Частое мочеиспускание вечером у женщин причины
Проблемы с мочеиспусканием
Частое мочеиспускание у женщин обычно связано с различными заболеваниями (как острыми, так и хроническими). В среднем человек испытывает позывы 5-10 раз за сутки. Но при этом в норме он может контролировать процесс. Если количество посещений туалета увеличивается ненамного, это не говорит о патологии – причиной могут быть переохлаждение, стресс, обильное питье, прием гипотензивных лекарственных препаратов, употребление некоторых продуктов (арбуз и клубника). Однако если частота мочеиспусканий резко повышается, а процесс становится тяжелее контролировать, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Для лечения подобных состояний используются как медикаментозные, так и народные средства.
1
Когда нет поводов для волнения
На количество мочеиспусканий и объем выделений влияют возраст, физиологическое состояние, климат в местности проживания, особенности питания. Теоретически нормой являются 5-10 походов в туалет за сутки. При этом считается, что ночью позыв к мочеиспусканию возникает только один раз.
Для более частых походов в туалет, при которых увеличивается объем выделений, используется термин “полиурия”. Если позывы к мочеиспусканию возникают несколько раз за ночь, нарушение называется никтурией.
Основные причины полиурии, при которых не нужно обращаться к врачу, сводятся к следующему:
- 1. Менструации. Перед их началом гормональные изменения приводят к задержке жидкости в организме, но затем с первых дней нового цикла она начинает интенсивно выводиться с мочой.
- 2. Постменопауза. С угасанием репродуктивной функции также происходят гормональные изменения. В результате в организме вырабатываются вещества, из-за которых увеличивается частота мочеиспусканий. Поэтому пожилой возраст считается одним из факторов риска для заболевания, но как такового лечения в данном случае нет.
- 3. Беременность. Тоже связана с гормональными изменениями, приводящими к полиурии. Часто такая ситуация сохраняется еще какое-то время после родов.
- 4. Переохлаждение нижних конечностей. В таком случае полиурия является абсолютно естественной реакцией организма.
- 5. Психоэмоциональные перегрузки. Чаще всего ситуация приводит к кислородному голоданию. Это влияет на кровоток, работу почек, поэтому частое мочеиспускание тоже связано со стрессом.
Злоупотребление кофе и содержащими кофеин напитками (чай, различные энергетики), пивом, другими видами алкоголя также вызывает полиурию. Во всех этих случаях учащенное мочеиспускание протекает без боли. Проблема чаще всего решается коррекцией рациона, устранением раздражающих факторов (избегание переохлаждения).
Частое мочеиспускание у женщин: возможные патологии
2
Патологические причины
Иногда учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, связано с различными заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Однако они редко протекают без боли, например, при пиелонефрите, мочекаменной болезни (МКБ), уретрите и цистите наблюдается дискомфорт.
Кроме МКБ, все эти патологии имеют воспалительную природу. Обычно они связаны с бактериальной инфекцией и проявляются схожими симптомами, из которых наиболее значимыми являются зуд, жжение и боли на фоне учащенного мочеиспускания. Меняется внешний вид мочи – она становится мутной, часто выходит с кровью (при мочекаменной болезни). Конкременты могут травмировать слизистую оболочку в мочеиспускательном канале, в результате чего открывается кровотечение.
Уретрит, пиелонефрит и цистит сопровождаются также повышением температуры, ознобом, признаками общей интоксикации. Для этих заболеваний характерным является и недержание мочи, но это происходит на запущенных стадиях.
Некоторые болезни мочевыделительной системы сопровождаются никтурией, но протекают без боли, например, атония мочевого пузыря, при которой снижается тонус его стенок. Это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, но количество выделений практически не увеличивается. Обратный синдром называется гиперактивным мочевым пузырем.
Оказывают влияние и патологии эндокринной системы. Этот симптом наблюдается при сахарном диабете, что связано с нехваткой инсулина в организме. Из-за этого в крови и моче повышается уровень глюкозы, а она обладает способностью переносить на себе молекулы воды. При выделении из организма глюкоза забирает воду, вызывая увеличение объема мочеиспускания, в том числе и в ночное время. Повышение суточного диуреза связано и с несахарным диабетом, который проявляется сильной жаждой и обусловлен сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.
