Частое мочеиспускание в конце месячных

У взрослых представительниц прекрасного пола позывы к мочеиспусканию происходят от 4 до 8 раз за сутки. Это среднестатистический показатель при объеме выпитой жидкости до 1600 мл. На эти показатели влияют температура в помещении, а также количество выпитого кофе, зеленого чая и отваров из трав. Ночью взрослый человек должен мочиться не чаще 1 раза. Если эти показатели становятся выше, то можно говорить об отклонении от нормы. Учащенное мочеиспускание у женщин без боли возникает по ряду причин, в которых важно разбираться.

Какие меры предпринять до посещения врача

Если вы уже записались на прием к доктору, но необходимо подождать несколько дней, следуйте простым рекомендациям. К примеру, нужно постараться как можно меньше пить жидкости в вечернее и ночное время. Тогда учащенное мочеиспускание почти не будет беспокоить. Кроме того, поход в туалет должен выполняться при первом же позыве. Также не будет лишним сократить количество чая и кофе в рационе. Желательно отказаться от острых и соленых блюд, так как они вызывают сильную жажду

Симптомы

Основным симптомом проблемы, безусловно, являются частые позывы к мочеиспусканию. Однако возникают и другие дискомфортные явления. Поставить по ним диагноз может не только опытный врач, но и специальная программа в Интернете. Она учитывает все симптомы и причины, а затем анализирует ответы пользователя. В итоге, больной получает предполагаемый диагноз. Это удобно, если нет возможности в ближайшее время попасть к врачу. Однако результат не является на 100 % достоверным и требует подтверждения специалистом.

В целом, к симптомам учащенного мочеиспускания у женщин без боли относят:

• озноб и повышение температуры тела;
• маточные кровотечения;
• дискомфорт в области малого таза.

Однако зачастую боль является основным спутником этой проблемы. Женщины ощущают ее в области малого таза, а также во время мочеиспускания. Причин у такой проблемы может быть много. Они связаны как с образом жизни больной, так и с изменениями в ее теле. Медики выделяют в отдельную категорию физиологические причины учащенного мочеиспускания у женщин. К таким факторам относят:

• применение лекарств с ярко выраженным мочегонным эффектом;
• возрастные изменения, например, климатический период о женщин;
• несбалансированный рацион, включающий соленые и копченые блюда в большом количестве;
• постоянные стрессы и депрессии;
• период вынашивания ребенка;
• злоупотребление чаем и кофе, а также алкоголем;
• переохлаждение организма;
• период менструации, когда организм избавляется от большого количества жидкости.

Патологические причины учащенного мочеиспускания

В большинстве случаев эта проблема является лишь симптомом какого-либо заболевания. К примеру, это нарушение вызывают:

• Уретрит
• Слабость стенки мочевого пузыря
• Цистит
• Гиперактивный мочевой пузырь
• Мочекаменная болезнь
• Пиелонефрит

Диагностика

Проблемы с мочеполовой системой возникают у женщин в разном возрасте. Как правило, сначала они не вызывают тревоги. Однако при сильно учащенном мочеиспускании перед месячными или после них следует обратиться в медицинское учреждение за помощью. Сделать это нужно и при других симптомах, если:

• Появилась боль в нижней части живота. Причем она бывает то сильной, то слабой.
• Во время выделения мочи ощущаются жжение и рези.
• Чувствуется общая слабость организма, утомляемость повышается.
• Появились задержки мочи, которые чередуются с недержанием.
• Пропал аппетит.
• Заметны кровянистые выделения из половых органов.

Врач проведет первичный осмотр и назначит такие виды обследований:

Основные методы диагностики учащенного мочеиспускания

Какой врач лечит?

С патологиями мочеполовой системы женщинам следует записываться на прием к врачу следующей специальности:

Эти специалисты соберут анамнез, оценят общее состояние пациентки. Для уточнения диагноза и понимания, какие исследования могут понадобиться, врачи обычно задают на приеме такие вопросы:

1. Как часто у вас происходит мочеиспускание?
2. Чувствуете ли вы сильную боль? Замечали ли изменение цвета жидкости?
3. Часто ли у вас в жизни бывают стрессы?
4. Принимаете ли вы сильнодействующие лекарственные средства?
5. Есть ли у вас патологии мочеполовой системы?

Частое безболезненное мочеиспускание

Дискомфорт в туалете испытывают практически все женщины, имеющие какие-либо проблемы со здоровьем. Частое безболезненное мочеиспускание встречается только в случае, если его вызывают физиологические причины. Иногда проблему вызывают некоторые недуги, которые не приводят к ощущению дискомфорта. К примеру, с учащенным мочеиспусканием без боли сталкиваются женщины, у которых диагностируются болезни:

• Гинекологические. Миомы и опущение матки становятся настоящей проблемой.
• Эндокринной системы. Как правило, это сахарный диабет.
• Сердечно-сосудистые. Для них характерны отеки, которые уменьшаются только после мочеиспускания.

