Частое мочеиспускание в горизонтальном положении

Многие пациенты жалуются врачам с фразой: ночью часто хожу в туалет по-маленькому. Частое мочеиспускание (никтурия) в ночное время является симптомом, который может свидетельствовать о процессах, ситуациях, происходящих в организме, или быть физиологической реакцией организма. Причины никтурии могут быть связаны с патологией в области мочевыводящих путей, также с аномалией эндокринной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, неврологическими заболеваниями.

Никтурия

Ночью, во время сна, наблюдается физиологическое явление — уменьшение количества производимой мочи через почки. Никтурия — это признак, характеризующийся как минимум двукратной потребностью мочиться в ночное время. Говоря о расстройствах мочеиспускания, необходимо обратить внимание на разницу между полиурией и поллакиурией. Полиурия — это выделение более 2,5 л мочи в сутки. А поллакиурией называют многократное (более 7-8 раз в сутки) мочеиспускание. Это может быть результатом нарушений, например, мочевого пузыря.

Особенности полиурии

Есть много ситуаций и условий, которые приводят к возникновению ночного мочеиспускания.

Одной из причин пробуждения ночью, чтобы помочиться, является потребление слишком большого количества жидкости (например полидипсия). Потребление перед сном большего объема напитков, содержащих кофеин, алкоголя может быть причиной никтурии.

Мочеиспускание в ночное время может быть результатом приема некоторых лекарственных препаратов (например диуретиков, применяемых при лечении гипертонической болезни).

Полиурия является и симптомом декомпенсированного сахарного диабета, в ходе которого можно обнаружить в моче глюкозу (гликозурия). Это явление называется осмотическим диурезом, избыток глюкозы выбрасывается вместе с мочой и тянет за собой воду.

Другой причиной никтурии является уретрит. Также в синдроме Конна (первичный гиперальдостеронизм) и в случае повышения уровня кальция в крови (гиперкальциемии) увеличивается количество выделяемой мочи.

Полиурия и мочеиспускание в ночное время наблюдаются и при хронической болезни почек, когда нарушается способность правильного сгущения мочи. Эти симптомы усиливаются в третьей стадии заболевания.

Недержание мочи

Мочеиспускание в ночное время может быть симптомом, возникающим у больных с недержанием мочи. Одним из признаков этого расстройства является недержание мочи и внезапное давление на мочевой пузырь, вызванное недостаточной активностью мышц этого органа выделительной системы (детрузор). Главным симптомом является чувство внезапного, резкого позыва к мочеиспусканию. Больной с недержанием мочи может ходить в туалет и в ночное время. Причинами недержания мочи, вызванного внезапным давлением на мочевой пузырь, могут быть:

• воспаление, опухоли, камни мочевого пузыря;
• рассеянный склероз, другие заболевания нервной системы;
• заболевания предстательной железы.

Другие факторы

Если мужчина часто ходит в туалет по-маленькому, это может быть симптомом доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Она имеет частое явление у мужчин после 50 лет. Никтурия также может быть симптомом злокачественной опухоли предстательной железы.

Инфекции мочевыводящих путей, часто встречающиеся у женщин при воспалении мочевого пузыря, — причина расстройств мочеиспускания. Мочеиспускание в ночное время может иметь место и при болезненности мочевого пузыря, ее происхождение является неясным и, вероятно, имеет сложную этиологию.

Мочеиспускание в ночное время возникает и при недостаточности кровообращения. Когда пациенты с таким нарушением принимают положение лежа, улучшается кровоснабжение почек, что ведет к увеличению производства мочи и никтурии. Исчезают отеки, которые сопровождают людей с недостаточностью кровообращения.

Необходимо отметить, что ночное мочеиспускание чаще возникает у женщин во время беременности, особенно в последние недели до родов, когда матка жмет на мочевой пузырь. Беременность, однако, не освобождает от диагностики, которая направлена на выявление других причин ночного мочеиспускания, если произойдет обострение симптомов. Никтурия может быть сигналом, указывающим на заболевания в области репродуктивного органа.

Читайте также:

Что такое эрекция и как она происходит.

Как делать мужу дома массаж простаты.

Инструкцию по применению Кламосара читайте здесь.

Мочеиспускание в ночное время — это тоже один из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У пациентов с данным диагнозом есть проблемы с дыханием во время сна. Это связано с нарушением потока воздуха в верхних дыхательных путях в результате их сужения или закрытия. Последствия этого заболевания снижают качество жизни и увеличивают риск, в частности, артериальной гипертензии.

Другим расстройством мочеиспускания является непроизвольное ночное недержание мочи (энурез), которое обнаруживается в болезнях мочевыводящей системы, нарушениях со стороны нервной системы. Ночное недержание мочи может иметь и психогенное основание. Диагностируется чаще у детей.

Диагностика

Первым элементом диагностики является субъективное обследование пациента. Она имеет своей целью определить:

• когда сохраняется проблема энуреза;
• как часто больной мочится ночью;
• как часто больной мочится днем;
• случается ли у пациента неконтролируемое мочеиспускание днем;
• возникают ли дополнительные симптомы, такие как, например, резкое, сильное чувство позыва к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• сколько жидкости больной потребляет, какие это жидкости, сколько выпивает перед сном;
• связано ли появление энуреза с каким-то фактором (например сложной ситуации в семье, стрессом на работе и т. д.);
• страдает ли больной от каких-либо хронических заболеваний, принимает ли лекарства на постоянной основе, выполнялись у него какие-либо операции;
• возникала ли в семье больного проблема энуреза.

Общий осмотр должен быть проведен тщательно и дополнен неврологическим обследованием, оценкой поверхностной чувствительности в области промежности и заднего прохода.

Лечебные мероприятия

Лечение частого мочеиспускания в ночное время зависит от причины. В состав терапии может входить:

• прием антибиотиков в случае воспаления мочевого пузыря;
• оперативное лечение при заболеваниях предстательной железы;
• применение инсулина до конца жизни в случае сахарного диабета типа 1.

Кроме того, значение имеет изменение образа жизни, например избегание потребления большого количества напитков непосредственно перед сном (охлаждение сладких, газированных и содержащих кофеин напитков).

Нужен контроль опорожнения мочевого пузыря. Пациент должен заботиться о регулярном опорожнении мочевого пузыря. Ему нужно заботиться о том, чтобы ночью ложиться спать с пустым мочевым пузырем.

Медикаментозное лечение применяется в случае неэффективности нефармакологических методов.

Из-за того, что причиной энуреза могут быть нарушения выработки гормона вазопрессина, перед сном вводят его синтетический аналог в виде таблеток или капель для носа. Препарат следует применять в течение 3-6 месяцев. Дозу следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата. Среди других препаратов, используемых в фармакотерапии в борьбе с недержанием мочи, есть оксибутинин (препарат, уменьшающий напряжение детрузора мочевого пузыря и повышающий напряжение сфинктеров).

Психологическая поддержка тоже очень важна. Недержание мочи является для больного большой проблемой и источником стыда, снижения самооценки, замкнутости. Близкие люди должны обеспечить ему поддержку.

Нужно обеспечение соответствующей гигиены интимных зон, использование нижнего белья, которое повышает комфорт пациента.

Помните, не следует заниматься самолечением. Только когда будут получены все результаты анализов, поставлен точный диагноз, выслушаны рекомендации врача, тогда можно будет решать, как лечить заболевание. Будьте здоровы!

Тренировка мышц мочевого пузыря при недержании мочи. Упражнение Кегеля и как его правильно делать.

Лечение недержания мочи, начинается с систематической подготовки мочевого пузыря, чтобы восстановить частичную эффективность мышц. При недержании мочи простейшими упражнениями заключаются в мочеиспускании в определенное время, постепенно увеличивая интервалы. Делая это регулярно и последовательно, довольно быстро намечаются улучшения.

При стрессовом недержании мочи врач может рекомендовать применение специального диска (пессария), что будет способствовать укреплению мышц таза, которые в свою очередь, помогут контролировать мочеиспускание.

Одним из новых методов тренировок мышц тазового дна является введение во влагалище конической формы. Напрягая мышцы, надо удерживать ее в течение тридцати минут. Если получается больше, то результат будет достигнут быстрее. Повторять упражнение надо в течение многих месяцев, пока не сможете свободно контролировать работу данных мышц.

Упражнения Кегеля для укрепления мышц

Упражнения Кегеля для мышц, могут помочь любому и в любом возрасте, если есть проблемы с недержанием мочи. Эти упражнения являются наиболее эффективными для людей, которые страдают от недержания мочи, но также могут быть полезны и в других случаях, таких как гиперактивный мочевой пузырь, также полезны упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи после операции на предстательной железе.

С помощью таких простых упражнений можно укрепить мышцы, и лучше контролировать уретру. Следует помнить, что на это требуется время. И чтобы результаты были заметны – делать упражнения каждый день, и через 3-6 недель вы заметите изменения.

Смысл упражнений состоит в попеременном напряжении и расслаблении мышц, окружающих вход во влагалище и промежность. Это совсем не сложно, только надо знать какие мышцы тренировать и сразу же приступать к действию.

Почему упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи важны? Потому что это более доступный метод не только снизить риск заболеваний, таких как недержание мочи или выпадание мочевого пузыря. Упражнения Кегеля хорошая тренировка при недержании мочи, а также позволяют поддерживать форму после родов, увеличивают сексуальное удовлетворение обоих партнеров.

Где находятся мышцы Кегеля?

Прерывая поток мочи, вы напрягаете мышцы. Они напрягаются и когда сжимаются анальные сфинктеры, уретра и влагалище. Необходимо это запомнить, чтобы потом продолжить практику «на сухо». Врачи не советуют делать упражнения во время мочеиспускания, задержка струи мочи может сказаться на здоровье, потому что тогда мочевой пузырь не будет очищен до конца, и это может привести к инфекции мочевых путей.

Стрессовое недержание мочи у женщин: причины и лечение