют способность правильно фильтровать жидкость, вследствие чего она выводится из организма с высокой скоростью, вызывая вышеуказанные проявления. Определить патологию можно по таким симптомам, как головокружение, дискомфорт в поясничной области, болезненность, жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря.

Появление сухости и учащенного мочевыделения возникает на фоне повышенно активности паращитовидной железы. Человека постоянно мучает жажда, и изнуряют походы в туалет. При этом моча приобретает белый цвет.

Возможные риски для здоровья

Когда наблюдается сильная жажда, сухость во рту и частое мочеиспускание, особенно у молодых людей, врачи говорят о развитии диабета. В зависимости от формы заболевание может осложняться повышением кетоновых тел в моче на фоне интоксикации или возникновением патологий мочевыводящей системы.

Усиленное мочеотделение является распространенным при диабете I или II типа. Значительные потери влаги вызывают ощущение сухости во рту, желание утолить непроходящую жажду. Такое состояние развивается на фоне уменьшения выработки инсулина – вещества, которое расщепляет поступающую в кровь глюкозу. Дополнительными признаками, указывающими на развитие патологии, считаются слабость, жажда, изменение веса – похудение или ожирение, плохо заживающие раны. Вообще для сахарного диабета характерна триада симптомов:

полидипсия – чувство жажды;
полиурия – частое мочеиспускание;
полифагия – чувство сильного голода.

Гипогликемия: симптомы

Последний носит название волчьего, и не проходит даже при нормальном аппетите. Отсутствие своевременной диагностики и инсулиновой терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, которые делятся на две группы.

Острые, то есть угрожающие жизни пациента. Это гипогликемия, кетоацидоз, гиперосмолярная или лактоцидотическая кома. Любое их данных состояний является поводом к экстренной госпитализации.
Поздние, влияющие на качество жизни. Ретинопатия, приводящая к полной потере зрения, ангиопатия, увеличивающая рис тромбообразования и развитие атеросклероза, полинейропатия, диабетическая стопа.

Важно знать! Жажда и частое мочеиспускание у мужчин, больных диабетом, иногда осложняются воспалением крайней плоти и нарушением потенции. У женщин эти симптомы дополняются появлением зуда во влагалище и в области наружных половых органов, не связанного с плохой гигиеной тела.

Диагностика синдрома

Определение причины затруднений не вызывает, поскольку симптоматические проявления ярко выражены. При подтверждении диагноза врач опирается на данные лабораторных исследований.

Они представляют ряд тестов, направленных на выявление специфики болезни.

Общий и биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние организма пациента.
Общий анализ мочи. Определяет количество лейкоцитов, эритроцитов для исключения воспалительного процесса.
Анализ крови на сахар. Позволяет выяснить уровень глюкозы и гликемированного гемоглобина для подтверждения развития диабета.
Гормональный тест. Назначается при подозрении на эндокринные нарушения.
УЗИ. Оценивается состояние и размеры слюнных желез, определяет наличие кист и других образований.
Сиалосцинтиография. Дает возможность вывить сбой на стадии выделения слюны.
КТ. Выявляет наличие опухолей в слюнных железах.

Одновременно может быть проведена диагностика у эндокринолога и уролога:

мочеполового тракта для оценки состояния почек и выводящих путей;
эндокринной системы – с целью проверки на наличие диабета различных форм;
для выявления вероятности скрытого развития патологий инфекционной природы.

Полученные результаты позволяют врачу выявить заболевание и составить схему лечения. Данный перечень процедур считается общепринятым, при подозрении же на развитие иных патологий доктор может назначить ряд дополнительных исследований.

Устранение неприятного состояния

Для устранения проблемы сухости во рту, сопровождающейся учащением мочеиспускания, необходимо проанализировать образ жизни пациента. В большинстве случаев для восстановления нормального увлажнения слизистой рта достаточно скорректировать питание, наладить питьевой режим, отказаться от вредных привычек, прекратить прием медикаментов, исключить употребление кофеинсодержащих напитков.

Традиционные врачебные рекомендации

Чтобы избавиться от сухости во рту, следует выяснить причину ее возникновения, поскольку без точного диагноза невозможно начать лечение. Проведение дальнейших терапевтических мероприятий обусловлено фактором, вызвавшем описываемую симптоматику.