Частое мочеиспускание перед месячными

У многих женщин наблюдается обострение проблемы раз в месяц. Обычно учащенное мочеиспускание перед месячными не вызывает дискомфорта. В этот период нужно лишь минимизировать количество мочегонных напитков и сбалансировать рацион. Однако важно пить достаточно жидкости, даже несмотря на частые позывы в туалет. В день желательно употреблять не мене двух литров жидкости. Тогда, скорее всего, дополнительная медицинская помощь не понадобится. Но если из-за учащенного мочеиспускания перед месячными начинаются проблемы, например, женщине приходится каждый час ходить в туалет, то лучше показаться специалисту.

При беременности

Период вынашивания ребенка всегда характеризуется постоянными позывами в туалет. Учащенное мочеиспускание при беременности является нормальным физиологическим процессом. В первом триместре он связан с тем, что перестраивается гормональный фон. С 3 по 6 месяцы вынашивания ребенка проблема почти исчезает, так как организм уже адаптировался к изменениям, а плод не стал слишком большим. Однако в третьем триместре с учащенным мочеиспусканием при беременности пытается справиться каждая будущая мама. Это связано с тем, что матка начинает сильно давить на мочевой пузырь. В большинстве случае лечение не требуется, однако следует оставаться под строгим контролем специалистов.

Источник

Частое мочеиспускание у женщин – деликатная проблема, которая может появиться в силу различных причин: и физиологических, и патологических. Организм каждого человека работает индивидуально, и суточное количество мочеиспусканий может несколько варьировать. В среднем при стандартном питьевом режиме посещение туалета происходит 6- 9 раз в сутки.

Частое мочеиспускание у женщин без боли может быть вызвано следующим причинами.

• Обильное питье, употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, водянистых продуктов, а также увеличение количества жидкости во время диеты. При этом увеличивается водная нагрузка на организм, а некоторые из продуктов и напитков дополнительно обладают мочегонным эффектом.

• Прием диуретиков. Необходим при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Эти препараты выводят лишнюю жидкость из организма, благодаря чему спадают отеки и нормализуется артериальное давление.

• Прием фитосборов, в состав которых входят липа, чабрец, мята. Эти травы обладают мочегонными свойствами.

Если исключить все эти факторы, вывод жидкости из организма может нормализоваться.

Во время беременности суточное количество мочеиспусканий также увеличивается. В первом триместре причина частых мочеиспусканий без боли у женщин связана с изменением гормонального фона. В организме начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, увеличивающий синтез прогестерона, который способствует расслаблению мышц мочевого пузыря. Во втором и третьем триместрах растущая матка с плодом начинает давить на мочевой

пузырь, поэтому он не может удерживать прежний объем жидкости. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин происходят в результате гормональной перестройки в период менопаузы. [3] Женщину днем и ночью начинают беспокоить частые позывы. Кроме того, начинается недержание мочи – ее неконтролируемое выделение каплями. В любом случае, при учащении позывов все же стоит обратиться к врачу за консультацией, сдать анализы и пройти обследование.

Причинами частого мочеиспускания у женщин могут быть симптомы различных урологических, дерматовенерологических, эндокринных и гинекологических патологий.

• Гиперактивный мочевой пузырь. Симптомокомплекс, сопровождающийся ургентностью (неотложный, срочный позыв к мочеиспусканию), ноктурией (частым ночным мочеиспусканием) с недержанием мочи или без такового и учащённым мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей. [1,4]

• Цистит. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины жалуются на чувство жжения в мочеиспускательном канале и боли внизу живота. Мочеиспускание частое, болезненное, в конце процесса появляются сильные рези.

• Уретрит. Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Основными симптомами являются зуд, жжение и боль.

• Хронический пиелонефрит. Воспаление почек. Помимо частого мочеиспускания, женщину беспокоят болевые ощущения в пояснице, а в период обострения – повышение температуры тела.

• Мочекаменная болезнь. Характеризуется болями, частыми позывами в туалет.

• Новообразования матки и ее опущение. Смещенный орган и опухоли большого размера начинают давить на мочевой пузырь, из-за чего он не может вмещать прежний объем жидкости.

Частое мочеиспускание у женщин является прямым показанием для консультации врача. В рамках обследования врач рекомендует:

• заполнить дневник мочеиспускания (на 3 дня);

• сдать клинические анализы крови и мочи;

• пройти УЗИ органов малого таза;

• сдать мазки на половые инфекции.

Первый шаг на пути излечения – тщательная диагностика с точным выявлением причин. После их установления лечение частого мочеиспускания подбирается индивидуально врачом.

Источник

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4-8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8-1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

• группа физиологических состояний;
• эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
• патология почек и мочевыводящих путей;
• гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

   Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178-179 л, а объем остаточной урины – 1-1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20-40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2-3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
5. Гинекологический осмотр.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник