Частое мочеиспускание жжение зуд выделения
- 20 Марта, 2019
- Цистит
- Гена Поддубный
Частое мочеиспускание у женщин и зуд являются поводом проконсультироваться со специалистом, так как под этими, на первый взгляд, абсолютно безобидными симптомами маскируются довольно серьезные заболевания. Мочеиспускание выступает процессом выделения мочи из пузыря через специальный канал во внешнюю среду. Число их у каждого индивидуальное, в среднем составляет от трех до девяти раз в сутки.
О причинах зуда после мочеиспускания у женщин расскажем ниже. А пока узнаем, каковы могут быть симптомы.
Симптомы
При урологических проблемах симптомы могут быть следующими:
- Может наблюдаться зуд и жжение при мочеиспускании у женщин.
- Моча может быть мутной, не исключено наличие примеси крови, а вместе с тем и гноя.
- Чувство неполного опорожнения пузыря.
- Ухудшение общего состояния здоровья. Например, может повышаться температура, возникать потливость, пациентка становится апатичной и ослабленной.
- Присутствие боли в пояснице указывает на возникновение воспалительного процесса внутренних органов.
Теперь рассмотрим причины отклонения.
Причины
Полиурия или частое мочеиспускание у женщин и зуд могут наблюдаться не только при наличии заболеваний, также это может оказаться реакцией организма на воздействие окружающей среды. Распространенные причины:
- Обильное питье может увеличивать нагрузку на почки, из-за этого походы в туалет происходят чаще.
- Мочегонным эффектом обладают некоторые продукты, например, огурцы наряду с арбузами, кофе и клюквой.
- Алкоголь ведет к обезвоживанию.
- Диуретиками усиливается образование мочи.
- Стресс в сочетании с тревогой и нервным перенапряжением рефлекторно повышают частоту позывов.
- В пожилом возрасте эластичность мочевой системы ухудшается. Это ведет к учащенным мочеиспусканиям у женщин.
Когда частое мочеиспускание у женщин зудом сопровождается, а также болями и температурой, следует заподозрить такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, реактивный мочевой пузырь, диабет, миома или опущение матки, воспалительные патологии половых органов. Наиболее распространенные причины частых мочеиспусканий с зудом у женщин рассмотрим подробно далее.
Цистит
Очень часто зуд и боль при мочеиспускании у женщин вызывает цистит.
Эта болезнь возникает после переохлаждения, а, кроме того, на фоне перенесенного гриппа при ослабленном иммунитете. Классическими симптомами является частое мочеиспускание наряду с чувством жжения и недостаточного опорожнения. Поход в туалет не дает облегчения. Моча со временем оказывается мутной. В терапии цистита используются противомикробные и антибактериальные препараты с уросептиками. Назначаются теплые ванночки с шалфеем, ромашкой и липой. Объем жидкости надо увеличивать, чтобы вымывать инфекцию из пузыря.
Уретрит
Почему возникает зуд при мочеиспускании у женщин, важно обязательно выяснить. Клиническая картина в данном случае очень напоминает болезнь при цистите, но чувство жжения и зуда более выражено при мочеиспусканиях. Опираясь на жалобы, различать эти заболевания очень тяжело, только дополнительное исследование помогает ставить точный диагноз. Терапия уретрита может включать антибиотики с антисептиками и противовоспалительными средствами.
Пиелонефрит
При данном недуге тоже бывает частое мочеиспускание у женщин и зуд. Воспалительная реакция при этой патологии локализуется с одной стороны. Женщинами отмечается тупая боль в пояснице наряду с полиурией с примесями гноя, повышением температуры, тошнотой. Общее состояние может ухудшаться. Со временем добавляется артериальная гипертензия. После выяснения степени чувствительности к антибиотикам назначают специфическую терапию.
Гинекологические заболевания
Что еще может спровоцировать частое мочеиспускание, зуд и жжение у женщин?
В малом тазу расположены органы половой женской системы. Некоторые патологии приводят к сдавливанию мочевого пузыря и его смещению, что может проявляться частым мочеиспусканием у женщин.
Миома является опухолевидным разрастанием в полости матки, что достигает больших размеров. Растет образование очень медленно, потому симптоматика возникает постепенно. Кроме полиурии, женщины жалуются на боли внизу живота, отличающиеся тянущим характером, возможно нарушение цикла с маточными кровотечениями. Когда опухоль большая, ее удается прощупать через брюшную стенку, а в запущенных случаях можно заметить отклонение визуально через увеличение живота. Лечение напрямую зависит от размера новообразования, темпа роста и состояния женщины. Гормональными препаратами уменьшается или вовсе прекращается рост опухоли. Когда консервативная методика не дает результатов, проводят хирургическое вмешательство.
Значительное маточное опущение сдавливает пузырь, вызывая частые мочеиспускания. Основной причиной является несостоятельность связочного аппарата, что помогает поддерживать матку в нужном положении. Лечение в большинстве ситуаций требуется оперативное. Дополнительно рекомендуют выполнять упражнения на укрепление тазового дна и пресса.
Причиной зуда при мочеиспускании у женщин может выступать диабет.
Сахарный диабет
Когда частое мочеиспускание болями не сопровождается, женщина может длительное время не обращать на это внимания. Но такой симптом служит первым признаком развития эндокринного заболевания, то есть диабета. Необязательно есть много сладкого, чтобы вызвать развитие болезни. В большинстве ситуаций предотвратить этот недуг вообще невозможно. Насторожить пациентку должны следующие явления:
- Возникновение жажды. Женщина может выпивать до 5 литров каждый день.
- Появление полиурии, усталости, быстрой утомляемости, плохого сна.
- Чувство покалывания, онемения, снижения чувствительности на конечностях.
- Появление ранок, царапин и ссадин, которые долго не заживают.
- Возможен запах ацетона изо рта.
- Наличие зуда.
- Возникновение ухудшения зрения.
Вся эта симптоматика указывает на диабет. Анализ на глюкозу поможет поставить диагноз. На начальном этапе терапии врач назначит специальную диету с физическими упражнениями. Если сахар не нормализуется, будут прописаны специальные препараты.
Диагностика
Обследование при возникновении зуда в зоне мочеиспускания у женщин требуется следующее:
- Проведение анализа мочи. Это исследование является очень информативным. Благодаря ему определяют плотность мочи, а вместе с тем и цвет. Присутствие лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных реакциях (о цистите, уретрите, пиелонефрите). Эритроциты свидетельствуют о гломерулонефрите, мочекаменной болезни. Белок возникает вследствие нарушений функций почечных клубочков.
- Выполнение анализа урины по Зимницкому дает возможность увидеть, а, кроме того, подсчитать объем суточной мочи наряду с ее концентрацией. При диабете она бывает низкой плотности.
- В случае выявления большого числа бактерий производится посев на специальную среду с определением степени чувствительности к антибиотикам. Противомикробная терапия назначается против конкретных возбудителей, так лечение окажется эффективнее.
- Анализ крови наряду с биохимией дают представление о выраженности воспаления. Показательными являются лейкоциты наряду с СОЕ, острофазными белками.
- Кровь на определение глюкозы сдается для исключения диабета. При наличии необходимости проводятся глюкозотолерантные тесты в сочетании с определением гемоглобина.
- Ультразвуковой анализ органов брюшной полости позволяет изучить их положение наряду с размерами, наличием дополнительных новообразований, изменением структуры. С помощью этого исследования можно найти камни в пузыре и мочеточниках, выяснить их размеры, определить форму почек.
- При наличии подозрений на несахарный диабет определяют уровень вазопрессина.
Дополнительное обследование
Когда врач подозревает какое-то заболевание, он прописывает дополнительное обследование. К примеру, экскреторную урографию на фоне почечных заболеваний наряду с исследованием глазного дна при диабете и резонансную томографию при недостатке вазопрессина.
Как лечить частое ночное мочеиспускание и зуд кожи у женщин?
Лечение
Выбор лечебной тактики при таком недуге напрямую зависит от причин его появления. Рассмотрим далее основные принципы терапии:
- Проведение антибактериального лечения. Противомикробные препараты применяют при воспалительном процессе половой и мочевыделительной системы, которые вызываются патогенными микробами. К примеру, при цистите препаратами выбора выступают «Фурамаг» наряду с «Норфлоксацином», «Гентамицином» и другие, а при пиелонефрите целесообразно применять «Цефтриаксон», «Метрогил», «Амоксиклав» и прочие.
- Применение уроантисептиков. К этой категории лекарств принадлежит «Фурадонин» наряду с «Фуразолидоном», «Уронефроном», «Канефроном», «Уролесаном» и другие препараты, применяющиеся при цистите, уретрите или пиелонефрите.
- Использование пробиотиков. Так как при многих заболеваниях, сопровождающихся частыми мочеиспусканиями, в мочевыводящих и половых каналах происходят изменения нормальной микрофлоры, обязательным элементом терапии выступает назначение пробиотиков. В данной ситуации высокой эффективностью отличается «Лактовит» наряду с «Линексом», «Биогаей», «Бифиформом» и прочие.
- Спазмолитическое лечение показано при мочекаменной болезни, так как камнями раздражаются мочевыделительные каналы и вызывается их спазмирование, что может проявляться болью и частым позывом к мочеиспусканию. Пациентам назначают «Но-шпу», «Спазмалгон», «Дротаверин», «Риабал» и другие.
- Проведение инсулинотерапии. Этот вид лечения применяют при диабете.
- В случае мочекаменной болезни, опухоли матки или пузыря и других патологиях хирургическое вмешательство может оказаться единственным эффективным способом лечения.
Далее поговорим о методах профилактики.
Профилактика
Возникновение частого мочеиспускания и зуда у женщин приносит много проблем. Кроме частых визитов в туалет, пациенток может беспокоить неприятное ощущение внизу живота, зуд, жажда и даже повышение температуры. Для того чтобы вышеупомянутых явлений не допустить, надо придерживаться нескольких следующих правил профилактики:
- Соблюдение интимной гигиены рекомендовано в любом случае. Дело в том, что у женщин короткая и широкая уретра. Это микробам позволяет беспрепятственно провоцировать воспаление, инфекции очень часто распространяются выше, что ведет к циститу и пиелонефриту.
- Нужно избегать переохлаждения. Ослабленный иммунитет не может бороться с условно патогенной флорой.
- Оптимальный объем воды в день – 2 литра. Чтобы избежать застойного явления, в организм обязательно должно поступать необходимое количество воды.
- Нужно хотя бы раз в год посещать гинеколога, даже когда ничего не беспокоит. Элементарные анализы крови и мочи помогают врачу замечать латентные инфекции.
- В целях укрепления мышц имеются специальные упражнения. Выполняя каждый день их можно предотвращать опущение матки.
- Прохладный душ может заменить приемы ванн. Это отлично помогает укреплять иммунитет, способствуя закаливанию.
- Правильное питание наряду с отказом от сладкого и умеренной физической нагрузкой, прогулками на чистом воздухе помогают забывать о такой проблеме, как частые мочеиспускания у женщин.
В заключение
Таким образом, частое мочеиспускание вызывается заболеваниями мочевыводящих каналов на любом уровне. Женщины должны обращаться к врачу при первых же признаках отклонения в работе системы мочевыделения.
Мы рассмотрели основные причины зуда и частого мочеиспускания у женщин.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.
[1], [2], [3]
Причины жжения после мочеиспускания
Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.
Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.
Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.
Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.
Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.
При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.
В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.
Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.
Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.
[4]
Факторы риска
В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:
- инфекции, которые передаются половым путем;
- кандидоз органов мочеполовой системы;
- камни в мочевом пузыре;
- проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
- длительная антибактериальная терапия.
Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).
Жжение после мочеиспускания у женщин
Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).
А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.
Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.
Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.
Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).
Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.
В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.
[5], [6], [7], [8]
Жжение после мочеиспускания у мужчин
Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.
Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.
А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.
[9], [10], [11], [12], [13]
Последствия и осложнения
Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.
У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.
Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика жжения после мочеиспускания
Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:
- общий клинический анализ мочи;
- биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
- суточный анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на содержание сахара;
- ИФА крови на антитела;
- ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
- мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).
Больше информации – Исследование выделений из влагалища
Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.
[22], [23], [24]
Лечение жжения после мочеиспускания
В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.
Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите
О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита
Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи
Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –
- Свечи от хламидиоза
- Свечи от молочницы
Народное лечение
При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.
Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.
А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Профилактика
В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП
Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.
Прогноз
Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.
[32], [33], [34], [35], [36]
Источник