Для лечения сахарного диабета назначается заместительная инсулиновая терапия.
Лечение несахарного типа предполагает назначение лекарственных средств, содержащих антидиуретический гормон вазопрессин, а также препараты лития. Это «Питрессин танат», «Десмопрессин».
Для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний назначаются антибактериальные средства и НПВС.
На фоне развития обезвоживания, обусловленном нехваткой жидкости, показано употребление ее дополнительных объемов.

Совет! Если сухость во рту и учащенное мочеиспускание вызваны приемом лекарственных препаратов, следует обратиться к специалисту для их отмены или замещения иными средствами, у которых в перечне побочных эффектов отсутствуют данные симптомы. Важно помнить, что заниматься самолечением опасно, и выполнять лечебные мероприятия должен только квалифицированный врач.

Средства из народной аптечки

Устранить сухость в ротовой полости независимо от поставленного диагноза или облегчить тягостное состояние у мужчины, женщины или ребенка возможно, используя рецепты народной медицины. Преимуществом их использования является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. После консультации с доктором, можно применять такие средства.

Каждый час принимать по 10 капель спиртовой настойки эхинацеи. Курс длится два месяца.

Заварить травы (каждую по отдельности): ромашку, шалфей, корень аира болотного из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка. Настаивать 40 минут и процедить. Поочередно полоскать ротовую полость в течение дня. В это же время употреблять плоды черники.

Масло шиповника и раствор «Хлорофиллипта» на маслянистой основе закапывать в каждую ноздрю по 5-8 капель трижды в день по следующей схеме: вначале первое средство, спустя четверть часа – другое. Лечение продолжать 10 дней.

Важность профилактических мер

Избежать неприятных ощущений, связанных с постоянной жаждой, сухостью ротовой полости и частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, не составляет труда, если соблюдать элементарные рекомендации лечащего врача:

отказаться от вредных привычек;
исключить из рациона острые, жареные и жирные блюда, маринады, специи, копчености;
увеличить суточный объем выпиваемой жидкости;
поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха;
смазывать губы специальным составом;
использовать жвачки, небольшие кубики льда;
контролировать носовое дыхание;
использовать препараты – заменители слюны.

В пищу рекомендуется добавлять небольшое количество перца чили, который содержит вещество капсаицин. Оно активизирует функции желез и усиливает слюноотделение. Пищу употреблять только в теплом виде, отдавая предпочтение первым блюдам, соусам.

Заключение

Сухость во рту, сопровождающаяся учащенным мочеиспусканием, считается важным диагностическим признаком, указывающим на течение скрытых патологических процессов. Сами по себе эти состояния вызывают дискомфорт, ухудшают качество жизни, а в сочетании с иными симптомами, характеризующими развитие тяжелых заболеваний, они представляют угрозу здоровью. Следует помнить об этом и своевременно обращаться к врачу.

Источник

Ночью все процессы в организме протекают значительно медленнее – это необходимо для полноценного восстановления энергии и отдыха. Поэтому выделение мочи в дневное время значительно превышает частоту мочеиспусканий ночью (2/3 – днем и 1/3 – ночью). Если в связи с рядом причин как физиологических, так и патологических это соотношение изменяется, а количество и объем ночных мочеиспусканий преобладает над дневным диурезом – это состояние в урологии и нефрологии называют никтурия.

Что это такое

Никтурия – это патологическое состояние, которое характеризуется частыми позывами помочиться в ночное время с большими разовыми порциями мочи.

Частое мочеиспускание в ночное время может появляться в связи с рядом физиологических факторов, индивидуальными особенностями функционирования мочевыделительной системы и органов, регулирующих ее работу, но чаще это является симптом серьезных заболеваний, которые нужно как можно раньше диагностировать и своевременно начать лечение.

В чем опасность заболевания

В большинстве случаев этот симптом длительное время не принимается пациентами как патология, ведь в большинстве случаев он не сопровождается болью, малыми порциями мочи, «ложными» позывами к мочеиспусканию и другими формами дискомфорта – просто увеличивается частота мочеиспусканий ночью. И все же именно этот факт и должен настораживать — никтурия возникает в связи развитием и прогрессированием серьезных болезней почек, сердца или эндокринной системы, а также учащение ночных мочеиспусканий может быть связано с нарушениями в работе нервной системы. Поэтому своевременная диагностика этих заболеваний важна для правильного лечения и постоянного наблюдения пациента, чтобы исключить постепенное прогрессирование патологических процессов в жизненно важных органах.