Никтурия возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Ночная порция мочи по объему вдвое превышает дневную. Иногда проблема наблюдается и при патологиях, которые протекают без нарушения кровообращения и функции почек – язвенная болезнь, гепатит, анемия (особенно при беременности и в постменопаузе), заболевания щитовидки.
Сердечная недостаточность чаще всего проявляется именно ночным мочевыделением. Есть и другие симптомы – одышка, связанная с застоем венозной крови, а на более поздних стадиях – отечность, поскольку даже при повышенном ночном мочеиспускании ослабевшая сердечная мышца не справляется с таким объемом жидкости.
Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин
3
Лечение
Лечение никтурии зависит от причины заболевания. При несахарном диабете используются методы общеукрепляющей терапии, поскольку наблюдается истощение пациента. Характерна патологическая реакция организма – сначала снижение выработки антидиуретического гормона (АДГ), а затем, когда появляется жажда, производство этого вещества увеличивается. Происходит обратное всасывание жидкости в почечных канальцах, из-за чего мочевыделение возникает чаще, но в меньших количествах.
При несахарном диабете также вырабатывается недостаточно вазопрессина – гормона, который отвечает за контроль над реабсорбцией воды в нефронах почек. Из-за этого моча выделяется в повышенных количествах. Полиурия и никтурия наблюдаются и при сахарном диабете.
Повышенное мочевыделение по ночам при заболеваниях эндокринной системы лечится с помощью гормональной заместительной терапии. При недостаточной выработке вазопрессина принимают его синтетический аналог Десмопрессин в дозировке, указанной врачом.
При недостатке АДГ пьют лекарства, стимулирующие его производство – Хлорпропамид. Также необходимо корректировать водно-солевой баланс путем введения большого объема солевых растворов. При несахарном диабете могут назначать диуретики. Речь идет о стадии, когда выделение мочи сокращается. К числу таких средств относится Гипотиазид.
Если никтурия вызвана циститом, уретритом, другими инфекционными заболеваниями, то назначают антибиотики – Норфлоксацин. Когда патологии связаны с грибковой инфекцией, прописывают антимикотические средства, в том числе Нистатин или Клотримазол. Эти лекарства при сильной никтурии и наличии возбудителя могут назначать при беременности и при климаксе.
При менопаузе часто применяют заместительную гормональную терапию препаратами эстрогена, которая решает и проблемы повышенного мочевыделения. При анемии, возникающей во время беременности или постменопаузы, принимают препараты железа.
Для лечения некоторых патологий консервативной терапии недостаточно. При мочекаменной болезни, когда не удается убрать камень, создающий проблемы, требуется операция. Сердечная недостаточность также зачастую лечится хирургическим путем.
Непосредственно при полиурии и никтурии, вызванных расстройствами центральной нервной системы, можно принимать препараты вроде кальция гопантената. Это ноотропное средство, но иногда его прописывают и при таких синдромах. Аналогичными свойствами обладает препарат Пантогам. Принимают такие лекарства только по назначению врача. При заболеваниях почек они противопоказаны.
Воспаление мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, лечение
3.1
Народные средства
Лечение народными средствами играет вспомогательную роль. Если никтурия вызвана инфекционными заболеваниями почек и мочевыделительной системы, принимают настой семян укропа:
- 1. Заваривают 1 ст. л. сырья в стакане кипятка.
- 2. Настаивают пару часов.
- 3. Процеживают.
- 4. Пьют по 100 мл дважды в сутки.
Для лечения сердечной недостаточности используется такой травяной сбор:
- 1. Берут листья мелиссы, корень валерианы (по 1 части) и траву тысячелистника (3 части). Отбирают 1 ст. л. и заливают 0,5 л холодной воды.
- 2. Настаивают в течение 3 часов.
- 3. Доводят до кипения.
- 4. Остужают.
- 5. Процеживают через марлю.
- 6. Принимают по стакану каждый день.
При полиурии, обусловленной сердечной недостаточностью, помогает калина. Из ягод делают варенье или джем, добавляют в чай, употребляют после еды по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Это средство имеет и общеукрепляющий эффект.