Причины заболевания

При правильном функционировании всех систем организм большая часть суточного диуреза и частота мочеиспусканий приходится во время бодрствования (днем). Это обусловлено сбалансированной работой гормонов и активаторов гипоталамо-гипофизарной системы, а также нормальным функционированием выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме этого на частоту мочеиспусканий и объем суточного диурез влияет:

активность и скорость обменных процессов в организме;
количество выпитой жидкости за сутки;
особенности рациона;
возрастные или индивидуальные физиологические особенности организма;
диагностированные хронические заболевания или патологические состояния пациента, прием лекарственных средств, назначенных специалистами.

Поэтому в зависимости от причин, которые вызывают увеличение выделяемой мочи в ночное время, выделяют две формы никтурии:

физиологическая или временная ночная полиурия;
симптоматическая никтурия, связанная с развитием заболеваний или патологических состояний.

Физиологические причины никтурии

Физиологическая никтурия может возникать:

при беременности, особенно на ее последних месяцах – она связана с постоянным раздражением увеличивающейся в размерах матки и давлением на мочевой пузырь;
при чрезмерном употреблении водыи/или напитков стимулирующих диурез (кофе, зеленый чай, пиво, отвары трав, обладающие мочегонным эффектом);
при наличии в рационе большого количества соленых блюд, маринадов, копченостей, минеральной воды, обогащенной солями.

Также это состояние может возникать при бесконтрольном приеме мочегонных средств или других лекарств, стимулирующих диурез, а также при злоупотреблении алкогольными напитками в вечернее время.

Во всех остальных случаях увеличение ночного диуреза считается симптомом различных патологических состояний и заболеваний.

Заболевания, которые сопровождаются никтурией

Длительное время частое посещение туалетной комнаты ночью не вызывает у пациентов тревоги, поэтому консультация у специалиста откладывается. В большинстве случаев появление этого симптома можно объяснить определенными физиологическими причинами, но если патологическое состояние начинает беспокоить, нарушает сон и появляются другие признаки нормального функционирования организма – нужно обратиться к врачу для исключения заболеваний, которые могут спровоцировать появление этого симптома.
К ним относятся:

заболевания почек, их прогрессирование, формирование почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз);
сахарный диабет;
патология сердечно сосудистой системы, которая сопровождается формированием отеков днем и выведение скопившейся жидкости ночью, что связано со снижением нагрузки на сердце ночью, улучшением оттока венозной крови и активацией работы выделительной системы;
заболевания щитовидной железы и надпочечников;
доброкачественные опухоли или онкологические процессы мочевыделительного тракта;
заболевания ЦНС (рассеянный склероз, энцефалопатии, атеросклероз мозговых артерий, кисты и опухоли);
несахарное мочеизнурение;
цирроз печени.

Никтурия у детей

Нужно знать, что в детском возрасте ночная полиурия чаще всего связана с физиологическими причинами, а появление этого симптома обусловлено с употреблением большого количества жидкости на ночь. Часто в детском возрасте никтурия сочетается с ночным энурезом.

Это связано:

с недостаточной зрелостью системы мочеиспускания (инфантильный мочевой пузырь) — это состояние наблюдается у новорожденных и грудничков;
в дальнейшем происходит постепенное созревание органов выделительной системы, но при этом отсутствует определенный объем мочи (незрелый мочевой пузырь), при котором посылается позыв к мочеиспусканию, но происходит дальнейшее созревание и нормализация регуляции (дети 1-3 лет);
у детей значительно снижен контроль центральной нервной регуляции позывов к мочеиспусканию, особенно во время сна и его опорожнение происходит на рефлекторном уровне, постепенно формируются умение сокращать мышцы тазового дна и сфинктер (от 3 до 7 лет);
отмечается крепкий сон ребенка.

По мере роста ребенка и на фоне регуляции питьевого режима и питания частота ночных мочеиспусканий уменьшается и нормализуется (2/3- днем и 1/3 – ночью). Но при этом у детей не исключается, что никтурия — признак патологических процессов в организме. Поэтому в любом случае при жалобах родителей на частые и обильные мочеиспускания у ребенка ночью назначается полное обследование.

Чаще всего причиной патологической никтурии у детей являются:

врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
сахарный диабет;
несахарное мочеизнурение;
патология нервной системы и как следствие гиперактивный мочевой пузырь (кисты, энцефалопатия, гиперактивность и дефицит внимания);
эндокринные сбои.

Формы болезни

В зависимости от длительности проявления никтурии выделяют две формы этого патологического состояния:

временная ночная полиурия – чаще всего она вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости вечером, предменструальный синдром, курс лечения диуретиками, особенности рациона);
постоянная никтурия связана с развитием заболеваний, которые требуют диагностики и своевременного лечения, сочетается с другими симптомами болезней.

Симптомы патологии

Изменение частоты соотношения выделения мочи ночью в сторону увеличения у мужчин проявляется чаще в зрелом возрасте. При этом сначала развивается количественное выравнивание мочеиспусканий днем и в ночное время. Постепенно увеличивается соотношение количества мочеиспусканий до 1/3 днем и 2/3 ночью при обычной или даже повышенной разовой порции мочи. По мере прогрессирования патологического состояния у пациентов нарушается сон, развивается психоэмоциональная усталость днем, тревожность и раздражительность.

Признаки у мужчин

Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы предстательной железы, несостоятельностью мышц сердца, уменьшение способности их сократительной способности и обеспечение нормальную активность процессов тканевого метаболизма, что провоцирует застойные процессы в организме и отечность тканей. У мужчин часто развивается синдром обструктивного апноэ сна, что также свидетельствует о формировании сердечной недостаточности в результате расширения границ сердца из-за отрицательного давления в грудной клетке. Еще одной из причин развития ночной полиурии считается нарушение функционирования почек с формированием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и лоханок.

Особенности проявления у женщин

У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), патологией щитовидной железы, воспалениями или новообразованиями яичников и матки. С возрастом у женщин прогрессирует атрофия мышц тазового дна, что усиливать признаки никтурии и может спровоцировать недержание мочи.

Женщины имеют более чуткую мочеполовою систему, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы способны вызвать учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи (при циститах, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).

Диагностика проблемы

Главным условием устранения никтурии считается своевременная диагностика этого патологического состояния или заболевания, которое вызвало увеличение частоты ночного мочеиспускания и его превалирования над дневным диурезом. Поэтому пациентам нужно вести дневник контроля диуреза, особенно при проявлении симптомов заболеваний других органов и систем. В дневнике должны отражаться сведения о количестве опорожнений мочевого пузыря и объем выделенной мочи с фиксацией времени суток. Если отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных физиологических причин – нужно обратиться к врачу-терапевту для назначения комплекса диагностических мероприятий.

При осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие или отсутствие отеков, работу сердца и почек, признаки гормонального дисбаланса.

Женщинам назначается консультация гинеколога, а мужчинам – врача-хирурга для проведения пальцевого ректального исследования, чтобы исключить вероятность патологии мочеполовой системы.

Лабораторно-инструментальная диагностика

При появлении у пациента симптомов никтурии специалист назначает следующие обследования:

клинический развернутый анализ крови, сахар крови натощак;
анализ мочи общий;
моча по Нечипоренко и по Зимницкому;
биохимический анализ крови;
УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин;
другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Лечение

Терапия ночной полиурии зависит от причины, которая вызвала появление этого патологического состояния.

Если никтурия вызвана физиологическими причинами и носит временный характер, вносят изменения в питьевой режим:

желательно пить жидкость не позднее, чем за 3 часа до сна;
исключаются мочегонные напитки вечером и в течение дня (кофе, зеленый чай, пиво, мочегонные отвары).

Диета при заболевании

Главное, на что следует обратить внимание при появлении этого симптома у пациентов — значительно ограничить потребление соли и нормализовать количество жидкости, которая поступает в организм.

Необходимо исключить из рациона все продукты, которые вызывают жажду и повышенное потребление жидкости:

продукты с большим содержанием соли (консервированные мясо, копчености, колбасы и другие продукты переработки мяса);

соусы и специи;
острые и жирные блюда;
жирные и соленые сорта сыров;
полуфабрикаты, снеки и другая еда с обилием специй;
ограничить употребление кофе, шоколада и алкоголя, особенно в вечернее время.

В рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, каши.

Питание при никтурии должно быть сбалансированным, дробным, соответствовать нормам диетотерапии при заболеваниях, которые спровоцировали развитие ночной полиурии.

Профилактика никтурии

Профилактика учащенного ночного мочеиспускания заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к возникновению этого патологического состояния.

Нужно не допускать переохлаждения организма и проходить ежегодные профилактические осмотры уролога (для мужчин) и гинеколога (для женщин). Также необходимо нормализовать рацион питания, вести активный здоровый образ жизни, полезны прогулки на свежем воздухе.

Источник