Существуют и народные методы лечения полиурии, вызванной несахарным диабетом:
- 1. Берут соцветия фиалки трехцветной (1 часть), по 2 части цветов липы и травы омелы, 3 части цветов болотного багульника, по 4 части травы душицы, зверобоя и подорожника.
- 2. Отбирают 1 ст. л. сбора.
- 3. Насыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка.
- 4. Настаивают в течение ночи.
- 3. Процеживают.
- 6. Принимают по 150 мл за полчаса до каждого из основных приемов пищи.
Средство рассчитано на длительное применение – на протяжении 60-90 дней.
Источник
Ночное мочеиспускание у женщин – проблема, которая часто беспокоит беременных, пожилых и тех, кто имеет заболевания мочеполовой системы. Существуют и более редкие причины никтурии – гипергликемия, туболопатии или гидронефроз. Факторов, заставляющих женщину опорожнять мочевой пузырь в темное время суток, множество. Для устранения проблемы важно правильно поставить диагноз, а затем провести своевременное, корректное лечение.
За 24 часа человек выделяет до двух литров мочи, посещая туалет 4-7 раз. Причем ночные позывы к мочеиспусканию не превышают двух раз. Когда мочевыделение случается чаще, то возможно женщина пьет много воды. За стуки из организма выходит до 75% жидкости. У человека, употребляющего за это время 1-2 л воды, диурез составляет 800-1500 мл. Если пить в день 3 л жидкости, то посещение туалета увеличится до 4 раз за ночь.
Но когда мочеиспускание в ночное время происходит гораздо чаще, даже по причине потребления большого количества жидкости, то это вредно для организма. Вместе с уриной из него выходят полезные вещества и минеральные соли, что заканчивается развитием гипонатриемии, судорог, диспепсических расстройств, коматозного состояния.
Физиологические факторы
Частые позывы к мочеиспусканию у женщин – норма при беременности, менопаузе и ПМС. При вынашивании ребенка никтурия вызвана гормональной перестройкой в 1 триместре и сдавливанием мочевика маткой в последние месяцы. В предменструальный период ночная полиурия тоже появляется из-за гормональных изменений. Но после месячных фон стабилизируется и ночное посещение туалета прекращается.
Среди других причин можно выделить:
- Причина повышенного мочевыделения ночью при климаксе обусловлена снижением продукции половых гормонов и потерей упругости тканей, включая мышцы мочевого пузыря. Расстройство функционирования органа делает его неспособным сдерживать жидкость.
- У пожилых женщин многократное мочевыделение отмечается в 80% случаев. Это обусловлено потерей тонуса мышц мочевика и его растягиванием.
- У женщин пожилого возраста легко повреждается уретра, что способствует развитию инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов. Кроме частых походов в туалет, таким заболеваниям сопутствует резь, боль, временное недержание мочи.
- Ночная поллакиурия может быть вызвана употреблением перед сном продуктов, оказывающих мочегонное действие: овсяная, гречневая каши; соленья; ягоды (вишня, малина, клюква); овощи (огурцы, морковь, спаржа, свекла, кабачки); пряности (петрушка, чеснок, сельдерей); бахчевые (арбуз, тыква); фрукты (ананас, абрикос). Из напитков природным диуретиком является минеральная вода, молочная сыворотка, отвар шиповника, яблочный или виноградный соки. Также никтурия обеспечена тем женщинам, которые после ужина пьют спиртное, кофе и чай, раздражающие мочевой пузырь.
- Ночные позывы к мочевыделению могут быть вызваны привычкой сидеть в положении нога на ногу. Такая поза приводит к нарушению кровообращения, задержанию жидкости в организме.
- Почему появляется никтурия после приема некоторых лекарственных средств? Многие медикаментозные препараты оказывают диуретическое действие. Например, мочегонным эффектом обладают противогипертонические лекарства. Подобные препараты лучше принимать с утра или в обед.
- Также повышенное отделение мочи по ночам у женщин без боли вызывают стрессы. Эмоциональное перенапряжение делает мочевой пузырь более чувствительным, провоцируя частые походы в туалет.
Патологические факторы
Причины частого и болезненного мочеиспускания у женщин ночью могут иметь патологический характер. В этом случае речь идет о заболеваниях органов мочеполовой системы.
- Пиелонефрит характеризуется воспалением почечных лоханок. Возникновению патологии способствует постоянное переохлаждение и инфекции. Острый пиелонефрит проявляется сильным болевым синдромом в пояснице, слабостью, тошнотой, повышением температуры до 40 °C. Для хронической формы характерен тянущий дискомфорт, учащенные позывы к мочевыделению, наличие гнойных и кровяных сгустков в урине.
- Цистит – острое либо хроническое воспаление мочевика. Появлению болезни способствует бактериальная инфекция, проникшая в мочевыделительную систему. Симптомы цистита: учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом в уретре; незначительное увеличение температуры до 37.5 °С; в моче обнаруживаются кровяные сгустки.
- Уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Признаки патологии – болезненность, резь и жжение, возникающие при мочевыделении. Если болезнь становится хронической, то дискомфорт преследует женщину постоянно. Нередко уретрит сочетается с циститом.
- Нефролитиаз характеризуется патологическим формированием камней в мочеполовых органах (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Мочекаменная болезнь проявляется внезапными позывами к мочевыделению при физической активности. Также возникает симптом «закладывания» мочевика, когда струя прерывается, но орган еще до конца не опорожнен. Женщин беспокоит дискомфорт в паху, возникающий при движении или мочеиспускании.
Гинекологические болезни
Частое мочеиспускание ночью с выделением небольшого объема урины у женщин может быть вызвано опухолевидными образованиями репродуктивной системы. К таким патологиям относится киста, фиброма, миома. Это доброкачественные опухоли, формирование которых протекает практически бессимптомно. Дизурические нарушения происходят, только когда образование становится большим и давит на близлежащие органы.
Кроме повышенного мочеотделения, для патологии характерны другие симптомы:
- дискомфорт внизу живота;
- расстройство менструального цикла;
- анемия;
- маточные кровотечения.
Другие факторы появления никтурии у женщин – опущение матки. Патология развивается при ослаблении связок и мышц малого таза, поддерживающих орган.
Не лечение пролапса приводит к смещению мочевого пузыря, что сопровождается энурезом, учащенным мочеотделением по ночам. Также заболевание проявляется болезненностью в паховой области, гиперменореей, дискомфортом во влагалище.
Эндокринные нарушения
Частое мочеиспускание у женщин в ночное время– ведущее проявление сахарного диабета. Болезнь развивается при нарушении углеводного обмена. Помимо многократного мочевыделения, заболевание сопровождается зудом кожи, вульвитом, длительным заживанием ран, хроническим недомоганием.
Постоянные позывы к мочевыделению провоцирует несахарный диабет. Редкая болезнь развивается при расстройстве работы гипоталамуса и гипофиза, из-за чего в крови понижается концентрация гормона вазопрессина.
При несахарном диабете объем выделяемой урины за сутки может превышать пять литров. Другие симптомы патологии – сильная жажда, беспричинное похудение, недомогание, тошнота, рвота, пересыхание слизистых оболочек или кожных покровов.
Другие заболевания
Иногда частое мочеиспускание у женщин ночью вызывают нарушения в работе сердца и сосудов. Заболевания проявляются расстройством водно-солевого баланса, отечностью, артериальной гипертензией. За день в организме накапливается жидкость, а во время ночного отдыха опухлость спадает, что способствует мочевыделению.
Частые мочеиспускания беспокоят женщин и при гиперактивности мочевого пузыря, что нарушает процесс мочеотделения. Признаки синдрома – энурез, который особенно ощутим при беременности и в пожилом возрасте.
Как диагностировать проблему
Для обнаружения никтурии проводится ряд диагностических мероприятий. Чтобы выявить, что именно провоцирует частые ночные мочеиспускания, делается биохимия крови. Анализ позволяет выявить нарушения в работе любых органов.
Для исключения диабета необходимо сдать кровь на сахар. Нормальный уровень глюкозы – до 6.5 ммоль/л.
Проба Зимницкого – самое информативное исследование, позволяющее обнаружить большинство причин никтурии. Анализ проводится для выявления концентрационной и водовыделительной функции почек и разведения.
Для пробы в течение суток собирают 8-12 порций мочи каждые 2-3 часа. В процессе исследования определяется удельный вес и объем урины. У здорового человека дневное количество выделяемой мочи должно превышать ночное. В норме удельный вес одной порции составляет до 1035.
Когда плотность урины такая же, как и крови, то это указывает на расстройство концентрационной способности почек. Если показатели ниже, можно говорить о гипостенурии, сопровождающей почечную недостаточность, и пиелонефрит. Плотность выше 1025 характерна для тяжелого воспаления почек, обезвоживания, повышенной вязкости крови.
Для диагностики мочекаменной болезни и фибромы матки проводится УЗИ и рентгенография.
Лечение
После выявления причины подбирается лечение учащенного мочеотделения, возникающего у женщин в ночное время. Зачастую подобный симптом появляется при воспалениях мочеполовой системы. Главная цель терапии цистита, пиелонефрита либо уретрита – устранение инфекции посредством применения антибиотиков, уросептиков, противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.
Для ликвидации патогенной микрофлоры используют следующие виды противомикробных средств:
- Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
- Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин);
- Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон);
- Нитрофураны (Нитроксолин, Невиграмоном).
Устранить частое и болезненное мочеиспускание по ночам у женщин могут и натуральные препараты на растительной основе. Популярные лекарства из этой группы – Уронефрон, Канефрон, Фитолизин, Цистон.
Мочеиспускания ночью лечат уроантисептиками. Это антибактериальные средства, применяемые для комплексной терапии воспалительных процессов, такие как Бисептол, Фурадонин, Нитроксолин, Палин.
Если обильное мочеотделение вечером и ночью вызвано эндокринным нарушениями, то используются гипогликемические препараты. При 1 типе диабета проводится инсулинотерапия. Несахарный диабет лечится заменителями вазопрессина – Типрессин танат, Антидиуретин СД.
Когда ночные позывы не только учащаются, но и сопровождаются болезненностью в мочеиспускательном канале при опорожнении могут назначаться анальгетики и спазмолитики. Это Риабал, Но-шпа, Спазмолгон либо Дротаверин.
При учащённом мочеотделении применяется физиотерапия, направленная на нормализацию функционирования выделительной системы. Эффективные процедуры – миостимуляция с использование уретральных и ректальных вибродатчиков, электростимуляция тазовых мышц, УВЧ нижней части живота.
Народная медицина
Если сильно хочется в туалет ночью, можно отрегулировать мочеиспускание с помощью травяных отваров.
- Нормализовать работу мочевого пузыря помогут березовые почки. Для приготовления напитка 10 г сырья заливают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться 2 часа. Лекарство принимают трижды в сутки по 0.5 стакана за раз.
- Аналогичным образом используют зачатки черного тополя. 50 г семян заливают поллитрами кипятка. Настой принимают натощак по 100 мл.
- Для нормализации работы почек, мочевого пузыря и улучшения психоэмоционального состояния женщинам полезно пить мятный чай. 20 г высушенных измельченных листьев заливают 1.5 литрами кипятка и помещают на плиту на 10 минут. Отвар принимают трижды в день.
- При болезненном мочеиспускании к нижней части живота полезно прикладывать лечебные компрессы. Обезболивающим действием обладает обычный лук. Овощ очищают и измельчают. Кашицу помещают на марлевую ткань и прикладывают к паху на 2-3 часа. Процедура проводится ежедневно до исчезновения симптомов.
- Устранить боль при многократном ночном мочеотделении поможет компресс из полевого хвоща. Измельченное сырье прикладывают к паховой области вечером на 20 минут.
- При частом опорожнении мочевого пузыря в ночное время полезно принимать теплую ванну с отваром из сосновых иголок либо сены. Длительность водной процедуры – 25 минут. После этого необходимо лечь в постель и укрыться одеялом.
Женщинам легче предупредить никтурию, чем проводить терапию заболеваний, вызывающих неприятный симптом. С этой целью нужно своевременно лечить инфекционные болезни мочеполовых путей, избегать переохлаждения, контролировать уровень глюкозы в крови. На ночь не стоит пить много воды и употреблять в пищу продукты, провоцирующие поллакиурию. Также важно регулярно посещать гинеколога, терапевта и вести здоровый образ жизни.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник